Артроз суставов

Артроз — что это такое и методы его лечения

Артроз суставов

Артроз (остеоартроз) – заболевание суставов, которое приводит к их разрушению. Им страдают 10% населения планеты.

Необходимо уменьшить нагрузки, нормализовать питание, убрать воспаление, снять мышечный спазм. Какие особенности артроза, как определить его появление, и какое выбрать лечение?

10% населения планеты страдают остеоартрозом

Артроз — что это такое

Артроз суставов – это дегенеративные изменения в их строении, которые сопровождаются болью и видимой деформацией. Второе название болезни, которое употребляется в международной классификации – остеоартроз. Давайте рассмотрим, по каким причинам он возникает и как диагностируется. Остеоартроз – что это такое?

При развитии болезни разрушается хрящ

Заболевание начинается с нарушения питания хряща и его разрушения. Внутренняя хрящевая прослойка становится тонкой, сустав теряет прочность, а костная ткань заполняется солями и наростами (для компенсации прочности).

Деформирующий артроз имеет три стадии развития:

  • Остеоартроз 1 степени – не имеет заметных симптомов, кроме слабого похрустывания и периодической боли при движении;
  • Остеоартроз 2 степени – сопровождается образованием наростов, появлением заметных болей, усилением хруста, ослаблением мышц;
  • Артроз 3 степени – называют острой формой заболевания. Острый артроз сопровождается появлением суставных деформаций и ограничением подвижности.

Какие суставы поражает артроз

Деформация и воспаление чаще поражают суставы нижних конечностей – тазобедренные, коленные, пальцы на ноге (чаще – большой палец). Реже – голеностопы и пальцы рук.

При коксартрозе – поражаются тазобедренные суставы (часто причиной коксартроза является невылеченная врождённая дисплазия). Разрушение позвоночных суставов называют спондилоартрозом, коленных – гонартрозом. Поражение нескольких суставов называют полиартрозом.

При полиартрозе боль возникает в нескольких суставах

Воспаление при полиартрозе распространяется несимметрично, поражает различные костные соединения по-разному. При диагнозе полиартроз лечение отличается длительностью.

Причины артроза

Формированию артроза способствуют две причины – нагрузка и отсутствие полноценного питания, которое поставляет витамины, минералы для восстановления тканей. Суставы каждого человека несут нагрузку.

У спортсменов и танцоров, при физической работе нагрузка на ноги больше, а значит, костные сочленения изнашиваются быстрее и требуют качественного питания.

При спокойном образе жизни опорный аппарат изнашивается медленнее, но также требует периодического обновления тканей.

Перечислим факторы, которые способствуют изнашиванию суставных соединений и обменным нарушениям:

  • Мышечная слабость и неправильное нагружение суставов. Ослабление одной или нескольких мышц увеличивает нагрузку на сустав и неравномерно распределяет её внутри костного соединения. Также неправильное нагружение мышц формируется при плоскостопии, сколиозе, поэтому при этих «безобидных» заболеваниях с возрастом хрящевые ткани изнашиваются, появляется артроз.Если ежедневные нагрузки превышают возможности костных тканей, в них формируются микротравмы. По местам травмирования возникают утолщения, которые со временем разрастаются и деформируют сустав;
  • Нарушения обмена веществ (болезни ЖКТ – застой желчи, дисбактериоз, гастриты, холециститы, панкреатиты, болезнь обмена – диабет);
  • Психосоматические причины — психосоматика артроза подтверждает, что также причиной заболевания становится негативное эмоциональное состояние. Стресс формирует мышечный спазм, постоянный стресс нарушает питание всех тканей (внутренних органов, костей, суставов);
  • Наследственность (наследуется тип обмена веществ и его возможные нарушения, склонность к мышечной слабости или неправильному формированию костного аппарата, к плохому пищеварению – что является основой для развития артроза в пожилом возрасте).

Каждый второй пенсионер старше 70 лет болеет артрозом

Поэтому с возрастом предрасположенность к болезни увеличивается. После 70-ти лет артроз диагностируется у каждого второго пенсионера.
Поскольку максимальная нагрузка приходится на ноги (человек передвигается — ходит, стоит, бегает, прыгает), то именно здесь формируются первые признаки артроза.

Симптомы артроза

Диагностировать заболевание суставов можно по ряду болезненных симптомов – боль, отёк, хруст.

Симптом №1: боль

Главный симптом заболевания – боль в суставах. Ее появление связано с деформированием суставных сумок, формированием наростов.

Либо возникать в неудобной позе и исчезать при выборе удобного для ноги и сустава положения.
Этим артроз отличается от артрита, при котором болит наоборот, чаще – ночью, в состоянии покоя, и меньше болит днём, когда человек «расхаживается».

Вначале заболевания боли появляются периодически (при движении или неудобном положении). С развитием болезни боли ощущаются чаще и становятся сильнее. Доходит до того, что отдых не приносит облегчения, суставы болят даже в состоянии покоя. Поскольку к этому времени кровообращение уже нарушено, появляется «чувствительность» сустава к переменам погоды («крутит», болит).

Симптом №2: хруст

Хруст возникает по причине неплотного взаимного расположения костей в больном суставе друг относительно друга.

Артрозный хруст отличается нарастанием. Со временем он усиливается, становится более громким и отчётливым.

Симптом №3: деформация суставов и сокращения подвижности

Этот симптом появляется с развитием болезни. Он прогрессирует вместе с усилением боли и связан с ростом солевых наростов, которые не дают суставу полноценно согнуться и разогнуться.
Деформация становится заметной на поздних стадиях болезни. Вначале сустав опухает, после – появляются «шишки», формируется нездоровый изгиб, «выкручивание» суставной сумки.

На поздних стадиях заболевания становится заметна деформация суставов

Лечение суставов при остеоартрозе

Лечение артроза (остеоартроза) основывается на двух постулатах – устранить нагрузки и обеспечить суставы полноценным питанием. Как лечить остеоартроз, чтобы достигнуть стабильного улучшения и остановить разрушение хряща и дегенерацию кострой ткани?
Лечение деформирующего артроза использует комплексное воздействие. Больному назначают таблетки и инъекции, компрессы и физиопроцедуры.

Нельзя только питать хрящевую ткань хондропротекторами или только расслаблять мышцы. Однобокие меры не помогут справиться с таким серьёзным недугом.
Как лечить артроз правильно? При лечении выбирается несколько направлений терапии:

  • Медикаментозная терапия: таблетки, уколы, блокады. При артрозе лечение таблетками, порошками и капсулами поставляет в организм хондропротекторы. Препараты с хондроитином усиливают синтез коллагена, который питает и восстанавливает хрящевую ткань. Это глюкозамин и хондроитин сульфат. Их выпускают в виде таблеток от артроза, капсул или порошков. Какие таблетки при артрозе наиболее эффективны? Структум, Артра, Дона, Терафлекс, а также российские Хондроитин и Хондралокс.Медикаменты способны восстанавливать хрящевую тканьОни помогают в начальных стадиях болезни и теряют эффективность в запущенных состояниях, когда хрящ почти полностью изношен или разрушен. В этом случае больному делают операцию (эндопротезирование), заменяют разрушенный сустав искусственными тканями. Также назначают инъекции с противовоспалительными и обезболивающими компонентами — блокады. И уколы в сустав. При артрозе с их помощью внутрь костного соединения вводят гели, имитирующие внутрисуставную жидкость, а также обезболивающие и противовоспалительные вещества.Использование таких уколов позволяет уменьшить количество таблеток от артроза. Также, для питания тканей назначают витаминно-минеральные комплексы;
  • ЛФК. При артрозе лечащий врач подбирает комплекс гимнастических упражнений для самостоятельного выполнения дома. Обучиться их выполнению можно на занятиях ЛФК в поликлинике.Обучиться комплексу упражнений можно в поликлиникеГимнастика при артрозе помогает восстановить мышечный тонус и убрать одну из причин заболевания – слабость мышечных волокон;
  • Физиотерапевтическое лечение. Сюда относится ударно-волновая терапия (разрушает крупные отложения солей, нормализует кровоток, активизирует синтез собственного коллагена), оксигенотерапия (насыщение сустава кислородом), массаж (расслабление мускулов и разгрузка суставов), электролечение, волновые методики и тд;
  • Диетическое питание. При диагнозе остеоартроз течение болезни зависит от питания. При остеоартрозе диета исключает любые паслёновые растения (картофель, помидоры, сладкие перцы, баклажаны). Также питание при артрозе ограничивает алкоголь, сахар, сдобу, кондитерские изделия;
  • Применение дополнительных усилителей (ортопедических корсетов для поддержания суставов — ортезов);Специальные корсеты поддержат суставы
  • Альтернативные методы лечения. К ним относятся иглоукалывание (точечное воздействие на рефлекторные точки, которые активизируют кровоток в определённых частях тела), гомеопатическое лечение, гирудотерапия.

Кто лечит артроз

Какой врач является специалистом в области лечения артроза? Перечислим специалистов, которые могут оказать вам эффективную помощь:

  • Ревматолог – врач, который лечит терапевтическими методами (таблетками, инъекциями, физиопроцедурами) ;
  • Артролог – врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний суставов,владеет методами консервативного и оперативного лечения, к сожалению, редкая специальность;
  • Ортопед – чаще работает с больными амбулаторно, но в специализированных НИИ хирурги-ортопеды  проводят хирургическое лечение;
  • Терапевт, хирург — врачи, которые есть в любой поликлинике, именно к ним нужно обратиться, чтобы получить направление на первичное обследование и лечение.

Лечение артроза народными средствами

Что вы можете сделать сами? При диагнозе «артроз» лечение народными средствами в домашних условиях часто позволяет уменьшить боли и сохранить подвижность.

Подробнее о лечении артроза народными методами.

Профилактика остеоартроза

Профилактика деформирующего остеоартроза состоит в следующих мероприятиях:

  • Ограничение нагрузок;
  • Массаж после физических нагрузок;
  • Полноценное здоровое меню с витаминами, минералами, ферментами и бактериями (кисломолочные продукты), углеводами, жирами и белками;
  • Контроль лишнего веса.

При диагнозе остеоартроз течение болезни зависит от профилактических мероприятий, питания, наличия физических (эмоциональных) нагрузок.

Артроз легче предупредить, чем лечить. Сустав проще поддерживать в здоровом состоянии, чем восстанавливать хрящевую ткань после её разрушения.

Виды Артроза: коленный, тазобедренный, плечевой, голеностопный

Артроз суставов

Такое заболевание, как артроз, является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата человека. Его характеризует медленно разрушение хряща, а также некоторые дополнительные неблагоприятные процессы в околосуставной области.

Последствия такой болезни без терапии заключаются в инвалидизации больного человека. Поэтому очень важно знать, как лечиться, и что для этого нужно делать.

При возникновении первых же симптомов сразу же необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной всесторонней диагностики и последующей терапии на основании клинических признаков болезни.

Достаточно часто артроз сопровождает такое заболевание, как остеохондроз. Они являются достаточно схожими между собой, но имеют некоторые отличия.

В первую очередь важно заметить, что в отличии от артроза остеохондроз вызывает лишь дистрофию межпозвоночных дисков, а не их разрушения.

К тому же вследствие локализации остеохондроза в разных отделах позвоночника, а не в других областях, симптоматика также имеет некоторые особенности проявления.

Что это такое

Артроз суставов – это хроническая болезнь, которая заключается в дегенеративно-дистрофических изменениях данных структур человеческого тела. Процесс затрагивает разные части сустава независимо от того, где ни находятся.

Для заболевания характерно медленное прогрессирование, хотя оно может быть ускоренно некоторыми внешними факторами. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, имеющихся у человека болезней и его способа жизнедеятельности.

Лечение артроза суставов может проводить артролог, ревматолог и ортопед.

В процессе терапии и диагностики нередко необходима помощь некоторых других специалистов, среди которых можно выделить мануального терапевта, массажиста, физиотерапевта, тренера по ЛФК, артроскописта или хирурга.

Необходимость обращения к этим специалистам обуславливается методикой проведения лечения, степенью прогрессирования заболевания, а также имеющимися у человека осложнениями.

В некоторых случаях происходит путаница в разных заболевания, потому что люди, мало знакомые с медициной думают, что артрит и артроз – это одно и то же. На самом деле это не так, ведь в первом случае недуг носить острый воспалительный характер, а во втором – длительный, менее выраженный хронический.

Из-за таких нюансов самостоятельное лечение без врача является очень рискованным, поэтому оно не рекомендуется.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, артрозы относятся к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии, подгруппе Артрозы. Они имеют коды от М15 до М19.

Здесь находится, в том числе и артроз тазобедренного, первого запястно-пястного, коленного, плечевого сустава и т.д.

Деформирующий артроз в последние несколько десятков лет стал более молодой болезнью из-за того, что его все чаще диагностируют не у пожилых людей, а у представителей среднего векового диапазона и даже у детей.

Несмотря на это, чем старшим становится человек, тем более высокий риск у него появления данного недуга. Половой признак у большинства видов артроза не играет никакой роли – заболевания встречается, как у мужчин, так и у женщин.

Исключением из этого правила становит межфаланговый артроз, которые чаще диагностируют у представительниц женского пола.

Причины заболевания

В некоторых случаях причины могут быть неизвестными или их невозможно определить. В таких случаях заболевания возникает само по себе без каких-либо внешних факторов.

Подобное состояние называют идиопатическим или же первичным артрозом. Вторичный артроз представляет собой состояние, которое провоцируют какие-либо патологические изменения в теле человека.

Наиболее распространенными причинами этого являются:

  • Различные травмы, в том числе переломы, вывихи, растяжения и т.д.;
  • Врожденное неправильное развитие суставов;
  • Нарушения метаболической системы;
  • Некоторые заболевания аутоиммунного спектра (в том числе ревматоидный артрит, болезнь Либмана-Сакса);
  • Неспецифические воспалительные процессы, среди которых острый гнойный артрит;
  • Специфические воспалительные процессы (туберкулезы, клещевые энцефалиты, гонорея и сифилис);
  • Определенные болезни эндокринологического спектра;
  • Процессы дегенеративно-дистрофического характера (болезнь Легга-Кальве-Пертеса и болезнь Кенига);
  • Заболевания, связанные с проблемами костно-мышечной системы и повышенной подвижностью суставов;
  • Гемофилия различной этиологии, провоцирующая гемартрозы.

Что такое артроз и как его лечить?

Артроз суставов

Четыре стадии заболеванияАртропластика при артрозеДеформирование сустава и изменение его осиРазвитие артроза конечностейОсновные причины развития патологииАртроз конечностей — внешний вид заболевания

Артрозом называется хроническое заболевание суставов невоспалительной этиологии, приводящее к деформациям в пораженных участках костно-суставного аппарата. Что такое артроз и как его лечить – вопрос, приобретающий всё более важное значение, поскольку им страдает около 7% взрослого населения развитых стран. Но в зависимости от возрастной составляющей цифры меняются: среди людей моложе 45 лет артроз диагностируют всего в 2% случаев, от 45 до 64 лет – 30%, после 65 показатели возрастают до 65-85%.

Основные причины и факторы риска

Артроз – болезнь, начинающаяся с разрушения хрящевой прослойки, затем дегенеративно-деструктивные процессы распространяются на суставную капсулу, синовиальную оболочку, связки, костную ткань сустава и близлежащие мышцы.

Недуг развивается в течение нескольких лет. Вначале симптомы артроза проявляются слабо, но постепенно патологическая симптоматика нарастает.

Наиболее негативное значение на уровень жизни и степень трудоспособности оказывает артроз крупных суставов ног:

  • Голеностопного;
  • Коленного;
  • Тазобедренного.

Патология возникает как следствие утраты хрящевой тканью эластичности. Это приводит к повышенной изнашиваемости хряща и появлению трещин на его поверхности.

У пожилых людей часто диагностируется возрастной артроз, возникающий в силу естественных возрастных изменений суставной ткани. Такая форма патологии называется идиопатическим, или первичным артрозом.

Вторичный артроз развивается у взрослых и детей как осложнение других патологических процессов. К числу основных причин артроза суставов в молодом возрасте относятся:

  • Механические травмы костно-связочного аппарата (ушибы, переломы костей, вывихи, повреждения мениска коленного сустава, растяжения и разрывы связок), вызывающие развитие посттравматического артроза;
  • Дисплазия – врожденная недоразвитость сустава, чаще всего тазобедренного, в результате которой возникает его неправильная ориентация в суставной впадине, угрожающая вывихом;
  • Нарушения обмена веществ, порождающие патологические изменения структуры хрящевой и костной тканей, приводящие к их деформации;
  • Аутоиммунные заболевания, причиной которых становятся ошибки иммунитета, в силу не выясненных до конца причин реагирующего на клетки собственного организма, как на чужеродные элементы;
  • Неспецифические воспалительные процессы суставной области (гнойный артрит);
  • Специфические патологии (костный туберкулез, клещевой энцефалит, гонорея, сифилис);
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • Дегенеративно-дистрофические патологии костно-суставного аппарата (болезнь Пертеса);
  • Заболевания, приводящие к повышенной подвижности суставов и слабости связочного аппарата;
  • Гемофилия: артроз возникает как следствие частых гемартрозов – кровоизлияний в область сустава.

Основные причины развития патологии

Помимо перечисленных причин возникновения артроза, вероятность развития патологии увеличивается вследствие:

  • Избыточного веса. Значительное превышение массы тела приводит к раннему износу суставов;
  • Чрезмерной нагрузки на один или несколько суставов. Причиной может быть систематически выполняемая тяжелая физическая работа, неправильно организованные спортивные тренировки. Иногда перераспределение нагрузки происходит из-за серьезных травм. Человек вынужден длительное время оберегать травмированную ногу, перегружая здоровую, и тем самым создавая условия для развития в ней артроза;
  • Наследственной предрасположенности. Если близкие родственники страдают артрозом, риск развития этого заболевания у пациента увеличивается;
  • Нарушения гормонального баланса;
  • Длительного воздействия токсических веществ, вызванного исполнением профессиональных обязанностей, вредными привычками либо бесконтрольным приемом фармацевтических препаратов;
  • Нехватки микроэлементов и витаминов из-за неправильного питания;
  • Хирургических операций на суставах с высокой степенью травматичности, требующих удаления значительного объема суставной ткани. Суставы становятся неконгруэнтными, то есть нарушается  прилегание поверхностей сустава и суставной впадины. В результате нагрузка на сустав увеличивается, поверхности начинают быстро стираться.

Как развивается артроз

Код по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) патологии варьируется от М15 до М19, в зависимости от формы:

Независимо от вида и причин возникновения заболевания, механизм его развития одинаков. В ходе патологического процесса происходит постепенное разрушение хрящевой части сустава из-за нарушения  нормального питания.

Здоровый хрящ представляет собой эластичную гладкую оболочку, которой покрыта костная часть суставной головки, а также выстлана изнутри впадина сустава.

Эта прослойка, слегка смазанная суставной жидкостью, обеспечивает легкое, безболезненное и беспрепятственное скольжение костей в суставном сочленении и амортизацию при нагрузках.

Развитие артроза конечностей

Патогенез артроза: хрящ теряет свою природную гладкость, становясь шершавым. Это затрудняет движение конечностей, поскольку поверхности суставной головки и ее впадины начинают цепляться друг за друга и их взаимное трение увеличивается.

Хрящевая прослойка разрушается, от нее откалываются кусочки. Они попадают в околосуставную жидкость и нарушают целостность синовиальной оболочки, а на поверхности хряща появляются сколы и трещины. Начинается эрозия, возникают кисты, вокруг которых развивается окостенение.

Из-за постоянного трения суставная капсула и синовиальная оболочка сустава утолщается, формируются фиброзные нити. Происходит постепенное истончение хряща, прилегающая к нему поверхность сустава деформируется, на ней появляются выступы.

Повышается нагрузка на мышечно-связочный аппарат, увеличивается риск его травматизации – растяжений и разрывов мышц и связок.

Начальные признаки артроза – боль и хруст в суставе, которые появляются при движении и нагрузке. Если человек перестает двигаться, боль утихает. Этим артроз отличается от артрита, при котором болевой синдром меньше сказывается в движении, но в обездвиженном состоянии усиливается.

Также в число симптомов артроза суставов входит так называемая стартовая боль – она появляется, когда после длительного состояния покоя движение сустава возобновляется. Ее причиной становится детрит – пленка, состоящая из компонентов разрушенного хряща и оседающая на поверхности сустава.

При продолжении движения детрит переходит с сустава на суставную сумку, в результате боль прекращается.

Ущемление кусочка хряща, отколовшегося от его поверхности и свободно перемещающегося в суставной сумке, приводит к блокаде – внезапной резкой боли, полностью лишающей сустав возможности движения.

Специалисты различают три степени артроза, для каждой из которых характерна специфическая симптоматика:

  • Первая степень артроза протекает практически без симптомов, либо при их слабой выраженности. Незначительные болезненные ощущения возникают при длительном движении или большой физической нагрузке. Суставный хрящ на этой стадии не имеет значительных повреждений, но происходят изменения в составе синовиальной жидкости;
  • На второй стадии артроза хрящевая прослойка начинает постепенно разрушаться, по краям костной поверхности сустава появляются наросты. Боли принимают систематический характер – то затихают, то вновь возвращаются, реагируя не только на нагрузку, но и на погоду. Во время приступов обостряется воспаление. Наблюдается слабо выраженная дисфункция околосуставной мускулатуры;
  • Для третьей стадии артроза характерно истончение суставного хряща, на его поверхности появляются очаги разрушения. Деформация сустава приводит к изменению оси конечности, она отклоняется в сторону, что хорошо заметно на фото артроза.

Деформирование сустава и изменение его оси

Диагностика артроза

Определение симптомов и лечение артроза тесно связаны с его точным диагностированием. Решающее значение в вопросе диагностики артроза имеет рентгенологическое исследование.

На рентгеновском снимке  хорошо видны патологические изменения, происходящие с хрящевой и костной тканью сустава в процессе развития патологии.

В медицине используется два вида классификации рентгенологических стадий артроза.

Классификация, предложенная в 1961 году Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в диагностике костно-суставных патологий – включает три стадии:

  • Начальную, при которой рентгенограмма фиксирует незначительное сужение межсуставной щели, заметное только при сравнении со здоровым суставом, и слабо выраженное поражение суставных хрящей;
  • Стадию выраженных изменений – сужение межсуставной щели хорошо заметно, так как она становится в два и более раза меньше нормы. Разрушение хрящевой ткани принимает ярко выраженный характер в местах наибольшей нагрузки на сустав;
  • Стадию резко выраженных изменений – рентгеновский снимок демонстрирует полное разрушение хрящевого покрытия сустава. Межсуставная щель практически отсутствует, костные ткани суставов соприкасаются друг с другом, они полностью совпадают, их поверхности деформированы, костные разрастания резко выражены. Эта стадия носит название деформирующего артроза, при котором резко нарушаются двигательные функции сустава.

Существует и еще одна рентгенологическая классификация артроза по Kellgren Lawrence, предложенная в 1957 году. В соответствии с ней, болезнь проходит четыре стадии:

  • I – появление кист в структуре кости, начало остеосклероза, возникновение в краевой зоне сустава незначительных остеофитов – костных наростов;
  • II – к симптомам первой стадии добавляется более выраженный остеосклероз и сужение межсуставной щели;
  • III – ярко выраженный остеосклероз, увеличение костных наростов, значительное сужение межсуставной щели;
  • IV – массивные наросты костной ткани сустава, поверхности костей, образующих сустав, деформированы, костная ткань сильно уплотнена, межсуставная щель заметна слабо.

Четыре стадии заболевания

Цифрой 0 в классификации Kellgren Lawrence отмечена ранняя стадия болезни, при которой даже рентгенограмма не способна зафиксировать изменений в костно-хрящевой ткани. Но это не означает, что патология отсутствует. Если появились симптомы, описанные выше, нужны дополнительные обследования.

Лечение артроза

При лечении артроза суставов применяется комплекс процедур, включающий консервативные и оперативные способы. Какой метод лечения артроза применить в каждом конкретном случае, врач решает, исходя из состояния пациента и результатов проведенного диагностического обследования. Консервативные методы включают:

  • Медикаментозную терапию – обезболивающие и противовоспалительные средства (таблетки, мази, инъекции), хондропротекторы, вводимые внутрь сустава;
  • Физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, лечение токами высокой частоты, ударно-волновая терапия, лечебная гимнастика и массаж, грязевые аппликации, минеральные ванны;
  • Санаторно-курортное лечение.

На ранней стадии артроза одновременно с традиционными можно использовать и народные способы лечения болезни. Травники предлагают лечить артроз компрессами из хрена, капусты, меда, овсяных хлопьев. Хорошо снимает артрозную боль растирание суставов настойкой корней девясила на водке. Полезны теплые ванны с распаренным сеном.

В случае, если речь идет о третьей и четвертой стадиях артроза, консервативная терапия не эффективна. На этом этапе происходит полное разрушение сначала хрящевой оболочки, а затем и костной ткани сустава.

Человек становится инвалидом – главное, чем опасен артроз.

Также одним из последствий артроза нижних конечностей становятся патологии позвоночника (искривление, грыжа межпозвонковых дисков) вследствие стойкого нарушения осанки и походки.

В этом случае для восстановления нормальных двигательных функций сустава применяются оперативные методики.

Это может быть операция по удалению остатков хряща, искусственному замыканию сустава с целью его обездвиживания для предотвращения дальнейшего разрушения кости – артродез. Артропластика означает частичную замену сустава на искусственный.

Радикальная методика предполагает полную замену сустава эндопротезом. Прогноз после такой операции по большей части положительный – при отсутствии осложнений двигательные функции полностью восстанавливаются.

Артропластика при артрозе

Лечение и профилактика артроза включает диетическое питание. Рацион больных, а также людей из группы риска, должен включать:

  • Все виды молочных продуктов;
  • Куриные и перепелиные яйца;
  • Желе и холодцы – в их состав входит коллаген, необходимый хрящевой ткани;
  • Различные крупы;
  • Фрукты и овощи;
  • Речную и морскую рыбу;
  • Различные виды растительных масел;
  • Орехи, изюм, хлеб из цельного зерна и отрубей.

Отзывы

Отзывы пациентов о способах лечения артроза различны:

Полностью вылечить артроз невозможно, но добиться стойкой ремиссии современной медицине вполне по силам. Главное – не запускать болезнь и выполнять указания специалистов.

Артроз: виды и симптомы, препараты при артрозе

Артроз суставов

Голеностопный сустав относится к наиболее нагруженным и активным суставам опорно-двигательного аппарата и проблемы с ним могут возникнуть в любом возрасте (травмы, заболевания воспалительного и дегенеративного характера, нарушение кровообращения).

Голеностопный артроз, как-раз-таки относится к разряду дегенеративных заболеваний  суставов. Если быть точным, то артрозом голеностопного сустава называют заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава.

Когда заболевание прогрессирует, процесс дегенерации (разрушения) становится необратимым.

Специалисты выделяют 3 вида голеностопного  артроза:

  • Острый голеностопный артроз
  • Посттравматический голеностопный артроз
  • Деформирующий голеностопный артроз.

В настоящий момент изучением данного заболевания занимаются многие врачи мира, проведено большое количество исследований. Из полученных данных следует, что среди 100 обследованных пациентов у 6 диагностируется голеностопный артроз.

Чаще других этим заболеванием страдают пожилые люди (примерно 80% от  числа больных голеностопным артрозом). Данному виду недуга одинаково подвержены и мужчины и женщины. Среди основных причин, способствующих возникновению  артроза голеностопного сустава можно выделить:

  • Чрезмерные физические нагрузки, оказывающиеся на ноги;
  • Лишний вес;
  • Некоторые виды спорта (особенно силовые, а в лёгкой атлетике различные виды прыжков);
  • Травмы (ушиб, падение, вывих);
  • Неудобная обувь;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Наличие других заболеваний (артрит, туберкулёз и т.п.);
  • Наследственность.

Как и у других видов артроза у артроза голеностопных суставов выделяют 3 степени.  1 и 2 степень голеностопного артроза лечатся, после лечения суставам возвращается подвижность. Но если заболевание перешло в 3 стадию, начинается необратимый процесс деформации сустава. В результате такое течение заболевания часто приводит к инвалидности.

Симптомы голеностопного артроза

Как уже говорилось, заболевание артроз голеностопного сустава имеет 3 степени. В зависимости от того на какой стадии находится заболевание появляются новые симптомы. Симптомы голеностопного артроза 1 степени:

  • Повышенная утомляемость;
  • Появление болезненных ощущений в ногах во время сна.

В начальной стадии заболевания ярко-выраженная симптоматика отсутствует. Существуют сложности с диагностикой артроза 1 степени из-за того, что патологические изменения в суставе ещё практически не заметны.

Когда заболевание прогрессирует и переходит во 2 стадию, появляются характерные симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

  • Появление выраженного болевого синдрома (боль присутствует даже в состоянии покоя)
  • Возможно развитие воспалительных процессов околосуставных тканей, гиперемия кожного покрова над суставом, повышение температуры тела.
  • Появление отёчности;
  • Пониженная активность и подвижность ног;
  • Появляется метеозависимость (ноги начинают болеть сильнее к перемене погоды).

Если заболевание не будет выявлено на данном этапе, то это может привести к серьёзным последствиям.

Когда голеностопный артроз переходит в 3 степень, болевые ощущения становятся постоянными. Дискомфорт и мучительный болевой синдром связаны с тем, что хрящевая ткань начинает перерождаться в костную (происходит окостенение хрящей).

Во время движения  возникает характерный хруст. Именно при 3 стадии голеностопного артроза происходит деформация сустава и стопы.

Самолечение и нежелание обратиться к специалисту, в данной ситуации, приводят к полному обездвиживанию сустава и как следствие — к инвалидности.

Диагностика голеностопного артроза

Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидеть сужение суставной щели, появление костных наростов (остеофитов).

Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а также остеосклероза субхондральной зоны кости.

Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.

Лечение голеностопного артроза

Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто  имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава.

Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы  приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.

Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.

Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:

  • Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
  • Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.
  • Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный

    В период обострения применется консервативное лечение.  Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов:  «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan).

    Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий  и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как остеопороз.

    Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.

    Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.

    Восстановление хрящевой ткани

    В период ремиссии целью лечения является восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава.

    В этих целях специалисты назначают препараты-хондропротекторы, которые содержат глюкозамин и хондроитин: «Хондроитин сульфат» (Chondroitini sulfas), «Алфлутоп» (Аlflutop), «Румалон» (Rumalon), «Структум» (Structum), «Хондролон» (Chondrolonum), науке уже давно известно, что одуванчик является природным хондропротектором, поэтому в этот период, для восстановления хрящевой ткани сустава, могут применяться препараты одуванчика, например: «Одуванчик П».

    Для того чтобы лечение артроза голеностопа было более эффективным назначаются препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов: «Пентоксифилин» (Pentoxyphyllinum), «Трентал» (Trental), «Детралекс» (Detralex), мазь «Троксевазин» (Troxevasin), натуральный препарат «Одуванчик П».

    Для возвращения подвижности сустава и улучшения свойств синовиальной жидкости могут быть назначены внутрисуставные инъекции  препаратов гиалуроновой кислоты, таких как: «Остеонил» (Ostenil), «Ферматрон» (Fermahtron).

    Напомним, что консервативное медикаментозное лечение эффективно только в 1 и 2 стадии артроза, в 3-ей стадии оно сводится к поддерживающей и обезболивающей терапии.

    В лечении голеностопного артроза не последнюю роль играет физиотерапия. В лечении заболевания используются: лазерная терапия, магнитная терапия, тепловая терапия (грязи и парафинолечение). Огромную пользу в восстановлении  подвижности суставов приносит лечебная физкультура.

    Лечение артроза в домашних условиях без операции таблетками, мазями, уколами и народными средствами

    Артроз суставов

    Патология суставного хряща считается распространенным недугом, так как по статистике им страдают до 15% жителей планеты. Лечение артроза сустава на ранних стадиях успешно проводится, как лекарствами, так и народными средствами.

    При прогрессировании болезни, помимо лекарственных препаратов применяются хирургические методы терапии.

    Самыми распространенными считаются патологии коленного, тазобедренного, фалангового хряща, развивающиеся на фоне естественного старения организма или в результате травм, хронических или инфекционных недугов.

    Когда сильная боль возникает в суставе, любому человеку без разницы, как называется болезнь. Однако чтобы вовремя начать лечение, нужно знать, что такое артроз – это деструктивное заболевание суставного хряща, возникающее вследствие его поражения.

    Часто недуг начинает беспокоить людей после 45 лет, но бывают и исключения. Разрушение хряща является последствием тяжелых травм, переломов или чрезмерных физических нагрузок.

    Заболевание проявляется периодическими обострениями, чаще поражая пальцы ног, рук, голеностопы, тазобедренные суставы и колени.

    Суставная болезнь развивается постепенно. Вначале симптомов почти нет, поэтому определить ее трудно. Сначала человек чувствует непродолжительную боль в суставе, слабую скованность. Прежде, чем будет поставлен диагноз, может пройти несколько лет.

    Когда человека настигает такая проблема, у него возникает закономерный вопрос, можно ли вылечить артроз? Врачебных мнений на это множество, но каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

    Итак, как избавиться от артроза? Основная терапия направлена на восстановление разрушенной структуры сустава.

    Выбор способа лечения зависит от тяжести процесса. Поскольку дегенеративные изменения сустава при этом недуге имеют необратимый характер, то основная задача врача не допустить осложнений, сохранить функцию хряща.

    Методов несколько и применяются они комплексно. Их направления включают в себя улучшение питание хряща, расширение объема движений, устранение сопутствующих патологий, угнетение воспалительных процессов (скопления жидкости, отека ткани).

    Для этого применяются:

    • медикаментозная терапия;
    • массаж;
    • физиотерапия;
    • лечение в домашних условиях народными методами;
    • лечебная гимнастика;
    • хирургическое вмешательство.

    Лечение артроза без операции

    Различают 4 степени развития данной патологии. На первоначальных этапах (1,2,3 стадия) применяется консервативное лечение.

    В период, когда разрушение хрящей, сустава и окружающих тканей приводит к масштабному некрозу, то спасение пациента производиться хирургическим путем (4 стадия).

    Первая и стадия болезни лечится с помощью щадящих методов, направленных на укрепление общего иммунитета организма. На третьем этапе заболевания применяются более серьезное лечение:

    • обезболивающие средства (таблетки, уколы);
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • хондропротекторы, которые снимают отеки, опухоли;
    • средства, стимулирующие микроциркуляцию крови;
    • лечебная физкультура;
    • специальная диета;
    • физиотерапия (лазер, криотерапия, магнитные волны и прочее).

    Если медикаментозная терапия оказалась бессильной, то назначается хирургическое вмешательство. Применяют три операции при артрозе: артроскопию, артропластику, протезирование.

    В первом случае внутрь пораженного сустава вводится игла, с помощью которой удаляются болезненные участки, затем полируются.

    Протезирование – это более сложная операция, при которой не только удаляется пораженная область, но и встраивается на замену новая в виде искусственного протеза, который организм не отторгает, а ношение не доставляет дискомфорта.

    Чем лечить артроз

    Лекарственные препараты выпускаются в виде свечей, гелей, растворов для инъекций, таблеток, мазей, капсул, таблеток.

    Помимо консервативного лечения в клинике и домашних условиях, больным показан отдых в санаториях, оказывающий благоприятный эффект на весь организм.

    Основные лекарства при артрозе, когда болезнь находится в стадии обострения, предназначены для купирования болей. Из других медикаментов используются;

    • витамины группы B (Цианокобаламин, Тиамин);
    • десенсибилизирующие средства (Пипольфен, Супрастин);
    • гормоны надпочечников (Преднизолон, Гидрокортизон).

    Таблетки­

    Убрать болевой синдром помогают НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид).

    Однако длительное их применение стирает картину болезни, и пациент уверен, что патология исчезла, но болезнь продолжает прогрессировать, ведь противовоспалительные средства лишь убирают боль.

    Снимают воспаление, отеки и боль кортикостероиды (Гидрокортизон, Лоракорт), но эти таблетки при артрозе приводят к привыканию и множественным побочным эффектам.

    Лечат заболевание хондропротекторы, активными веществами которых являются Хондроитин, Глюкозамин. Они способствуют восстановлению обменных процессов в хрящах, активизируют введение гиалуроновой кислоты в сустав для его подвижности. Препараты этой группы имеют замедленное действие, поэтому их применение показано от полугода и выше.

    Уколы­

    Инъекционные препараты быстро купируют боль, снижают активную симптоматику. Внутримышечное, внутривенное или внутрисуставное введение лекарства должен осуществлять только медицинский работник. Эти средства не способны избавить больного от причины развития недуга, но эффективно снижают его негативные проявления. Более часто используются следующие уколы от артроза:

    • Дипроспан;
    • Целестон;
    • Флорестон;
    • Кеналог.

    Как лечить артроз

    Не надо забывать о простых и популярных мазях, избавляющих пациентов от болей в суставах на первичной стадии развития патологии. Терапия не избавит от болезни, но за счет разгона кровообращения ускорит процесс восстановления тканей. Особенно действенны мази:

  • Вишневского. Средство отличается согревающим и раздражительным эффектом. Мазь создает на коже пленку, которая активирует нервные окончания, уменьшает теплоотдачу.
  • Гепариновая. Препарат отличатся антитромботическим воздействием. Средство после нанесения действует на воспаленный участок.
  • Траумель. Гомеопатический препарат, эффективно восстанавливающий кровоизлияние, уменьшающий отечность, купирующий болевой синдром.
  • Как лечить артроз коленного сустава

    По распространенности локализации разрушенного хряща гонартроз находится на первом месте. Патологией коленного сустава страдают, как правило, люди пожилого возраста. Основные признаки заболевания – развитие синовита, ограничение подвижности коленей.

    Лечение гонартроза состоит из нескольких методик, которые используют в комплексе. Основные задачи врача – выработать сильный мышечный корсет колена, улучшить подвижность сочленения, предупредить анкилозы.

    Лечение артроза коленных суставов включает в себя прием медикаментов и введение жидких трансплантатов:

    • Остенил;
    • Синвиск;
    • Гиастат.

    Прогрессирующая патология, при которой деформируется хрящевая ткань тазобедренного сустава – это коксартроз. Начальная его стадия характеризуется болями в ТБС, но особого беспокойства не вызывает.

    Без своевременной терапии патология прогрессирует, со временем провоцируя инвалидность. Лечение тазобедренного артроза на первой стадии – это восстановление структуры хряща консервативными методами.

    Финальная фаза не поддается медикаментозной терапии, поэтому проводится операция по замене хряща, назначаются специальные упражнения для восстановления активности.

    Лечение голеностопного артроза

    Залогом успешного лечения поражения хряща стопы является своевременная диагностика. Курс терапии включает в себя нормализацию веса, лечебную физкультуру, прием медикаментов, обезболивающие мази и физиотерапевтические процедуры. Во время терапии большую роль играет правильное питание: пациенту показан холодец и блюда, содержащие желатин.

    Лечение артроза пальцев рук

    Когда деформированы суставы пальцев на руках, то патология характеризуется снижением их подвижности, искривлением, возникновением сильной боли. В запущенных случаях больной не может самостоятельно взять вилку или другой предмет.

    Лечение артроза пальцев рук включает в себя комплексную терапию, как и при других формах болезни.

    Во избежание грозного заболевания лучше позаботиться заранее о мерах профилактики: держать в тепле запястья, выполнять умеренные нагрузки на пальцы.

    Лечение артроза позвоночника

    Атрофированию поддаются и суставы позвоночного столба, ведь в течение жизни нагрузка на него износит внутрисуставной хрящ. Заболевание сопровождается болями в ногах, руках, затылке, что зависит от локализации защемления спинного нерва.

    Если излечить болезнь не удается, то на последней стадии заболевания применяется оперативное вмешательство: денервация (исключение боли путем разрушения нервных окончания термически) или трансплантация (замена позвонка на искусственный).

    Лечение артроза локтевого сустава

    Место локализации хондроза локтевого сустава – область надмыщелков. Болезнь характеризуется уменьшением синовиальной жидкости в суставе, что приводит к увеличению трения, разрастанию остеофитов.

    Лечение артроза локтевого сустава включает в себя необходимость выполнять упражнения, разрабатывающие больное место, отказ от перегрузки локтя, использование медикаментов и в запущенных случаях – оперативное вмешательство.

    Народные средства

    Рецепты наших предков позволяют в домашних условиях избавиться от деформации хрящей в первой фазе заболевания. Народные средства от артроза или полиартроза усиливают действие других методов. Они включает применение отваров, мазей, настоек, приготовленных из природных компонентов. Самые эффективные народные средства:

    • компресс из свежего капустного листа, который нужно накладывать на больное место на ночь;
    • содово-солевые ванны (3 ст. л. соли и соды на тазик горячей воды), которые следует принимать по 15-20 минут ежедневно.

    Видео: что такое артроз и как его лечить

    Артроз суставов: симптомы и лечение

    Артроз суставов

    Артрозом суставов (также в литературе можно встретить названия «деформирующий артроз», «остеоартроз» или «остеоартрит») называется хронический дегенеративный процесс тканей сустава, при котором, вследствие дистрофических процессов со временем разрушается хрящ, покрывающий суставные поверхности, кроме того, дегенеративные процессы могут охватывать капсулу сустава и собственно костную ткань, вызывая деформацию кости.

    Виды артроза суставов

    В целом, термином «артроз» принято называть достаточно большую группу заболеваний разных суставов, механизм развития таких патологий может в некоторой степени отличаться. Чаще всего можно столкнуться с артрозами крупных суставов, в эту группу заболеваний входят:

    • гонартроз — деформирующее поражение коленного сустава;
    • коксартроз — патология тазобедренного сустава;
    • артроз плечевого сустава;
    • артроз локтевого сустава и т.д.

    Реже развивается артроз мелких суставов: кистей (чаще межфаланговых и пястно-фаланговых) и стоп.

    Кроме того, выделяют спондилоартроз — дистрофическое поражение межпозвонковых суставов, которое относят к болезням позвоночника, несмотря на сходный с другими видами артроза механизм развития.

    В том случае, если патология распространилась на несколько суставов, можно сказать о генерализованном артрозе, или – полиартрозе.

    В медицине принято выделять два основных вида артроза суставов в зависимости от механизма его развития.

    Первичным артрозом (его еще называют идиопатическим) называется патология, которая развивается первично в тканях сустава, вне каких-то отклонений системной работе организма.

    Для первичного артроза характерно усиление дегенеративных процессов в хрящевой ткани одновременно с нарушением ее восстановления.

    Вторичный артроз является результатом повреждения сустава вследствие травм (травматический артроз). Кроме того, к развитию вторичного артроза могут приводить те или иные патологические процессы в организме, в частности, нарушения минерального обмена и прочие.

    В молодом возрасте, как правило, выявляется травматический артроз. У пожилых пациентов в некоторых случаях не представляется возможным разделить первичное и вторичное поражение суставов — настолько тесно связаны многие патологические процессы, протекающие в организме.

    Почему развивается артроз?

    Несмотря на то, что до сих пор нет единого мнения о точной причине развития артроза, факторы, способствующие патологическим изменениям в тканях сустава, ученым известны. Основной причиной развития идиопатического артроза суставов являются разнообразные факторы наследственно-генетического характера.

     В первую очередь в эту группу входят врожденные особенности состава тканей сустава, которые способствуют более интенсивному, нежели в норме, разрушению хряща и слишком медленному его восстановлению.

    Кроме того, к наследственным факторам могут относиться разнообразные врожденные дефекты и деформации костно-суставной системы (дисплазия суставов, их чрезмерная подвижность, деформации позвоночника, стоп, кистей и пр.

    ), из-за которых на те или иные суставы ложится чрезмерная или нефизиологичная нагрузка, отчего суставные поверхности могут неправильно развиваться, деформироваться, а покрывающих их хрящ — разрушаться;

    К развитию вторичного артроза суставов могут приводить следующие причины:

    • механические повреждения суставов — результаты тех или иных механических воздействий, приводящих к нарушению анатомической целостности образующих сустав структур. В группу механических повреждений входят травмы, хирургические вмешательства, чрезмерная физическая активность и занятия спортом;
    • болезни суставов — в первую очередь, патологии воспалительной природы;
    • нарушения обмена веществ, приводящие к изменениям в составе покрывающего суставные поверхности хряща, из-за которых он становится более уязвимым, быстрее разрушается и медленнее восстанавливается;
    • некоторые заболевания желез внутренней секреции, следствием которых также может становиться нарушение обмена веществ;
    • ряд аутоиммунных патологий, при которых клетки иммунной системы атакуют собственные ткани организма, в данном случае — ткани суставов, провоцируя из разрушение;
    • сосудистые патологии, результатом которых становится недостаточное кровоснабжение тканей и развитие дистрофических процессов в них.

    Как развивается артроз суставов?

    Считается, что первым деструктивным процессом в суставе при артрозе суставов является поражение хряща. Начинается оно с нарушения микроциркуляции в капиллярах надкостницы, расположенной под покрывающим суставную поверхность кости хрящом.

    В норме питательные вещества в хрящевую ткань поступают как из суставной жидкости, так и из расположенной рядом костной ткани. Когда в сосудах надкостницы нарушается кровообращение, питание хряща нарушается.

    Постепенно хрящевая ткань утрачивает свою природную эластичность, истончается, ее поверхность становится неровной, на ней могут появиться микротрещины и бугорки, нарушающие скольжение суставных поверхностей друг относительно друга. Неизбежно меняется состав и синовиальной жидкости.

    При движениях в суставе начинает беспокоить боль, похрустывание, щелчки. Со временем патология прогрессирует, объём движений в суставе снижается, суставная щель становится уже, хрящ на выступающих частях суставных поверхностях может истончиться вплоть до полного исчезновения, а на краях суставных поверхностей образуются костные наросты остеофиты.

    Описанный механизм характерен в первую очередь для старческого артроза, который развивается постепенно, в течение долгого времени.

    Механизм развития других форм артроза — например, посттравматических, послеоперационных, постинфекционных, связанных с нарушениями обмена веществ — может несколько отличаться, однако в целом изменения в суставе при таких патологиях будут идентичными старческому артрозу.

    Степени артроза и его проявления

    Конкретные проявления патологического процесса, их выраженность во многом зависят от того, насколько интенсивен деструктивный процесс в суставе, какой объем тканей вовлечен в него. Тем не менее, существует два основных клинических симптома, характерных для артроза на любой его стадии. В первую очередь, это боль в суставе. Кроме того, беспокоит снижение подвижности сустава.

    В нашей стране принято выделять степени артроза в соответствие с клинико-рентгенологической классификацией Н.Косинской, принятой в 1961 году.

    Артроз суставов 1 степени — начальная стадия развития патологического процесса. Ее ведущий признак — скованной движений в суставах по утрам, после отдыха. После того, как больной начинает двигаться, скованность проходит.

    В суставах может отмечаться некоторое нарушение подвижности, могут беспокоить незначительные боли после нахождения в покое, при первых движениях. Нередко отмечается похрустывание в суставах.

    Однако выраженной болезненности после выполнения обычных движений нет, боль может появляться только при явно избыточной нагрузке на сустав и после отдыха она самостоятельно проходит.

    При рентгенологическом исследовании пораженного сустава выраженных изменений в анатомических структурах не отмечается, в отдельных случаях может быть незначительное сужение суставной щели или наличие единичных, небольших по размеру костных наростов по краям суставной поверхности.

    В связи с отсутствием явных болей и нарушений движений в суставе, больные крайне редко обращаются за медицинской помощью на этом этапе развития болезни.

    2 степень артроза — прогрессирование болезни. Проявляется появлением выраженной, острой боли, а также отчетливого хруста, пощелкивания в суставе во время движений в нем. Объём движений в суставе значительно ограничен, из-за чего, если речь идет о поражении крупного сустава, возможно развитие функционального укорочения конечности.

    Боли беспокоят с утра, сразу после пробуждения, как и на первой стадии артроза, но в отличие от нее они более интенсивные, продолжительнее, нередко они постепенно переходят в дневные боли. Последние формируются в течение дня, когда от механической работы в суставе постепенно появляется снижение амортизационных возможностей хряща.

    На этой стадии появляются достаточно существенные разрушения сустава, деформации образующих его костей.

    Может беспокоить метеочувствительность сустава: появление или существенная интенсификация болей в нем при перемене погоды, что связано со снижением компенсаторных свойств тканей сустава и его возможностей в регуляции внутрисуставного давления при колебаниях давления атмосферного.

    При рентгенологическом исследовании можно увидеть существенное сужение щели сустава, значительное количество костных наростов. Костная ткань в околохрящевой зоне склерозирована вследствие выраженных дистрофических процессов, в ней могут формироваться кистозные полости.

    На этой стадии заболевания трудоспособность больного снижается, ряд работ он вообще не может выполнять из-за выраженной болезненности при движениях в пораженном суставе или его контрактуры.

    Артроз суставов 3 степени соответствует запущенной стадии патологического процесса. Боли беспокоят постоянно — как при движениях, так и в состоянии полного покоя, что связано с целым рядом факторов: воспалением тканей сустава, деформацией суставных поверхностей, спазмом мышц вокруг него.

    Объём движений резко ограничен, в ряде случаев они вообще невозможны. Движения в пораженном суставе сопровождает громкий хруст, слышный не только больному, но и окружающим. Сустав на этом этапе существенно деформируется, в суставной сумке из-за интенсивного воспалительного процесса скапливается жидкость.

    Развивается выраженная метеочувствительность: интенсификация болей в связи с переменами погоды. Мышцы в области крупных суставов спазмированы, из-за отсутствия подвижности может развиться их атрофия.

    При артрозе 3 степени коленных суставов может отмечаться искривление ног — варусное (в виде буквы «О») или вальгусное (в виде буквы «Х»).

    На рентгеновских снимках выявляется практически полное отсутствие суставной щели, суставные поверхности значительно деформированы, на их краях в большом количестве располагаются крупные костные наросты. Внутрисуставные структуры (мениски, связки) разрушены, костная ткань склерозирована. Ткани вокруг сустава обызвествляются, в полости сустава могут появляться суставные мыши — осколки костной ткани.

    При артрозе суставов третьей степени отмечается стойкое снижение трудоспособности больного, его инвалидизация.

    4 степень артроза — стадия полного разрушения пораженного сустава. Развивается его «блокада» – невозможность даже малейших движений из-за сильнейшей боли.

    Боли невозможно купировать даже сильнодействующими ненаркотическими анальгетиками, они не снимаются при физиотерапевтических процедурах. При поражении коленных суставов больной теряет возможность самостоятельно передвигаться.

    Интенсивное воспаление в тканях сустава может провоцировать сращение сустава (анкилоз) или образование ложных суставов (неоартроз).

    На рентгенограмме можно увидеть сильнейший склероз образующих сустав костей, их сращение, большое количество остеофитов, интенсивное обызвествление тканей сустава.

    Как лечить артроз?

    Объём лечебных мероприятий для лечения артроза суставов зависит от стадии заболевания и распространенности патологического процесса. Существует простая закономерность: чем раньше начато лечение артроза, тем более оно эффективно.

    Поэтому очень важно обратиться к врачу своевременно, при первых признаках дискомфорта в области сустава, при малейшей утренней скованности или появлении хруста при движениях.

    На начальных стадиях патологического процесса эффективен прием витаминно-минеральных комплексов и хондропротекторов — препаратов, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани и ее структуру. Например, препарата Дона®.

    Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический – естественный компонент здорового хряща. Он стимулирует выработку протеогликанов и одновременно тормозит процессы деструкции хрящевой ткани.

    Хорошим дополнением перечисленных мер лечения артроза станет лечебная физкультура, физиотерапевтические методики, важно полноценное питание с достаточным количеством белков и жиров в рационе. Своевременные лечебно-профилактические мероприятия позволяют не только устранить болезненность и дискомфорт, но и предотвратить прогрессирование болезни, переход патологии в более тяжелые стадии.

    Артроз второй и более тяжелых степеней излечить полностью невозможно. На данных стадиях лечение артроза сводится к устранению или уменьшению болей, а также подавлению воспаления в тканях сустава.

    Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики, в виде местных средств (мази, гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом), а также препаратов системного воздействия.

    Большую роль играет облегчение нагрузки на больной сустав, что позволяет уменьшить механическое повреждение суставных поверхностей.

    После того, как острая боль ликвидирована, важной задачей становится нормализация обменных процессов в хрящевой ткани, замедление деструктивных процессов в ней, для чего также рекомендуется прием хондропротекторных препаратов.

    Также хорошо себя зарекомендовали препараты, стимулирующие тканевую микроциркуляцию.

    В стадии ремиссии артроза (при отсутствии сильных болей) полезна лечебная физкультура, физиотерапия, которые позволят снизить вероятность очередного обострения и уменьшить потребность в анальгетиках и НПВС.

    К перечню физиотерапевтических мероприятий при лечении артроза суставов относятся электрофорез, ультразвуковое воздействие, лучевая и магнитотерапия. Важнейшее условие эффективности таких мероприятий — проведение физиотерапевтического лечения артроза только в период вне обострения заболевания, в противном случае высока вероятность активизации воспалительного процесса и усиления болей.

    Как лечить артроз на четвертой стадии заболевания? Ткани сустава на этом этапе практически разрушены, единственным эффективным решением является хирургическое вмешательство, в ходе которого поврежденный сустав заменяется специальным эндопротезом. Не всегда такая операция позволяет восстановить полностью объем движений в суставе, однако после завершения восстановительного периода больной может вернуться к активной жизни, труду, избавившись от болей.

    Артроз, симптомы и лечение которого описаны в данной статье — серьезная патология, способная привести к утрате трудоспособности, существенно снижающая качество его жизни. Начатое своевременно лечение позволяет значительно замедлить прогрессирование заболевания, избежать развития тяжелых осложнений, сохранить активность и трудоспособность больного.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector