Артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы – лечение

Артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы

Артроз 1-го плюснефалангового сустава на стопе характеризуется поражением большого пальца, приводящего к образованию нароста в виде выпирающей косточки. Суставы стопы подвергаются сильнейшим нагрузкам, в результате чего происходит вагусная деформация.

На начальных этапах развития патологии больного беспокоят незначительные боли, а шишки сбоку образуются уже позже. По этой причине многие люди обращаются за квалифицированной помощью на 2 и 3 стадии.

Как развивается артроз?

Артроз плюснефалангового сустава имеет и другое название – остеоартроз. Вначале развития патологии утрачивается эластичность хрящевой ткани, обнаруживается недостаточность межклеточной жидкости, что приводит к истончению хряща. Далее происходит разрушение на фоне образования трещин. От хряща откалываются кусочки, которые проникают в капсулу или щель сустава.

В здоровом состоянии, благодаря суставному хрящу, сочленяющиеся участки костей не трутся друг об друга. Но при разрушительных процессах поверхности субхондральных суставов становятся обнаженными, в результате чего затрудняется движение из-за болевого синдрома. Синовиальная оболочка раздражается, вызывая воспалительный процесс.

Причины артроза плюснефаланговых суставов

На развитие дегенеративных и дистрофических процессов в тканях хрящей влияют такие факторы:

  • Травмы механического характера – удар, вывих, перелом;
  • Изменения на биохимическом уровне, возникающие вследствие нарушения метаболизма, воспалений, заболеваний эндокринной системы, гормональных сбоев;
  • Нехватка питательных веществ из-за нарушенного кровоснабжения;
  • Переохлаждение, обморожение ног;
  • Ношение неудобной обуви, высоких каблуков;
  • Ожирение (большая нагрузка на суставы);
  • Неправильное анатомическое строение;
  • Возрастные изменения.

Артроз плюснефаланговых суставов может возникнуть вследствие обморожения ног

Симптомы каждой стадии заболевания

Главным симптомом является болевой синдром в области большого пальца, который имеет свои особенности на каждой стадии развития остеоартроза 1-го плюснефалангового пальца:

  • Стадия №1 характеризуется незначительной болью и покалыванием. Болевой порог усиливается после сильных нагрузок. Отмечается утолщение плюсневой кости.
  • Стадия №2: начинает деформироваться сустав, ограничивается движение большого пальца из-за выраженного болевого синдрома. Боль не проходит даже в состоянии покоя. Ходить, полноценно наступая на всю область стопы, становится невозможным, поэтому больной старается опираться на внешнюю сторону (где мизинец). Если рассматривать пораженный сустав, можно заметить образование плотного мозоля с боковой стороны пальца. Если ногу опустить вниз, то сустав немного сдвигается с места.
  • Стадия №3 – резкий болевой порог, ограниченность движения, значительное разрастание косточки и деформация сустава. Боль не прекращается в состоянии покоя, человек сильно хромает.
  • Стадия №4 – последняя, которая не поддается медикаментозному лечению, так как дегенеративные процессы переходят в стадию необратимости.
  • Чем раньше человек обратится за помощью к специалисту, тем проще будет избавиться от патологии, потому что лечение артроза 1-го плюснефалангового сустава на начальных стадиях включает физиотерапевтические процедуры, далее – медикаментозную терапию. На последних стадиях рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Другая симптоматика остеоартроза плюснефаланговых суставов стопы:

    • Скованность движения;
    • Отёчность в области большого пальца, которая распространяется на другие части стопы;
    • Нарушение походки;
    • Гиперемия кожного покрова (покраснение);
    • Иногда – увеличение температуры в зоне артроза или даже тела;
    • Быстрая утомляемость нижних конечностей;
    • Уплотнение боковой части большого пальца.

    Методы диагностирования

    Установить диагноз – остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы можно, на основании существующих симптомов. Однако для подтверждения необходимо пройти комплексное обследование. Изначально врач осматривает визуально и пальпационно пациента.

    Далее направляет его на рентгенографию. При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Данные методики позволяет с точностью определить степень поражения, наличие сопутствующих болезней, стадию развития артроза.

    Методика лечения артроза первого плюснефалангового пальца на разных стадиях

    Остеоартроз первого сустава подвергается комплексной терапии. Применяется медикаментозное лечение посредством таблеток, инъекций и наружных средств. Обязательны физиотерапевтические процедуры, физические нагрузки и прочее.

    Методика подбирается на основании стадии заболевания, течения, особенностей конкретного организма и прочих факторов.

    Так, остеоартроз 1 степени первых плюснефаланговых пальцев лечится только при помощи ЛФК и физиопроцедур, 2 и 3 степень – медикаментозно, а 4 – исключительно хирургическими методами.

    При подборе ортопедических стелек нужно проконсультироваться с лечащим врачом

    Главные правила для успешного лечения артроза фаланговых суставов стопы:

    • Снижается любая нагрузка на сустав;
    • При ожирении нужно придерживаться диеты, чтобы снизить вес;
    • Исключить стоячее положение – лучше присесть или прилечь;
    • Не носить неудобную обувь, высокие каблуки и т. Д.;
    • Обувь должна быть просторной и исключительно на плоской подошве;
    • Важно использовать стельки ортопедического характера;
    • Делать специальные упражнения.

    Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы

    Артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы

    Артроз стопы – достаточно распространенное дегенеративное заболевание суставов ног, которое локализуется не только в хрящевой ткани, но и в костях и даже мышцах. Наиболее часто патология проявляется в области плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Заболевание имеет деформирующий характер, поэтому его прогрессирование приведет к нарушению нормального строения ступни.

    Вся сложность патологии заключается в том, что стопа состоит из огромного количества мелких суставов, нервных окончаний и сосудов. Поражение большого пальца ноги происходит после 45 лет. Артроз других мелких суставов чаще проявляется у женщин, достигших 35 лет и старше 50-ти лет.

    Причины развития заболевания

    Причины и механизм развития патологии

    Деформирующий артроз плюснефалангового сустава стопы, как и все формы артроза, имеет своей основной причиной нарушение метаболизма и нормального кровоснабжения суставных хрящей и костной ткани сустава. Нехватка питательных веществ приводит к остановке процесса регенерации, который в норме должен идти постоянно, поддерживая сустав в рабочем состоянии.

    Причины артроза

    Основными ферментами, ответственными за разрушения хряща являются матриксные металлопротеиназы, противовоспалительные цитокины (например, IL-1). Данные ферменты были обнаружены в суставе подверженном остеоартрозу, но не в хряще, подвергающемся нормальному старению.

    Возраст человека является наиболее идентифицированным фактором риска для остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп. Показатели распространенности как для рентгенологического, так и в меньшей степени симптоматического остеоартроза резко возрастают после 40 лет у женщин и 50 лет у мужчин.

    Причины остеоартроза плюснефаланговых суставов:

    • генетическая предрасположенность;
    • ожирение;
    • большая нагрузка на суставы ноги;
    • повторное повреждение;
    • травмирование;
    • переохлаждение;
    • отложение солей;
    • занятие травмоопасными видами спорта;
    • ношение обуви на высоких каблуках, с неправильной подошвой.

    На развитие дегенеративных и дистрофических процессов в тканях хрящей влияют такие факторы:

  • Возрастное ухудшение кровоснабжения суставов, варикозное расширение вен;
  • Изменения в подвижности, пластичности, разрушение хряща;
  • Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на стопы;
  • Плоскостопие;
  • Наследственный фактор.
  • Повышают риск заболевания артрозом плюснефалангового сустава факторы:

    • Ношение тесной обуви;
    • Переохлаждение стопы;
    • Травмы, вывихи, переломы;

    В одном из журналов по ревматологическим патологиям ученые описали различия между нормально стареющим хрящом и остеоартрозом суставов, что указывает на то, что остеоартроз является поистине болезнью, а не только естественным последствием старения.

    Основными ферментами, ответственными за разрушения хряща являются матриксные металлопротеиназы, противовоспалительные цитокины (например, IL-1). Данные ферменты были обнаружены в суставе подверженном остеоартрозу, но не в хряще, подвергающемся нормальному старению.

    Причины: климактерический период (у женщин), генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевание, операции и травмы, перенесенные в около суставной области, возраст (от пятидесяти лет), работа, связанная с нагрузкой на межфаланговые суставы и нарушение обменных процессов.

    Симптомы межфалангового остеоартроза: боль при движении, гиперемия, суставы выглядят опухлыми. Диагностика остеоартроза заключается в рентгенограмме, сборе анамнеза и семейной истории.

    Проходит практически бессимптомно. Наблюдается незначительное сужение суставной щели.

    2. Появляются боли при движении, появляется припухлость суставов и костных разрастаний, нарушается обмен веществ.

    3. Суставы сильно деформируются, выраженный болевой синдром, суставная щель практически не видна.

    Лечение остеоартроза межфаланговых суставов. Изначально нужно снизить нагрузку на пораженные суставы.

    Снизить боль с помощью анальгезирующих средств, принимать противовоспалительные и хондропротекторы. По назначению вашего лечащего врача использовать терапию местного лечения: обезболивающие мази и растирки.

    Так же необходима гимнастика и физиотерапия, направленная на восстановление обменных процессов и снабжение суставов микроэлементами и минералами. Медикаментозная терапия направлена на лечение остеоартроза первой и второй степени, при третьей степени необходимо хирургическое вмешательство и эндопротезирование.

    Клинические проявления – не единственные показатели деформации плюснефалангового сустава первого пальца ноги. Стадию заболевания помогают выявить: рентгеновский снимок, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) либо врач назначает пациенту УЗИ.

    Учитывая важную роль стопы в жизни человека, ее повреждения становятся существенным препятствием для повседневной и трудовой активности. Компенсаторные возможности суставного аппарата совсем не безграничны, поэтому в условиях продолжительного воздействия неблагоприятных факторов суставы подвержены патологическим изменениям. Этому способствуют следующие факторы:

    • Избыточный вес.
    • Ношение неудобной обуви (на высоком каблуке).
    • Плоскостопие.
    • Травмы стопы.

    Клиническая картина дегенеративного недуга

    Симптомы и стадии болезни

    Главным симптомом является болевой синдром в области большого пальца, который имеет свои особенности на каждой стадии развития остеоартроза 1-го плюснефалангового пальца:

  • Стадия №1 характеризуется незначительной болью и покалыванием. Болевой порог усиливается после сильных нагрузок. Отмечается утолщение плюсневой кости.
  • Стадия №2: начинает деформироваться сустав, ограничивается движение большого пальца из-за выраженного болевого синдрома. Боль не проходит даже в состоянии покоя. Ходить, полноценно наступая на всю область стопы, становится невозможным, поэтому больной старается опираться на внешнюю сторону (где мизинец). Если рассматривать пораженный сустав, можно заметить образование плотного мозоля с боковой стороны пальца. Если ногу опустить вниз, то сустав немного сдвигается с места.
  • Стадия №3 – резкий болевой порог, ограниченность движения, значительное разрастание косточки и деформация сустава. Боль не прекращается в состоянии покоя, человек сильно хромает.
  • Стадия №4 – последняя, которая не поддается медикаментозному лечению, так как дегенеративные процессы переходят в стадию необратимости.
  • Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы: симптомы и лечение

    Артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы

    Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы – это прогрессирующее дегенеративное заболевание. Первый палец вовлекается в процесс из-за того, что в положении стоя на него приходится наибольшая нагрузка. Это приводит к постепенной потери хрящевой ткани.

    Из-за ряда факторов риска (ношение неправильной обуви, лишний вес, травмы, эндокринные нарушения) функциональная активность сочленения снижается. Начальная стадия имеет слабую клиническую картину. Чаще пациенты обращаются за помощью к специалисту на поздних стадиях, когда консервативные методы неэффективны.

    Механизм развития патологии

    Артроз плюснефалангового сустава развивается вследствие разрушения гиалинового хряща на молекулярном уровне, низкой способности хондроцитов восстанавливаться. С прогрессированием заболевания хрящ разрыхляется и размягчается, на его поверхности появляются трещины, глубина которых впоследствии может доходить до кости.

    В этот момент костные поверхности испытывают повышенную механическую нагрузку, которая распределена неравномерно. Это приводит к остеосклерозу и образованию костно-хрящевых разрастаний (остеофитов).

    Остеоартроз не сопровождается воспалением изначально, оно возникает как осложнение за счет травматизации остеофитами окружающих мягких тканей.

    Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы на начальной стадии имеет слабую клиническую картину

    Причины

    ДОА 1, 2 плюснево-фалангового сустава развивается у лиц молодого возраста как следствие травмы, у пожилых людей как проявление возрастного изнашивания хряща, потери коллагена.

    Помимо этого факторами риска развития артроза являются:

    • наследственность;
    • спорт – например, занятия футболом;
    • хождение босиком по жесткой поверхности;
    • травмы – переломы, вывихи, подвывихи;
    • чрезмерная нагрузка на нижние конечности (ожирение, подъем тяжестей);
    • ортопедическая патология (плоскостопие);
    • чрезмерная физическая нагрузка;
    • неудобная обувь (слишком узкая, плоская подошва или высокий каблук);
    • эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
    • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная системная волчанка);
    • обменные нарушения – подагра.

    Причинами артроза можно считать: неудобная обувь, травмы, наследственность

    Клиническая картина и диагностика

    Основная жалоба пациента при остеоартрозе – боль. Она появляется после физической нагрузки. При прогрессировании дегенерации боль начинает беспокоить постоянно, не исчезает после отдыха.

    Следующий симптом — ограничение движения в сочленении. Чем больше выражена дегенерация хряща, тем меньше объем движения. Пациент старается щадить конечность, поэтому еще одним характерным симптомом является хромота. При осмотре отмечается покраснение пораженного сочленения, отечность.

    Диагностика артроза включает в себя:

  • Сбор жалоб, анамнеза заболевания, осмотр конечности.
  • Общеклинические анализы.
  • Биохимические анализы.
  • Рентгенография.
  • КТ и МРТ.
  • На первой стадии на рентген-снимке определяется появление единичного остеофита на головке 1 плюсневой кости. На последней стадии остеофиты покрывают всю головку кости.

    Боль после физической нагрузки — основная жалоба пациента при остеоартрозе

    Принципы лечения

    При диагнозе артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы, лечение включает в себя комплексный подход, который состоит из консервативных методов:

    • приема медикаментов;
    • физиотерапии и массажа;
    • лечебной гимнастики;
    • ортопедической коррекции.

    Все эти методы устраняют симптомы и тормозят дальнейшее прогрессирование. Сочетание медикаментозной терапии с физиопроцедурами позволяет уменьшить количество обострений. Режим включает в себя исключение длительного стояния на ногах, ходьбы, ношения тяжестей.

    В фазу обострения при выраженном болевом синдроме назначается постельный режим. Диета направлена на нормализацию массы тела. Также применяются препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Лечебная гимнастика назначается в период ремиссии.

    При отсутствии эффективности от медикаментов пациенту показано оперативное вмешательство.

    Медикаментозная терапия

    НПВС назначаются при остеоартрозе в случае наличия воспаления. Эта группа препаратов купирует болевой синдром, снимает отек и покраснение. Назначаются они курсом. При обострениях показан повторный курс.

    Комплексный подход лечения состоит из консервативных методов

    Правила приема:

    • принимать по назначению врача в связи с высоким количеством побочных эффектов и противопоказаний;
    • дозу самостоятельно повышать нельзя;
    • курс должен длиться не более 2 недель;
    • курс проводится одним пероральным средством;
    • длительный курс проводится с контролем анализа крови, функции почек, печени, органов ЖКТ;
    • все препараты для перорального употребления запиваются большим количеством воды.

    Основные препараты для приема внутрь:

    • Индометацин;
    • Кетопрофен;
    • Ибупрофен;
    • Диклофенак;
    • Нимесил;
    • Целекоксиб;
    • Мелоксикам.

    НПВС при длительном беспрерывном приеме приводят к развитию язв и эрозий в верхних отделах ЖКТ. Кроме того, усиливается риск развития осложнений в виде кровотечения или перфорации из язвы желудка. Поэтому их принимают строго по назначению врача. НПВС выпускаются в виде мазей и гелей. Местная форма выпуска является более безопасной и менее эффективной.

    Следующая группа препаратов – хондропротекторы. Эта группа активирует восстановление структуры хряща. В состав входят глюкозамины и хондроитины.

    Назначение негормональных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, входит в медикаментозную терапию

    Препараты:

    • Артра;
    • Артродол;
    • Алфлутоп;
    • Румалон;
    • Структум;
    • Терафлекс;
    • Хондроксид.

    Хондропротекторы при пероральном приеме назначаются длительным курсом – 3 месяца.

    Физиотерапия и ЛФК

    Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы в стадии ремиссии является показанием к назначению физиотерапевтического лечения. Оно способствует снятию мышечного спазма, улучшает кровоснабжение и метаболизм в хряще.

    Используются:

    • УФ-облучение;
    • электрический ток;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез;
    • фонофорез;
    • аппликации парафина, озокерита;
    • грязелечение;
    • лечебные ванны – морские, радоновые, бишофитные, йодобромные.

    Физиотерапевтическое лечение назначается в период ремиссии

    Лечебная физкультура включает динамические и статические упражнения. В период ремиссии их выполняют ежедневно по 10-15 минут медленно. Первые тренировки выполняются лежа, далее сидя на стуле. При наличии боли следует завершить упражнение или уменьшить его интенсивность.

    Упражнения:

  • Натягивают и расслабляют поочередно носки. На каждую ногу 10 раз.
  • Максимально сокращают каждую стопу, после чего расслабляют. Поочередно на каждую ногу по 10 раз.
  • Круговые вращения стопами внутрь по 10 раз и кнаружи по 10 раз.
  • Массаж направлен на стимуляцию окружающих мягких тканей для снятия спазма, нормализации мышечного тонуса, улучшения питания сустава. Рекомендовано, чтобы процедуры выполнял профессионал.

    Народные методы

    Ножные ванночки принимаются ежедневно на протяжении 10-14 дней. Могут использоваться в качестве профилактического средства. В горячую воду добавляют эфирные масла 2-3 капли – эвкалипта, можжевельника, мелиссы, сосны.

    Из этих растений можно готовить настои, которые используются для местных ванночек и общих. Лечебными свойствами также обладают лавровый лист, лопух, березовые листья. Для приготовления настоя 2 ст. л. сухой травы заливают стаканом кипятка. Принимать ванну 20-30 минут.

    Полезно для профилактики применять общие солевые ванные 2 раза в неделю.

    Мазь из меда, горчичного порошка, соды, соли. Все компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются. Втирать 3-4 раза в день.

    С помощью народной медицины на ранней стадии болезни лечится остеоартроз 1 плюснефалангового сустава

    Мазь из сала. Свиное сало растапливают и в теплом виде прикладывают к пораженному месту.

    Компресс из папоротника. Свежие листья измельчают и полученную кашицу прикладывают к сочленению, оборачивают полиэтиленом и теплым шарфом. Оставляют на ночь.

    Компресс из водки, меда и алоэ. Все компоненты берутся в равных пропорциях, алоэ предварительно измельчается.

    Оперативное вмешательство

    Хейлэктомия – это удаление остеофитов. Удалению подлежат те остеофиты, которые мешают сгибанию пальца. После выполнения операции показана ранняя лечебная гимнастика, направленная на восстановление полного объема движения.

    Артродез – операция, направленная на обездвиживание плюснефалангового сочленения, который не может быть заменен протезом. В случае с первым пальцем эта операция позволяет полноценно переносить вес тела через передний отдел стопы.

    Заключение

    Остеоартроз 1 степени – это начальная стадия хронической дегенеративной патологии, которая требует своевременной диагностики и лечения.

    Для профилактики заболевания необходима ортопедическая коррекция, нормализация массы тела и физической активности.

    Терапия включает в себя механическую разгрузку, восстановление структуры хряща, купирование воспаления и предотвращение дальнейшей дегенерации.

    Артроз первого плюснефалангового сустава – заболевание, которое широко распространено среди женщин. Это связано с ношением узкой обуви на высоком каблуке. Подбор удобной обуви способствует нормализации нагрузки на нижние конечности, перераспределению веса. При появлении боли в области первого пальца следует обратиться к врачу за помощью.

    Деформирующий артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы

    Артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы

    Как и любой артроз суставов стоп, артроз 1 плюснефалангового сустава (hallux rigidus) представляет собой необратимые изменения хрящевого покрова сустава, в результате которых гиалиновый хрящ, обеспечивающий подвижность суставных поверхностей, их амортизацию, и уменьшающий их трение, истончается и разрушается.

    К причинам артроза 1 плюснефалангового сустава можно отнести травму сустава (в большинстве случаев), возрастной фактор, профессиональные вредности, ношение каблучной обуви, узкая обувь, различные заболевания ( сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит) и т. д.

    Также hallux rigidus может возникнуть как следствие запущенной вальгусной деформации 1 пальца (3 степень), либо в результате проведенных некорректных оперативных вмешательств (например, после проведенных операций при наllux valgus).

    • Болевой симптом (боли постоянного характера в суставе при ходьбе, при ношении обуви).
    • Хромота
    • Ограничение движений в 1 плюснефаланговом суставе (вплоть до качательных движений).
    • Деформация сустава (сустав деформирован вследствие наличия костных шипов (экзостозов) в области головки 1 плюсневой кости и основания проксимальной фаланги 1 пальца).

    В большинстве случаев для лечения hallux rigidus применяется оперативное лечение.

    В настоящее время проводятся такие операции как:

    • Хейлотомия
    • Декомпрессионные остеотомии 1 плюсневой кости и проксимальной фаланги 1 пальца
    • Артродез 1 плюснефалангового сустава
    • Эндопротезирование 1 плюснефалангового сустава

    Рентгенограмма: артроз 1 плюсне-фалангового сустава левой стопы

    Деформирующий артроз стопы и ее лечение

    Деформирующий артроз – заболевание сустава, при котором происходит разрушение хрящевой ткани и воспаление мягких тканей сустава.

    Причины развития деформирующего артроза суставов стопы:

    Большие и длительно действующие на сустав перегрузки или средние нагрузки, оказывающиеся для этого сустава чрезмерными.

    Хронические микротравмы сустава, которые часто встречаются у спортсменов.

    Ношение узкой, сдавливающей обуви.

    Перечисленные факторы приводят к ухудшению кровообращения в первом плюснефаланговом суставе, что ведет к развитию артроза.

    Проявления артроза первого плюснефалангового сустава

    Наиболее типичными симптомами артроза плюснефалангового сустава являются боли в нем, некоторая отечность, умеренное покраснение и небольшое повышение температуры в области сустава.

    Движения в суставе обычно болезненные, ограничены. Это проявляется прихрамыванием пациента при ходьбе.

    В соответствии с клиническими проявлениями обычно различают три стадии артроза первого плюснефалангового сустава:

    Первая степень характеризуется периодическими болями в переднем отделе стопы при чрезмерных нагрузках и быстрой утомляемостью.

    Вторая степень: болезненные проявления более выражены. Наблюдается утолщение головки первой плюсневой кости в виде разрастания так называемых «косточек» и незначительное ограничение движений в суставе, главным образом в тыльную сторону. При длительной нагрузке появляется постоянный болевой синдром.

    Третья степень: имеет место отчетливая деформация 1-го плюснефалангового сустава, движения практически полностью ограничены. Большой палец опущен, возможны лишь незначительные движения его в подошвенную сторону. При ходьбе больные нагружают наружный край стопы, щадя головку 1-й плюсневой кости.

    В области увеличенной нагрузки на головки 5- — 4-й плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца с подошвенной стороны появляются болезненные мозоли. Боли в стопах отмечаются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Больные жалуются на утомляемость и снижение трудоспособности.

    Диагностика деформирующего артроза суставов стопы

    Основной метод диагностики артроза первого плюснефалангового сустава – это рентгенография. При артрозе обычно отмечаются изменения со стороны суставной поверхности костей, образующих сустав: это неровность поверхности и сужение суставной щели.

    Лечение деформирующего артроза суставов стопы

    Лечение артроза первого плюснефалангового сустава, как и артроза других суставов, начинается с консервативных методов.

    Нестероидные противовоспалительные препараты.

    Местное введение стероидных препаратов в сустав.

    Препараты, улучшающие обмен веществ в ткани суставного хряща.

    Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспаление и болевой синдром. К этим препаратом относятся, например, индометацин, ибупрофен, ортофен, пироксикам и многие другие.

    К сожалению, эти препараты обладают и побочными эффектами, такими как воздействие на слизистую оболочку желудка.

    Поэтому они противопоказаны при наличии у пациента гастрита или язвенной болезни желудка.

    Среди физиотерапевтических методов лечения с успехом применяются:

    Низкоинтенсивное лазерное облучение

    Электрофорез с лекарственными средствами

    Фонофорез (применение ультразвука для введения лекарственных средств в очаг воспаления).

    В случае неэффективности подобных методов консервативной терапии проводится введение стероидных препаратов в сустав. К ним относятся дипроспан, кеналог, гидрокортизон. Этот метод весьма эффективно устраняет воспаление и боли в суставе и мягких тканях вокруг сустава.

    В тяжелых случаях артроза, когда не помогают консервативные методы лечения, применяется хирургическое вмешательство. Обычно оно заключается в создании неподвижности в суставе – анкилоза.

    В целях профилактики следует использовать и природные факторы — детям рекомендуется ходить босиком по песку, скошенной траве, рыхлой земле, по коврику с высоким ворсом.

    Ходить босиком полезно и взрослым, ведь такая гимнастика укрепляет мышцы и улучшает кровообращение в стопах. Ходить босиком по асфальту и ровному полу вредно для стоп.

    Артроз первого плюснефалангового сустава стопы

    Дегенеративные заболевания суставов

    Хирургическая ортопедия — Surgery.su — 2008

    Артроз – это дегенеративное заболевание сустава, которое проявляется в разрушении его хрящевой ткани и воспалении мягких тканей.

    Наиболее типичными симптомами артроза плюснефалангового сустава являются боли в нем, некоторая отечность, умеренное покраснение и небольшое повышение температуры в области сустава. Движения в суставе обычно болезненные, ограничены. Это проявляется прихрамыванием пациента при ходьбе.

    Способствующими факторами развития артроза первого плюснефалангового сустава являются:

    • Большие и длительно действующие на сустав перегрузки или средние нагрузки, оказывающиеся для этого сустава чрезмерными.
    • Травма сустава.
    • Хронические микротравмы сустава, которые часто встречаются у спортсменов.
    • Переохлаждение стоп.
    • Ношение узкой, сдавливающей обуви.

    Перечисленные факторы приводят к ухудшению кровообращения в первом плюснефаланговом суставе, что ведет к развитию артроза.

    Различают три стадии артроза первого плюснефалангового сустава:

    • Первая степень характеризуется периодическими болями в переднем отделе стопы при чрезмерных нагрузках и быстрой утомляемостью.
    • Вторая степень. болезненные проявления более выражены. Наблюдается утолщение головки первой плюсневой кости в виде разрастания так называемых «косточек» и незначительное ограничение движений в суставе, главным образом в тыльную сторону. При длительной нагрузке появляется постоянный болевой синдром.
    • Третья степень. имеет место отчетливая деформация 1-го плюснефалангового сустава, движения практически полностью ограничены. Большой палец опущен, возможны лишь незначительные движения его в подошвенную сторону. При ходьбе больные нагружают наружный край стопы, щадя головку 1-й плюсневой кости. В области увеличенной нагрузки на головки 5- — 4-й плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца с подошвенной стороны появляются болезненные мозоли. Боли в стопах отмечаются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Больные жалуются на утомляемость и снижение трудоспособности.

    Основной метод диагностики артроза первого плюснефалангового сустава – это рентгенография. При артрозе обычно отмечаются изменения со стороны суставной поверхности костей, образующих сустав: это неровность поверхности и сужение суставной щели.

    Лечение артроза первого плюснефалангового сустава. как и артроза других суставов, начинается с консервативных методов:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Местное введение стероидных препаратов в сустав.
    • Препараты, улучшающие обмен веществ в ткани суставного хряща.

    Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспаление и болевой синдром. К этим препаратом относятся, например, индометацин, ибупрофен, ортофен, пироксикам и многие другие.

    К сожалению, эти препараты обладают и побочными эффектами, такими как воздействие на слизистую оболочку желудка.

    Поэтому они противопоказаны при наличии у пациента гастрита или язвенной болезни желудка.

    Среди физиотерапевтических методов лечения с успехом применяются:

    • УВЧ-терапия
    • Магнитотерапия
    • Низкоинтенсивное лазерное облучение
    • Электрофорез с лекарственными средствами
    • Фонофорез (применение ультразвука для введения лекарственных средств в очаг воспаления).

    В случае неэффективности подобных методов консервативной терапии проводится введение стероидных препаратов в сустав. К ним относятся дипроспан, кеналог, гидрокортизон. Этот метод весьма эффективно устраняет воспаление и боли в суставе и мягких тканях вокруг сустава. В тяжелых случаях артроза, когда не помогают консервативные методы лечения, применяется хирургическое вмешательство.

    Обычно оно заключается в создании неподвижности в суставе – анкилоза. В целях профилактики следует использовать и природные факторы — детям рекомендуется ходить босиком по песку, скошенной траве, рыхлой земле, по коврику с высоким ворсом.

    Ходить босиком полезно и взрослым, ведь такая гимнастика укрепляет мышцы и улучшает кровообращение в стопах. Ходить босиком по асфальту и ровному полу вредно для стоп.

    Артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы

    Артроз плюсневого сустава сопровождается болью, отёчностью, невозможностью нормально передвигаться. Наблюдается лёгкое покраснение кожи. Болезнь связана с воспалением мягких тканей, разрушением хрящевой ткани первого пальца стопы.

    До конца не изучены факторы риска при заболевании. Считается, что возрастной фактор играет основную роль. С возрастом хрящевая ткань становится неспособной выдерживать массу тела. Суставы первого пальца не справляются с тяжестью, начинают разрушаться.

    Причины артроза

  • Возрастное ухудшение кровоснабжения суставов, варикозное расширение вен;
  • Изменения в подвижности, пластичности, разрушение хряща;
  • Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на стопы;
  • Плоскостопие;
  • Наследственный фактор.
    • Ношение тесной обуви;
    • Переохлаждение стопы;
    • Травмы, вывихи, переломы;

    Причин возникновения болезни много.

    В основном это факторы, при которых нарушается кровоснабжение фаланговых суставов, начиная от травм, заканчивая воспалительными процессами в организме.

    Как развивается болезнь

    Разрушение основания пальца начинается с хряща. Со временем амплитуда движения первого пальца стопы сокращается, он становится ригидным, твёрдым. На его боковой стороне нарастает косточка. Движение причиняет боль.

    Различают степени развития артроза:

  • Для первой стадии характерно покалывание в области пальца, незначительные болезненные ощущения. На этом этапе стоит постараться не нагружать стопу, использовать мази, примочки.
  • Артроз второй степени характеризуется повышенным давлением в области сустава, приводящим к усталости, начинается его деформация, боли становятся выраженными, постоянными, даже в состоянии покоя. На этом этапе обращение к врачу обязательно.
  • При третьей степени движение ограничивается, даже в состоянии покоя больной испытывает резкие боли, которые становятся постоянными. Отчётливо виден нарост в виде косточки.
  • Последняя стадия артроза характеризуется постоянными болями. При этой степени заболевания изменения в суставной ткани становятся необратимыми. Традиционное лечение не подходит, нужна операция по замене сустава протезом.
  • Артроз плюсневого сустава выявляется с помощью рентгена.

    Основное традиционное лечение заболевания

    Лечение на начальной стадии заболевания включает массаж стопы, лечебную физкультуру, примочки, мази. Задача терапии на этом этапе – снять боль, приостановить патологические изменения в суставной ткани.

    Боль плюснефалангового сустава снимается нестероидными противовоспалительными лекарствами: ибупрофен, ортофен. Эти препараты помогают также устранить воспаление.

    Традиционное лечение включает физиотерапию:

    • УВЧ стопы;
    • Магнитотерапию первого пальца стопы;
    • Лазерное лечение, электрофорез.

    Если лечение не приносит результатов, снять боль помогает фонофорез, который используется для ввода лекарства в проблемную область.

    Назначение терапии в зависимости от степени заболевания

    На первом этапе болезнь проявляется небольшими неудобствами при ходьбе, процесс деформации запущен, врач может выявить при рентгене уменьшение просвета в суставной области.

    На этой стадии стоит снизить нагрузку на суставы первого пальца ноги. Для разработки сустава рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, носить удобную обувь.

    Артроз 1 степени излечивается практически полностью при помощи лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приёма хондропротекторов.

    Артроз плюснефалангового сустава второй степени излечивается с помощью приёма препаратов, уменьшающих боль. С осторожностью нестероидные противовоспалительные препараты стоит принимать пациентам, имеющим заболевания желудка: язва, гастрит. Используется физиотерапия. Рекомендуется снизить нагрузку на больные пальцы стопы.

    При третьей, четвертой степени сустав пальца деформирован полностью, на первом пальце нарастает косточка, он становится неподвижным. Вылечить заболевание традиционными способами не удаётся, требуется операционное вмешательство.

    Пациенту назначается инвалидность, так как передвигаться он может только с помощью трости, испытывая непрекращающиеся боли. Наступать может только на внешнюю сторону стопы.

    Лечение направлено только на то, чтобы снять боль, которая становится постоянной, беспокоит пациента даже во сне.

    Лечение с помощью средств народной медицины

    Существуют рецепты приготовления мазей, отваров для лечения артроза большого пальца ноги:

  • Мёд, алоэ, водка. Смешать 2 части мёда, по одной части сока алоэ, водки. С помощью смеси делать компрессы ежедневно.
  • Перегородки грецкого ореха заливаются водкой или спиртом, настаиваются три недели. Ежедневно смазывается настойкой первый палец стопы. Настойку принимают внутрь по 1 чайной ложке два раза в день.
  • Мазь из растительных масел, чеснока, перца. Для приготовления мази используется по 50 мл кукурузного, оливкового, кунжутного масла, 1 головка чеснока, пол-чайной ложки жгучего перца, чайная ложка соли. Компоненты перемешиваются, ставятся на водяную баню, доводятся до кипения. Мазью натирают больной палец стопы по 13-16 минут ежедневно.
  • Лечебная физкультура, массаж при лечении артроза

    При выполнении упражнений лечебной физкультуры стоит помнить, что нагрузки нужно увеличивать постепенно. Сначала упражнения выполняются здоровой ногой.

    Лечение начинают с исходного положения, лёжа на полу. Это могут быть вращательные движения стоп, поочерёдное отведение в стороны носка, пятки. В положении сидя делают движения, напоминающие ходьбу, не отрывая подошв от пола.

    На увеличение подвижности плюснефалангового сустава направлено упражнение: связать резинкой первые пальцы стоп, аккуратно отводить стопы друг от друга, прижимая пальцы к другим на этой же ступне. В таком положении зафиксировать стопы на 10 секунд.

    Если упражнение вызывает боль, которая не проходит в течение 5 минут, стоит снизить нагрузку, прекратить занятия на время.

    Лечение плюснефалангового сустава включает массаж стопы. Это может быть постукивание, поглаживание, разминание пальцев. Торопиться при массаже не стоит, движения выполняются мягко, плавно. До начала самомассажа стоит обратиться за консультацией к врачу, к профессиональному массажисту.

    Полное излечение артроза плюснефалангового сустава первого пальца стопы – длительный, кропотливый процесс. Улучшения наступают незаметно при комплексном, правильном, регулярном лечении.

    Артроз плюснефалангового сустава: степени и лечение

    Артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы

    От появления и развития данного заболевания не застрахованы ни мужчины, ни женщины. Патология начинается с разрушения хрящевой ткани, для нее не существует возрастных ограничений: артроз сустава доставляет неудобство не только пожилым людям, но и молодым.

    Симптомы болезни, среди которых отечность, боль, ограничение подвижности, заставляют не затягивать с лечением артроза.

    Во многих случаях заболевание удается победить консервативными методами, а в остальных – практикуется оперативное вмешательство для обездвиживания и замены сустава искусственным.

    Причины артроза

    Почему хрящ меняет структуру, вызывая деформацию сустава? Непомерные физические нагрузки, травмы, плоскостопие, узкая обувь – факторы, которые способствуют появлению артроза с характерными болями в области суставов стопы.

    Врачи называют несколько источников, но пока истинная причина остается неизвестной. Нарушение кровообращения, постоянное переохлаждение стоп входят в перечень опасных факторов.

    Геологи, спортсмены чаще других подвергают суставы травмам, а представительницы прекрасного пола носят узкую обувь на высоком каблуке, чем провоцируют начало артроза.

    На основе клинических проявлений артроза в области первого плюснефалангового сустава в медицинской практике принято различать три стадии заболевания:

    • 1-ой степени (начальной) присущи признаки периодичности. Болезненные ощущения появляются при длительных нагрузках, отмечается быстрая утомляемость, но внешние проявления заболевания суставов пока отсутствуют.
    • 2-ой степени заболевания достигли пациенты, которые наряду с болью отмечают, что сустав стал менее подвижным. Внешне эта стадия проявляет себя в виде утолщения сустава, в «косточке» возникает боль при длительных физических нагрузках.
    • Для 3-ей степени характерна отчетливая деформация сустава. Стопа и пальцы меняют форму, боль ощущается даже в состоянии покоя, а при ходьбе нагрузка переносится на внешний край стопы, чтобы снизить давление на больной сустав. Изменение походки приводит к появлению прихрамывания.

    Методы диагностики

    Клинические проявления – не единственные показатели деформации плюснефалангового сустава первого пальца ноги. Стадию заболевания помогают выявить: рентгеновский снимок, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) либо врач назначает пациенту УЗИ.

    Из всех практикуемых методов диагностики чаще других используется рентгенография, с ее помощью удается точно выявить степень протекания заболевания.

    Для установления диагноза, кроме анализа результатов лучевого исследования, анамнеза врач обращает внимание на ощущения при пальпации сустава.

    Лечение артроза 1 плюснефалангового и других суставов

    Лечение артроза суставов, в том числе 1 плюснефалангового, начинается с выбора направления: консервативное или оперативное.

    Каждое из них способствует уменьшению болевого синдрома, но для лечения врач будет выбирать методы в зависимости от стадии артроза .

    При деформации сустава 1-2 степени заболевание успешно поддается лечению с помощью методов и препаратов консервативного сценария, при запущенной форме справиться с болезнью поможет только оперативное вмешательство.

    Консервативные методы лечения доказывают свою эффективность при 1-ой и 2-ой стадиях артроза.

    Справиться с заболеванием помогают противовоспалительные, обезболивающие препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и ношением специальной обуви.

    Некоторые из медикаментозных средств негативно воздействуют на слизистую (к примеру, НПВС), поэтому противопоказаны больным, страдающим хроническими заболеваниями желудка и кишечника.

    Противовоспалительные и обезболивающие препараты, в состав которых не входят стероидные гормоны, представлены широким выбором. Типичные представители этой группы:

    • Ортофен – нестероидные противовоспалительные таблетки, которые помогают снять боль, отеки. Суточная доза не должна превышать 150 мг, выпускается препарат в виде свечей, мази либо инъекций.
    • Индометацин – это мазь с обезболивающим, противовоспалительным местным действием. Применяют это наружное средство не более 10 дней, при условии, что кожа в зоне нанесения не повреждена. Суточная доза рассчитывается индивидуально, но ее объем должен быть примерно равен 15 см препарата, выдавливаемого из тубы. Индометацин также выпускается в виде таблеток, геля.
    • Ибупрофен представляет собой противовоспалительный препарат для наружного, внутреннего или ректального применения. Наружно в виде мази, геля, крема препарат используют на протяжении 2-х недель. При приеме внутрь продолжительность определяется в индивидуальном порядке, норма суточной дозы достигает 2,3 г в несколько приемов.

    Ношение специальной обуви – важный фактор, который помогает успешно справиться с «косточкой». Удобная обувь замедлит развитие деформации сустава, фиксируя ногу в правильном положении при ходьбе. Ортопедические стельки, жесткая подошва, невысокий каблук до 4 см – обязательные характеристики таких изделий. Специальная обувь помогает успешно вылечить артроз на ранних стадиях.

    Чтобы устранить болезненные симптомы при лечении артроза суставов, врачи применяют стероидные средства, которые вводятся непосредственно в мягкие ткани.

    Но какие бы мази, таблетки, гели ни использовались при консервативном варианте лечения, без гимнастики стоп, массажа, подбора обуви не обойтись.

    При запущенной стадии артроза или если терапевтическая стратегия оказалась неэффективной, в медицинской практике применяется другой подход – оперативное вмешательство.

    Хирургическое вмешательство

    Хирург прибегнет к такому виду лечения в случае, если у пациента диагностирована 3-я стадия болезни. Удаление патологии с помощью хирургического вмешательства направлено на искусственное обездвиживание сустава. Для этого используются разные подходы:

    • Резекция экзостозов или операция Брандеса предполагает удаление части основной фаланги 1-го пальца с последующим наложением гипсовой шины на стопу. Послеоперационный период займет около двух недель, в течение которых будет проводиться вытяжение фаланги и начнется курс лечебной гимнастики. После снятия швов между первым и вторым пальцем фиксируется ватно-марлевый валик, который обязателен вместе с ношением ортопедической обуви.
    • Артродез (артропластика) – это хирургический метод для лечения артроза, который предусматривает полную неподвижность сустава. Проведение операции направлено на то, чтобы срастить основную фалангу 1-го пальца и плюсневой кости, что помогает избавиться от боли. Хирург делает разрез, удаляет часть кости, хрящ и сустав, крепит специальный фиксатор, прижимая оставшиеся фрагменты друг к другу. На полное сращение части сустава, хряща и кости уйдет около трех месяцев, зато это вместе с ношением специально обуви поможет избавиться от хромоты.
    • Эндопротезирование или замена деформированного сустава искусственным, как одна из эффективных методик лечения, часто используется хирургами на практике. Разнообразие конструкций позволяет подобрать оптимальный размер, а вместе с практическим опытом врача и специальными инструментами гарантирует успешное проведение операции по замене своего сустава искусственным, если это единственный вариант лечения. Но постепенная изнашиваемость протеза свидетельствует не в его пользу, поскольку не исключает необходимость ревизионной операции.

    Продолжительность реабилитации при лечении деформированного сустава в области стопы будет зависеть от выбранного метода и выполнения рекомендаций.

    Снять болевой синдром при консервативном лечении получится за несколько дней, тогда как операция быстрее решит проблему.

    Зато в первом случае препараты, физиотерапия и ношение специальной обуви помогут избавиться от артроза уже через пару-тройку недель. Восстановление же после операции потребует намного больше времени – не менее двух месяцев.

    При хирургическом вмешательстве, чтобы исключить нагрузку на больные стопы, пациентам накладывают гипсовые шины и предписывают пользоваться костылями. Перевязки, консультация физиотерапевта, курс упражнений, назначенный врачом ЛФК (лечебной физкультуры), и специальная ортопедическая обувь – все это обязательные пункты программы выздоровления при деформирующем артрозе.

    Профилактика заболевания

    Легче предупредить, чем лечить. Об этом не стоит забывать тем, кто отмечает у себя первые симптомы появления болей в области плюснефалангового сустава. Ходить босиком по траве, песку или ковровому покрытию с высоким ворсом полезно как детям, так и взрослым.

    Любые виды профилактики заболевания должны быть направлены на укрепление мышц стопы. Другой важный момент – это улучшение кровообращения, если нет желания доводить болезнь до того, когда придется использовать стероидные гормоны или заменять сустав искусственным.

    Заставить мышцы работать, а не быть пассивными, поможет специальная гимнастика. Вращение стоп, поднимание на носки, опускание на пятки. Вместо тренажера подойдут обычные ступеньки или стопка книг. Регулярные занятия утром и вечером не позволят здоровым суставам деформироваться. Локальная криотерапия с кусочком льда, активные массажные воздействия – простой рецепт для профилактики артроза.

    Видео

    Для лечения заболевания применяется не только медикаментозный подход. Как лечить артроз народными методами? Посмотрите подробнее об этой методике в видеоролике ниже. Пока современная медицина не справляется качественно с лечением артроза, часто предлагая радикальный подход. Не исключено, что только в сочетании с народными методами болезнь получится победить полностью.

    Артроз плюснефалангового сустава пальца стопы: причины, симптомы и стадии болезни

    Артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы

    Выпирающая косточка на ноге, визуальное искривление большого пальца, дискомфорт при движении – характерные признаки артрозного поражения. Болезнь достаточно серьезная, развивается годами на фоне многих неблагоприятных факторов.

    Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к потере подвижности и трудоспособности.

    Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы требует комплексной терапии, направленной на устранение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.

    Краткое описание и механизм развития болезни

    Артроз первого плюснефалангового сустава стопы – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани. Поражение локализуется в боковой области большого пальца ноги, поэтому часто в обиходе именуется косточкой. Затрагивает патология мужчин и женщин разного возраста. По статистике, чаще фиксируется у представительниц слабого пола после 50 лет.

    Механизм развития недуга выглядит следующим образом:

    • теряется упругость и эластичность хрящевой ткани;
    • снижается амортизирующая функция хряща;
    • постоянные нагрузки на сустав при движении негативно сказываются на сухожилиях, связках, мышцах;
    • ухудшается микроциркуляция в мягких тканях;
    • на плюсневой кости формируется нарост (остеофит);
    • постепенно изменяется структура и форма сустава;
    • ограничивается подвижность пальца с последующей дистрофией стопы.

    Как результат, большой палец теряет функциональность, разрушительный процесс распространяется на соседние сочленения и приводит к обездвиживанию голеностопа.

    Артроз плюснефалангового сустава, как и артрит стопы, поддается лечению, но для правильного выбора терапии важно выяснить причины развития заболевания.

    Аpтpoз – пaтoлoгия, в хoдe кoтopoй пpoисхoдит paнняя дeстpукция хpящeвoй ткaни

    Причины артрозного поражения стопы

    Большой палец ноги на протяжении жизни подвергается постоянным серьезным нагрузкам. Из-за высокой подвижности это сочленение чаще всего страдает от различных нарушений. Но это не единственная причина артроза.

    Появлению болезни способствует ряд неблагоприятных факторов:

    • неправильное анатомическое строения ноги (плоскостопие, широкий носок);
    • механические травмы ступни (ушибы, вывихи, переломы);
    • воспалительные заболевания голеностопа (бурсит, артрит);
    • эндокринные патологии (болезни щитовидки, сахарный диабет);
    • плохое кровообращение в конечностях (атеросклероз, варикоз);
    • гормональные нарушения (прием гормонов, климакс);
    • неправильный обмен веществ в организме;
    • возрастные изменения в работе опорно-двигательного аппарата.

    Чтобы своевременно обнаружить артроз 1 степени плюснефалангового сустава, важно учитывать возможные предпосылки заболевания.

    К наиболее вероятным рискам относятся:

    • профессиональная деятельность, а также избыточные спортивные нагрузки (футболисты, гимнасты, модели);
    • наследственная предрасположенность к суставным болезням;
    • лишний вес, ожирение;
    • ношение неудобной, тесной обуви на высоком каблуке;
    • длительное переохлаждение ног;
    • низкая двигательная активность, сидячая работа;
    • вредные привычки, неблагоприятные условия жизни.

    Оставленные без внимания факторы могут привести к артрозной патологии, проявления которой существенно осложняют жизнь.

    Нoшeниe вpeднoй для стoпы oбуви

    Клиническая картина

    Для деформирующего артроза 1 плюснефалангового сустава характерны:

    • сильная утомляемость и усталость в ногах;
    • тугоподвижность пальцев во время ходьбы;
    • дискомфорт в носке при надевании обуви;
    • резкая или ноющая боль в области стопы, особенно после нагрузок;
    • повышенная чувствительность пальцев на изменение погодных условий;
    • подкожные узелки с внешней стороны плюснефалангового сустава;
    • ощущение холода, онемение, покалывание, ломота в ноге;
    • скованность и хруст в суставе;
    • гиперемия и отечность вокруг косточки большого пальца;
    • неестественный изгиб пальца в сторону мизинца;
    • заметное деформирование стопы.

    Во избежание необратимых дегенеративных изменений важно обращать внимание на любой подозрительный дискомфорт. При наличии хотя бы одного, даже незначительного, симптома нужно незамедлительно пройти обследование у специалиста.

    Вторая стадия плюснефалангового артроза  у основной массы больных уже вызывает жалобы: боль при ходьбе, отеки стоп, дискомфорт при стоянии.

    Диагностические мероприятия

    При наличии жалоб на дискомфорт в области большого пальца в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Суставными патологиями занимается артролог. При отсутствии его в клинике на помощь придут узкие специалисты – ревматолог, ортопед, остеопат, травматолог, хирург. Доктор проведет очный осмотр, соберет подробный анамнез, поставит предварительный диагноз.

    Для уточнения формы, стадии, степени разрушения необходимо пройти дополнительную инструментальную и лабораторную диагностику, включающую:

    • рентгенографию – визуально показывает состояние суставного сочленения, наличие остеофитов, повреждений, деформаций, новообразований, любых патологических изменений;
    • КТ и МРТ – вспомогательные высокоинформативные методики для рассмотрения не только суставных полостей, но и мягких тканей;
    • УЗИ – проводится при наличии противопоказаний к рентгену и томографии, а также в качестве дополнительного диагностирования;
    • анализ крови – определяет основные показатели здоровья и специфические маркеры воспаления для дифференциации с артритом.

    При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование

    Артроз плюснефаланговых суставов стоп: принципы лечения

    Терапия артрозной патологии, как и лечение артрита пальцев ног, предполагает комплексный подход. Без медицинского сопровождения она быстро прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.

    Очень важно как можно раньше подобрать адекватную лечебную схему, чтобы:

    • приостановить деградацию суставной ткани;
    • снизить болевые и воспалительные проявления;
    • вернуть подвижность стопы;
    • сохранить трудоспособность и хорошее самочувствие.

    Медикаментозный подход

    Первая и вторая стадии артроза стопы успешно поддаются консервативному лечению. Применяются препараты системного действия и местные средства для остановки разрушения суставов и устранения сопутствующей симптоматики.

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС) борются с воспалительным процессом в острые периоды, убирают отечность, гиперемию, снижают болезненность. Используются в основном мази, крема, таблетки – «Индометацин», «Найз», «Ибупрофен», «Ортофен», «Фастум».
  • Обезболивающие препараты снимают боль в ноге средней интенсивности. В качестве однократной помощи принимается «Анальгин», «Аспирин», «Тайленол», «Диклофенак».
  • Кортикостероидные гормоны купируют сильный болевой синдром на поздних этапах болезни, когда предыдущие лекарственные группы бессильны. Назначается таблетированная форма, а также уколы «Преднизолона», «Триамцинолона», «Целестона, «Гидрокортизона».
  • Хондропротекторы эффективны на ранней стадии, стимулируют восстановление хрящевой ткани – «Хондроитин», «Терафлекс», «Стоп Артроз», «Дона».
  • В зависимости от сложности состояния дополнительно могут применяться миорелаксанты, сосудорасширяющие лекарства, витаминные комплексы.

    Остеоартроз первого сустава подвергается комплексной терапии

    Лечебная гимнастика

    Обязательным мероприятием при артрозном поражении большого пальца является лечебная гимнастика. Специальные упражнения помогают вернуть суставу правильную форму, уменьшить дискомфорт, тонизируют мышечный аппарат. Показаны на начальном этапе заболевания и после операции.

    Комплекс простых и эффективных упражнений выполняется в домашних условиях или даже на работе:

    • разложите на полу разные мелкие предметы (ручки, катушки ниток, мячики, игрушки), пытайтесь поднять их пальцами ног, подержать и положить обратно, а также донести до ладони;
    • в положении лежа на спине приподнимите стопу и пишите ею в воздухе буквы алфавита по порядку;
    • выполняйте упражнение «Велосипед», максимально задействуйте стопу, акцентируя внимание на вращение педалей кончиками пальцев;
    • ходите по квартире сначала на носочках, затем на внутренней и внешней стороне стопы, заканчивая упражнение на пятках;
    • сидя на полу с руками за спиной, вытягивайте носки от себя и возвращайте в обратном направлении;
    • с сидячего положения пытайтесь двигать каждым пальцем на ноге по отдельности, контролируя мышцы и суставы;
    • массажируйте руками каждый палец, немного оттягивая в сторону большой.

    Данный способ лечения обладает высокой степенью эффективности на ранних стадиях развития патологии

    Народные средства от артроза

    Комплексный подход к лечению артроза плюснефалангового сустава предполагает применение методов народной медицины. Натуральные и безопасные лекарства помогают облегчить состояние, не вызывая побочных реакций.

    Следующие процедуры обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом:

  • Ванночка из соли и соды. 3 ст. ложки смеси из поваренной соли и соды растворить в теплой воде. Залить жидкость в тазик и погрузить в нее ногу так, чтобы вода покрывала стопу. Делать ножные ванночки по 20 минут ежедневно перед сном.
  • Растирка из меда и мумие. Жидкий натуральный мед (100 г) перемешать с чайной ложкой мумие. Полученной мазью медленно растереть пальцы, прикрыть чистой тканью и оставить на ночь.
  • Компресс из хрена. Свежий корень хрена натереть на терке и залить на пару минут кипятком. Отжатую от воды массу выложить на бинт и примотать к больному пальцу, закрыв пленкой. Подержать пару часов и снять.
  • Аппликация из капустного листа. Свежий лист белокочанной капусты промыть и немного поколоть вилкой для выделения сока. Смазать одну сторону тонким слоем меда и наложить на стопу. Примотать не туго бинтом и оставить на несколько часов.
  • Профилактические меры

    Максимально отсрочить артроз 1 плюснефалангового сустава и возможные осложнения способна простая профилактика, включающая:

    • ношение свободной, удобной, мягкой обуви на невысоком каблуке;
    • контроль массы тела, не допуская сильного ожирения;
    • активный образ жизни с умеренными физнагрузками (пешими прогулками, велосипедом, танцами, фитнесом);
    • отказ от курения, употребления алкоголя и вредной пищи;
    • своевременное лечение острых воспалительных заболеваний, травм нижних конечностей;
    • регулярные осмотры профильного врача при склонности к суставным патологиям.

    Профилактические мероприятия способны предотвратить неприятную болезнь при условии соблюдения здорового образа жизни. А правильное лечение существующего артроза позволяет остановить разрушение сустава и надолго сохранить его подвижность.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector