Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей

Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей

Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей

Для лечения атеросклероза сосудов ног используют разные методы: медикаментозная терапия, сбалансированная диета, народные рецепты, хирургическое вмешательство.

Операции при атеросклерозе сосудов показаны, если традиционные и домашние методы лечения оказались недостаточно эффективными. Радикальное вмешательство позволяет в короткие сроки восстановить проходимость сосудистого русла, нормализовать кровоснабжение мягких тканей, максимально вернуть пациенту былое качество жизни.

Предметом этой статьи станет обзор эффективных современных методик хирургического лечения атеросклероза.

Разновидности хирургических вмешательств

В настоящее время для удаления атеросклеротических бляшек используется несколько видов оперативных вмешательств разной степени сложности.

При диагнозе атеросклероз операция того или иного типа назначается хирургом на основании результатов проведенного обследования с учетом индивидуальных особенностей пациента: возраста, степени закрытия сосудистого русла, веса, наличия иных болезней.

Наиболее эффективными считаются следующие операции при атеросклерозе нижних конечностей:

  • Баллонная ангиопластика.
  • Шунтирование артерий нижних конечностей.
  • Лазерный метод.
  • Эндартерэктомия.

Рассмотрим каждый способ хирургии подробнее.

Баллонная ангиопластика

Этот вид операций при атеросклерозе нижних конечностей позволяет восстановить кровоток, устранить непроходимость сосудистого русла, что в итоге избавляет пациента от риска некроза тканей и необходимости ампутации.

Проводится операция так: в месте локализации пораженного сосуда делается небольшой прокол. Затем в русло артерии, покрытое холестериновыми отложениями, вводится катетер небольших размеров с баллоном на конце.

После этого в баллон начинает поступать воздух, что заставляет его расширяться, раскрывая суженый просвет сосуда. Если эффект кажется доктору недостаточно выраженным, в окклюзированную область ставится специальное металлическое устройство для восстановления нормальной ширины сосудистого русла.

Одной из разновидностей баллонной ангиопластики считается комплексная хирургия, когда используется баллон, покрытый лекарственным составом. Такой метод позволяет не только восстановить проходимость артерии, но и предупредить развитие воспалительного процесса, сопровождающегося разрастанием эндотелиальных тканей.

Результат вмешательства в виде восстановленной проходимости сосудистого русла сохраняется не менее 5 лет. После операции пациенту следует дважды в год проходить процедуру УЗДГ – сканирования и раз в год – компьютерную томографию. Это позволяет своевременно выявлять ухудшения состояния сосудов и своевременно корректировать терапию.

Плюсы баллонной пластики:

  • Малая инвазивность: катетер поступает через микронадрез тканей в область облитерированного сосуда.
  • Общий наркоз для проведения вмешательства не требуется, достаточно местной анестезии.
  • Восстановление проходит быстро – пациентам разрешается двигаться уже спустя сутки.
  • Угроза осложнений и инфицирования тканей при таком оперативном вмешательстве практически исключены.
  • Шунтирование артерий

    Показано при следующих диагнозах:

    • Облитерирующий атеросклероз – операция помогает устранить закупорку просвета.
    • Облитерирующий эндартериит.
    • Аневризмы периферических артериальных сосудов.
    • Противопоказания к баллонной пластике и стентированию.

    Пациенту вводится локальный или общий наркоз, для шунтирования используют подкожную бедренную вену. Такой выбор обоснован тем, что в венозных сосудах ног не формируются атеросклеротические бляшки, сами сосуды крупного размера, поэтому считаются подходящими для использования в качестве шунтов. Иногда для этой цели применяются синтетические материалы.

    Доктор осуществляет надрез в месте локализации облитерированной артерии, которая затем надрезается в двух местах и устанавливается натуральный шунт. Такая операция относится к категории сложных, выполняется только опытными и квалифицированными хирургами.

    После проведения вмешательства пациента направляют на УЗДГ – сканирование и ангиографическое исследование, чтобы проверить успешность проведенной хирургии при атеросклерозе.

    Реабилитационный период может составить от 2-3 дней до недели, затем пациент должен соблюдать ряд рекомендаций:

  • Регулярная терапия статинами и антикоагулянтами.
  • Контроль веса.
  • Пищевые ограничения.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лазеротерапия

    Один из самых малоинвазивных и безболезненных видов операций при атеросклерозе нижних конечностей. Помогает устранить непроходимость артерий, восстановить состояние стенок сосудов.

    Рекомендуется для удаления атеросклеротических бляшек, полностью закупоривших сосудистый просвет.

    Лазерный метод предполагает минимальное вмешательство в ткани, проводится эндоваскулярным способом. Что это значит: пораженная артерия прокалывается, через образовавшееся отверстие в него вводится специальное устройство – лазерный датчик. Через механизм внутрь сосуда поступают лазерные лучи, разрушающие отложения холестерина.

    Вмешательство проводится в кабинете рентгенолога под аппаратным контролем, чтобы исключить неточное введение устройства.

    После завершения процедуры катетер извлекается вместе с остатками холестериновых образований.

    По отзывам хирургов и пациентов, плюсов лечения атеросклероза лазером довольно много:

    • Нет необходимости в полной анестезии.
    • Отсутствие реабилитационного периода – пациенту разрешено двигаться практически сразу.
    • Возможность проведения вмешательства при многих противопоказаниях.
    • Устранение непроходимости артериального сосуда, восстановление кровоснабжения конечности в короткие сроки.
    • Относительно невысокая стоимость – по официальным данным, одна процедура стоит в среднем 15 тысяч рублей, при установлении стента требуется заплатить еще 4-5 тысяч.

    Оперативное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей – Про холестерин

    Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей

    Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

    Читать далее »

    Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – поражение крупных сосудов атеросклеротическим процессом, ведущим к их постепенному сужению и нарушению кровообращения.

    Процессы, происходящие в сосудах при атеросклерозе

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Атеросклеротическим процессом могут поражаться любые артерии, но его «излюбленной» локализацией являются сосуды крупного диаметра – аорта, место ее бифуркации (раздвоения) и магистральные артерии конечностей. На нижней конечности это бедренная и подколенная артерии.

    Атеросклероз сосуда представляет собой формирование на внутренней стенке артерии атеросклеротической бляшки, имеющей сложное строение. Бляшка представляет собой локальное разрастание соединительной ткани, на которой происходит отложение атероматозных масс. Последние состоят в основном из липопротеидов низкой плотности. В дальнейшем происходит образование кальцинатов и обызвествление бляшки.

    Постепенно растущее в просвет артерии образование приводит к нарушению кровотока. Структуры, получающие кровоснабжение, а следовательно, питание и оксигенацию (обеспечение кислородом), начинают страдать от недостатка необходимых веществ. Развивается ишемия тканей.

    Нарастающая ишемия, связанная с увеличением бляшки и все большим перекрытием кровотока, с течением времени усугубляется.

    На начальных стадиях атеросклероз нижних конечностях проявляется незначительными болями, возникающими только при физической нагрузке.

    Далеко зашедший атеросклероз, при котором просвет артерии практически полностью перекрыт, может вызвать необратимый процесс некроза – возникает гангрена конечности (омертвение всех тканей ниже места облитерации артерии).

    Причины развития атеросклероза периферических сосудов

    Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей является вариантом течения общего (универсального) атеросклероза. Общий атеросклероз (артериосклероз), который в пожилом возрасте наблюдается у большинства населения, приводит к диффузным изменениям сосудов и протекает относительно доброкачественно.

    Облитерирующий атеросклероз поражает сосуды мышечно-эластического типа и ведет к их постепенному перекрытию. Чаще поражаются артерии нижних конечностей, верхние конечности страдают намного реже и в меньшей степени.

    Факторы, имеющие значение в развитии атеросклероза нижних конечностей:

    • Возраст (обычно болезнь развивается после 40 лет).
    • Половая принадлежность (мужчин болеют намного чаще).
    • Курение (никотин обладает способностью инициировать стойкий спазм периферических сосудов, который может вызвать атеросклероз сосудов и содействовать развитию патологического процесса).
    • Некоторые заболевания – снижение продукции гормонов щитовидной железы и половых гормонов, сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.
    • Постоянное переохлаждение.
    • Пониженная двигательная активность.
    • Нерациональное питание (пища, богатая животными жирами).
    • Ожирение.
    • Тяжелая физическая работа.
    • Перенесенные травмы и обморожения конечностей.
    • Психоэмоциональные перегрузки.
    • Наследственные факторы (генетически обусловленное повышение содержания в крови некоторых липидных фракций).

    Клиническая картина и симптоматика заболевания

    Перемежающаяся хромота

    Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей развивается постепенно, выраженность симптомов пропорциональна степени перекрытия артерии и нарушения кровоснабжения тканей.

    Боль является наиболее характерным признаком заболевания. Она проявляется в форме так называемой перемежающейся хромоты. Суть последней такова: больной, преодолев пешком некоторое расстояние, начинает испытывать болезненные сжимающие ощущения в области мышц голеней, которые вынуждают его остановиться. После остановки они быстро проходят, при возобновлении движения возникают опять.

    Причиной болей является повышение потребления кислорода мышцами нижних конечностей при нагрузке и несоответствующее ему кровоснабжение. Недостаточное поступление крови, а следовательно, кислорода и питания, ведет к быстрому возрастанию концентрации продуктов обмена, которое проявляется болью.

    Обычно болевые ощущения возникает в одной из нижних конечностей, с течением времени может развиться двусторонняя хромота, но при этом выраженность болевого синдрома в одной из ног всегда будет большей, чем в другой.

    Важное значение для определения стадии заболевания имеет дистанция, после преодоления которой возникает хромота. Стадии болезни определяются степенью развившейся ишемии.

  • I степень ишемии – возникновение болей при ходьбе на расстояние около 1 км.
  • II степень ишемии – боль возникает после прохождения дистанции 500 метров и менее.
  • III степень ишемии – боль при ходьбе на расстоянии менее 50 метров, может возникать в покое.
  • IV степень ишемии – постоянная боль высокой интенсивности в покое, выраженные трофические нарушения тканей.
  • Отмечается зябкость стоп и голеней даже летом или при нахождении в теплом помещении, развитие парестезий (онемение, покалывание, ползание мурашек), характерны ночные мышечные судороги.

    Помимо болей, возникают нарастающие трофические расстройства, связанные с хроническим нарушением тканевого питания и гипоксией. Происходит постепенная атрофия мягких тканей. Как правило, больше всего страдают дистальные (максимально удаленные) отделы конечности – пальцы стоп.

    Кожа пересыхает, становится шероховатой, утрачивает эластичность, развивается ее гиперкератоз и шелушение. Кожа легко повреждается, становится холодной на ощупь, царапины и ссадины долго не заживают. Цвет кожи также меняется – она делается бледной, иногда с синюшным оттенком. Волосы ног редеют вплоть до их полного исчезновения. Ногти становятся тусклыми, легко крошатся.

    Истончается слой подкожной жировой клетчатки. Мышечная масса уменьшается в объеме. Конечности выглядит тонкой, при одностороннем поражении хорошо видна асимметрия по сравнению со здоровой ногой.

    При III степени ишемии нередко появляются глубокие и обширные трофические язвы, которые чаще всего локализуются в области голеностопного сустава или стопы. Язвы плохо заживают из-за пониженного кровоснабжения, при длительном течении могут осложняться возникновением микробной экземы.

    Для IV степени ишемии характерно нарастание трофических расстройств вплоть до развития гангрены.

    Гангрена

    При гангрене происходит некроз (омертвение) тканей из-за полного прекращения кровоснабжения. Могут поражаться один или несколько пальцев, иногда сразу развивается омертвение всей стопы и голени. Гангрена может протекать по сухому и влажному типу.

    Сухой вариант гангрены – более благоприятная форма заболевания, при этом имеется четкая граница (демаркация) между омертвевшей и жизнеспособной тканью.

    Некротизированные участки быстро темнеют, вплоть до черного цвета, происходит потеря жидкости с высыханием мертвых тканей.

    Иногда может произойти самостоятельное отторжение омертвевшего фрагмента (пальца или стопы) по линии демаркации. Болевой синдром умеренный.

    Влажная гангрена чаще развивается при снижении резистентности организма.

    Возникает выраженный отек дистального отдела конечности, цвет кожи меняется от синюшного до иссиня-черного, характерен выраженный болевой синдром.

    Демаркационная линия не образуется, поэтому некротический процесс распространяется проксимально (вверх по конечности). Из-за всасывания токсических продуктов распада быстро нарастает интоксикация.

    Диагностика заболевания

    Диагноз «облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей» ставится на основании следующих данных:

    • Характерные жалобы больного (болевой синдром, перемежающаяся хромота).
    • При осмотре отмечаются признаки атрофии мягких тканей конечности.
    • Снижение уровня пульсации на артериях стоп, голеней, подколенных и бедренных артериях. При поражении области бифуркации аорты возможно отсутствие пульсации на обеих бедренных артериях (синдром Лериша).
    • Реовазография конечностей показывает выраженное снижение индекса на голенях и стопах.
    • УЗИ сосудов ног (допплерография) свидетельствует о нарушении кровоснабжения периферических отделов.
    • Термометрия, термография – снижение температуры тканей и уровня ИК-излучения.
    • Пробы с функциональной нагрузкой – снижение переносимости нагрузки, быстрое утомление и появление (или усиление) ишемических болей.
    • Артериография (исследование с введением в артерии ног контрастного вещества) показывает область сужения артерии конечности.

    Лечение облитерирующего заболевания конечностей

    Лечение учитывает стадию заболевания, степень выраженности ишемических расстройств, наличие или отсутствие осложнений. Лечение подразделяется на общее и местное, может быть консервативным и хирургическим.

    Общие меры, принимаемые в любой стадии заболевания

    • Лечение патологии, которая усугубляет облитерирующий атеросклероз (сахарного диабета, гипертонической болезни и др.).
    • Прекращение курения.
    • Подбор просторной и удобной обуви, устранение переохлаждения и травматизации кожи стоп и голеней. Обязательно надо тщательно обрабатывать все мелкие травмы стоп и голеней, соблюдать осторожность при обрезании ногтей.
    • Дозированные физические нагрузки (ходьба не менее получаса в день в умеренном темпе).
    • Гипохолестериновая диета.

    Консервативное лечение

    • Сосудорасширяющие препараты в таблетированной форме (пентоксифиллин, вазонит) или в капельном введении (пентиллин, трентал, агапурин, вазапростан).
    • Реополиглюкин внутривенно и аспирин внутрь для улучшения микроциркуляции.
    • Спазмолитики (дротаверин).
    • Препараты для улучшения тканевого питания (цинктерал).
    • Витаминотерапия.
    • Физиотерапия (электрофорез с новокаином, дарсонвализация, гипербарическая оксигенация и др.).
    • При наличии трофических язв – мази с антибиотиками («Левомеколь», «Офлокаин»), димексид и деласкин местно в виде компрессов.

    Хирургическое лечение

    Оперативное лечение производится при выраженной ишемии, резистентной к лекарственному воздействию, а также при возникновении осложнений.

    • Баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда специального баллона, который при раздувании его воздухом расширяет просвет артерии.
    • Стентирование артерий – помещение в сосуд трубчатой распорки, поддерживающей диаметр артерии на приемлемом уровне.
    • Шунтирование – создание вокруг места сужения обходного пути для кровотока (с помощью искусственного сосуда или аутовены, взятой у пациента).
    • Аутодермопластика при наличии обширных трофических язв, которые в течение длительного времени остаются резистентными к общему и местному лечению.
    • Протезирование – замещение пораженного участка артерии синтетическим сосудом или аутовеной.
    • Эндартерэктомия – удаление участка внутренней оболочки сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой.
    • При развитии гангрены производится ампутация некротизированного отдела конечности на соответствующем уровне с его последующим протезированием.

    Облитерирующий атеросклероз сосудов является наиболее частой причиной ампутации конечностей и наступления инвалидизации. Своевременное выявление заболевания, его адекватное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет избежать тяжелых осложнений болезни и сохранить пораженную конечность.

    Оперативное лечение атеросклероза нижних конечностей

    Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей

    Облитерирующий атеросклероз периферических артерий – это хроническое заболевание, характеризующееся уменьшением притока крови в нижние конечности в результате сужения либо закупорки артерий. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей движение крови в артериях замедляется и ткани мышц страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

    Одним из самых частых симптомов заболевания являются боли при физических нагрузках, на более продвинутых этапах заболевания болевые ощущения начинают беспокоить пациента и в состоянии покоя. На поздних стадиях заболевания атеросклероз, в результате расстройства кровоснабжения и питания тканей у пациента может развиться отмирание тканей в форме гангрены.

    Атеросклероз периферических артерий нижних конечностей, факторы риска

    Факторами риска развития кальциноза (обызвестления) сосудов являются повышенное содержание жиров в организме, высокое артериальное давление, сахарный диабет, заболевания коронарных сосудов сердца, заболевания почек, возраст, избыточный вес, недостаточная двигательная активность и наследственность.

    Атеросклероз периферических артерий нижних конечностей, диагностика

    К методам диагностики и выявления облитерирующего атеросклероза относятся как физический осмотр больного, исследование пульса, измерение артериального давления верхних и нижних конечностей, так и ультразвуковое обследование и изучение сосудов с помощью контрастных средств (магнитно-резонансная томография или ангиография).

    Атеросклероз периферических артерий нижних конечностей: лечение

    На продвинутых стадиях заболевания (атеросклероз периферических артерий) в клиниках Германии обычно применяется хирургическое лечение, включающее в себя такие способы, как:

    • Расширение поврежденного сосуда, хирургическое лечение
    • Шунтирование поврежденных артерий, хирургическое лечение
    • Тромбэндартериэктомия, хирургическое лечение
    • Гибридные операции, хирургическое лечение
    • Эндоваскулярная хирургия: баллонный катетер, стент

    В неосложненных случаях сосудистого стеноза или закупорки артерий нижних конечностей проходимость сосудов восстанавливается под местной анестезией. При значительных сужениях и закупорке артерий в более продвинутой стадии применяются хирургические методы лечения, как например, установка шунта, для создания которого используется собственная вена или синтетические материалы (тефлон).

    К настоящему времени Верхнерейнский сосудистый центр Диаконии имеет свыше 10 лет опыта в области проведения так называемых «гибридных операций» (около 400 операций в год), которые заключаются в комбинировании открытых хирургических и эндоваскулярных техник для достижения лучшего результата. На сегодняшний день большинство проблем закупоренных артерий разрешается эндоваскулярным методом (баллонный катетер, стент).

    Благодаря прекрасному аппаратному оснащению и грамотно подобранному персоналу наши врачи могут успешно побороть многие сложные заболевания сосудов. В частности, лечение закупоренных артерий голени требует от хирурга необходимых навыков и приложения максимума усилий.

    Около 250 операций в год приходится на шунтирование стопных артерий у диабетиков, которое дополняется специальными методами интраоперационного мониторинга (ангиография).

    Сочетание отрытых хирургических и эндоваскулярных методов лечения пораженных артерий нижних конечностей является идеальным альтернативным методом, который выполняется всего в несколько шагов и имеет явное преимущество для пациента, поскольку травматизация прилежащих тканей и операционные последствия сводятся к минимуму. В Верхнерейнском сосудистом центре проводится около 400 таких операций в год.

    Лечение такого заболевания облитерирующий атеросклероз периферических артерий нижних конечностей проводится с использованием всех доступных современных методов и технологий для диагностики и терапии.

    В спокойной комфортной обстановке мы поставим вам безошибочный диагноз и совместно с Вами рассмотрим весь спектр терапевтических возможностей и выработаем ваш индивидуальный план лечения.

    Наши высококвалифицированные специалисты и сосудистые хирургии имеют многолетний опыт работы и являются Вашими компетентными партнерами по всем вопросам, которые связаны с заболевания сосудистой системы.

    Отделение сосудистой хирургии и Верхнерейнский сосудистый центр клиники Диаконии всегда готовы поддержать Вас и помочь делом и советом!

    © Diakonissen Speyer-Mannheim

    Атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение и профилактика

    Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей

    С атеросклерозом сосудов нижних конечностей может столкнуться каждый человек, поэтому очень важно знать меры профилактики этого недуга. В данной статье коснемся профилактических мероприятий, направленных на то, чтобы не допустить развитие болезни, а также поговорим о лечении этой сосудистой патологии.

    Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей всегда комплексное и включает в себя множество мероприятий, которые направлены на все механизмы развития данной патологии. Его назначение может выполняться только врачом-ангиохирургом после изучения всех данных диагностического обследования.

    В комплекс лечения входят такие мероприятия:

  • Изменения образа жизни.
  • Устранение болевого синдрома.
  • Увеличение толерантности к физической нагрузке.
  • Лечение сопутствующих патологий, способствующих прогрессированию атеросклероза.
  • Профилактика полной закупорки просвета сосудов на IV стадии заболевания.
  • Профилактика наступления инфаркта миокарда или инсульта.
  • Изменение образа жизни

    Всем больным с атеросклерозом сосудов нижних конечностей рекомендуется:

    • отказ от курения и приема алкоголя;
    • соблюдение антиатеросклеротической диеты;
    • избавление от лишнего веса;
    • нормализация физической активности и ЛФК;
    • контроль над уровнем артериального давления и профилактика гипертонии;
    • контроль над уровнем сахара в крови;
    • диспансерное наблюдение по поводу хронических заболеваний.

    Консервативная терапия

    В схему медикаментозного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей могут включаться различные группы лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию кровообращения и предупреждение прогрессирования атеросклеротических изменений. Больному могут назначаться такие лекарственные средства:

  • Антиагреганты (Аспирин, Кардиомагнил, Клопидогрель): данные препараты улучшают текучесть крови, способствуют профилактике образования тромбов и развития инсультов и инфарктов.
  • Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин): эти лекарственные препараты назначаются при высоком риске тромбообразования. Их действие направлено на предотвращение тромбообразования и внутрисосудистого свертывания крови.
  • Статины (Ловастатин, Зокор, Мевакор, Кванталан, Медостатин): данные препараты оказывают гиполипидемическое воздействие и способствуют снижению уровня «вредного» холестерина. Такое действие способствует предотвращению разрастания атеросклеротических бляшек и снижает риск развития инсультов и инфарктов.
  • Производные никотиновой кислоты (Никотиновая кислота, Никошпан): эти средства способствуют нормализации трофики тканей нижних конечностей.
  • Пентоксифиллин (Трентал, Фентоксил): данный препарат улучшает текучесть крови и нормализует кровоток в нижних конечностях.
  • Цилостазол (Плетал): этот лекарственный препарат оказывает сосудорасширяющее действие на артерии нижних конечностей и предотвращает склеивание тромбоцитов.
  • Препараты для профилактики подъема артериального давления (Небилет, Атенолол, Беталок ЗОК, Эгилок С): эти лекарственные средства используются для предупреждения развития гипертонических кризов, которые могут приводить к отрыву тромбов, инфарктам миокарда и инсультам.
  • Поливитаминные комплексы, витамины, антиоксиданты и БАДы (Стресс формула + Е, витамин Е с селеном, Пиколинат хрома, витамины группы В, Аскорбиновая кислота, Омега 3, Витрум атеролитин, Три-ви-плюс, Биоторин, Витамакс плюс с антиоксидантами): данные средства оказывают общеукрепляющий эффект, способствуют нормализации обмена веществ и улучшают трофику в тканях нижних конечностей.
  • Помимо медикаментозных препаратов, больным с атеросклерозом сосудов нижних конечностей показаны следующие мероприятия:

    • ЛФК;
    • дозированная ходьба;
    • массаж;
    • микротоковая терапия;
    • газогрязевые ванны;
    • электропунктура;
    • озонотерапия;
    • магнитотерапия;
    • СМТ на область поясницы;
    • баротерапия;
    • санаторно-курортное лечение (Куяльник, Трускавецк, Пятигорск и др.).

    Как правило, лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей длительное и требует постоянного контроля над показателями крови и состояния артерий ног. При необходимости врач может изменять схему терапии и корректировать дозировки препаратов.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей показано при неэффективности консервативной терапии и стойком прогрессировании болезни, развитии тромбоза артерий, трофических язв и гангрены.

    При начальных стадиях заболевания больному могут выполняться различные малоинвазивные операции:

  • Баллонная ангиопластика со стентированием. Данная хирургическая методика может применяться при поражении одной артерии. Во время процедуры хирург выполняет прокол в области паховой или подмышечной артерии, в который вводится специальный катетер с баллоном и стентом. Под контролем рентгенологического оборудования баллон и стент доставляются к поврежденному участку сосуда, и выполняется раздувание (расширение) и стентирование. Данная операция может выполняться под местным обезболиванием и не требует длительной реабилитации (уже через несколько дней больной может выписываться из стационара и возвращаться к привычному образу жизни).
  • Криопластика. Данная хирургическая методика схожа по технике выполнения с баллонной ангиопластикой, но для ее проведения применяется хладагент (закись азота), который помимо расширения сосуда позволяет устранять атеросклеротическую бляшку.
  • При выраженном сужении просвета сосудов больному могут выполняться такие традиционные хирургические операции:

  • Шунтирование. Данная хирургическая методика предусматривает выполнение обходного шунта («мостика») для кровоснабжения поврежденной области нижней конечности. В качестве шунтов могут применяться взятые у больного участки артерий из других участков тела или искусственные протезы. Операция выполняется под общим наркозом и требует пребывания больного в стационаре для послеоперационной реабилитации.
  • Эндартерэктомия. Во время выполнения такой операции хирург проводит удаление атеросклеротических бляшек из пораженного атеросклерозом участка артерии.
  • При появлении трофических язв больному выполняются перевязки с применением различных препаратов для антисептической обработки и более быстрой регенерации тканей (Куриозин, Мирамистин, ионизированное серебро, Аргосульфан, Лавасепт, Солкосерил, Гепон и др.). При развитии ишемической гангрены выполняется ампутирование конечности.

    Профилактика

    Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей предполагает следующие мероприятия:

  • Нормализация массы тела.
  • Рациональное питание.
  • Снижение уровня холестерина в крови.
  • Отказ от вредных привычек (особенно курения).
  • Борьба с гиподинамией.
  • Предупреждение сахарного диабета.
  • Своевременное лечение хронических заболеваний.
  • Регулярное диспансерное наблюдение после 45 лет.
  • Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей всегда должно быть комплексным и своевременным. Такой подход поможет вам предупредить прогрессирование заболевания и существенно сократит риск развития тяжелых осложнений данной патологии и инвалидизации. Помните об этом и будьте здоровы!

    Образовательное слайд шоу на тему «Атеросклероз сосудов нижних конечностей»

    Атеросклероз сосудов нижних конечностей: классификация и лечение

    Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей

    Облитерирующий атеросклероз – тяжелый патологический процесс сердечно-сосудистой системы, который проявляется в перекрытии просвета сосудов эластичного и мышечного типа раздувшимися, наполненными жиро-белковой инфильтрацией, клетками.

    Это приводит к ухудшению трофики той области, что питается от артерии. Наибольший дискомфорт больные испытывают при поздних формах атеросклероза нижних конечностей.

    При этом циркуляция в мышцах значительно снижается, молочная кислота и метаболиты выводятся медленно, поэтому возникает невыносимая боль. Рассмотрим этиологию и патогенез данного заболевания.

    Причины и механизм развития

    Существует большое количество причин развития заболевания. Пусковой механизм атеросклероза не изучен, но в современной доказательной медицине сформированы группы риска этого заболевания. Это значит, что если у больного есть какие-то из нижеизложенных пунктов, то шанс возникновения атеросклеротических изменений повышается.

    К таким факторам относятся:

    • Избыточная масса тела. Люди с лишним весом больше подвержены болезни по причине расстройства ряда метаболических путей. Как свободные жиры отлаживаются в жировой ткани, так же эти самые триглицериды, холестерин, липидные субстанции могут проникать в эндотелиальные клетки сосудистой стенки. В эту же группу риска можно отнести и слишком жирную, калорийную пищу в комплексе с недостаточностью ферментов.
    • Возраст, пол. Женщины менее подвержены атеросклерозу из-за наличия эстрогена, который тормозит процессы дезорганизации оболочки клеток. Мужчины же болеют в пять раз чаще. Также люди после 40 лет подвержены заболеванию по причине естественной дегенерации коллагена в сосудистой стенке и утрате их эластичности.
    • Курение. Никотин и другие составляющие табачного дыма вызывают сильный рефлекторный спазм сосудов, что со временем ослабляет их. В такую стенку холестерину проникнуть намного проще, чем в целостную.
    • Сахарный диабет. В этом случае окисление липидов проходит не до конца, и не расщепленным веществам приходится свободно циркулировать в крови, где они и проникают через тропную им мембрану.

    Высокое артериальное давление, малоподвижный образ жизни, наследственность в виде наличия у родственников сердечно-сосудистых заболеваний – это далеко не полный список факторов, которые ведут к атеросклерозу.

    Что же происходит в организме? Сначала изменения незначительны, их можно диагностировать лишь биохимическим методом. Холестерин в организме переносится в транспортных формах высокой и низкой плотности.

    Первые – так называемый «полезный» холестерин, в таком виде он транспортируется для синтеза гормонов и регуляции проницаемости мембран, а также на утилизацию. Второй вид – транспортер холестерина для запасания.

    В норме его должно быть в четыре раза меньше первого, но иногда баланс нарушается. Тогда и запускается жировая инфильтрация. Это называется долипидной стадией.

    Выделяют несколько стадий прогрессирования недуга

  • Стадия первая – липоидоз. На этом этапе можно обнаружить только липидные пятна и полосы, которые являются первым признаком атеросклероза.
  • Атероматоз – бляшка расширяется, закрывает просвет еще сильнее, обрастая капиллярами и фибрином. Первые симптомы заболевания проявляются уже сейчас.
  • Последняя стадия фиброз или кальцинация. Бляшка может полностью замениться на соединительную ткань, либо пропитаться солями и затвердеть, что сужает варианты лечения до сугубо хирургического вмешательства.
  • Какие виды атеросклероза бывают?

    Атеросклероз может поражать любые крупные и средние сосуды по всему телу.

    Опасными формами являются — коронарная (закупорка сосудов, питающих сердца), церебральная (окклюзия брахиоцефального ствола и бассейна общей сонной артерии), нижних конечностей (поражение бедренной артерии на всем ее протяжении).

    Классификация облитерирующего атеросклероза нижних конечностей проводится по ряду факторов – симптомов, функциональных нарушений и морфологических признаков.

    Следует рассмотреть основные среди них:

    Нарушение функции:

    • 1 – человек не будет испытывать боль при ходьбе даже на дистанции больше 1 километра. Возможно возникновение болевого синдрома при тяжелой физической нагрузке. Из дополнительных симптомов выделяют покалывания в пальцах, ощущения холода конечности, бледность кожи на стопе, возможно онемение.
    • 2а – боль появится на расстоянии до 1 км. Пальцы принимают синеватый оттенок из-за застоя крови в венах, гиперкератоз (сухость кожи), ломкость ногтей. На этом этапе определить пульсацию дистальных сосудов на ногах уже не представляется возможным.
    • 2б – больной не сможет пройти 250 м пешком без остановки по причине возникших болевых ощущений, которые проходят после небольшого отдыха.
    • 3 – боли возникают спонтанно, а пациент едва проходит 50 метров без остановки. Этому классу соответствует практически полнаяобтурация просвета сосуда. Волосы на ноге выпадают, ведь питание недостаточное. На коже появляются трещины, она истончается и принимает мраморный окрас.
    • 4 – проявление внешних симптомов в виде трофических язв и очагов некроза. Это опасное состояние, чреватое инвалидизацией. Гангренозная стадия также характеризируется ужасными ночными болями, которые не снимаются обезболивающим. Пальцы приобретают красный цвет, а стопа отекает.

    По локализации очага:

  • Процесс затрагивает подвздошную артерию и брюшную аорту.
  • При дальнейшем развитии включается бедренная артерия и первые ветки подколенной.
  • Следующими поражаются подколенная артерия и сосуды берцового сегмента.
  • Комплексное поражение вышеперечисленных сегментов.
  • Мультифокальное заболевание – наблюдается множество очагов по всему организму, генерализированная форма.
  • Как вовремя обнаружить заболевание?

    Любой диагноз начинается с субъективного обследования, то есть с жалоб пациента.

    К типичным анамнестическим особенностям атеросклероза нижних конечностей относят острую, жгучую боль при ходьбе в области голени (при поражении брюшной аорты присоединяется боль в спине и ягодицах, а также импотенция в 50% случаев), ощущение жжения, онемения конечности, трофическое истощение кожи ног, изменение их цвета, исчезновение пульса.

    После опроса можно приступить к лабораторной диагностике:

    • Определение лодыжечно-плечевого индекса для оценки кровотока в нижних конечностях. Рассчитывается как отношения максимального давления в берцовой артерии к таковому в плечевой. В норме равняется единице.
    • Ультразвуковое дуплексное исследование. При помощи этого метода определяют состояние нужной артерии, степень обтурации, а также скорость потока крови вместе с ее реологическими параметрами – густотой, возможной регургитацией. Это арбитражный метод в постановке диагноза.
    • Ангиография – в комбинации с КТ дает хирургу максимально точно визуализировать ход сосудов и обнаружить поврежденное место. К недостаткам относится инвазивность, ведь для проведения обследования необходимо ввести внутривенный контраст.

    Лечение и профилактика недуга

    После постановки клинического диагноза врач переходит к выбору способа лечения.

    В случае с атеросклерозом их всего два – консервативное (медикаментозное) лечение или хирургическое вмешательство.

    Необходимо понимать, что первый вариант возможен только при наличии не запущенных форм недуга, которые еще можно ремитировать фармакологическими средствами.

    К таким препаратам относятся:

  • Применение антиагрегантов (Декстран, Реополиглюкин, Пентоксифиллин (Трентал), Аспирин, Тиклопидин) для предотвращения слипания эритроцитов в узких отделах кровеносного русла – это еще больше усугубляет ишемию.
  • Гиполипидемическая терапия (потребление Ловастатина, Симвастатина, Аторвастатина, Ципрофибрата, никотиновой кислоты).
  • Спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин) используют для временного улучшения кровообращения пораженного участка ткани. Это несколько унимает боль и пролонгирует прегангренозный этап заболевания, предупреждая появление язв.
  • При угрозе тромбоэмболии внутривенно вводят тромболитики и фибринолитики (Стрептокиназа, Гепарин, Урокиназа).
  • Обезболивание проводят паранефрально или паравертебрально.
  • Комплексная терапия предполагает использование физиотерапевтических процедур (электрофореза, магнитотерапии), гипербарической оксигенации тканей и озонотерапию.

    К хирургическим методам лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей относят ретгенэндоваскулярное вмешательство – это реконструктивная операция, в ходе которой под сквозным надзором рентген-аппарата врач добирается до стенозированного участка и применяет:

    • Механическую дилатацию или долговременное стентирование артерии.
    • Удаление тромба или раздувшейся стенки.
    • Протезирование пораженного сосуда.
    • Введение микро-баллона для устранения стеноза.

    Эти методы современны и получают наилучшие отзывы как со стороны пациентов, так и специалистов, в противовес устаревшей ужасающей ампутации.

    Открытые операции на сосудах нижней конечности являют собой полное удаление пораженного сосуда, непрямую реваскуляризацию или ампутацию.

    Для предотвращения данного заболевания рекомендуется придерживаться строгой диеты, увеличивать циркуляцию крови путем наращивания полезных физических нагрузок, регулярно ходить на массаж и применять растирание, употреблять меньше пищи, где существует комбинация жиры + углеводы.

    Как вылечить атеросклероз ног расскажет эксперт в видео в этой статье.

    Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

    Операция атеросклероз нижних конечностей: сколько стоит и как называется

    Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей

    Содержание

    Атеросклероз нижних конечностей — заболевание, при котором внутри артерий, питающих конечности, появляются бляшки, мешающие свободной циркуляции крови. Они создают закупорку сосудов, сужающую просвет, последствием чего становится некроз тканей.

    После диагностики часто используется операция атеросклероз нижних конечностей. Легкие стадии поддаются лечению медикаментами. В случае осложнений болезни требуется хирургическое вмешательство. Хирурги применяют пластику и шунтирование, а в особо тяжелых ситуациях — операцию по иссечению поврежденных тканей.

    Устранить закупорку артерий помогает бескровная операция, активно применяемая в современной хирургии, — ангиопластика.

    Баллон, покрытый специальным лекарством, посредством катетера попадает в артерию, где лекарство всасывается в стенки сосудов.

    Вещества уменьшают воспалительные процессы и нормализуют диаметр сосудов, позволяющий крови беспрепятственно поступать ко всем участкам нижних конечностей.

    Для того чтобы диагностировать необходимость применения ангиопластики, хирурги проводят ангиографию конечностей.

    Необходимые условия для процедуры:

    • наличие рентген-операционной со специальным оборудованием;
    • нет необходимости вводить наркоз больному, при процедуре боль отсутствует.

    Далее проводится поэтапно процедура ангиографии:

  • Прокалывается бедренная артерия (игла 2-3 мм).
  • Тонкий проводник, введение которого не ощущается, через прокол попадает в артерию.
  • Контролируется процесс продвижения проводника на ангиографе — рентген-аппарате.
  • Когда проводник достигает участка с возможной закупоркой артерии, через него вводится контраст – вещество, содержащее йод.
  • На рентгене наблюдается артерия, заполненная йодом, видны все особенности и проблемные места.
  • Хирургом принимается решение о необходимости проведения баллонной ангиопластики.
  • Проведение пластики сосудов включает использование проводника, как и при диагностике контрастом. Он имеет на конце небольшой баллон в сдутом состоянии (1-2 мм диаметр). Катетер с баллончиком вводится до места сужения артерии, при этом процесс контролируется на ангиографе.

    Хирург должен убедиться, что баллон в проблемной зоне, требующей вмешательства. Наблюдения рентгеноскопии помогают скорректировать место операции. Далее через катетер подается воздух, вызывающий раздутие баллона. Он увеличивается и воздействует на бляшку, вызывая ее сплющивание. Таким образом закупорка сосуда устраняется.

    Такой метод имеет свои преимущества, подталкивающие врача и пациента к выбору ангиопластики:

    • для введения проводника достаточно небольшого прокола;
    • требуется только местное обезболивание, что уменьшает риск для здоровья больного;
    • небольшое количество времени для операции;
    • после ангиопластики пациент может двигаться на следующий день;
    • возможность появления параллельной инфекции нулевая.

    Как свидетельствует статистика, 80% больных после проведения баллонной ангиопластики на протяжении 3 лет не имели проблем с закупоркой сосудов и со снижением проходимости кровяного потока. Для этого следует учитывать рекомендации врачей, заниматься специальной ходьбой.

    Необходимо проходить регулярные обследования:

    • допплерография — 2 раза в год;
    • МРТ (магнитно-резонансная терапия) — раз в год.

    На их основе врач оценивает состояние артерий, если надо — принимает решение о проведении дополнительных мероприятий для улучшения их состояния. Если операция не принесла результата, рассматривается вариант шунтирования сосудов.

    Шунтирование

    С помощью установки внутрисосудистых протезов (шунтов) предупреждаются возможные последствия атеросклероза и наличие бляшек в виде омертвения тканей и развития гангрены.

    Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей проводится специалистом в области ангиохирургии, операция требует знаний, навыков и опыта в проведении такого рода операций. Поэтому шунтирование проводят в специализированных клиниках, предварительно сделав полную диагностику больного для обеспечения положительного результата операции.

    Методы современной хирургии дают возможность без общего наркоза провести операцию. При этом шунт вводится без особых повреждений кожных тканей, что способствует быстрому заживлению и восстановлению после шунтирования.

    Суть операции в том, чтобы с помощью обходных путей (протеза) обеспечить нормальный кровоток в нижних конечностях. Поврежденные участки артерии (реже — вены), из-за которых происходит закупорка, таким образом исключаются из системы кровообращения, заменяются имплантатом.

    Хирург делает надрез в верхней части бедра с целью добраться до части здоровой аорты, не подверженной атеросклерозу, находящейся выше места повреждения. К этому участку прикрепляется искусственный сосуд, сделанный из материалов, имеющий хорошие показатели, исключающие отторжение организма. Другой конец протеза крепится ниже пораженного участка, к здоровой части сосуда.

    Для проведения операции могут использовать два вида сосудистых протезов:

  • Биологические (натуральные) шунты.
  • Механические (синтетические) протезы.
  • Первый вид имплантата — ткань организма пациента. Такие шунты характеризуются высокой прочностью, но могут использоваться только на небольших участках поврежденного сосуда. В хирургии чаще всего натуральным протезом становится часть подкожной бедренной вены.

    Для протезирования большого участка поврежденного сосуда принимается решение о применении синтетических шунтов. Они изготавливаются из специальных полимерных соединений, позволяющих выдерживать мощный кровяной поток.

    Если закупорка и затруднение процесса движения крови наблюдается на значительном участке артерии, хирурги делают многоэтажные шунты, позволяющие чередовать здоровые участки с протезами.

    Шунтирование помогает восстановить кровоток, предупреждает развитие осложнений в виде гангрены, снижает риск появления тромбов.

    Замена поврежденного участка сосудов протезами — непростая операция, требующая точности и профессиональности хирурга.

    Только после курса консервативного медикаментозного лечения, не принесшего должный эффект, врачи, чтобы избежать ампутации, рассматривают вариант шунтирования сосудов. Для этого они внимательно изучают состояние здоровья больного.

    Показаниями для проведения операции являются:

  • Атеросклероз, поражающий сосуды ног, вызванные ним заболевания.
  • Аневризма.
  • Варикоз вен и наличие тромбов.
  • Развитие эндартериита — болезни, поражающей чаще всего мужчин, грозящей возможной гангреной.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Наличие противопоказаний к ангиопластике.
  • Начало гангрены.
  • Патологии сосудов.
  • Чтобы принять решение о проведении шунтирования, необходимо также исключить случаи, когда этот вид операции больному противопоказан.

    Она не проводится:

    • если пациент не двигается, в случае тяжелой стадии развития болезни принимают решение об ампутации ноги;
    • гипертоническая болезнь может вызвать во время операции инсульт или инфаркт миокарда;
    • если существует возможность проведения баллонной ангиопластики, то стоит обратиться к такому лечению;
    • при отёчном синдроме;
    • в случае стенокардии;
    • после инфаркта миокарда;
    • при изменениях сердечного ритма;
    • в случае инфекционной болезни или кожных повреждений операцию можно проводить после того, как состояние больного стабилизируется.

    Если наблюдается множественный атеросклероз, то шунтирование рекомендуют проводить с расширением сосудов. В случае серьезных нарушений питания тканей и наличия омертвевших участков, после проведения шунтирования необходимо провести операцию для удаления этих тканей и закрытия язв кожным лоскутком. Хирурги делают ее сразу же в тот день или спустя некоторое время.

    Диагностика и подготовка к операции

    После принятия решения о проведении операции шунтирования сосудов нижних конечностей, ангиохирург заранее проводит опрос пациента, чтобы определить симптомы и место локализации боли, выяснить наличие других заболеваний, общее самочувствие. Также в обязательном порядке назначаются диагностические процедуры, чтобы составить общую клиническую картину атеросклероза.

    Методы диагностики определяют, в каком участке сосудов расположены бляшки, сужающие просвет артерий:

  • Магнитно-резонансная томография позволяет обследовать состояние сосудов, их изменения, находит места осложнения кровотока.
  • Компьютерная томография указывает на степень закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками.
  • Дуплексное сканирование с помощью ультразвукового исследования показывает состояние сосудов, определяет участки локализации закупоренной аорты и скорость кровотока. Все это УЗИ показывает в режиме реального времени.
  • Ангиография с помощью введения контраста в поврежденную аорту обнаруживает место сужения артерии.
  • Основываясь на результаты исследований, если шунтирование необходимо, врач назначает дату операции.

    За несколько дней до её проведения следует пройти дополнительные процедуры:

    • общий анализ крови;
    • электрокардиограмма;
    • УЗИ.

    За 7 дней до операции пациенту необходимо принимать препараты, разжижающие кровь, также антибиотики и противовоспалительные препараты.

    Они снижают риск образования тромбов во время хирургического вмешательства. Накануне рекомендуется меньше есть и пить.

    Тщательно проведенная диагностика и соблюдение всех этапов подготовки позволят обеспечить положительный результат шунтирования. Если пациент будет следовать рекомендациям лечащего врача, то лечение пройдет успешно.

    Проведение шунтирования

    Исходя из масштаба поврежденных участков сосудов, хирург выбирает один из вариантов вмешательства:

    • односторонняя операция;
    • двусторонняя — с помощью протеза соединяют две артерии.

    Выбор наркоза для операции зависит от степени сложности заболевания, общего состояния больного. На основе диагностических исследований врач проводит местную анестезию или общий наркоз.

    С чего начинается шунтирование? Сначала больному вводят наркоз. Дальше поочередно проводятся манипуляции — этапы операции.

  • Хирург делает надрезы выше и ниже места сужения сосудов.
  • Проводится оценка состояния кровотока, определяется пораженная артерия, выделяется сосуд через отверстия по ходу артерии.
  • Готовится шунт, проверяется на целостность.
  • Через верхний разрез фиксируется протезный сосуд, потом его конец пришивают ниже пораженного участка. Сначала соединяют вену с артерией бедра, а потом с помощью микроскопа закрепляют вену к артерии в районе голени или стопы.
  • Проводится запуск кровотока, за процессом проводится наблюдение с помощью УЗИ.
  • В случае нормального кровоснабжения разрезы на ноге зашивают.
  • Запускают контраст, и с помощью ангиографии проверяют скорость кровотока в артерии после операции.
  • Операция по времени занимает около 2 часов, все зависит от количества и размеров поврежденных участков сосудов нижних конечностей, также от их локализации.

    Реабилитация после операции, что говорят пациенты

    Больные, перенёсшие шунтирование сосудов нижних конечностей, нуждаются в стационарном наблюдении. Постельный режим приписывается на 2 суток, потом больному можно и нужно ходить. Также проводятся диагностические обследования.

    Для облегчения болезненных ощущений после операции в больнице проводятся процедуры:

    • холодные компрессы (15-20 мин.

      ), чтобы снять отёчность и успокоить боль;

    • фиксация нижних конечностей в приподнятом состоянии;
    • приём антибиотиков;
    • использование стимулирующего спирометра для нормализации работы легких;
    • регулярная проверка места надрезов.

    Если не возникло осложнений, швы снимают спустя неделю, через 10-14 дней пациент отправляется домой для реабилитации.

    Для быстрого восстановления после операции рекомендуется выполнять правила и следовать рекомендациям врачей:

  • Принимать специальные препараты для снижения уровня холестерина.
  • Строго соблюдать диету. Высококалорийные продукты могут вызвать повторную закупорку сосудов. Приветствуется готовка еды на пару, без соли.
  • Первое время необходимо заниматься физиотерапией.
  • Каждый день ходить, постепенно увеличивая дистанцию.
  • Во время сна прооперированная нога должна находиться в приподнятом состоянии.
  • Регулярно обрабатывать раны на месте надрезов, не используя присыпок или мазей.
  • Следить за своим весом, стараться привести его в норму.
  • Делать лечебную гимнастику.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Делать клинические анализы по необходимости.
  • Обращаться к врачу сразу после появления неприятных симптомов.
  • Согласно отзывам, большинство людей, которым делали операцию шунтирования нижних конечностей, уже после выписки из лечебного учреждения чувствовали себя лучше.

    Признаки атеросклероза, боль, онемение при выполнении рекомендаций врача и активной реабилитации прошли через 2 месяца после операции.

    Некоторые пациенты имеют жалобы на осложнения после операции, в отдельных случаях симптомы атеросклероза через определённый период возобновились вследствие поражения соседних сосудов. Негативные отзывы пациентов говорят о высокой стоимости операции.

    Шунтирование требует высокой квалификации хирурга, практических навыков и опыта, поэтому цена на операцию высокая. Но если учитывать возможность полноценно двигаться и избежать ампутации нижних конечностей, то она вполне оправдана.

    Узнать, сколько стоит операция, можно из прайсов лечебных клиник.

    Стоимость зависит от квалификации хирурга, расположения клиники и предоставляемых удобств, оборудования, которое используют во время шунтирования.

    В государственных медицинских учреждениях цена немного ниже, чем в частных. Средняя стоимость — 100-150 тыс. рублей в зависимости от варианта проведения операции, локализации, сложности шунтирования.

    Важно помнить: шунтирование убирает последствия атеросклероза, но для повторного проявления болезни необходимо исключить причины её появления. Изменение образа жизни больного станет препятствием для дальнейшего развития атеросклероза и проблем в будущем.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector