Бурсит ахиллова сухожилия

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение

Бурсит ахиллова сухожилия

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Основные методы лечения

Бурсит ахиллова сухожилия — воспалительная патология, развивающаяся в синовиальной сумке ахиллова сухожилия. Прогрессирование заболевания становится причиной накопления экссудата и уплотнения соединительнотканных структур.

Бурсит обычно развивается в результате избыточных нагрузок или деструктивно-дегенеративных изменений в тканях ахиллова сухожилия. Его основной симптом — болевой синдром в суставе различной интенсивности, возникающий при движении, а иногда и в состоянии покоя.

Патология хорошо поддается консервативному лечению, при своевременном обращении к врачу не провоцирует развитие осложнений.

Причины

Бурсит ахиллова сухожилия может развиваться под влиянием как внутренних, так и внешних негативных факторов. Но главная причина патологии — воздействие нагрузок, превышающих предел прочности голеностопного сустава.

Нередко заболевание диагностируется у нетренированных людей после прогулок на большие расстояния, прыжков в длину и высоту.

Воспалительный процесс, часто затрагивающий не только сухожилие, но и локализованные рядом ткани, возникает также в таких случаях:

  • регулярное ношение обуви на высоком каблуке или чрезмерно сжимающей стопу;
  • ожирение, вначале провоцирующее плоскостопие, а затем и бурсит;
  • занятия видами спорта, связанными с поднятием тяжестей;
  • выполнение работ по перемещению тяжестей.

Патология нередко развивается на фоне основного заболевания, при котором расстраиваются процессы метаболизма.

Например, бурсит — частый спутник подагры, провоцирующей отложение в суставных полостях и сухожилиях химических соединений мочевой кислоты.

Он возникает при тяжелых формах ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита. Заболевания сопровождаются воспалительным процессом, распространяющимся и на ахиллово сухожилие.

Причиной бурсита становятся и микроорганизмы. Неспецифическую патологию вызывают стафилококки и стрептококки, специфическую — возбудители сифилиса, гонореи, туберкулеза, дизентерии, бруцеллеза. После проникновения в область сухожилия происходит их активное размножение, выделяются вещества, оказывающие токсичное воздействие на ткани и запускающие воспалительный процесс.

Симптомы

На острой стадии воспаления симптомы бурсита ахиллова сухожилия проявляются наиболее интенсивно. Тыльная сторона голени краснеет и опухает. Отек быстро распространяется на стопу, особенно при инфицировании синовиальной сумки болезнетворными бактериями. Скопление избыточного количества жидкости приводит к усилению болезненных ощущений из-за сдавливания чувствительных нервных окончаний.

Боль в голеностопе возникает при ходьбе, ее выраженность возрастает при подъеме или спуске по лестнице. Если в экссудате появляются примеси гноя, то дискомфортные ощущения даже мешают заснуть. Человек просыпается от ноющей, дергающей боли, которая исчезает только после приема таблеток. При гнойном бурсите ахиллова сухожилия нередко возникают симптомы общей интоксикации организма:

  • лихорадочное состояние, озноб, подъем температуры тела выше 38,5°C;
  • обильное потоотделение, холодная испарина;
  • диспепсические расстройства — приступы тошноты, рвоты, повышенное газообразование;
  • неврологические нарушения в виде головокружений и головных болей.

Отек и боль негативно влияют на функционирование стопы. Объем движений снижается, при ходьбе человек начинает заметно прихрамывать. При гнойном бурсите болевой синдром настолько сильный, что упор на стопу невозможен.

Диагностика

Первоначальный диагноз ставится на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Врач также ориентируется на анамнез. При наличии в нем любого суставного заболевания, особенно подагры или ревматоидного артрита, сразу предполагается бурсит сочленения или ахиллова сухожилия.

Наиболее информативная диагностическая методика — рентгенография. На снимках воспаление соединительных тканей не просматривается, но хорошо заметны сформировавшиеся кальцинаты, участки с обызвествлениями. Бурсит определяется по пяточной кости, утратившей свою изначальную конфигурацию.

Для диагностики заболевания могут быть использованы и такие инструментальные методики:

  • КТ, МРТ;
  • ультразвуковое исследование.

Но они назначаются пациенту только при малой информативности рентгенографии. Обязательно проводятся лабораторные исследования.

С помощью пункции из синовиальной сумки берется экссудат и высевается в питательные среды. По количеству образовавшихся колоний микроорганизмов можно определить степень воспалительного процесса.

По результатам анализов устанавливается резистентность бактерий к определенным группам антибиотиков.

Основные методы лечения

Усиление воспалительного процесса происходит в результате повышенной выработки синовиальной жидкости. Поэтому лечение бурсита ахиллова сухожилия направлено на снижение количества экссудата. Для этого необходима иммобилизация голеностопа.

Его фиксируют с помощью лангеты, жесткого ортеза с металлическими или пластиковыми вставками. В состоянии покоя синовиальная жидкость перестает вырабатываться, и воспаление стихает. Ревматологи и ортопеды рекомендуют ношение ортезов на протяжении всего лечения — от 10 дней до месяца.

Постепенно степень фиксации уменьшается для профилактики мышечной атрофии.

На начальном этапе терапии из синовиальной оболочки откачивается экссудат, а ее стенки обрабатываются антисептиками. В лечении могут быть использованы такие фармакологические препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Назначаются пациентам для купирования воспаления, отека, устранения боли. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таблеток Найз, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. НПВС применяются только в комбинации с ингибиторами протонной помпы, например, с Омепразолом. Эти препараты предупреждают повреждение НПВС слизистой оболочки желудка. Нестероидные средства целесообразно использовать также в виде мазей, гелей, кремов — Вольтарен, Индометацин, Фастум;
  • антибиотики. При инфицировании суставной жидкости болезнетворными бактериями проводится антибиотикотерапия. Чаще всего используются препараты их группы макролидов (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин), защищенных клавулановой кислотой полусинтетических пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав);
  • глюкокортикостероиды. Используются только при сильном воспалительном процессе, который не способны устранить НПВС. Практикуется введение в суставную полость гормональных препаратов — Кеналога, Дипроспана, Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона. Терапия глюкокортикостероидами не продолжается дольше недели из-за их выраженной побочной реакции — истончения костных тканей.

Для снижения температуры тела пациентам назначаются лекарственные средства с ибупрофеном или нимесулидом. С гипертермией хорошо справляется парацетамол в виде сиропов, таблеток, капсул, ректальных суппозиториев.

В начале терапии для снижения выраженности боли и отека можно использовать холодовые компрессы. Пакет, наполненный кубиками льда и завернутый в несколько слоев ткани, следует прикладывать к области воспаления на 10 минут, а затем делать получасовой перерыв.

Если при проведении лабораторных исследований в пунктате были обнаружены патогенные микроорганизмы или гной, то консервативное лечение может не помочь. Пациентам рекомендовано хирургическое вмешательство. Синовиальная сумка вскрывается, иссекаются пораженные воспалением ткани. При рецидивирующем течении бурсита ахиллова сухожилия сумка полностью удаляется.

Группа препаратов для лечения бурсита ахиллова сухожилия
Наименование лекарственных средств

Нестероидные противовоспалительные средства
Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Пироксикам

Глюкокортикостероиды
Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Кеналог

Антибиотики
Ампициллин, Амоксиклав, Флемоклав, Кларитромицин, Джозамицин, Цефотаксим

Жаропонижающие средства
Парацетамол, Ибуфен, Панадол, Солпадеин, Миг, Эффералган, Фервекс

Противовоспалительные мази
Индометацин, Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Индовазин, Ибупрофен

Мази с разогревающим действием
Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон, Ревмалгон

Народные средства в виде примочек или компрессов применяются только на стадии реабилитации. Они помогают ускорить заживление тканей в послеоперационный период. Основное лечение проводится только с помощью препаратов под врачебным контролем.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы, признаки, методы лечения

Бурсит ахиллова сухожилия

Заболевание, для которого характерно наличие воспаления в синовиальной сумке (бурсе), локализующейся между пяточным бугром и ахилловым сухожилием, называется бурсит ахиллова сухожилия. Болезнь опасна негативными последствиями, ухудшает качество жизни. Поэтому терапевтические мероприятия должны начинаться своевременно.

Ахилловый бурсит

Для болезни характерно несколько форм. Наиболее часто поражается ахиллова связка. По МКБ (10 пересмотра) заболеванию присвоен код М 76.6. Патологический процесс приводит к частичному или полному ограничению двигательной активности пораженной конечностью.

Задний участок пяточного бугра является местом прикрепления ахиллова сухожилия. При наличии дегенеративных изменений горизонтальной оси пяточной кости сухожилие натягивается и травмируется при ходьбе.

Этот процесс может спровоцировать появление костного разрастания. В результате ретроахиллярная синовиальная сумка воспаляется.

При расположении синовиальной жидкости под сухожилием диагностируется ретроахиллярный бурсит.

Несколько форм характерно для ахиллового бурсита

Провоцирующие факторы

Провоцирующие факторы:

  • Продолжительные и систематические нагрузки.
  • Спонтанная интенсивная нагрузка при отсутствии разогрева мышц.
  • Неправильно подобранная обувь. Риск развития патологического процесса увеличивается при чередовании обуви на каблуке выше 5 см и низком ходу.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Это основные факторы травмирующего воздействия.

    Другие причины:

    • аутоиммунные процессы;
    • нарушение метаболизма;
    • системные болезни воспалительного характера;
    • аллергическая реакция;
    • инфекции;
    • наличие врожденных аномалий ОПД (опорно-двигательного аппарата);
    • нарушение циркуляции крови в области расположения сухожилия в течение длительного времени;
    • поражение тканей около сустава голеностопа воспалением.

    Любая из перечисленных причин или несколько факторов в комплексе могут спровоцировать ахиллов бурсит.

    В чрезмерной нагрузке на сухожилие или его травмировании заключается основная причина заболевания

    Клинические проявления

    Основные признаки, характеризующие ахиллов бурсит:

    • отечность над местом прикрепления сухожилия к пяточной кости;
    • ноющая боль в области икроножных мышц, усиливающиеся во время движения и при длительном нахождении в стоячем положении;
    • усиление боли во время сгибания конечностью, нажатии на место прикрепления сухожилия;
    • боль во время опоры на пятку.

    Болевые ощущения беспокоят пациента утром. Во время обострения температура тела может повыситься до 39°С. Состояние больного ухудшается, наблюдается резкая боль. В хронической форме симптомы менее выражены. Гиперемия, высокая температура и отечность не наблюдаются. Любой симптом может свидетельствовать о начале заболевания.

    Диагностические меры

    Определение заболевания начинается с опроса пациента. Такой подход позволяет обнаружить причину патологии, степень развития воспаления. Визуальный осмотр помогает определить необходимые диагностические исследования. Характерным симптомом болезни является гиперемия тканей, отечность, болезненность сухожилия.

    Рентген голеностопа позволяет диагностировать ретроахиллярный бурсит

    Для уточнения диагноза врач может назначить такие мероприятия:

  • УЗИ стопы.
  • Общее исследование крови. Помогает определить превышение показателя лейкоцитов, СОЭ.
  • Биохимическое исследование крови. Определяет маркеры воспаления.
  • Пункция синовиальной полости.
  • Рентген голеностопа. Снимок позволяет обнаружить изменения в суставе, диагностировать ретроахиллярный бурсит.
  • Когда диагноз подтвержден, врач переходит к назначению терапевтических мероприятий.

    Негативные последствия

    Если к патологическому процессу присоединится инфекция, возможны такие осложнения:

    • попадание болезнетворных микроорганизмов в кровь;
    • флегмона;
    • гнойный бурсит.

    При своевременных терапевтических мероприятиях прогноз на выздоровление благоприятный.

    Бурсит ахиллова сухожилия: лечение

    Основное условие для успешной терапии – комплексный подход. Перед назначением лечебных мероприятий доктор рекомендует пациенту носить удобную обувь.

    При возможности желательно приобрести ортопедическую. Народное лечение может облегчить симптомы, ускорить выздоровление. Холодные компрессы помогают снизить болевой синдром.

    Но если причина заболевания неизвестна, народный метод противопоказан.

    Комплексный подход -основное условие для лечения заболевания

    Для устранения болевого синдрома в пораженное сухожилие делают укол с глюкокортикостероидом и анестетиком.

    Глюкокортикостероиды снижают воспаление, уменьшая выраженность болей. Противовоспалительные мази «Дип Релиф», «Найз» используют на местном уровне.

    Таблетки «Ибупрофен», «Диклофенак» назначаются для устранения воспаления и уменьшения болей.

    Острую стадию заболевания лечат, если пораженная конечность полностью обездвижена. На пятку накладывают бандаж, используют лечебные компрессы. При хронической стадии необходимо удаление экссудата.

    Затем необходимо промывать синовиальную сумку. Для этого используют:

    • антибиотик;
    • анестетик;
    • антисептик.

    Если болезнь возникла в результате получения травмы, для купирования острого воспаления целесообразно применение ударно-волновой терапии, облучения ультрафиолетом. Волны воздействуют на костную и хрящевую ткань, ускоряя регенеративные процессы.

    Операция назначается на запущенных стадиях. Ее суть заключается в удалении пяточной кости. Такой лечебный метод безопасен. Исход благоприятный.

    Домашний метод терапии

    Медикаментозное лечение может быть дополнено народными методами на начальных стадиях болезни. Это самый быстрый способ выздоровления при условии четкого соблюдения рекомендаций.

    На начальных стадиях болезни используют народные методы лечения

    Наиболее эффективные средства:

  • Компресс из корня хрена. Основной компонент вместе с кожурой натирается на мелкой терке для получения кашеобразного состояния. Смесь помещается в марлю и прикладывается к пятке на час. Перед началом процедуры можно на пораженный участок нанести масло. Курс терапии 14-21 день. Применять утром и вечером.
  • Сухое тепло. Является прогревающей процедурой. Кухонную соль необходимо разогреть на сковороде и завернуть в платок. Пятку прогревать 30 минут, тщательно смазать маслом и надеть на пораженную ногу шерстяной носок.
  • Ледяная грелка. Уменьшает боль в пораженном участке.
  • Микстура из прополиса. Смешать прополис с коровьим маслом в пропорции 7 к 1. Принимать средство по 1 ч. л. до еды в течение 7 дней.
  • Профилактические мероприятия

    Чтобы не допустить развитие опасного заболевания, следует придерживаться рекомендаций:

  • Не злоупотреблять физическими нагрузками.
  • Следить за массой тела.
  • Выполнять разминку перед началом упражнений, направленных на проработку мышц ног.
  • Обувь должна быть удобной. Высота каблука не более 5 см. Нагрузка на мышцы должна равномерно распределяться.
  • Сбалансированно питаться. В рационе должны преобладать постные сорта рыбы и мяса, овощи, каши. В кабачках, чесноке и луке содержится много цинка. Он помогает восстановить ткань суставов. Блюда с желатином восстанавливают хрящевую ткань.
  • Своевременно обращаться к врачу при получении травм и для лечения острых заболеваний.
  • Помните, что лечить болезнь намного сложнее, чем предотвратить ее развитие.

    Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы (ФОТО), лечение препаратами и народными средствами

    Бурсит ахиллова сухожилия

    Бурситом называется воспаление синовиальной сумки сустава. Патология характеризуется скоплением синовиальной жидкости в суставной полости. Это проявляется болезненной припухлостью в зоне поражения. Бурсит ахиллова сухожилия – одно из распространенных заболеваний, сопровождающееся болью при ходьбе.

    Ахиллобурсит – что это?

    Ахиллово сухожилие ежедневно выдерживает колоссальные нагрузки. Оно соединяет стопу с голенью и проходит сзади пяточной кости. Именно это сухожилие работает при ходьбе.

    Ахиллобурсит – это воспаление сухожилия, характеризующееся скоплением экссудата в суставной капсуле. Патология причиняет серьезный дискомфорт. При длительной ходьбе, травмах, ношении узкой обуви заболевание обостряется, увеличивается отек и появляется сильная боль.

    При бурсите ахиллова сухожилия необходимо своевременное лечение. В случае сильной нагрузки существует риск его разрыва из-за давления скопившейся жидкости. Это может привести к тяжелому нарушению подвижности стопы и хромоте.

    При бурсите ахиллова сухожилия воспаляется его синовиальная сумка(на рис. – 4)

    Виды заболевания

    Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. При остром ахилловом бурсите наблюдается выраженный отек и болевой синдром при ходьбе. Хронический бурсит характеризуется периодическими обострениями.

    Это происходит при незначительных травмах пяточной кости или вследствие ношения неудобной обуви.

    Нередко хронический бурсит выступает осложнением заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, артроза стопы или артрита пальцев ног.

    Острый бурсит, несмотря на выраженные симптомы и очень сильный дискомфорт, достаточно быстро и успешно лечится. Воспаление, протекающее в хронической форме, характеризуется умеренно или слабовыраженными симптомами, но сложно поддается лечению.

    По локализации различают передний и задний бурсит. Задний бурсит приводит к деформации пяточной кости вследствие воспаления синовиального мешка между кожей и сухожилием. Передний бурсит – это воспаление пяточной сумки в передней части пяточной кости.

    Причины развития заболевания

    Заболевание может быть вызвано различными причинами. Острый бурсит появляется вследствие:

    • ношения неудобной обуви;
    • чрезмерных нагрузок на стопу;
    • травм и повреждений стопы;
    • инфицирования синовиального мешка сустава;
    • переохлаждения стоп;
    • нарушения кровообращения в стопе.

    Достаточно распространенной причиной появления заболевания является неудобная обувь. Ношение слишком узкой обуви или подобранной не по размеру приводит к постоянному сдавливанию ахиллова сухожилия.

    Сначала на месте компрессии образуется мозоль, со временем развивается воспалительный процесс, затрагивающий сухожилие и сустав. Воспаление нередко вызывает узкая обувь из искусственных материалов, задник которой сильно сдавливает сухожилие.

    Также причина может скрываться в неправильном положении стопы при ходьбе, например, во время длительных прогулок на высоких каблуках.

    Постоянное ношение неудобной обуви может стать причиной воспаления

    Бурсит может развиваться вследствие травм, повреждений, сильный нагрузок. По этой причине с патологией часто сталкиваются профессиональные спортсмены.

    Воспаление сухожилия на фоне инфекций – еще одна распространенная форма заболевания. Это может происходить вследствие инфицирования всего организма патогенными микроорганизмами.

    Также большие мозоли на пятках могут становиться причиной развития болезни. При повреждении мозолей возрастает риск проникновения инфекции.

    Инфицирование ранки приводит к тому, что патогенные бактерии с током крови распространяются на окружающие ткани, в том числе суставную сумку и сухожилие.

    При переохлаждении нарушается нормальный кровоток стопы. Если при этом человек носит неудобную обувь или случайно получает травму, существует высокая вероятность воспаления сухожилия.

    Воспаление из-за нарушения кровотока может быть обусловлено полученными травмами, а также нередко наблюдается у тучных людей, из-за большой нагрузки на сухожилие.

    Хронический бурсит развивается вследствие:

    • ревматоидного артрита;
    • инфекционного артрита;
    • артроза суставов;
    • подагрического артрита.

    В этом случае принято считать бурсит осложнением этих заболеваний, но не самостоятельной патологией. Такой вторичный бурсит достаточно сложно поддается лечению, так как обостряется каждый раз при обострении основного заболевания.

    Хронический бурсит также может быть следствием неправильного лечения острой формы воспаления. В этом случае он обостряется при ношении узкой обуви с жесткими задниками или длительной ходьбы. У женщин обострение хронического воспаления происходит при ношении высоких каблуков.

    Симптомы заболевания

    При воспалении над пяткой образуется бугорок

    Внешне бурсит напоминает небольшое новообразование задней части стопы. Оно расположено чуть выше пятки и похоже на небольшой бугорок воспаленной кожи. Максимальный диаметр воспаления составляет 10 см.

    Это новообразование является следствием скопления экссудата между пяточной костью и синовиальной сумкой сустава либо непосредственно в сумке. При обострении бурсит кожа сильно краснеет, пораженная область становится горячей наощупь и причиняет серьезный дискомфорт. Характерные симптомы:

    • отек кожи в пораженной зоне;
    • выраженная гиперемия;
    • боль при надавливании;
    • сильна усталость ног;
    • боль при ходьбе на пальцах.

    Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности заболевания. При легком воспалении бугорок отличается небольшими размерами и болит только при надавливании. Большая зона поражения характеризуется сильной болью при ношении любой закрытой обуви.

    Это объясняется тем, что на задниках обуви обычно проходит шов, который немного плотнее остального материала. Шов давит на воспаленную и отекшую область, постоянно раздражая нервные окончания. В результате ношения неудобной обуви бурсит не только обостряется, но и быстро прогрессирует.

    Из-за компрессии воспаленного сухожилия область поражения растет, припухлость увеличивается в размере.

    Характерная особенность заболевания – отсутствие дискомфорта в состоянии покоя. Стоит снять неудобную обувь, как сухожилие поболит еще некоторое время, а затем дискомфорт пройдет.

    При хроническом бурсите боль выражена не столь интенсивно, но присутствует практически постоянно. Из-за отека связок ног в ночное время, пик болевого синдрома отмечается в утренние часы. Человеку необходимо «расходиться», чтобы болевой синдром отступил. Таким образом, если симптомы острого бурсита отступают, стоит лишь снять обувь, хронический бурсит стихает только при нагрузке.

    Болевой синдром при ахиллобурсите, независимо от его вида, увеличивается при хождении на пятках. Стоит опереться на заднюю часть пятки, как боль сразу же усиливается. Это позволяет провести самодиагностику и вовремя заподозрить развитие болезни.

    Распознать болезнь можно самостоятельно – по усилению боли при вставании на пятки

    Чем опасно заболевание?

    При бурсите ахиллова сухожилия лечение необходимо проводить своевременно. В лучшем случае, острый бурсит перейдет в хроническую форму, избавиться от которой очень тяжело.

    Хронический бурсит станет постоянно напоминать о себе при покупке новой обуви.

    Новые туфли всегда будут сдавливать ахиллово сухожилие из-за жесткости задника, провоцируя обострение воспалительного процесса и появление болевого синдрома.

    Опасные осложнения при остром бурсите:

    • сепсис;
    • вовлечение в воспалительный процесс суставов стопы;
    • разрыв сухожилия.

    Риск развития сепсиса существует при инфекционном воспалении. В этом случае патогенные микробы могут с током крови разноситься по всему организму. При сепсисе необходимо длительное и сложное лечение.

    Запущенный бурсит может привести к развитию воспаления крупных и мелких суставов ноги. Это происходит из-за нарушения распределения нагрузки тела на больную ногу при ходьбе. Из-за боли человек будет сильнее опираться на здоровую ногу, что может привести к проблемам с суставами.

    Самый опасный сценарий разрешения бурсита – это разрыв сухожилия. Без своевременной помощи это приводит к полной потери способности опираться на больную ногу. В результате для ходьбы придется использовать трость, так как восстановить функциональность сухожилия не всегда представляется возможным.

    Постановка диагноза

    Бурсит ахиллова сухожилия имеет настолько характерные симптомы, что с постановкой диагноза не возникает проблем. Первичный диагноз врач ставит уже после визуального осмотра.

    Дополнительно нужно сдать анализ крови для определения наличия воспалительного процесса. Для исключения инфекционной природы заболевания сдается анализ синовиальной жидкости. Исследование ее состава помогает точно установит вид бурсита и причину его развития.

    При выраженных изменениях пяточной кости дополнительно нужно сделать рентгенографию.

    Консервативное лечение

    Лечить бурсит ахиллова сухожилия следует комплексно, точная схема терапии подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Лечение включает:

    • применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств;
    • инъекции кортикостероидов;
    • физиотерапию.

    Для купирования боли назначают анальгезирующие средства или нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Дополнительно могут применяться мази с этими средствами в составе, но лишь при легкой форме заболевания.

    Противовоспалительные препараты снимают неприятные симптомы

    Тяжелый бурсит с выраженными изменениями тканей и сильным отеком лечат с помощью кортикостероидов. Эти гормональные препараты вводят прямо в место воспаления.

    Такая процедура помогает быстро купировать воспалительный процесс, устранить боль и не допустить развитие осложнений.

    Так как эти препараты небезопасны и являются синтетическими аналогами гормонов, лечение проводится только под наблюдением врача.

    Лечение бурсита ахиллова сухожилия дополняют использованием противовоспалительных гелей, кремов и мазей – это быстро устраняет боль и улучшает местное кровообращение.

    При инфекционном или бактериальном бурсите, когда происходит нагноение в месте скопления экссудата, назначают антибиотики. Дополнительно проводится очищение суставной сумки. Для этого врач делает пункцию и удаляет скопившуюся жидкость специальным шприцем.

    После медикаментозной терапии, удаления экссудата и купирования воспаления лечение продолжают с помощью физиотерапии. При поражении ахиллова сухожилия назначается ударно-волновая терапия. Это стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани, улучшает кровоток и способствует уменьшению наростов. Также практикуется лечение лазером.

    Народные средства

    Альтернативным методом является лечение народными средствами при бурсите ахиллова сухожилия. С этой целью применяют сухое прогревание и лечебные компрессы. Прогревание осуществляют с помощью прокаленной соли, которую высыпают в плотный мешочек и прикладывают к пораженной зоне на 5 минут дважды в день.

    Важно! Прогревания запрещены при инфекционном воспалении. Это может привести к опасным осложнениям и попаданию инфекции в общий кровоток.

    В качестве компрессов применяют уксус с медом, спирт, капустные листы. Перед компрессом ноги распаривают в ванночке, а затем наносят лечебное средство под марлевую повязку на всю ночь.

    Перед применением любых народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо правильно выбирать обувь. Она должна быть изготовлена из натуральных тканей и подобрана точно по размеру.

    Женщинам рекомендуется не носить слишком высокие каблуки постоянно, отдавая предпочтение обуви на небольшом устойчивом каблуке. Также следует избегать травм и повреждений ахиллова сухожилия.

    Спортсменам и людям, которые много времени проводят на ногах, важно давать стопам отдых. Также не лишним будет использование специальных ортопедических стелек и вкладышей под пятку.

    Ахиллов бурсит: лечение заболевания, причины и симптомы

    Бурсит ахиллова сухожилия

    Бурсит — это воспаление слизистых сумок, которые располагаются над костными выступами. Такому виду заболевания подвержены все суставные части костного скелета: локтевые отростки, большой вертел бедра, пяточная кость, бурсит ахиллова сухожилия и т. д.

    Болезнь может возникнуть вследствие механических повреждений (травмы) или как осложнения после инфекционных заболеваний (грипп, гонорея, туберкулез и др.). Существует острая и хроническая формы бурсита.

    При острой форме в слизистой сумке возникают боли и наблюдаются явно выраженные припухлости, которые сопровождаются небольшими ограничениями функций конечностей. Хронический бурсит можно отнести к профессиональным видам заболевания. Такой недуг распространен у людей некоторых профессий (шахтеры, шорники, полотеры и прочие).

    Такой вид деятельности связан с постоянным трением и механическими повреждениями суставных сумок костных конечностей. Хронический бурсит сопровождается периодическими обострениями, которые сменяются временным облегчением.

    Ахиллобурсит: причины и симптомы заболевания

    Воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку ахиллова сухожилия, вызывающий уплотнение мышечных тканей, в результате которого происходит частичная потеря двигательных функций суставных частей, называется ахиллобурсит, или болезнь ахиллова сухожилия. Такой вид заболевания возникает в месте соединения пяточной кости и ахиллесова сухожилия. Также данный вид костно-мышечного заболевания носит название — болезнь Альберта.

    Существуют различные вероятные причины возникновения болезни ахиллова сухожилия:

  • Осложнения после заболевания ревматоидным артритом могут перерасти в ахиллобурсит.
  • Последствия травмирования конечностей или постоянные физические нагрузки на суставы вызывают причины болезни.
  • Избыточная масса тела может являться фактором риска болезни ахиллобурсита.
  • Осложнения после тяжелых форм инфекционных заболеваний.
  • Также среди факторов риска развития бурсита можно выделить ношение неудобной обуви. Неправильно подобранные туфли или ботинки могут нарушить нормальную конфигурацию стопы и привести к появлению деформаций, которые стимулируют развитие воспалительных процессов в суставной сумке. Это касается обуви с неподходящим подъемом или слишком узкой подошвой.

    Для женщин причиной развития бурсита ахиллова сухожилия может стать ношение обуви на слишком высоком каблуке. Если носить ее постоянно, то стопа деформируется, что приведет к изменению строения ахиллова сустава.

    Большое влияние на кости ног оказывает повышенный вес. Если у пациента имеется ожирение, то давление, которое воздействует на стопу, значительно превышает нормальное. Это так же может привести к развитию бурсита ахиллова сустава.

    Кроме того, очень часто заболевание возникает у спортсменов. Это связано с тем, что они часто травмируют суставное сочленение.

    Особенно это касается тех видов спорта, в которых имеются повышенные нагрузки именно на ноги.

    Постоянная травматизация костных элементов ступни приводит к тому, что в окружающих их тканях развивается воспаление, которое затем переходит на сустав и повреждает его сумку.

    Развитию бурсита могут способствовать не только местные факторы, но и заболевания, оказывающие на организм общее воздействие. Так, появление данной патологии может быть спровоцировано такой аутоиммунной болезнью, как ревматоидный артрит.

    Симптоматика заболевания

    Основные симптомы, при которых проявляется ахиллобурсит, могут различаться в зависимости от стадии течения заболевания.

    К ним относятся:

    • постоянные или периодические боли в нижнем районе икроножной части ноги;
    • пяточная область ступни имеет покраснение и постоянно отекает;
    • невозможно встать «на носки», особенно это проявляется в утренние часы;
    • любые нагрузки на пяточную область или лодыжку вызывают сильные болевые ощущения.

    В редких случаях, при усилении боли или при запущенных состояниях болезни, может возникать высокая температура тела. Также наблюдается пульсация с обильным покраснением кожного покрова. При таких симптомах высока вероятность разрыва пяточного сухожилия.

    В любом случае после первых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы получить качественную консультацию и немедленное лечение.

     Быстрое обращение к врачу – залог того, что пациент получит качественную и, главное, своевременную медицинскую помощь, которая поможет ему быстро вылечиться от такого неприятного заболевания, как бурсит.

    Бурсит ахиллова сухожилия: диагностика и методы лечения

    Лечение ахиллобурсита следует начинать с диагностического обследования и биохимического анализа структурного состояния костных тканей.

    Обследование должно включать широкий спектр лабораторных и инструментальных анализов, которые помогут подтвердить диагноз бурсита. Первоначально необходимо записаться на прием к врачу, который проведет первичный осмотр. Доктору необходимо подробно рассказать о симптомах заболевания: когда они появились, как усиливались с течением времени.

    На основании жалоб больного врач поставит предположительный диагноз и направит его на дополнительные исследования. К ним относятся:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография или компьютерная томография стопы;
  • при необходимости – магнитная томография.
  • Медикаментозное лечение направлено на уменьшение воспалительного процесса и снятие болевых ощущений в области ахиллова сухожилия. В случаях, когда присутствует инфекционная этиология, применяются препараты иммуномодулирующего действия. При гнойном воспалении ахиллова сухожилия лечение проводится при помощи проведения пункции.

    Это необходимо для эффективного промывания слизистой сумки костных выступов. При хроническом заболевании используется метод ударно-волновой терапии (УВТ). Такое лечение широко применяется в профессиональном спорте, когда необходимо вернуть спортсмена к тренировкам и прежним нагрузкам.

    В особо сложных случаях применяется хирургическое вмешательство.

    Лечение ахиллобурсита в домашних условиях

    Для эффективного лечения заболевания используются различные способы народной медицины, которые проверены временем. Вот несколько простых рецептов, помогающих снять воспаление и боль:

  • Сухое прогревание на кирпиче. Старинное народное средство, которое поможет восстановить эластичность мышечным тканям стопы.

    На нагретом красном кирпиче греть больную ногу, затем обильно смазать ступню растительным маслом и надеть носок. При проведении этой процедуры следует принять меры предосторожности во избежание ожогов.

  • Ножная ванна с сосновыми иглами.

    Хвойные ветки (500 г) залить холодной водой (3 л) и довести до кипения в течение 30 минут. После этого отвар должен настояться около 10-12 часов. Принимать ножную ванну следует каждый день перед сном. Раствор должен иметь комнатную температуру.

  • Спиртовая настойка на сирени.

    Прекрасным обезболивающим действием обладают листья этого растения. На 200 г медицинского спирта необходимо 200 г листьев сирени. Компресс из готовой настойки прикладывать к больному месту в течение 2-3 недель. Такое народное лечение хорошо применимо при гнойных заболеваниях ахиллова сухожилия.

  • Медовый компресс с водкой и алоэ. Смешать до однородной массы алоэ, мед и водку в соотношении 1:2:3. Смесь нанести на воспаленные больные суставы и оставить на ночь. Эффект от применения этого компресса будет уже на следующее утро.
  • Сливочное масло и прополис.

    Чайную ложку целебного вещества смешать с 100 г сливочного масла. Такая домашняя «мазь» поможет снять болевые симптомы в суставах и придаст пластичность костным мышцам ног.

  • Для снятия отечности хорошо помогает компресс из тертой редьки. Перед употреблением желательно смазать кожный покров растительным маслом. Очень важно помнить, что самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям. Поэтому, перед тем как лечить недуг в домашних условиях, проконсультируйтесь со специалистом.

    Профилактика заболевания

    Для предотвращения возникновения заболеваний костно-мышечной системы необходимо уменьшение механических и физических нагрузок на костную структуру. Для этого нужно подобрать рациональное питание, уменьшить избыточную массу тела и использовать достаточно удобную обувь.

    В рацион необходимо больше включать витаминосодержащие продукты и растительную пищу. Следить за изменениями массы тела можно при помощи диеты и физических упражнений.

    У врача-ортопеда можно получить консультацию по подбору качественной лечебно-профилактической обуви (подбор дополнительных ортопедических стелек и супинаторов).

    Следите за своим организмом и будьте всегда здоровы!

    Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

    Бурсит ахиллова сухожилия — лечение народными средствами и мазями, причины и симптомы, узи и фото ахилла

    Бурсит ахиллова сухожилия

    Бурсит ахиллова сухожилия означает воспаление его сумки (от латинского bursa – сумка, itis- воспалительный процесс). Бурсы из соединительной ткани, содержащие внутри немного гелеобразной жидкости – природные защитные образования, расположенные вблизи суставов и сухожилий, их роль – амортизация, уменьшение трения элементов, защита при ударе.

    Причины бурсита ахиллова сухожилия

    Причин воспаления сумок ахиллова сухожилия множество. В одних случаях нарушается кровообращение пяточной области и сухожилия, в других – они подвергаются травмам, в-третьих – распространяется патологический процесс из окружающих тканей. Основные причины заболевания ахиллова сухожилия следующие:

    • Повышенная нагрузка на стопу и голень у спортсменов;
    • Ношение неудобной обуви – тесной, на слишком высоком каблуке;
    • Травмы ахиллова сухожилия, пяточной области;
    • Артрит голеностопного сустава, распространение воспаления на сумки;
    • Болезнь Хаглунда-Шинца – остеохондропатия пяточной кости;
    • Воспалительный процесс пяточной кости – периостит, остеомиелит, туберкулез;
    • Шпора пяточной кости;
    • Системные заболевания костно-суставного аппарата: подагра, волчанка, ревматоидный артрит;
    • Занос инфекции при различных инфекционных заболеваниях;
    • Гиподинамия, длительное пребывание в положении сидя, застой крови в ногах.

    Симптомы патологического процесса

    Больного бурситом беспокоят боли в пяточной области, голени, чаще по утрам и во время ходьбы, при опоре на пятку и при сгибании пальцев стопы. В острой стадии симптомы резко выражены, может повышаться температура тела. При ходьбе часто возникает спазм икроножной мышцы. Воспаление гнойного характера вызывает:

    • Сильный отек нижней трети голени и голеностопного сустава;
    • Покраснение кожи;
    • Повышение температуры тела;
    • Нарушение общего состояния.

    Хронический бурсит характерен появлением плотного бугристого округлого образования над пяткой, которое является не только косметическим дефектом. Оно вызывает боли, затрудняет ношение обуви и ходьбу.

    Виды заболевания

    Ахиллово сухожилие имеет 2 бурсы: глубокая или пяточная, расположенная между ахиллом и пяточной костью, и поверхностная или подкожная, отделяющая ахилл от кожи. По клиническому течению различают 2 вида бурсита ахилла:

    • Острый бурсит. Заболевание возникает и развивается очень быстро, в основном, как следствие различных инфекций в организме, часто протекает на их фоне. Вся симптоматика выражена очень ярко, но она быстро идет на убыль, если проводится лечение. Часто воспаление проходит, не оставляя последствий. На фото представлены виды бурсита ахиллова сухожилия;
    • Хронический бурсит. Патология развивается постепенно, чаще на фоне систематического травмирования, перегрузок. Возникают боли ноющего характера и постепенно увеличивающаяся локальная припухлость, которая затем уплотняется, формируется твердо-эластическое образование в области сухожилия, изменение контуров пяточной области.

    Методы диагностики

    Для уточнения диагноза, визуализации патологического процесса применяют дополнительные методы диагностики. Наиболее распространенным и доступным является ультразвуковое сканирование. Методы диагностики патологического состояния:

    • На УЗИ при бурсите ахиллова сухожилия, визуализируется увеличение и уплотнение одной или обеих суставных сумок, увеличено количество жидкости в них;
    • Более точным, но дорогостоящим методом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет детализировать все изменения в тканях, дает важную информацию для выбора методов лечения;

    Бурсит ахиллова сухожилия

    Бурсит ахиллова сухожилия

    Содержание

    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Реабилитация
    • Видео по теме

    Одним из самых мощных сухожилий в человеческом теле является ахиллово сухожилие. Располагается оно с задней стороны голеностопа и одной частью крепится к пяточной кости, а другая часть прочно удерживает мышечные фасции.

    Ахиллово сухожилие участвует в каждом двигательном акте, который производится ногой человека, поэтому на него приходится большая нагрузка, а значит, возрастает и риск получения повреждений.

    Бурсит ахиллова сухожилия – наиболее частая травма, которую врачи диагностируют в этой области.

    Причины

    Причины заболевания по большей части не отличаются от тех, которые провоцируют бурсит в других локациях. К развитию ахиллобурсита могут привести:

    • инфицирование – типичная причина появления воспалительных реакций в ответ на проникновение в организм стрептококков и стафилококков. Воспалительный процесс на начальном этапе развивается медленно и острой симптоматики не дает, но при прогрессировании становится понятной масштабность воспаления. Врачи рекомендуют как можно быстрее приступать к терапии, поскольку в этой локации бурсит развивается быстро и может сочетаться с тендинитом, если воспаление перекинется и на связки, в результате этого бурсит переходит в заболевание Хаглунда;
    • переломы и другие травмы – любой травматический фактор также может спровоцировать бурсит, при этом даже растяжение или удар могут стать пусковым механизмом для начала воспалительного процесса. В ряде случаев бурсит является следствием оперативного вмешательства, проведенного неудачно;
    • чрезмерная нагрузка на голеностопный сустав – в большинстве случаев этот фактор является решающим для спортсменов, которые активно задействую голеностоп в выполнениях упражнений. Это шорт-трекисты, теннисисты, легкоатлеты, гимнасты – у этих категорий спортсменов ахиллово сухожилие ежедневно подвергается микротравмам, в результате этого и развивается воспаление, чаще всего оно не приобретает масштабного характера и хорошо устраняется физиотерапевтическими методиками;
    • избыточный вес – типичная причина многих суставных патологий, когда сочленение испытывает на себе повышенную нагрузку из-за массы тела. Ахиллово сухожилие постоянно вынуждено «работать с большим весом», поэтому и повреждения в нем случаются часто;
    • неудобная обувь – эта причина также встречается среди факторов, провоцирующих бурсит, причем встречается она чаще у женщин. Особенно опасна обувь на высоком каблуке и с неправильной колодкой, когда положение анатомических элементов голеностопа изменяется и создается дополнительная нагрузка на ахиллово сухожилие;
    • ревматоидный артрит также является причиной появления бурсита, причем зачастую увидеть границу перехода этих патологий трудно. При ревматоидном артрите суставные элементы воспаляются, появляется сильная боль и уже через небольшой промежуток времени врачи диагностируют ахиллобурсит;
    • вирусные заболевания, протекавшие достаточно тяжело, также могут спровоцировать воспаление. Чаще всего причиной становятся ангина и грипп, воспалительные агенты передаются гематогенным путем.

    Среди причин бурсита ахиллова сухожилия врачи также выделяют эндокринные нарушения, переохлаждение ног, слабые связки, ношение обуви, которая трет ноги, подагру, врожденные аномалии стопы, приводящие к неправильному распределению нагрузки.

    Симптомы

    Проявления бурсита ахиллова сухожилия неоднозначны и зависят от стадии течения заболевания.

    СПРАВКА! На начальной стадии, когда воспалительный процесс только развивается, ни внешне, ни по собственным ощущениям пациенты не могут сказать, что их что-либо беспокоит.

    Однако такой период мнимого затишья быстро переходит в активные симптомы, сигнализирующие об остром воспалительном процессе:

    • болезненность в икроножной мышце, которая сохраняется постоянно либо появляется время от времени;
    • покраснение в области пятки, переходящее вверх на голеностоп;
    • невозможность привстать на носочки ввиду возникновения резкой боли;
    • отечность сзади голеностопа;
    • болезненность, скованность в голеностопе по утрам, необходимость «расходиться», чтобы состояние несколько улучшилось;
    • любое задействование голеностопа в физической активности провоцирует боль: пациенты не могут пробежаться, им больно встать на пораженную ногу и т.д.

    Если воспалительный процесс в голеностопе приобрел острый характер и начался септический процесс, то добавляются признаки типичного воспаления: интоксикация организма, появление лихорадки, озноба, ломоты в суставах, повышение температуры тела до высоких показателей. Область в зоне ахиллова сухожилия пульсирует, кожа краснеет и отекает. При появлении этих признаков необходима срочная консультация врача, поскольку есть вероятность нарушения целостности ахиллова сухожилия под влиянием гнойно-некротического процесса.

    В некоторых случаях ахилловый бурсит является хронической патологией. Заболевание протекает со стертыми признаками и долгое время может себя не проявлять. Пациенты лишь будут видеть небольшую припухлость сзади голеностопа, а также ощущать слабую ноющую боль в стопе. Возможны проблемы во время ношения обуви: ранее подходившая обувь будет давить на ноги сзади.

    Диагностика

    Почему болят пятки по утрам

    Для терапии заболевания необходимо сначала установить диагноз и оценить объемы повреждений.

    Врачи используют широкий спектр исследовательских мероприятий, каждое из которых позволяет конкретизировать состояние здоровья пациента. Больной рассказывает врачу о времени возникновения дискомфорта в голеностопе, характере ощущений.

    После предварительного осмотра и анализа жалоб врач ставит предварительный диагноз и отправляет пациента на дообследование.

    Дополнительно назначается анализ крови на наличие воспалительного фактора и общий анализ. Ведущими исследованиями остается КТ и МРТ. Рентгеновский снимок во многих случаях не информативен, поэтому рентген не проводят. После уточнения диагноза врачи назначают план консервативных мероприятий, как лечить бурсит ахиллова сухожилия.

    Лечение

    Поскольку при бурсите ахиллова сухожилия в области повреждения образуется экссудат, то лечение ахиллобурсита начинают с эвакуации лишней жидкости.

    Проводится небольшой прокол в области бурсы, излишки экссудата удаляются при помощи шприца, после чего поверхность обрабатывается раствором антисептика.

    Параллельно рекомендовано и консервативное лечение, чтобы не спровоцировать рецидивы заболевания.

    Явные признаки бурсита ахиллова сухожилия помогут снять нестероидные противовоспалительные средства

    К медикаментозным методам терапии относят назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, антибактериальных средств.

    НПВП предназначены для купирования воспалительного процесса. Эти средства дают возможность снизить воспаление в зоне повреждения, устранить отечность и болезненность.

    Наилучший эффект дают таблетированные препараты Найз и Диклофенак, а также Ибупрофен и Мелоксикам.

    Ввиду высокой токсичности НПВП для слизистой оболочки кишечника такие препараты не назначают без ингибиторов протонной помпы, чтобы защитить пищеварительный тракт. Хороший эффект в этом отношении имеет Омепразол. Также НПВП рекомендованы в форме наружных средств: мазей и кремов. Это, в первую очередь, Индометацин, Вольтарен и Фастум.

    Антибактериальные препараты обязательно рекомендованы при наличии гнойного процесса. Если ахиллобурсит голеностопного сустава протекает с нагноением, то использование антибиотиков обязательно. Обычно рекомендованы макролиды: Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, циклоспорины: Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим, а также антибиотики с клавулановой кислотой: Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин.

    Если воспалительный процесс не удается снять антибактериальными препаратами, то дополнительно пациентам рекомендованы глюкокортикоиды, которые по своему действию мощнее, нежели НПВП.

    Непосредственно в суставную полость вводятся Дипроспан, Кеналог, Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Наружное применение этих препаратов в форме мазей или гелей, как правило, ощутимого эффекта не дает.

    Терапию глюкокортикоидами проводят не более семи дней ввиду возможного негативного влияния на костную ткань.

    При повышении температуры тела рекомендованы жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Нимесулид. Хорошо помогает Парацетамол в таблетированной форме или в виде суппозиториев. На начальном этапе можно использовать холодовые аппликации льдом, приложенным на место воспаления на 10–15 минут.

    ВАЖНО! Лед заворачивается в ткань в несколько слоев, чтобы не было сильного переохлаждения. Лечебную аппликацию холодом делают каждый час.

    При лечении заболевания нужно сменить обувь – перейти на низкий каблук, чтобы снять давление с сухожилий голеностопа.

    Лучше всего под пятку положить небольшой кусочек войлока, чтобы стопа в проекции к синовиальной сумке не соприкасалась с задником обуви и не натирала ногу, иначе воспаление и отечность будут только усиливаться.

    Иногда врачи советуют носить ортез, пока лечение бурсита ахиллова сухожилия не завершится.

    Если воспалительный процесс упорно продолжается и лечение бурсита ахиллова сухожилия консервативными методами не дает положительной динамики, то рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Обычно это бывает редко, поскольку заболевание успешно лечится консервативными методиками.

    Проводится вскрытие синовиальной сумки, удаляется гной, по возможности врачи сохраняют бурсу, но обычно ткани после воспалительного процесса, перенесенного в этой зоне, утолщаются, в сухожилиях происходят дегенеративные изменения.

    Эти процессы провоцируют повышенный риск разрыва ахиллова сухожилия. При бурсите это частое следствие консервативного лечения, проводимого неоднократно. Выполняется оперативное вмешательство посредством разреза с задней стороны голени.

    Поврежденные ткани удаляются, также удаляется гематома, если она была, и проводится сшивание сухожилия. Наилучший результат при сшивании достигается в первую неделю после разрыва. Если операция проводится спустя месяц после вмешательства, то уже требуется пластика сухожилия.

    Реабилитация

    Реабилитация после операции несложная, но в процессе восстановления необходимо обездвижить голеностоп на некоторое время. При консервативном лечении бурсита восстановление занимает от двух до четырех недель.

    В это время пациенты выполняют физиотерапевтические процедуры, призванные укрепить и растянуть мышцы голеностопа. Это поможет разгрузить ахиллово сухожилие и дать ему временную форму до полного выздоровления. Сроки физиотерапии зависят от успехов выздоровления, максимум – до трех месяцев.

    Для фиксации голеностопа очень удобно пользоваться ортезом

    После периода обострения больные будут выполнять изометрические упражнения, причем нагружать мышцу на растяжение нужно максимально медленно и строго дозированно, чтобы не спровоцировать разрыва ахиллова сухожилия. Последней нагружается трехглавая мышца.

    Консервативное лечение в ряде случаев возможно и для тех пациентов, у кого бурсит сочетался с разрывом связок, например, после травмы.

    Нога гипсуется либо помещается в ортез, максимально снижается нагрузка и проводится медикаментозное лечение. Но такая терапия разрешена в том случае, если человек не ведет активный образ жизни, т.е.

    не занимается спортом и не имеет работы, связанной с нагрузками на голеностоп.

    После оперативного лечения реабилитация проводится при помощи обездвиживания шиной из пластика либо применяется гипсование. Время иммобилизации голеностопа – от шести до восьми недель.

    В течение всего этого времени любая нагрузка на голеностоп запрещена.

    Однако легкие физические упражнения будут рекомендованы, чтобы восстановить мышечный тонус и поддерживать активность кровообращения в конечности.

    После снятия повязки используются специальные подпяточники, которые поддерживают стопу. Пациентам рекомендовано выполнять упражнения в бассейне, чтобы снизить нагрузку на прооперированную конечность и восстановить мышцы. Параллельно проводится физиотерапия, под руководством врача ЛФК пациенты выполняют минимальные упражнения, разрешенные в послеоперационный период.

    Если ахиллов бурсит был прооперирован у спортсмена, то назначается иная программа реабилитации. Пациентам запрещено нагружать ногу ранее трех месяцев, а вернуться к активному тренировочному процессу можно только через полгода. Любое лечебное мероприятие назначается врачом и проводится под контролем специалиста.

    Бурсит ахиллова сухожилия необходимо лечить при появлении первых признаков дискомфорта в голеностопе. Не стоит думать, что покраснение и шишка, появившиеся позади голени – это результат ношения тесной обуви и ноги просто натерты. Возникновение этих признаков – уже серьезный повод обратиться в клинику.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector