Генерализованный остеоартроз

Первичный генерализованный остеоартроз: симптомы и лечение

Генерализованный остеоартроз

Для остеоартроза характерно поражение суставного хряща. Этот недуг, при котором несколько расположенных симметрично суставов одновременно подвергаются изменениям, носит и другое название – болезнь Келлгрена.

Когда патологический процесс начинает затрагивать весь сустав со схожей клинической и морфологической картиной, то он приобретает форму генерализованного.

Если вовремя не замедлить разрушение хряща, это приведет к его полной потере.

Появление генерализованного остеоартроза обусловлено разными факторами, среди которых как наследственные причины либо плохие условия окружающей среды, так и прочие явления. На основании изучения историй болезни пациентов, научных исследований в современной медицине, в зависимости от природы происхождения патологического процесса принято разделять две формы заболевания:

  • Первичный (врожденный, идиопатический) остеоартроз. Появлению недуга способствует слабость мышечного аппарат либо врожденная патология хрящевой ткани. Усиленные занятия спортом приводят к возникновению заболевания, поскольку истонченная, слабая ткань не способна выдерживать чрезмерные нагрузки. Наступление менопаузы у женщин тоже провоцирует начало болезни.
  • Вторичный деформирующий остеоартроз. Развитие недуга, который приводит к разрушению хряща, часто провоцирует полученная травма либо если у пациента уже имеются: дисплазия суставов, эндокринные заболевания (гипотериоз), артриты, которые сопровождаются нарушением обмена веществ.

Периодичность симптомов при генерализованном остеоартрозе и их схожесть с другими патологиями суставов вызывает сложность в постановке диагноза, особенно на ранних стадиях.

Только когда болезнь Келлгрена начинает прогрессировать, симптоматика приобретает ярко выраженный характер, указывает на поражение сустава и разрушение хряща.

О развитии заболевания свидетельствуют специфические симптомы:

  • Жалобы на боль при движении либо к концу дня, которые проходят в стадии покоя.
  • При вращении, движении суставов появляется характерный «хруст» (крепитация).
  • Длительное состояние покоя приводит к скованности суставов.
  • Патология проявляется в виде утолщения из-за разрастания костной ткани.
  • В области пораженного сустава болевые ощущения усиливаются, становятся постоянными.
  • На поздних стадиях подвижность сустава ограничивается.

Методы диагностики

При большом количестве клинических проявлений, которые указывают на наличие патологии, поставить правильный диагноз и выявить степень генерализованного остеоартроза может только врач.

В дополнение к анамнезу лечащий доктор назначит рентгенографию, но даже снимок не всегда способен показать деструктивные изменения.

Результаты клинических исследований – показатели крови и мочи – не отображают развитие патологии.

К категории неизлечимых заболеваний относят идиопатический генерализованный остеоартроз.

Чтобы уменьшить болевые ощущения и замедлить процесс разрушения хряща, в традиционной медицине используют системный подход на основе разных методов лечения.

Медицинские средства направлены на улучшение качества жизни, и хотя вылечить идиопатический остеоартроз полностью пока нельзя, улучшить функционирование пораженных суставов помогают:

  • безмедикаментозные (профилактические) меры,
  • лекарственные препараты,
  • народные методы,
  • хирургическое лечение.

Все мероприятия без использования лекарств направлены на устранение факторов, которые вызывают генерализованный остеоартроз. Один из распространенных приемов безмедикаментозного лечения – нетрадиционные методы, способствующие коррекции дефектов, а заодно и помогающие снизить массу тела. Как дополнение к лекарственной терапии свою эффективность на практике доказали:

  • Физиотерапия, которая включает в себя процедуры магнито- и лазеротерапии, курс тепловых процедур для замедления патологического процесса.
  • Иглорефлексотерапия, помогающая уменьшить боль и расслабить мышцы деформированного сустава.
  • Грязелечение, сероводородные или радоновые ванны.
  • Массаж, призванный устранить мышечные спазмы, расслабить мышцы и вернуть подвижность суставу.
  • Лекарственная терапия

    Использование лекарственных препаратов в борьбе с генерализованным остеоартрозом предполагает комплексное воздействие обезболивающих и противовоспалительных средств. Лекарства первой группы помогают быстро снять боль, а второй – устраняют симптомы, замедляя процесс разрушения хрящевой структуры и деформирования сустава:

    Анальгетики в схеме лечения:

    • Анальгин (метамизол натрия) – таблетки, которые помогают устранить боль уже через 20 минут после приема. При болезни Келлгрена назначают не больше трех таблеток в сутки. Бесконтрольный прием лекарства способен вызвать судороги, почечные колики, нарушение сознания. Без предписания врача анальгин нельзя принимать более 3-х дней.
    • Парацетамол – анальгетик с умеренным противовоспалительным действием. Быстро всасывается, оказывая лечебное воздействие на протяжении четырех часов. Выпускается в виде таблеток, сиропа, свечей, капсул. Дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке.

    В группу нестероидных противовоспалительных препаратов вошли:

    • румалон (применяется на ранних стадиях заболевания, вводится внутримышечно);
    • артепарон (помогает восстанавливать клетки поврежденной хрящевой ткани);
    • индометацин (быстро действует, устраняет боль, уменьшает отек);
    • мелоксикам (эффективен при острой форме, быстро всасывается и отличается продолжительным действием);
    • ибупрофен (часто назначается в минимальных дозах, коротким курсом, особенно больным с нарушением функций почек, печени и пожилым людям).

    В схеме лечения остеоартроза нестероидные препараты иногда заменяют кортикостероидами, которые вводятся в область деформированного сустава.

    Предпосылками для инъекций гидрокортизона, метипреда, преднизолона служит усиление болевых ощущений, изменение мягких тканей вокруг сустава.

    Длительная терапия мощными лекарственными препаратами (глюкокортикоидами) при заболевании нецелесообразна из-за побочных эффектов.

    Народные средства

    • Мазь из листьев и цветков сирени используют при лечении генерализованного остеоартроза, чтобы замедлить разрушение хряща. Как только сирень отцветет, нужно собрать ее листики и цветы, хорошо их высушить. Полученное сырье измельчить в порошок, смешать с оливковым маслом до консистенции сметаны. Такая мазь значительно улучшает состояние больного, снимает боль, помогает замедлить развитие патологии, хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами.
    • Для приостановления патологического процесса из народных средств применяются компрессы, растирки, мази. Их следует подбирать с учетом индивидуальной переносимости, курс лечения составляет не менее четырех процедур. Проверенный рецепт для снятия острой стадии заболевания – компресс на ночь. Для его приготовления надо взять по одной столовой ложке горчицы, меда, соли, соды, перемешать, намазать полученной кашицей пораженный сустав и забинтовать. Утром компресс снять, лечебную смесь смыть водой.
    • Воспаление, характерное для идиопатического заболевания, помогает снять белая глина, порошок которой (100 г) смешивают с любым растительным маслом до состояния кашицы. Как дополнение к другим медицинским средствам, при жалобах на боль смесь осторожно втирают в сустав, оставляют на несколько часов, после чего смывают.

    Хирургическое вмешательство

    Если генерализованный остеоартроз прогрессирует, а применяемые лекарственные препараты и методы не приносят нужного эффекта, то врач прибегает к радикальным мерам.

    История болезни, когда у больного отмечен этот диагноз на поздних стадиях – это тоже прямое показание для хирургического вмешательства.

    Улучшить качество жизни, избавить пациента от боли, замедлить развитие патологического процесса при генерализованном остеоартрозе помогают:

    • Артроскопия или бескровный метод, когда хирург делает два небольших надреза и через них проводит манипуляции с пораженным суставом.
    • Артродез – вид операции, который предполагает создание условий для полной неподвижности сустава. Это необходимо, чтобы снять проявления воспаления и болевого синдрома.
    • Эндопротезирование или замена пораженного сустава на качественный искусственный протез. Достижения современной хирургии позволяют проводить этот вид операций даже при осложненных формах идиопатического остеоартроза. Чтобы остановить разрушение хряща, доктор проводит хирургическое вмешательство с использованием бисфосфонатов, схожих по характеристикам с минералами кости.

    Профилактика заболевания

    При врожденной форме генерализованного остеоартроза предупредить заболевание нельзя, но замедлить развитие патологии реально.

    Даже когда диагноз подтвержден или болезнь отступила после использования медицинских средств, не следует отказываться от профилактики.

    Лечебная гимнастика способна творить чудеса, даже у больных на поздних стадиях заболевания доктора фиксировали улучшение состояния. Движение, правильный комплекс упражнений – все это помогает противостоять разрушению хряща.

    Метод ПИРМ (постизометрическая релаксация мышц), приемы мануальной терапии, техники прикладной кинезиологии – эти практические наработки с успехом применяются для профилактики генерализованной формы остеоартроза.

    Они помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение, снизить нагрузку на пораженный сустав, в зависимости от степени проявления патологии.

    Некоторые из них основаны на знаниях восточных целителей, поэтому при генерализованном остеоартрозе помогают быстро устранить боль, эффективно замедлить разрушение хряща.

    Видео

    Патология, которая поражает суставной хрящ, имеет разную природу возникновения, поэтому поставить верный диагноз при остеоартрозе затруднительно даже для опытного врача.

    Болезнь Келлгрена традиционная медицина способна вылечить без радикального метода только на начальной стадии. Боль, жалобы на отеки – эти симптомы проявляются нерегулярно, чем и опасен недуг, разрушающий хрящ.

    Патология способна развиваться годами, и при отсутствии лечения шанс на выздоровление остается минимальным. Что собой представляет болезнь, более подробно смотрите в видеоролике:

    Генерализованный остеоартроз – лечение, инвалидность

    Генерализованный остеоартроз

    Генерализованным принято называть остеоартроз, при котором поражается не менее трёх суставов. В основе патофизиологии самого остеоартроза лежит первичное дегенеративное изменение ткани суставного хряща с истончением его, изъязвлением и возможным полным разрушением.

    При генерализованной форме остеоартроза характерно поражение симметричных суставов. Второе название этой патологии – болезнь Келлгрена.

    Содержание

    Стадии остеоартроза

    Остеоартроз любого сустава проходит следующие стадии

    • Ранняя. Характерно прогрессирующее патологическое изменение структуры хряща. Он истончается, суставная щель становится уже.
    • Поздняя. Продолжаются деструктивные изменения хрящевой ткани. Присоединяются деформирующие изменения суставных поверхностей костей, появляются патологические её разрастания – остеофиты.

    Первичный и вторичный генерализованный остеоартроз

    Первичный генерализованный остеоартроз развивается в результате врождённых нарушений строения ткани суставного хряща, а также его связок и мышечного аппарата. Поэтому даже небольшая нагрузка становится чрезмерной для сустава. Медленно и прогрессивно он разрушается.

    При первичном остеоартрозе процесс разрушения сустава проходит быстрее, чем при вторичном. Заболевание может наблюдаться и в молодом возрасте. Ускоряют течение патологического процесса значительная физическая нагрузка и климактерический период, когда возникает дополнительно дефицит кальция.

    Вторичный генерализованный остеоартроз формируется и прогрессирует из-за различных травм в анамнезе, а также на фоне заболеваний суставов, нарушений обмена веществ.

    Характерная локализация

    Генерализованным остеоартрозом поражаются преимущественно следующие суставы:

    • кистевые;
    • суставы проксимальные больших пальцев на руках и ногах;
    • межпозвоночные;
    • тазобедренные;
    • плечевые.

    Проявления и симптомы

    Характерно для остеоартроза постепенное начало с периодическими проявлениями симптоматики. С течением времени заболевание прогрессирует и симптомы его становятся более выраженными и специфичными.

  • Боли. Сначала они не интенсивные. Характерно возникновение их при движениях в суставе, с нарастанием по интенсивности к концу дня. В покое боли становятся меньше или совсем исчезают. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, становится постоянной. В более позднем периоде появляются ночные боли.
  • Ощущение скованности в суставах. Такое чувство появляется после сна. В течение дня оно проходит. Скованность может появиться и днём, если этому предшествовало длительное нахождение в покое.
  • «Хруст». Характерно ощущение крепитации, которое возникает при движении в суставе и не сопровождается болью.
  • Деформация суставов. Проявление утолщений на суставных поверхностях, обусловленных разрастаниями кости.
  • Ограничение подвижности в суставе. Это проявление возникает на более поздних стадиях заболевания и проявляется уменьшением объема возможных движений.
  • Лечение остеоартроза

    Генерализованный остеоартроз является постоянно прогрессирующим заболеванием.

    Лечение его имеет своей целью замедление процесса патологического изменения суставов, снижение или полное купирование болевого синдрома, улучшение функционирования поражённых суставов.

    Постоянное грамотное лечение способно справляться с такими задачами. В отличие от первичного, вторичный остеоартроз лучше поддаётся лечению.

    Медикаментозное лечение

    Такой вид своей задачей купирование боли, торможение воспалительного ответа организма, замедление деструктивных изменений в суставе, хондропротекция. Традиционная медицина применяет следующие группы препаратов.

    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они дают хороший противовоспалительный эффект. Этим обусловлено и их обезболивающее действие.
    • Стероидные противовоспалительные препараты обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Их применяют при неэффективности применения НПВС.

    Немаловажное значение имеют хондропротекторы, препараты, стимулирующие репаративную функцию хряща. Для хорошего эффекта потребуется длительный их приём.

    Немедикаментозные методы

    Их рекомендуется применять как дополнение к традиционному лечению.

    Иглорефлексотерапия

    Постоянная боль приводит к постоянному напряжению мышц, что также способствует формированию и поддержанию боли. Данный метод способствует расслаблению группы мышц, ответственных за движение в пораженном суставе.

    Физиотерапия

    Она включает в себя лазеротерапию, тепловые прогревания напряженных мышц. Цель её также заключается в релаксации мышц и обезболивании. С этой же целью применяется массаж.

    Хорошие отзывы о лечении с помощью целебных ванн и грязями

    Оперативное вмешательство осуществляется при выраженном прогрессировании патологии и отсутствии эффекта от остальных методов лечения.

    Артроскопия

    Является почти бескровным методом, когда производятся два маленьких разреза, через которые и осуществляются манипуляции внутри сустава.

    Артродез

    Является вариантом паллиативной тактики. Заключается в жесткой фиксации сустава для купирования трения суставных поверхностей и возникновения болей. Операция проводится на поздних стадиях, если лекарственная терапия не даёт нужного эффекта.

    Замена пораженного сустава на искусственный

    Этот выход предлагается при неэффективности остальных. Однако он эффективен. Сегодня операции по замене суставов достигли высокого уровня мастерства.

    Народные методы

    Они направлены также на уменьшение боли, купирование мышечного напряжения, замедление прогрессирования заболевания.

    • Растирка из перегородок грецких орехов, настоянная на спирте или водке.
    • Листья подорожника, сорванные недавно приматывают к суставу на ночь.
    • Если выражены боль, воспалительные явления и отек сустава, то рекомендуются холодные компрессы. Лёд в полиэтилене или в грелке через ткань накладывают на суставы на 20 мин.
    • Обертывания мёдом суставов на ночь. Сустав мажут медом, оборачивают тканью и снимают утром.
    • Перетертый корень хрена эффективен в компрессе или втираниях в больные суставы.
    • Порошок белой глины, смешанный с любым маслом до консистенции сметаны. Смесь применяется при растирании или в компрессе.

    Лечебная гимнастика

    Этот не медикаментозный метод является весьма эффективным и в борьбе с болью, и с нарушением подвижности суставов.

    Правильно подобранные упражнения и ответственное отношение к их регулярному выполнению оказывает значительный лечебный эффект.

    Целью ЛФК является:

  • укрепление мышечного корсета вокруг пораженного сустава;
  • оптимизация кровообращения в хряще и суставных поверхностях хряща;
  • разрабатывание движений в пораженном суставе, что уменьшает наступление ощущения «скованности» в суставе.
  • Генерализованный остеоартроз и инвалидность

    На МСЭК, при решении вопроса об инвалидности, направляются те, у которых остеоартроз быстро прогрессирует, что подтверждается рентгенологически, в течении не менее чем 3 лет. При этом обострения имеют место не реже трёх раз в году.

    Направляются также пациенты после оперативного лечения, с нарушениями, которые ограничивают их жизнедеятельность. А также тех пациентов, у которых выражены нарушения возможности стояния и ходьбы.

    Определение групп инвалидности

  • Для первой группы инвалидности характерна полная утрата возможности передвигаться без посторонней поддержки, возможности самообслуживания, труда, обучения.
  • Вторая группа инвалидности характеризуется значительным ограничением способности к передвижению и обслуживанию себя без посторонней поддержки или вспомогательных приспособлений.
  • Третья группа инвалидности назначается при умеренно выраженном ограничении способности передвигаться. Для того чтобы преодолеть небольшие расстояния требуются значительные усилия, длительные остановки. Как правило, это больные с коксартрозами и гонартрозами 2 степени.
  • К сожалению, данный вид артроза нельзя вылечить. Однако, грамотным и своевременным лечением можно достичь хороших результатов: купировать боль, замедлить прогрессирование патологии, улучшить функциональные возможности больных суставов.

    Что такое генерализованный остеоартроз: виды, симптомы и методы лечения

    Генерализованный остеоартроз

    Генерализованный остеоартроз – это сложный дегенеративный процесс поражения опорно-двигательного аппарата. Опасность заболевания заключается в одновременном ослаблении и деформации нескольких суставов. Динамика развития недуга стремительна, и замедление в лечении может привести к потере работоспособности человека.

    Что это такое и код по мкб 10

    Остеоартроз являет собой заболевание, при котором разрушаются хрящевые ткани суставов. Под воздействием определенных факторов прекращается выработка коллагена, который выступает строительным материалом для хрящей. Хрящевые ткани постепенно истончаются, межсуставная щель становится уже. Происходит трение костей, что провоцирует нестерпимую боль и инвалидность человека.

    Различают раннюю и позднюю стадии остеоартроза. В первом случае происходит только истончение тканей. Больной испытывает неприятные ощущения, но работоспособен.

    Лечение на данной стадии может принести существенное облегчение. Вторая степень характеризуется сращиванием костной ткани суставов. Возникают уплотнения, появляются остеофиты (костные шпоры).

    При таком течении болезни больной не может полноценно существовать.

    Формулировка «генерализированный остеоартроз» означает множественное поражение. Если в обычных случаях страдает 1 сустав, при генерализированной патологии происходит деформация сразу нескольких. Организм может одновременно страдать от болей в коленях, кистях рук и тазобедренном суставе. Остеоартроз и его генерализованная форма опасны для человека.

    Код генерализированного остеоартроза — М15.0. Благодаря международному реестру, удается получить сведения о численности больных по всему миру. Генерализированный остеоартроз по мкб 10 является распространенным заболеванием.

    Причины и симптомы

    Возникновение болезни связывают с разнообразными факторами. Это может быть и влияние неблагоприятных внешних факторов, наследственная история болезни. Чаще всего на развитие патологии влияет:

    • генетическая предрасположенность;
    • перенесенные заболевания костной ткани;
    • воспалительные процессы;
    • избыточная масса тела;
    • травмы опорно-двигательного аппарата;
    • врожденные аномалии развития.

    Симптоматика раннего периода мало выражена, проявляется периодически. Человек может подозревать развитие других болезней позвоночника и суставов. По мере развития болезни симптомы выражаются ярче, а приступы учащаются.

    В начале заболевания отмечаются периодические приступы ноющей боли в области суставов. Они возникают после физической нагрузки и исчезают в состоянии покоя. После пробуждения ощущается скованность, которая пропадает, как только человек приходит в движение.

    Из-за дальнейшего разрушения межсуставного хряща, приступы боли проявляются чаще. В суставах возникает характерный звонкий хруст. На поздних стадиях болезни, даже в состоянии покоя больного мучает дискомфорт.

    Нарастание костной ткани приводит к постоянным болевым ощущениям и потере подвижности.

    Из-за разнообразия симптомов и их схожести с другими патологиями, диагностировать деформирующий остеоартроз может только опытный специалист. Человеку следует обратиться за помощью. На поздних стадиях болезни исправить что-то практически невозможно. Больной теряет способность к физической деятельности и полноценной жизни.

    Первичный и вторичный генерализированный остеоартроз

    В зависимости от причины, повлиявшей на развитие патологии, различают два типа генерализированного остеоартроза – первичный и вторичный.

    Первичный генерализованный остеоартроз, который также носит название – врожденный или идиопатический, возникает преимущественно из-за анатомических особенностей человеческого тела.

    Первичный артроз развивается как результат слабости костно-мышечного аппарата либо дегенеративных процессов хрящевой ткани.

    Первичный возникает в большей степени из-за излишних физических нагрузок, лечение необходимо проводить комплексно.

    Вторичный остеоартроз и его генерализованная форма развивается на фоне других заболеваний костно-хрящевой ткани. Возникает, если не было проведено актуальное лечение артритов, дисплазии, нарушений метаболизма и прочих недугов.

    Независимо от причины, спровоцировавшей заболевание, такой тип артроза является серьезным патологическим недугом. Поздние стадии приносят постоянные боли, нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата. Эти факторы становятся ключевыми в присвоении групп инвалидности.

    Возможные осложнения

    Несвоевременное обращение за помощью к доктору в случае развития генерализированного остеоартроза может повлечь за собой ряд опасных для здоровья и жизни человека осложнений.

    Больной сталкивается со следующими заболеваниями и процессами:

  • Анкилоз. Характеризуется полным отсутствием подвижности сустава в результате сращивания костной или хрящевой ткани. Требует от больного постоянного приема обезболивающих препаратов. Лечение в основном связанно с хирургическим вмешательством.
  • Гемартроз. Данный процесс связан со внутренним кровотечением в суставе. Появляется внезапно с сопровождением острой боли и отека.
  • Синовит. Воспалительный процесс оболочки сустава. Происходит скапливание жидкости, которая провоцирует отечность. Чаще всего поражает коленный сустав.
  • Остеонекроз мыщелка бедра. Состояние указывает на некроз тканей сустава. Сопровождается болью, воспалением, ограничивает физические возможности.
  • Существует множество других форм усугубления артроза, которые несут опасность для здоровья и жизни больного. Игнорирование симптомов заболевания и несвоевременно оказанная медицинская помощь ведут к развитию серьезных неблагоприятных последствий.

    Когда возможна инвалидность

    Инвалидность присваивается человеку после подтверждения им факта ограниченных физических возможностей вследствие определенного заболевания. Первоначальные стадии артроза не дают такого результата. В некоторых случаях, диагноз генерализированный остеоартроз может стать поводом для обращения в соответствующие инстанции.

    С точки зрения медицины, человек страдающий данным недугом, быстро сталкивается с проблемой ограничения физических возможностей. После разрушения хрящевой ткани и срастания костной, наступает явление обездвиженности, что существенно сказывается на качестве жизни.

    Возникают проблемы самостоятельного передвижения. Если затронута костная ткань верхних и нижних конечностей, больной становится инвалидом, не может себя обслуживать в элементарных вещах. Генерализованный остеоартроз, практически всегда, провоцирует инвалидность.

    Чтобы не допустить такого исхода, необходимо обращаться за помощью, как только возникли первые признаки недомогания. На ранних стадиях удается купировать болезнь без вреда для здоровья.

    Варианты лечения и профилактики

    Лечение данной формы артроза состоит из консервативных способов терапии и радикальной хирургической операции. Независимо от метода лечения, главная задача в этом вопросе остановить дегенеративные процессы в тканях суставов. Во внимание принимаются необходимость восстановления прежней работоспособности, устранение болевого симптома и лечение присоединившихся заболеваний.

    Медикаментозное лечение позволяет устранить нежелательное явление без необходимости инвазивного вмешательства. Применяются препараты группы хондропротекторы, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, и медикаменты для устранения болевых симптомов. Они выпускаются в форме таблеток, капсул и порошков.

    Возможно внутримышечное введение лекарств. Эффект от такого лечения наступает намного раньше, а длится дольше. В последние годы популярным стал метод использования гиалуроновой кислоты, которая после введения начинает выполнять функцию межсуставной жидкости.

    Результат такого мероприятия появляется уже через 3-5 сеансов, а эффект длится около года.

    Применяется специальная диета, комплекс ЛФК, используются восстановительные методики по доктору Бубновскому. Некоторые люди прибегают к помощи народных целителей, которые пытаются лечить заболевание домашними методами, готовят снадобья из лекарственных растений. Народное лечение — довольно сомнительный способ исцеления, поэтому не одобрен врачами.

    Чтобы предотвратить появление генерализированного остеоартроза, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

    • находиться в физической активности;
    • контролировать собственную массу тела;
    • не переохлаждаться;
    • правильно питаться;
    • соблюдать режим дня;
    • носить качественную удобную обувь.

    Соблюдение простых правил позволит избежать риска возникновения опасного заболевания опорно-двигательного аппарата.

    Данная форма артроза нуждается в своевременной диагностике и лечении. Чем дольше больной оттягивает обращение к доктору, тем сложнее и опаснее становится его состояние. Для предотвращения подобных проблем со здоровьем нужно обратиться к специалисту при появлении первых признаков недуга.

    Статья проверена редакцией

    Генерализованный остеоартроз: лечение, симптомы, причины, профилактика – Твой суставчик

    Генерализованный остеоартроз

    Сегодня предлагаем статью на тему: “Генерализованный остеоартроз: лечение, симптомы, причины, профилактика”. Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

    Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

  • Причины возникновения заболевания
  • Основные симптомы артроза
  • Лечение болезни
  • Остеоартроз (остеоартрит, артроз) — это заболевание сустава, часто сопровождающееся воспалением, приводящее к деформации и разрушению суставного хряща. Остеоартроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата у пожилых жителей нашей планеты.

    По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), наша страна входит в первую десятку государств, в которых остеоартроз наиболее распространен среди всего населения. По подсчетам сотрудников государственных медицинских научно-исследовательских институтов, практически все жители страны в возрасте старше 65 лет имеют симптомы артроза.

    В течение последних 20 лет примерно 500000 человек трудоспособного возраста подверглись инвалидизации из-за последствий этой болезни.

    Наиболее часто артроз поражает суставы кистей рук и стоп. К наиболее тяжелым последствиям приводят поражения крупных суставов — коленных, плечевых и тазобедренных. В случае если болезнь затрагивает 3 сустава и более, ее характеризуют как генерализованный остеоартроз. Несвоевременное лечение генерализованного остеоартроза всегда приводит к скорой инвалидизации человека.

    Причины возникновения заболевания

    По медицинской классификации в зависимости от количества пораженных суставов остеоартроз бывает:

    • локальным;
    • генерализованным.

    В зависимости от причины возникновения локальный артроз бывает 2 видов:

    • идиопатический (первичный);
    • вторичный.

    Идиопатическим, или первичным, называется деформирующий остеоартроз, конкретная причина возникновения которого в ходе диагностики не установлена. К данному виду артроза чаще всего относят повреждения суставного хряща, предположительно вызванные:

    • наследственными факторами;
    • плохими условиями окружающей среды;
    • чрезмерной физической нагрузкой;
    • прочими труднообъяснимыми явлениями.

    Вторичным называется остеоартроз, имеющий явную причину возникновения. К подобному типу артроза относят деформации суставного хряща, вызванные следующими факторами:

    • травмами;
    • врожденными дисплазиями опорно-двигательного аппарата;
    • воспалительными процессами в суставе, вызванными различными инфекциями (сифилисом, гонореей, энцефалитом и пр.);
    • воспалительными заболеваниями, вызванными нарушениями иммунитета;
    • эндокринными нарушениями;
    • нарушениями метаболизма.

    Генерализированный артроз в зависимости от причины появления имеет 2 разновидности:

    • первичный полиостеоартроз;
    • вторичный полиостеоартроз.

    Первичный полиостеоартроз — это системное нарушение опорно-двигательного аппарата, вызванное неопределенными факторами.

    Вторичный полиостеоартроз — это системное нарушение опорно-двигательного аппарата, вызванное нарушениями метаболизма, такими как:

    • охроноз;
    • пирофосфатная артропатия;
    • подагра.

    Основные симптомы артроза

    Остеоартроз чаще всего проявляется следующими симптомами:

    • болью;
    • хрустом при сгибании и разгибании конечности;
    • ограничением подвижности суставов.

    Боль при артрозе бывает 4 типов:

    • стартовая;
    • механическая;
    • тупая ночная;
    • постоянная.

    Стартовая боль, как правило, возникает в начале движения и продолжается в течение 10-20 минут. Вызывается она трением, возникающим при попадании в суставную щель мельчайших обломков хряща и кости.

    После нескольких активных движений эти обломки выталкиваются в суставную сумку, и боль проходит.

    После прекращения физической активности обломки возвращаются в полость и снова осаждаются на трущихся поверхностях.

    Механическая боль появляется в конце рабочего дня и проходит во время отдыха. Вызывается она снижением амортизационной способности хряща. Это наиболее распространенный тип боли у пациентов, страдающих артрозом.

    Тупая ночная боль возникает в первую половину ночи. Она связана с повышением внутрикостного давления в результате венозного стаза.

    Постоянная боль указывает на развитие синовита и спазма околосуставных мышц.

    Синовит — это осложнение остеоартроза, способное привести к полной деформации сустава. Его основными признаками на ранней стадии кроме боли является небольшая припухлость сустава и его скованность по утрам.

    Лечение болезни

    Лечение первичного генерализованного остеоартроза зависит от степени разрушения хряща и начинается с диагностики. Для точного определения стадии болезни используются 3 основных метода диагностики:

    • рентгенологическое исследование;
    • артроскопия;
    • магнитно-резонансная томография.

    После точного определения стадии заболевания назначается консервативная терапия. Обычно она преследует несколько целей, среди которых:

    • снятие воспаления;
    • купирование болевого синдрома;
    • предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

    Для уменьшения воспаления и боли обычно назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВП), среди которых селективные и неселективные ингибиторы фермента циклооксигеназы (ЦОГ 1 и 2).

    Следует отметить, что НПВП имеют существенные недостатки, они негативно влияют на работу печени и могут стать причиной развития множества заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.

    Наиболее безопасные из них:

    • целекоксиб;
    • нимесулид;
    • мелоксикам.

    Наиболее распространенные в медицинской практике:

    • диклофенак;
    • ибупрофен;
    • кетопрофен;
    • аспирин.

    Для предотвращения или замедления разрушения хрящевой ткани применяются хондропротекторы, такие как:

    • хондроитина сульфат;
    • глюкозамина сульфат.

    Эти препараты дают хороший результат, однако сульфат глюкозамина назначается только кратковременными курсами, поскольку при долговременном применении в больших дозах может привести к атрофии поджелудочной железы.

    В случае если остеоартроз достиг последних стадий и консервативная терапия не помогает, назначается хирургическое лечение. В частности, наилучший эффект дает эндопротезирование пораженных суставов. Несмотря на дороговизну, эндопротезирование помогает полностью избавить пациента от страданий и возвращает человеку способность продолжать трудовую деятельность.

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

    Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

    Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

    Остеоартроз – это группа заболеваний, имеющих различную этиологию, но сходных по морфологическим и клиническим проявлениям, рано или поздно завершающихся полной потерей суставного хряща и повреждением всех элементов сустава.

    Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом – почти 50 % лиц старше 55 лет имеют клинические и рентгенологические признаки данного заболевания.

    Остеоартроз нередко поражает и молодых людей, являясь одной из наиболее частых причин временной нетрудоспособности, ухудшая качество жизни и вызывая немалые финансовые затраты. За последние 6 лет распространенность этого заболевания выросла на 135%.

    Этиология (причины развития) остеоартроза

    Остеоартроз характеризуется постепенным разрушением суставного хряща.

    Если причину заболевания выявить не удалось, то остеоартроз принято называть идиопатическим, или первичным. Основными факторами, инициирующими развитие первичного остеоартроза, являются:

    • наследственная предрасположенность (изменение генотипа, вследствие которого способность хряща противостоять механическим воздействиям в той или иной степени снижена);
    • регулярные физические перенапряжения.

    Спровоцировать развитие первичного остеоартроза могут некоторые внешние и внутренние факторы.

    Внешние факторы:

    • регулярные перегрузки суставов (занятия спортом, работа на ногах);
    • травмы и микротравмы сустава;
    • чрезмерная подвижность сустава;
    • несбалансированное питание;
    • злоупотребление алкоголем;
    • интоксикации (нитраты, гербициды, соли тяжелых металлов);
    • вирусные инфекции.

    Внутренние факторы:

    • врожденные нарушения структуры сустава;
    • наследственные болезни костно-суставного аппарата;
    • избыточная масса тела;
    • нарушение осанки;
    • нарушения кровообращения, как общего, так и местного;
    • эндокринные расстройства;
    • сопутствующие хронические заболевания, в том числе и артриты, перенесенные ранее.

    Причинами вторичного остеоартроза могут быть:

    • воспалительные процессы в суставах (ревматоидный артрит, атрит при СКВ, туберкулезе, реактивных артритах);
    • травмы суставов;
    • дегенеративно-некротические процессы в суставах (асептический некроз кости, болезнь Пертеса).

    Несмотря на многообразие этиологических факторов, основными причинами развития остеоартроза являются:

    • травмы;
    • дисплазии;
    • воспаления.

    Патогенез заболевания

    Причинные факторы остеоартроза запускают процессы раннего старения суставного хряща – замедляется обмен веществ в хрящевой ткани, в результате чего хрящ теряет эластичность, становится шероховатым, на нем появляются трещины, обнажая подлежащую кость.

    Следствием сниженной амортизации становится уплотнение суставных поверхностей костей и образование кист, участков ишемии, склероза.

    Благодаря компенсаторным процессам хрящ разрастается за пределы сустава, формируя краевые остеофиты.

    Конечным результатом вышеописанных процессов является полное разрушение хряща и нарушение функции пораженного сустава.

    Симптомы остеоартроза

    • Тупые, глубокие боли в области суставов, связанные с движением. На начальных стадиях боли неинтенсивные, возникают при выраженной нагрузке на сустав (часто – при подъеме по лестнице) и проходят после отдыха. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются, возникают при минимальной нагрузке и практически не проходят в покое.
    • Боли, появляющиеся при первых шагах больного – так называемые стартовые боли. Когда больной «расходится», боли временно прекращаются, но при продолжающейся нагрузке на сустав возникают вновь.
    • Утренняя скованность в области пораженных суставов продолжительностью до 30 минут. В случае присоединения воспалительного процесса время утренней скованности удлиняется.
    • Крепитация (скрип, хруст или треск) в пораженном суставе при движениях.
    • Ограничение подвижности сустава.
    • Внезапное «заклинивание» сустава или «блокадная» боль (резкая боль при малейшем движении).
    • По мере прогрессирования заболевания пораженный сустав деформируется, в области межфаланговых суставов появляются так называемые узелки Гебердена и Бушара.

    Данное заболевание может поражать любые суставы, но чаще всего в процесс вовлекаются те из них, которые в течение жизни человека испытывают наибольшую нагрузку – крупные суставы нижних, реже верхних конечностей, мелкие суставы кистей.

    Диагностика

    На рентгенограмме пораженного остеоартрозом сустава обнаруживается сущение суставной щели и костные разрастания по краю суставных поверхностей — остеофиты.

    Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб больного и данных объективного осмотра (деформация сустава, болезненность при пальпации, ограничение объема движений, крепитация).

    Для подтверждения диагноза проводится рентгенография (на снимке сустава заметно сужение суставной щели, краевые костные разрастания – остеофиты, на более поздней стадии – уплощение суставной поверхности кости).

    В общем анализе крови изменений обычно не бывает. Исключение составляет лишь остеоартроз с явлением реактивного синовиита (воспалением суставной сумки) – в этом случает в анализе крови возможно повышение СОЭ до 20–25 мм/ч, незначительный лейкоцитоз.

    Лечение

    Специалистами разработан специальный алгоритм лечения остеоартроза, включающий в себя 3 этапа. Итак.

    І этап

    • Устранение механических факторов воздействия на сустав.: разгрузка пораженного сустава, снижение веса, использование трости при ходьбе, ношение корсета, ортопедической обуви.
    • Физиопроцедуры: водолечение, тепловые процедуры.
    • ЛФК: коррекция осанки, упражнения без нагрузки на суставы.
    • Местные НПВС: гели, кремы, мази.

    ІІ этап

    • При впервые возникшем остеоартрозе или при воспалении сустава – НПВС в таблетках, инъекциях или ректально.
    • Хондропротекторы.
    • При сохраняющихся признаках воспаления – глюкокортикоиды в сустав.

    ІІІ этап

    • Если консервативное лечение неэффективно – протезирование сустава.

    Профилактика

    Основными мерами, предупреждающими развитие и замеляющими прогрессирование остеоартроза, являются:

    • снижение избыточной массы тела;
    • профилактика травм;
    • своевременная коррекция врожденных заболеваний суставов;
    • адекватные физические нагрузки.

    К какому врачу обратиться

    На ранних стадиях остеоартроз лечит врач-ревматолог, затем необходима помощь ортопеда-травматолога. Дополнительно облегчить состояние пациента может врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. Пациенту с остеоартрозом и лишним весом необходимо проконсультироваться у эндокринолога и диетолога, ведь ожирение приводит к быстрому прогрессированию заболевания.

    Об артрозе коленного сустава в программе «О самом главном»:

    Генерализованный остеоартроз

    Генерализованный остеоартроз

    Генерализованный остеоартроз – заболевание, при котором сразу в нескольких отделах опорно-двигательного аппарата происходят сложные дегенеративные процессы.

    Это своего рода полиостеоартроз, при котором ситуация порой настолько плачевна, что достаточно быстро может развиться потеря работоспособности со всеми вытекающими обстоятельствами, включая полную утрату контроля работы суставов и дальнейшую инвалидность.

    Первичная и вторичная формы остеоартроза

    Первичный генерализованный остеоартроз появляется из-за врожденных аномалий.

    Речь может идти как о крупных генетических аномалиях, когда с рождения человек имеет соответствующий диагноз, так и о факторах, которые предрасполагают к развитию таких нарушений.

    Это могут быть изменения в костной структуре, тканях мышечных волокон и суставного хряща. Чем большая нагрузка оказывается на суставы, тем быстрее они выходят из строя.

    Получается, что с первичным генерализованным остеоартрозом человек сталкивается уже в молодом возрасте. Нередко такие пациенты – молодые люди в возрасте около 20 лет, с поражениями разных суставов.

    Если молодой человек дополнительно нагружает суставы, то болезнь стремительно прогрессирует. Провоцирующими факторами являются и особенности рациона (дефицит кальция), а также смена гормонального фона.

    Вторичная форма заболевания формируется в результате травм в анамнезе, когда целостность структуры ткани сочленения была нарушена. К вторичной форме также относят остеоартроз, который появился из-за приобретенных метаболических нарушений, то есть в сбое обмена веществ.

    Стадии

    В зависимости от степени поражения опорно-двигательного аппарата наблюдаются следующие этапы развития остеоартроза:

    • Ранняя. Суставной хрящ истончается. Его структура меняется. Постепенно уменьшается и суставная щель.
    • Поздняя. К деструктивным изменениям суставной ткани присоединяется такая деформация, как остеофиты, которые возникают на месте уменьшенной суставной щели. Такая патология значительно мешает нормальному движению сустава.

    Наличие у пациента остеофитов – окостеневших образований – наростов – автоматически говорит о том, что процесс разрушения сустава происходит уже длительное время

    Локализация заболевания может быть различной. Наиболее часто проблема касается сочленений рук (кистей, предплечья) и ног (колени, тазобедренный сустав, большие пальцы на ногах).

    Симптомы

    Симптоматика зависит от стадии и локализации заболевания:

    • Боль. Вначале она почти не замечается человеком, и мало кто придает ей значение. Болезненность появляется лишь во время физической нагрузки, работы, а в состоянии покоя исчезает. Затем нарастает как интенсивность боли, так и ее длительность. Постепенно она появляется вне зависимости от физической нагрузки. Со временем появляются и ночные боли.
    • Хруст. В суставе при движении как будто что-то трется, и это выражается в характерном хрусте. Хруст необязательно сопровождается болью.
    • Скованность в сочленениях. Она появляется после длительного состояния покоя, а потому наиболее часто пациенты на нее жалуются по утрам. В течение дня, когда сочленения разработаются, скованность исчезает.
    • Ограничения подвижности. Уменьшается как амплитуда движений, так и другие характеристики, чего ранее у пациента не наблюдалось. Это проявление относится к позднему периоду развития заболевания. Ограничения подвижности, как правило, связаны с синтезом остеофитов, которые мешает естественному движению костей.
    • Внешняя деформация суставов. Наиболее заметными становятся остеофиты, но есть и другие деформации, которые можно различить самостоятельно. Так, нередко кости патологически смещаются или разрастаются (плюснефаланговый сустав).

    Лечение

    Лечение первичного генерализованного остеоартроза ранней стадии куда эффективнее, чем терапия, оказываемая пациенту после появления множественных признаков заболевания. На этом этапе можно ограничиться приемом медикаментов и физиотерапией. Препараты, которые применяются на этой стадии, описаны далее.

    Противовоспалительные средства

    Их применяют курсом, чтобы снизить активность простагландинов – медиаторов воспаления, ответственных за активизацию процесса. Длительное применение противовоспалительных средств может привести к появлению проблем с другими органами и системами, например, желудочно-кишечным трактом или кроветворением, а потому нужно придерживаться прописанных врачом рекомендаций.

    Анальгетики

    Они применяются на первом этапе, буквально 2–3 дня, чтобы снизить интенсивную боль.

    Хондропротекторы

    Этот вид препаратов необходимо применять длительно, около полугода и даже дольше. Хондропротекторы содержат вещества, схожие по своему составу с костной структурой. Таким образом, происходит естественное восстановление костей.

    Хондропротекторы – уникальный вид препаратов, которые применяются исключительно для здоровья суставов. Они способны восстановить костную структуру, но, к сожалению, вернуть нормальную анатомию при деформациях не в силах даже хондропротекторы

    Гиалуроновая кислота

    Ее вводят в виде инъекций непосредственно в сустав. Она может заменять внутрисуставную жидкость и способствовать ускоренному ее синтезу.

    Также гиалуроновая кислота притягивает молекулы воды, а ведь именно обезвоживание всех структур сочленения наблюдается на первом этапе развития остеоартроза.

    Нужно понимать, что вернуть сочленение в состояние, которое было ранее, невозможно. Можно лишь приостановить деформирующий процесс и восстановить подвижность.

    Значительные деформационные изменения суставов лечат только хирургическим методом. Хирург во время артроскопии полностью восстанавливает сустав: удаляет патологические участки, соединяет отдалившиеся участки, то есть проводит его пластику. Если и пластика сочленения не помогает, то пациенту заменяет сустав искусственным.

    Сегодня такой тип оперативного вмешательства считается наиболее эффективным, без рецидивов в будущем, да и мастерство выполнения в большинстве медицинских центров – на хорошем уровне.

    Если повреждению подвержены несколько суставов, костная ткань верхних и нижних конечностей значительно утратила свои функции, то у пациента наблюдаются значительные проблемы с передвижением.

    Не всегда такие проблемы поддаются даже самому современному лечению.

    Если больной не может себя самостоятельно обслуживать, то он подходит под категорию «инвалид», и вопрос получения такого статуса стоит обсудить совместно с врачом.

    Физиотерапевтические методы лечения:

    Алезан для суставов

    • Магнитотерапия. Терапия магнитом мягко прогревает костные структуры, мышечные и хрящевые ткани и помогает улучшить регенеративную функцию.
    • Лазеротерапия.
    • Грязелечение. Человеку, который столкнулся с генерализованным остеоартрозом, желательно ежегодно проходить курс грязелечения.

      Для этого можно как посещать местные медицинские учреждения, так и отдыхать в санаториях и профилакториях, специализирующихся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

      Преимущество грязелечения заключается еще и в том, что за один сеанс можно обработать грязью все тело, то есть все места локализации остеоартроза, тогда как применение многих других методов приходится распределять на несколько приемов, что затрачивает куда больше времени.

    • Иглорефлексотерапия.

      Такая терапия позволяет уменьшить спазм в мышцах, а ведь именно постоянное напряжение обычно является причиной боли, которая не проходит даже после приема противовоспалительных препаратов. Для стабильного эффекта требуется пройти целый курс, не менее 10 процедур, даже если болезненные симптомы уже исчезли.

    Народные методы

    Раньше генерализованный остеоартроз лечили исключительно народными методами, многие из них применяют и сейчас. Их множество, и каждый человек может подобрать наиболее подходящие терапевтические рецепты для улучшения состояния суставов:

    • Солевой компресс. На 1 стакан воды берут 2 ст. л. соли. Эти составом смачивают марлевую повязку по размеру сустава, который требует лечения. Повязку необходимо покрыть целлофановым пакетом, зафиксировать и оставить на полчаса. После такого компресса кожные покровы необходимо вытереть, но не мыть. Если есть возможность, можно посетить солевые озера. Так, 10-дневный курс позволяет значительно восстановить структуру сочленения и уменьшить болевые ощущения.
    • Медовые обертывания. Для этого больное сочленение натирают медом, укрывают пакетом, фиксируют и оставляют в таком положении на всю ночь. Биологически активные компоненты меда проникают через поры кожных покровов и воздействуют на мышечные и хрящевые ткани.
    • Компресс изо льда. Его применяют при отечности сустава. Для этого лед из морозилки заворачивают в хлопковую ткань и прикладывают к воспаленному участку на 20 минут. Более длительное воздействие может негативно сказаться на функционировании сочленения.

    Солевой компресс на сустав – быстрое, эффективное и доступное средство для облегчения состояния пациентов с генерализованным остеоартрозом. Готовится он за считанные минуты, а основной ингредиент – соль – всегда найдется в каждом доме

    Любую форму генерализованного остеоартроза нужно лечить незамедлительно. Скорее всего, терапия займет всю жизнь, и человеку необходимо время от времени наблюдаться у врача и проводить мониторинг состояния суставов. Только изменение образа жизни может улучшить ее качество и продлить активность.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector