Диагностика и лечение бурсита большого пальца стопы

Бурсит большого пальца ноги

Диагностика и лечение бурсита большого пальца стопы

Главная страница » Суставы » Бурсит

Бурсит большого пальца стопы представляет собой воспалительную патологию сумки сустава и характеризуется формированием шишки в соединении большого пальца и плюсны. Шишка окостеневает и становится болезненной.

Такое заболевание пальца ноги чаще встречается у женщин.

Рассмотрим основные причины появления бурсита, его характерные симптомы, осложнения, способы терапии и профилактики.

Причины появления болезни

Ранее доминирующим было мнение, что бурсит развивается из-за чрезмерного употребления человеком хлористого натрия. Однако более тщательные исследования опровергли это предположение.

Действительно, суставная сумка воспаляется из-за отложения в ней солей, но патологическое воздействие на сустав имеют все-таки соединения мочевой кислоты. Деформация большого пальца возникает из-за подагры.

Кроме того, в возникновении бурсита виноваты такие патологии и состояния:

  • ревматизм;
  • артрит по ревматоидному типу;
  • псориаз;
  • расстройства работы иммунной системы, в частности, аутоиммунные патологии;
  • обменные нарушения;
  • недостаток кальция в организме (или наоборот, его переизбыток);
  • аллергические реакции;
  • частые и длительно незаживающие травмы.

Вальгусная деформация как причина бурсита

Часто рассматриваемая патология возникает из-за вальгусной деформации. Так называется искривление большого пальца стопы кнаружи. Часто она может возникать у женщин, носящих тесную обувь или же предпочитающих высокие каблуки.

Однако исследования показывают, что жители теплых регионов планеты тоже подвергаются вальгусному искривлению, а ведь они часто ходят босиком. Отсюда можно сделать вывод, что бурсит сустава на фоне вальгусного поражения может развиваться из-за неблагоприятной наследственности.

Иногда искривление пальца может проявляться у человека уже с рождения. В таком случае оно постепенно прогрессирует, отчего у человека развивается воспаление сустава.

Патогенез бурсита

К развитию такого заболевания приводят нарушения важнейших биомеханических процессов:

  • двигательные расстройства;
  • высокая степень подвижности плюсневого сустава.

При наличии таких отклонений сустав постоянно подвергается воздействию некорректных биомеханических процессов при ходьбе. Причем наибольшие изменения претерпевает стопа в момент, когда она отрывается от земли.

В это время происходят такие патологические процессы:

  • мускулатура и сухожилия в суставе постоянно растягиваются: так они делают противодействие напряжению, возникающему в процессе ходьбы;
  • из-за того, что палец находится в ненормальном положении, он изгибается кнаружи;
  • все части пораженного пальца давят на плюсневую кость, и она постепенно смещается в наружную сторону;
  • указанные выше явления провоцируют хронический воспалительный процесс в косточке больного пальца.

Таким образом, указанная болезнь является медленно прогрессирующей. И если лечение не было осуществлено на начальных стадиях, то пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Главные признаки заболевания

В результате воспалительных явлений в суставе накапливается жидкость, нарастают болевые ощущения. Со временем в нем появляется гнойный экссудат.

Ранняя стадия заболевания характеризуется такими симптомами:

  • болевые признаки в пораженном суставе;
  • появление небольшого уплотнения возле пальца;
  • возникновение чувства неуверенности во время ходьбы;
  • расстройство походки.

Симптомы поздних нарушений в суставе такие:

  • нарастание кривизны пальца;
  • волнообразные боли в пораженной области (они усиливаются в то время, когда начинает поражаться суставная сумка;
  • человек замечает, что обувь прежних размеров и формы становится неудобной;
  • на шишке часто образуются мозоли.

Что нужно знать о запущенной форме болезни

Из-за того, что бурсит не лечат или делают это неправильно, он переходит в завершающую стадию. У человека развивается гнойный бурсит, а резкие боли начинают беспокоить не только во время нагрузки, но и в состоянии покоя.

Признаки такой стадии патологии следующие:

  • значительное изменение всей передней части стопы, из-за чего она утрачивает свои амортизирующие свойства;
  • появляется артроз суставов;
  • происходит дальнейшее разрастание плюсневой кости;
  • стопа распластывается в поперечном направлении;
  • свод стопы постепенно деформируется;
  • происходит перегрузка средних плюсневых костей;
  • на подошве появляются натоптыши и области омозолелости.

Осложнения заболевания

Если недуг не лечить, возможно появление опасных осложнений. Наиболее часто встречаются:

  • спайки рубцового характера (появляются уплотнения, которые значительно ухудшают подвижность);
  • инфицирование близко расположенных тканей (это состояние опасно развитием сепсиса);
  • образование свищей, по которым вытекает гной;
  • омертвение частей сумки сустава.

Лечение большинства таких осложнений, как правило, оперативное. Восстановительный период после этих вмешательств протекает намного дольше и сложнее.

Принципы диагностики

Диагностика бурсита состоит в прохождении таких процедур:

  • Рентгенография стопы.
  • Ультразвуковое обследование.
  • МРТ (этот метод диагностики является наиболее точным и информативным).
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • После проведения всех необходимых диагностических мер врач ставит диагноз и назначает эффективное лечение.

    Принципы лечения бурсита

    Лечение такого заболевания невозможно без соблюдения гигиенических мер. Обувь должна быть выбрана корректно, это позволит снизить нагрузку на пораженные участки стопы. Женщинам категорически запрещается ношение обуви на высоких каблуках. При значительных деформациях показано применение ортопедических стелек.

    Обязательны и противовоспалительные мази. В частности, гель «Вольтарен эмульгель» способствует значительному уменьшению интенсивности воспалительных процессов и боли. Прокол полости сустава показан только тогда, когда в ней накопилось значительное количество жидкости.

    Восстановление функций невозможно без физиотерапевтических процедур. Больному назначают электрофорез, парафинолечение, терапию озокеритом. Антибиотики могут приниматься при сильном воспалении, когда у больного есть высокая температура.

    Комплексный подход

    Выздоровление пациента возможно только в случае комплексного лечения. Составляющие его следующие:

  • Пациенту обязательно накладывается гипс для фиксации пораженного сустава.
  • Назначаются эффективные медикаменты (в частности, НПВП). Часто применяется мазь с противовоспалительными активными компонентами.
  • В домашних условиях показано соблюдение покоя. Запрещаются физический труд и спортивные нагрузки. Допускается только лечебная физкультура, которая должна проводиться под контролем врача.
  • В сложных случаях могут назначаться гормональные препараты.
  • Через несколько дней с начала лечения показаны УФ-терапия и спиртовые компрессы.
  • В отдельных случаях пациенту будет полезна терапия препаратами кальция. Все такие препараты могут применяться только по назначению врача. В случае если в организме много этого элемента, такие лекарства могут принести вред.

    Народные способы лечения

    Народные средства необходимо применять только в комплексе с лекарствами и физическими упражнениями. Вот некоторые наиболее эффективные способы устранения воспалительных явлений:

  • Компресс со льдом эффективно снимает боль и воспаление. Необходимо следить за тем, чтобы не было переохлаждения.
  • Медово-уксусный компресс ставится на ночь (берется 1 ст. ложка уксуса и столько же меда).
  • Свежие листья сирени прикладываются к пораженному месту.
  • Когда показано оперативное вмешательство?

    Если у человека развивается гнойный бурсит, может понадобиться операция. Показания к ней следующие:

    • неэффективность медикаментозной терапии;
    • значительное усиление боли;
    • изменение вальгусного угла;
    • усугубление всех нарушений.

    Бурсэктомия — наиболее распространенный вариант операции. Врач удаляет костный нарост. Иногда может потребоваться пластика пораженной области стопы.

    После операции необходим щадящий режим. Обувь надо носить удобную, а саму область раны периодически обрабатывать дезинфицирующими растворами. Иногда могут назначаться специальные препараты для обработки этого места.

    Послеоперационный образ жизни

    В дальнейшем на протяжении всей жизни прооперированному человеку надо носить специальную ортопедическую обувь. Врач назначит пациенту несложные упражнения, которые надо не забывать проделывать ежедневно.

    Конечно же, после операции необходимо следить за состоянием большого пальца. Не нужно допускать излишних физических нагрузок. Человеку надо соблюдать гигиену стоп.

    Предупреждение бурсита

    Профилактика этого заболевания сводится к таким мерам:

  • Обработка стопы дезинфицирующими препаратами.
  • Исключение тяжелых физических нагрузок.
  • Лечение воспалительных патологий суставов.
  • Занятие гимнастикой.
  • Правильное питание.
  • Ношение по рекомендации врача ортопедических стелек или специальной обуви.
  • Бурсит пальца относится к заболеваниям, ограничивающим активность человека. Своевременная диагностика и лечение такой патологии способствуют выздоровлению и недопущению развития опасных осложнений.

    Бурсит большого пальца стопы: симптомы, лечение и пр аспекты

    Диагностика и лечение бурсита большого пальца стопы

    Бурсит большого пальца стопы относится к достаточно распространённым заболеваниям.

    Возникает оно из-за специфической вальгусной деформации, при которой наблюдается характерное искривление, и зачастую обусловлено генетической предрасположенностью, но иногда это следствие профессионального рода деятельности (балерины, продавцы, парикмахеры и т. д.).

     Неправильная диагностика и несвоевременное лечение острой формы могут привести к хронической, что значительно усугубит состояние больного. В этом случае поможет только операционное вмешательство, а чтобы избежать его, необходимо знать о причинах, симптомах и профилактике данного недуга.

    Причины заболевания

    Существует большое количество факторов, провоцирующих развитие бурсита. Но буквально все они влияют на один и тот же процесс внутри сустава большого пальца стопы: в результате механического воздействия возникает защитная реакция (накапливается внутрисуставная жидкость), что приводит к воспалительному процессу, то есть бурситу. Травмирующее воздействие может быть разных видов:

    • поперечное или продольное плоскостопие (одна из главных причин);
    • деформация стопы или пальцев при рождении;
    • врождённое нарушение или слабость сустава большого пальца стопы;
    • плоскостопие;
    • заболевания суставов (артриты, артрозы);
    • ношение неудобной, узкой, тесной и с острым носом обуви.

    Причины скопления жидкости в суставе:

    • ушиб сустава большого пальца стопы;
    • ожирение;
    • переломы, трещины, которые зарастают в течение длительного времени;
    • недостаток или избыток кальция;
    • ношение обуви из твёрдого материала;
    • аллергические реакции в организме из-за изменения климатической зоны;
    • аутоиммунные заболевания (влияют на суставы, если вовремя не проводить профилактику основного диагноза);
    • инфицирование области большого пальца;
    • интоксикация организма;
    • заболевания, приводящие к разрушению суставных тканей (псориаз, туберкулёз, реактивный артрит).

    Что происходит при бурсите большого пальца стопы

    Из-за постепенного разрастания бурсита большого пальца стопы суставная капсула воспаляется, в суставной полости накапливается жидкость (экссудат), которая в дальнейшем может нагнаиваться. Коварство болезни заключается в том, что человек начинает испытывать боль не сразу и замечает патологию лишь на поздних стадиях.

    Классификация болезни

    Бурсит по своему течению разделяют на:

    • острый;
    • подострый;
    • хронический;
    • рецидивирующий.

    Специалисты также выделяют стадии заболевания: начальная, средняя и тяжёлая. Она зависит от степени искривления, характера боли и от размера мозолистой шишки.

    Искривление большого пальца стопы по стадиям

    В зависимости от наличия и вида воспаления в суставной сумке подразделяется на:

    • неспецифический — в результате травм;
    • специфический — осложнён попаданием инфекции (туберкулёза, гонореи, сифилиса и др.).

    В зависимости от характера образующегося экссудата может быть:

    • гнойный;
    • серозный;
    • геморрагический (в экссудате есть примеси эритроцитов);
    • гнойно-геморрагический.

    Симптомы и диагностика

    Среди симптомов различают ранние и поздние. К ранним относятся:

    • изменение формы сустава большого пальца стопы;
    • болезненные ощущения при долгой ходьбе в стопе и голени;
    • прежняя обувь становится неудобной, маленькой;
    • на шишке большого пальца образовываются мозоли, которые приносят дискомфорт;
    • повышение температуры тела;
    • отёчность стопы;
    • вялость и утомляемость;
    • тошнота;
    • уменьшение подвижности в суставе;
    • покраснение кожи в области поражения.

    Этапы деформации большого пальца

    Для бурсита большого пальца стопы характерно видимое увеличение в размерах области сустава, припухлость округлённой формы и упругой консистенции (размеры могут достигать 8–9 см).

    К поздним признакам относятся:

    • развитие гнойного бурсита;
    • непрекращающаяся боль в состоянии покоя и при ходьбе на небольшие расстояния;
    • изменение в форме сустава — отклонение большого пальца наружу. Из-за этого происходит нарушение амортизации при ходьбе, формируется артроз, а бурсит переходит в хроническую форму;
    • образуется «косточка» на пальце;
    • стопа приобретает распластанную форму;
    • деформируется свод стопы;
    • на подошве появляются натоптыши и мозоли.

    Диагностика заболевания проводится на основе визуального осмотра и сбора анамнеза больного. Так, на первой стадии угол искривления сустава составляет 20 градусов. На второй — 20–30 с появлением непродолжительной боли (например, при длительной ходьбе), которая проходит при отдыхе.

    Третья стадия характеризуется невозможностью носить привычную обувь. Сустав большого пальца стопы искривляется на 30–50 градусов. Четвёртая стадия проявляется интенсивной болью при движении и сильным смещением пальца до 50 градусов.

    Кроме того, диагностика включает анализ крови, рентген, пункцию сустава.

    Распознать болезнь можно и самостоятельно. Необходимо лишь провести небольшой тест: присесть на корточки и пройти в таком положении несколько метров. Возникшие болевые ощущения и будут указывать на наличие данного заболевания.

    Лечение

    Людям, страдающим данным заболеванием, необходима правильная обувь. Ортопедическая стелька-супинатор и свободный нос в выбранных туфлях помогут совершать комфортные и безболезненные прогулки.

    Платформа выбранной обуви должна быть прямой. Рекомендуется не нагружать стопу и снизить количество и интенсивность физических нагрузок.

    Периодически следует возвышать ноги, чтобы уменьшать отёк, образующийся в течение дня.

    Ортопедическая шина

    Различные виды корректоров

    На начальной стадии рекомендуют использование определённых ортопедических стелек, подкладок, супинаторов, вставок, шин, колец, напальчников, расширителей. Ношение специальной обуви.

    Назначается выполнение лечебного самомассажа и йодно — солевых ванн для стоп. Все эти действия направлены на вправление сустава и коррекции деформации стопы.

    Однако назначать их должен только врач-ортопед, так как неверно подобранное лечение может лишь усугубить ситуацию. 

    При неэффективности или усугублении состояния пациента может быть назначено медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

    В первом случае рекомендуют введение гидрокортизона (гормональный препарат) в область воспалённого сустава. Во втором случае распространены процедуры ЛФК, иглорефлексотерапия, обёртывания, гирудотерапии и грязелечения.

    Данные методы снимают отёчность в области сустава, улучшают кровообращение и нормализуют мышечный тонус в стопе.

    Специальные упражнения для лечения бурсита

    Все вышеперечисленные методы эффективны только на начальных стадиях заболевания и могут использоваться в качестве профилактики.

    Хирургическое вмешательство при бурсите большого пальца стопы является весьма распространённым методом лечения. Применяют его при значительной деформации сустава и частых его воспалениях. Самыми распространёнными из операций являются:

    • остеотомия;
    • экзостэктомия;
    • артродез;
    • коррекция поперечного свода;
    • эндопротезирование;
    • резекционная артропластика.

    Восстановительный период после операции весьма продолжительный. Постельный режим следует соблюдать в течение 2 недель, а возвращаться к повседневной жизни можно через шесть месяцев. Несмотря на проведение хирургического вмешательства, всё равно стоит соблюдать необходимые профилактические меры.

    В современной медицине стала весьма популярна процедура лечения лазером. Методика дорогостоящая, но весьма эффективная.

    По мере увеличения деформации сустава на ноге операция становится единственным способом решить проблему.

    Нетрадиционная медицина

    На ранней стадии заболевания можно использовать народные средства.

    Рецепт №1

    Ванночки из сенной трухи: 4 горсти травы кипятят 30 минут, после чего в полученном отваре парят ноги на протяжении 15 минут, температура не должна опускаться ниже 37 градусов.

    Рецепт №2

    Мёд, водка и сок алоэ смешиваются в пропорции 1:3:2 и прикладываются на пять минут к больному месту несколько раз в день.

    Рецепт №3

    Смазывание больной области йодной настойкой 1 раз в день.

    Рецепт №4

    Отваром, полученным из корня лопуха, зверобоя и тысячелистника, смешанных в равных пропорциях, смачивают марлю, после чего накладывают на большой палец стопы.

    Рецепт №5

    Необходимо в одинаковых количествах взять уксус и мёд, смешать между собой и равномерно распределить по марле. После чего полученный компресс приложить на поражённый участок стопы. Процедуру рекомендуется проводить вечером, оставляя марлю на ночь.

    Лечение заболевания (видео)

    https://www.youtube.com/watch?v=rY2n4csH4Bc

    Профилактика

    Чтобы предотвратить заболевание необходимо:

    • избегать чрезмерных физических нагрузок;
    • вовремя проводить дезинфекцию после получения ссадин, царапин;
    • носить удобную ортопедическую обувь;
    • соблюдать диету;
    • выполнять комплекс специальных упражнений на укрепление мышц стопы;
    • перед началом физических нагрузок разминать суставы и мышцы;
    • избегать высоких каблуков.

    Для большинства людей бурсит большого пальца стопы не является достаточной причиной для обращения в больницу. Однако нельзя пренебрегать своим здоровьем. Не позволяйте болезни усугубиться и не доводите лечение до операционного вмешательства.

    Бурсит большого пальца: симптомы и лечение

    Диагностика и лечение бурсита большого пальца стопы

    У многих людей зрелого и пожилого возраста часто возникает бурсит большого пальца стопы. Суставная сумка основания большого пальца небольшая, но на палец всегда приходится сильное давление. Поэтому и воспалительный процесс здесь выражен достаточно, чтобы причинять массу неудобств.

    Как определить, что у вас, возникло это заболевание, и как можно вылечить бурсит большого пальца ноги? Но, прежде всего, что это такое?

    Кроме термина «бурсит», который отражает воспалительный процесс в околосуставных тканях, можно услышать диагнозы – синонимы: «вальгусная деформация большого пальца», «косточки», и даже «шишки на больших пальцах». Врачи же так называют процесс, который ведет к деформации и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей основания большого пальца ноги, нарушению целостности суставной капсулы, с развитием асептического воспаления и нарушением опорной функции стопы.

    Причины

    Бурсит большого пальца ноги – полиэтиологическое заболевание. Нет единой причины, которая может привести именно к этой патологии.

    Среди наиболее вероятных причин и факторов риска можно отметить:

    • разболтанность и гипермобильность суставов (например, при наследственных заболеваниях соединительной ткани — синдромах Элерса – Данлоса, Марфана);
    • при артритах и артрозах;
    • вследствие плоскостопия;
    • если постоянно возникает хроническая травма большого пальца;
    • при эндокринных заболеваниях, связанных с понижением скорости к заживлению и с замедлением обмена веществ (сахарный диабет, микседема);
    • вследствие аутоиммунно – аллергических заболеваний (псориатический артрит, ревматоидный артрит, ревматизм);
    • если постоянно носить неудобную, узкую обувь, которая приводит к постепенной деформации ступни;
    • в том случае, если большую часть дня нужно проводить стоя (профессиональный фактор риска, например, у танцоров, продавцов, токарей);
    • при заболеваниях накопления (например, вследствие отложения кальцификатов при патологии паращитовидных желез и гиперкальциемии, при отложении уратов при подагре);
    • при врожденных деформациях стоп;
    • при хронических интоксикациях (например, при алкоголизме). Они ухудшают иммунный статус и функцию печени, и это не позволяет быстро восстанавливать повреждение

    Наиболее частой причиной, непосредственно приводящей к клинической картине, является вальгусная деформация больших пальцев, плоскостопие, артриты и артрозы.

    Также нужно учитывать многие факторы, которые могут привести к повышенной нагрузке на своды стопы и к нарушению биомеханики ходьбы. Так, этому способствует ожирение, и посттравматическое укорочение конечности.

    Как видно из вышеперечисленного, причин существует много, и правильное определение этиологии воспаления позволяет справиться с ним быстрее, чем когда причина бурсита остается неизвестной.

    Какие формы заболевания могут существовать?

    Разновидности бурсита

    Прежде всего, выделяют острый и хронический бурсит большого пальца стопы:

    • при остром поражении возникает обычно яркая симптоматика, с локальными признаками воспаления и нарушением опорной функции стопы;
    • хронический бурсит возникает, если травмирующий фактор действует длительное время. Именно так приводит к бурситу вальгусная деформация, которая, постепенно увеличиваясь, приводит к постоянной повышенной нагрузке на сустав.

    Существует и подострая форма, которая протекает с периодическими обострениями и ремиссиями.

    В любом случае, после первого острого приступа бурсита, если вновь возник рецидив, и особенно на фоне нормальной конфигурации стопы – нужно начинать искать причину, поскольку велик риск не только хронизации процесса, но и возникновения бурситов другой локализации (например, при значительном повышении уровня кальция в крови при гиперпаратиреозе).

    Инфицированный и асептический бурсит

    Бурсит может быть асептическим (стерильным), или инфицированным. Подавляющее число случаев патологии в данной локализации не имеет инфекционной природы. Однако могут возникать и случаи микробной инфекции.

    Обычно этому способствует хроническая травма большого пальца стопы на фоне пониженного иммунитета (диабет, алкоголизм).

    В данном случае, воспаление вызывает неспецифическая гноеродная флора (стрептококки и стафилококки).

    Но при выраженном снижении иммунитета, при сопутствующих расстройствах периферического кровообращения нижних конечностей (облитерирующий эндартериит) и наличия хронической ишемии стоп из сумки может высеваться и условно – патогенная флора. Такие бурситы характеризуются вялым, но неуклонно прогрессирующим течением, и нередко заканчиваются восходящей неконтролируемой инфекцией.

    Но иногда гнойный процесс в области большого пальца возникает вследствие заноса из других тканей и органов (лимфогенным, гематогенным) и иным путем. Бурсит может осложнить течение рожистого воспаления, фурункулеза, и сам быть источником гнойно – септических осложнений.

    Довольно редко бурсит большого пальца вызывается специфической инфекцией – хламидиями, возбудителем сифилиса, бруцеллами или боррелиями. Чаще всего, он все – таки протекает с нагноением вследствие неспецифического обсеменения обычной флорой.

    По характеру экссудата

    Данная классификация в большей степени применима к бурситам крупных суставных сумок, где объем полученного пунктата может быть значительным. Тем не менее, избыток экссудата при воспалении сумки большого пальца, несмотря на незначительный объем, может носить следующий характер:

    • серозный (стерильный);
    • гнойный при микробном воспалении;
    • геморрагический (с примесью крови);
    • фибринозный (с нитями выпавшего фибрина).

    Исходы при разных типах экссудации также различны. Наиболее благоприятно наличие серозного экссудата. При фибринозном экссудате может возникнуть ограничение подвижности сустава большого пальца ноги вследствие «слипания» стенок сумки.

    Клиническая картина

    Конечно, от бурсита большого пальца стопы непосредственно никто не умирал. Но нужно знать все признаки этого заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу.

    Ниже перечислены классические признаки острого бурсита:

    • локальное покраснение основания большого пальца, особенно в местах соприкосновения с обувью;
    • чувство жара – на пораженной конечности палец горячее, чем на здоровой;
    • при бурсите большого пальца возможно развитие припухлости. Но отек обычно бывает незначительным;
    • боль при ходьбе, например, при переносе веса стопы с пятки на носок.

    Эти симптомы неспецифичны, но, со временем, при увеличении вальгусной деформации и с развитием хронического воспаления появляются такие признаки, как:

    • хроническая болезненность при нагрузке и в покое;
    • увеличивающаяся деформация большого пальца (сам палец – кнаружи, а его основа – кнутри);
    • частая смена обуви по причине неудобства;
    • появление болезненной косточки, постоянно красной, отечной, и с наличием мозолей;
    • развитие плоскостопия, появление «распластанной» стопы;
    • появляются признаки артроза – хруст, щелканье, говорящие о разрушении хряща.

    Все эти симптомы красноречиво свидетельствуют о прогрессировании процесса, и врач может поставить правильный диагноз уже на основании сбора анамнеза, расспроса и осмотра. Какие дополнительные методы диагностики требуются для уточнения стадии и причин?

    Диагностика

    Почему-то среди неспециалистов принято считать, что сразу следует делать МРТ.

    Это не так, вначале требуется пройти следующее обследование:

    • сделать рентгенографию стоп;
    • выполнить УЗИ мягких тканей;
    • сдать анализы крови и мочи, которые могут дать ответ о причинах болезни;
    • в случае выраженного отека необходимо выполнить пункцию сустава, с цитологическим и гистологическим исследованием отделяемого.

    Любой материал направляется на бактериологическое исследование с определением чувствительности высеянной культуры к антибактериальным средствам.

    Лечение

    Как лечить бурсит? Все зависит от стадии заболевания, выраженности деформации и сопутствующей патологии. Если деформация достигла больших значений, то рекомендуется плановая ортопедическая операция, а в том случае, если есть гнойная форма, то лечить бурсит большого пальца следует только оперативно, и по неотложным показаниям.

    Консервативное лечение

    К основным принципам консервативного лечения неосложненного острого и хронического бурсита относят:

    • купирование воспаления. С этой целью местно прикладывают холод, внутрь и внутримышечно назначают Перейти к статье на эту тему (мелоксикам, кетопрофен), с учетом противопоказаний. При остром приступе подагры назначают колхицин;
    • придание возвышенного положения стопе, постельный режим, иногда требуется лонгета для иммобилизации;
    • в домашних условиях местно применяются мази, кремы и гели с противовоспалительными препаратами, пчелиным и змеиным ядом («Наятокс, «Випросал», «Апизартрон»), аппликации димексида и бишофита. Мазь предпочтительно наносить на ночь, поскольку она долго впитывается, а гели и кремы предназначены для ежедневного применения;
    • при гнойном бурсите показана терапия антибиотиками (желательно, после определения чувствительности, в сочетании с промыванием суставной сумки и ее дренированием).

    Примечание: греть острый бурсит нельзя. Возникнет выраженный отек, что усилит боль!

    При хроническом бурсите основными способами лечения становятся физиотерапевтические и ортопедические, направленные на предупреждение обострения:

    • фиксация сустава большого пальца при обострении с помощью ортеза;
    • УВЧ, магнитотерапия, диадинамические токи – процедуры, уменьшающие боль и отек;
    • внутрисуставно показано введение пролонгированное введение кортикостероидных гормонов («Кеналог», «Дипроспан» с целью уменьшения боли и воспаления, если имеется хронический бурсит большого пальца стопы);

    При возникновении значительной деформации большого пальца стопы лечение должно быть оперативным, в клинике ортопедической хирургии. Это позволит избежать стойкой деформации стопы и инвалидизации пациента, значительного снижения качества жизни.

    Оперативное лечение

    Основными показаниями к ортопедической операции являются:

    • неэффективность консервативной терапии;
    • прогрессирование вальгусной деформации;
    • усиление симптомов.

    Наиболее востребованными операциями являются бурсэктомия, при которой удаляют воспаленную сумку, и остеотомия, которая насчитывает более 70 разновидностей выполнения.

    О народных средствах и профилактике

    Лечение народными средствами возможно только при неосложненном остром процессе, например, оборачивание листом лопуха позволяет снять боль и отечность. Ни одно народное средство не в силах остановить прогрессирующую вальгусную деформацию, а также прорыв гноя в клетчаточные пространства и синовиальные влагалища стопы, поэтому нужно срочно обращаться к врачу.

    Бурсит большого пальца ноги, лечение которого не предполагает профилактики, обязательно станет рецидивирующим. К таким мерам относят:

    • правильный выбор обуви с широким носком;
    • при необходимости – использовать корректоры, фиксаторы, прокладки и индивидуальные ортезы, стельки;
    • выполнение профилактического массажа стоп;
    • курсы ЛФК и лечение плоскостопия.

    Тем пациентам, которые болеют подагрой, рекомендуется профилактическая терапия «Аллопуринолом» для снижения уровня мочевой кислоты, при сахарном диабете – нужны консультации эндокринолога и поддержание нормогликемии. Также нужно вылечить все очаги инфекции в организме, и повысить напряжение систем иммунной защиты.

    В заключение следует заметить, что здоровый образ жизни, снижение лишнего веса, правильное питание позволит вам избежать метаболических изменений, ведущих не только к бурситу, но и более опасным заболеваниям.

    Видеоматериалы

    Причины, симптомы и лечение бурсита ОТ ЧЕГО БУРСИТ И ЧТО ДЕЛАТЬ ? Практика Папы Смита От чего возникает и как лечить бурсит Лечение бурсита локтевого отростка Лечение бурсита в домашних условиях Лечение бурсита народными средствами Бурсит тазобедренного сустава и его лечение

    В продолжение темы:

    Бурсит большого пальца стопы: лечение медикаментами и хирургически

    Диагностика и лечение бурсита большого пальца стопы

    • Голеностопный
    • Кистевой
    • Коленный
    • Локтевой
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Позвоночник

    Бурсит большого пальца стопы — воспаление стенок синовиальной сумки, возникающее из-за нарушения анатомического строения сустава. У основания пальца формируется костный нарост, который становится причиной смещения сустава в сторону во время ходьбы. Такое образование — не только эстетический недостаток.

    При движении костный нарост сдавливается, подвергается трению и воспаляется. Патологический процесс сопровождается сильной болью, отеком, повреждением кожных покровов. Воспаление стенок синовиальной сумки устанавливают при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лечении бурсита используются консервативные и хирургические методы.

    Причины

    Основная причина патологии — чрезмерное накопление экссудата в синовиальной капсуле. Это приводит к нарушению метаболических процессов и развитию острого или хронического воспаления.

    Бурсит большого пальца стопы хорошо поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства велика вероятность развития осложнений.

    Заболевание возникает под действием различных внешних и внутренних провоцирующих факторов:

    • врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
    • гипермобильность суставов, соединительнотканная дисплазия;
    • хронические или острые суставные патологии — подагра, ювенильный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз;
    • травмирование стопы в результате длительного сдавливания, сильного удара, разрыва связок, сухожилий;
    • проникновение в полость сустава большого пальца патогенных микроорганизмов;
    • заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ;
    • часто возникающие острые системные аллергические реакции;
    • прогрессирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях.

    Бурсит большого пальца часто сопровождает вальгусную деформацию стопы. Для этой патологии характерно уплощение стопы и ее «заваливанием» внутрь, формирование вальгусного искривления в области голеностопа. Такая патология легко диагностируется: при ходьбе упор пяткой происходит внутренним краем на поверхность. Причины вальгусной деформации:

    • ношение узкой обуви на высоком каблуке;
    • избыточные физические нагрузки на стопу.

    Бурсит большого пальца часто выявляется у людей, чей род профессиональной деятельности подразумевает длительное нахождение на ногах. Инфекционная патология может развиваться у людей со слабой сопротивляемостью организма к патогенным возбудителям.

    Клиническая картина

    Деформация большого пальца провоцирует болезненные ощущения, поэтому человек при развитии бурсита часто не понимает причины усиления болей.

    Один из характерных признаков патологии — образование отека, быстро распространяющегося на здоровые ткани. В области большого пальца формируется уплотнение, при пальпации которого возникают дискомфортные ощущения.

    Косвенными подтверждениями развития бурсита становятся следующие клинические проявления:

    • видимая деформация большого пальца, увеличение его в размерах по сравнению с пальцем на здоровой стопе;
    • значительное усиление боли во время ходьбы, особенно при спуске и подъеме по лестнице;
    • дискомфортные ощущения даже при ношении удобной обуви на низком каблуке;
    • частое формирование на большом пальце в области сустава влажных или сухих мозолей, натоптышей;
    • снижение чувствительности большого пальца.

    Воспаление синовиальной сумки трудно определить самостоятельно при наличии в анамнезе хронических суставных патологий. Клиническая картина бурсита напоминает симптоматику подагры или ревматоидного артрита. Если у человека выявлена вальгусная деформация стопы, то он часто связывает возникновение болей именно с этой патологией.

    Инфицирование синовиальной жидкости значительно усиливает интенсивность симптомов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возникают признаки общей интоксикации организма.

    У больного несколько раз в сутки повышается температура тела, появляется лихорадочное состояние, озноб.

    На фоне гипертермии расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, человек испытывает головокружение и сильные головные боли.

    Диагностика

    Врач может заподозрить бурсит большого пальца стопы на стадии осмотра пациента.

    Подтвердить первоначальный диагноз позволяет наличие в анамнезе заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, хронических патологий опорно-двигательного аппарата.

    Самое информативное инструментальное исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметно искривление пальца и развившиеся осложнения. Рентгенография позволяет установить:

    • степень поражения тканей;
    • стадию воспалительного процесса.

    Компьютерная томография или ультразвуковое исследование проводится только при необходимости уточнить диагноз. УЗИ также помогает обнаружить патологические изменения околосуставных тканей.

    Исследование достаточно информативно на начальной стадии бурсита. Подтвердить или опровергнуть инфицирование синовиальной жидкости позволяет проведение лабораторных анализов. Врач с помощью пункции извлекает экссудат из синовиальной сумки.

    По количеству образующихся в питательных средах колоний устанавливают:

    • видовую принадлежность патогенных микроорганизмов;
    • их чувствительность к антибактериальным препаратам.

    Обязательно проводятся клинические и биохимические исследования крови и мочи. По их результатам оценивается общее состояние здоровья человека. При наличии хронических суставных патологий по составу крови выявляют стадию обострения воспалительного процесса.

    Основные способы лечения

    Терапию бурсита проводят консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство показано пациенту при выявлении гнойной патологии или значительного усиления боли при движении. Лечением заболевания занимаются врачи узкой специализации: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. В чем заключается консервативное лечение бурсита большого пальца стопы:

    • фиксирование сустава. При осложненном течении заболевания используются гипсовые бинты для полной иммобилизации больного пальца. В последнее время их успешно заменяют специальные фиксаторы и удобные ортезы. Они легко снимаются и очищаются, хорошо пропускают воздух. Если у пациента выявляется вальгусная деформация стопы, то ему показано постоянное ношение ортопедических приспособлений;
    • холодные компрессы. В первые 2-3 дня лечения на область боли и воспаления накладывают пакет с ледяными кубиками на 10-15 минут. Чтобы избежать обморожения, его оборачивают плотным материалом: шарфом, полотенцем. Процедура помогает устранить отек и болезненные ощущения;
    • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты принимают по таблетке 1-3 раза в день после еды. В терапии бурсита обычно используются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Они оказывают многоплановое клиническое воздействие: купируют отечность, воспаление, снижают интенсивность боли. НПВП не назначают пациентам с гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Для уничтожения болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитываются результаты лабораторных анализов. В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

    В процессе оперативного лечения бурсита другой локализации проводится вскрытие суставной полости и иссечение синовиальной сумки. Но при поражении сустава большого пальца этого недостаточно, так как причина заболевания остается не устраненной. Необходимо восстановление правильного расположения фаланги и удаление костного нароста.

    Операцию проводят с местным обезболиванием. После рассечения суставной сумки в области большого пальца хирург удаляет часть костных тканей, а фалангу располагает в анатомическом положении.

    При необходимости для крепления используются стальные хирургические штифты. После сшивания краев раны на большой палец накладывается фиксирующая повязка.

    Период реабилитации длится от одного до двух месяцев.

    Лекарственные средства
    Наименование фармакологических препаратов

    Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, драже, капсулах
    Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Дикловит, Кеторол, Кеторолак, Артрозилен

    Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей
    Долобене, Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен

    Мази, бальзамы, гели с разогревающим действием
    Апизартрон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Эфкамон

    Антибиотики и противомикробные средства
    Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Панклав, Флемоксин, Флемоклав, Цефотаксим, Супракс

    Прогноз на полное выздоровление при бурсите большого пальца стопы благоприятный, но только при выявлении его на ранних стадиях.

    Хронизация заболевания становится причиной развития серьезных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного спустя некоторое время деформируются соседние суставы.

    Поэтому возникновение даже несильных ноющих болей должно стать сигналом для обращения к врачу.

    (Пока оценок нет)
    Загрузка…

    Бурсит большого пальца стопы лечение в домашних условиях

    Диагностика и лечение бурсита большого пальца стопы

    Бурсит большого пальца стопы развивается на фоне искривления сустава или вальгусной деформации. Происходит деформация хрящевых тканей, из-за чего развивается воспаление.

    Это приводит к усиленному продуцированию суставной жидкости, появляется припухлость. В результате человек испытывает выраженный дискомфорт, боль.

    Заболевание сопровождается появлением отеков, покраснением и позже — ограничением подвижности сустава.

    О заболевании

    Предрасполагающими факторами к появлению бурсита большого пальца служат:

    • неправильная обувь — слишком узкая или на высоких каблуках;
    • плоскостопие;
    • ревматическое поражение;
    • травматическое повреждение или ушибы;
    • инфекционное или грибковое заболевание.

    Иногда бурсит свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме, а также о токсическом отравлении.

    Заболевание не проходит само по себе. При отсутствии лечения приводит ситуация усугубляется: отечность распространяется на другие пальцы, появляются множественные мозоли. Иногда к воспалению присоединяется инфекционное поражение. Из-за этого повышается температура, развивается сильная слабость слабости и ухудшается общее самочувствие.

    Консервативное лечение

    Лечение бурсита должно производиться под контролем врача, который назначает применение традиционных методик. Заболевание находится в компетенции ортопеда, ревматолога, травматолога и хирурга.

    Самостоятельно избавиться от подобной проблемы почти невозможно. Это одна из тех патологий, которые требуют комплексного подхода.

    Лечение нужно начать как можно скорее — так будет больше шансов на полное восстановление.

    В первую очередь пациенту рекомендуют сменить обувь. Особенно это важно сделать женщинам: нужно отказаться от туфель на высоких каблуках и платформах. Не подходят и модели с абсолютно плоской подошвой. Оптимально — туфли и ботинки с каблуком 2-4 см. Также придется купить ортопедические стельки, которые помогут выровнять искривление.

    На все время лечения нужно:

    • оставить занятия спортом;
    • минимизировать физические нагрузки;
    • давать ногам отдых, приподнимая их вверх в положении лежа.

    Врач на основании симптомов и результатов анализов определяет разновидность заболевания (инфекционное, гнойное, микробное и др.) и назначает лечение.

    Если к болезни присоединился микробный возбудитель, назначаются антибиотики широкого спектра.  Одновременно больной принимает противовоспалительные средства и анальгетики, которые избавляют от боли.

    Препараты прописываются в форме таблеток, уколов или мазей.

    Если отечность сустава очень большая, то врач удаляет избытки синовиальной жидкости из сустава с помощью шприца. На место удаленной жидкости вводится стероидный гормон, который воздействует непосредственно на пораженную область.

    Чтобы ускорить восстановление, назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазеротерапию, грязевые или парафиновые компрессы.

    Это исключительно вспомогательные методики, призванные снять воспалительный процесс, облегчить состояние больного и ускорить восстановление.

    Хирургическое вмешательство

    Назначается только в том случае, если стандартное лечение оказалось неэффективным. Тогда врач использует одну из более подходящих методик:

    • остео-экзостэктомию;
    • артродез;
    • коррекцию поперечного свода;
    • эндопротезирование;
    • резекционную артропластику.

    Восстановительный период после такого лечения довольно продолжителен и составляет около 2-4 недель. Следующие 4 недели тоже очень важны: пациенту необходимо носить специальную обувь, которая поможет сформировать правильный изгиб ступни и полностью избавить от заболевания.

    Особе внимание уделяется гигиеническим процедурам. Если все сделано правильно, после операции симптомы бурсита проходят и двигательные функции сустава восстанавливаются.

    Чем дольше откладывается консервативное лечение, тем вероятнее, что избавиться от бурсита можно будет только хирургически.

    Ортопедические корректоры

    Эффективны на ранних стадиях и при бурситах, не осложненных образованием гноя. На большой палец ноги надевается фиксирующее приспособление, которое придает суставу анатомическое положение. Одновременно необходимо выполнять массаж околосуставных областей, чтобы ускорить отток скопившихся жидкостей и улучшить трофику тканей.

    Также пациенту нужно выполнять несложные гимнастические упражнения, ускоряющие кровоток и укрепляющие мышечные ткани. Ношение ортопедических корректоров служат отличным дополнением народному лечения бурсита.

    Народные методы

    Использовать народные методики в лечение бурсита можно только после одобрения врача. Такая терапия подходит исключительно на ранних стадиях заболевания при условии, что оно не сопровождается образованием гноя и выраженной болью.

    Народные средства лечения обычно выступают как дополнение к консервативным и не могут использоваться в качестве единственной терапии этого сложного заболевания. Один из самых распространенных и востребованных способов — сухое тепло.

    В чистый холщовый мешочек насыпается предварительно разогретый на сковороде речной песок. Его прикладываем к суставу и держим до тех пор, пока мешочек не остынет.

    Компрессы

  • Делаются на основе лекарственных трав, снимающих отек — ромашки или тысячелистника. Чтобы сделать примочку, 20 г сухой травы следует залить стаканом горячей воды. Настаивать на водяной бане в течение 20 минут.

    Смочить в этом растворе марлю и приложить к больному месту, оставив на ночь.

  • Мед и уксус смешать в пропорциях 1:1. Полученную массу равномерно распределить на марле и наложить на область больного сустава на ночь.

  • На одну часть меда взять 3 части водки и 2 сока алоэ. Тщательно перемешав все ингредиенты, приложить кашицу к больному месту на 20-30 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день.
  • Мед смешивается с хозяйственным мылом.

    К этой субстанции добавляется измельченная луковица. Массу накладывают на пораженный сустав на несколько часов.

  • Ванночки

  • Необходимо прокипятить сенную труху в небольшом количестве воды. Сделайть ванночку для ног. Важно: температура воды не должна быть больше 37 градусов!
  • Солевые ванночки делают из различных солей: йодированной, морской, озерной и Мертвого моря. На тазик приходится примерно 100 г соли. Процедура длится не более 15 минут.

  • Из глины — 100 г любой глины (голубой, белой, зеленой или желтой) растворите в воде. Эту смесь можно использовать несколько раз, но не забывать подогревать перед каждой процедурой.
  • Прокипятить 4 ст. л. чистотела в небольшом количестве воды, после чего настаивать в течение 8 часов.

    Ежедневно делать ванночки для снятия боли и воспаления.

  • Массаж

    Улучшает кровообращение  и облегчает самочувствие пациента. В данном случае важны не только массажные движения, но и масло, которым в это время пользуются.

    Так рекомендуют растирания делать растительным маслом, добавив в него по 5 капель пихтового, мятного и лавандового. Другой вариант делается на основе оливкового масла. К нему добавляется масло мяты перечной и лаванды.

    Это средство эффективно избавляет от боли и скованности движений.

    Диета

    Поскольку бурсит нередко осложняется отложением солей в суставе, очень важно снизить количество употребляемых в пищу продуктов, содержащих большое количество белого яда.

    Пациенту рекомендуют предельно ограничить в своем рационе или полностью отказаться от фаст-фуда, соленой, острой и копченой пищи, крепкого кофе, бобовых и грибов, шоколада, алкоголя.

    Ежедневный рацион должен включать нежирное мясо и рыбу, крупы, кисломолочные продукты, орехи, фрукты, зеленый чай и др.

    Профилактика

    Бурсит — это заболевание, от которого невозможно избавиться раз и навсегда. Если у человека была эта болезнь, то вероятность рецидива очень высока. Особенно это справедливо для хронической формы бурсита и в том случае, когда лечение не было завершено. Поэтому важно принимать профилактические меры, чтобы не допустить повторного появления этой патологии.

  • Разумно заниматься спортом — не перегружать ноги, распределять нагрузку на мышцы и суставы равномерно.
  • Носить правильную обувь — просторную, с широким носком, на каблуке не более 2-4 см. Женщинам следует избегать частого и длительного ношения туфель на высоком каблуке.
  • Если в силу профессиональной деятельности приходится много стоять на ногах, необходимо регулярно давать себе отдых, присаживаясь на стул.
  • После рабочего дня выполнять простую гимнастику, призванную укрепить мышцы голеностопа.
  • При ощущении усталости в ногах разминать мышцы и суставы гимнастическими упражнениями.
  • Принимать необходимые профилактические меры от инфекционных заболеваний. В частности, своевременно обрабатывать любые ранки и порезы — потенциальные источники заражения.
  • Соблюдать диету, отказываясь от продуктов, вредных для здоровья суставов. Их отъединяет наличие неорганических фосфатов, которые содержатся в газированных напитках, копченостях, шоколаде и чае, печени, жирной свинине и др.
  • В данном видео представлены упражнения, которые помогут в будущем избежать бурсита большого пальца стопы:

    Для тех, кто активно занимается спортом и не собирается отказываться от тренировок, созданы специальные приспособления, ограничивающие подвижность сустава пальца и тем самым снижающим вероятность получения травмы. Также необходимо периодически принимать витамины, которые укрепят иммунитет и тем самым снизят вероятность повторного появления бурсита.палец

    Бурсит большого пальца стопы возникает из-за вальгусной деформации — отклонения большого пальца от средней линии за счет искривления сустава.

    Первое, что происходит во время бурсита — смещение конечности, в случае прогрессирования заболевания страдает хрящ, что приводит к артрозу плюснефангальных соединений. Кости ноги разрастаются, происходит поперечная распластанность ступни.

    Недуг приводит к трудностям и болям при перемещении, неуверенности во время шагания, анемии в больной области.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector