Костная мозоль

Костная мозоль

Костная мозоль

Многим людям костная мозоль как соматическое нарушение не знакомо.

Для столкнувшихся с переломами костей важно знать возможные осложнения, возникающие вследствие неправильного срастания костей и образование костной мозоли.

В статье описаны разновидности костной мозоли, что нужно знать, чтобы соединительная костная ткань правильно срасталась после переломов, способы лечения костной мозоли.

Разновидности костных мозолей

Регенерация плюсневой кости после переломов у каждого человека происходит по-разному. Процесс зависит от возрастных особенностей (у взрослых заживает плюсневая кость в течение ряда месяцев, у детей до 4 недель), соматического здоровья человека, анатомического строения и сложности перелома плюсневой кости. В медицинской практике различают указанные виды костной мозоли:

  • Периостальная мозоль, или внешняя, образуется в месте срастания ткани после перелома. Нормальное утолщение образуется при полной иммобилизации (неподвижности) костей. Факт важен в случае осколочных переломов мелких костей (к примеру, ключицы);
  • Эндостальная мозоль образуется с внешней стороны кости. Внешняя сторона плюсневой кости не снабжена сосудами, мозоль способна утолщаться и выпирать. Дефект наблюдается при переломах на плюсневой кости, ключице, лучевых голенях и рёбрах;
  • Промежуточный, или интермедиальный, вид мозоли разрастается между внутренней и внешней стороной перелома. Плотное прилегание гипса позволяет правильно сращиваться плюсневой кости. Подобная мозоль не видна даже при рентгене;
  • Околокостный вид мозоли образуется при срастании мягких тканей вследствие ушиба или перелома. Описанный вид мозоли способен увеличиваться в размерах, лечить образование непросто. Симптомами неправильного формирования мозоли считается отёчность мышечной ткани (более месяца), боли при движениях повреждённых конечностей, дискомфорт во время движения;
  • Параоссальный вид мозоли образуется в трубчатых костных тканях (плюсневой кости, ключице, ногах и руках). Меньшие размеры мозоли наблюдаются при срастании губчатых костей (пятка и запястье). Что касается переломов трубчатых костей, в местах сращивания наблюдается медленное рассасывание остеокластов. В местах переломов образуется увеличение мозоли, требующее длительного лечения.

Механизм образования костной мозоли

Костная система человека состоит из трабекулярной (губчатой)ткани, пластинок и надкостницы. Последняя обеспечивает кровоснабжение и питание кости. При нарушении целостности костей происходит усиленный метаболизм, направленный на регенерацию костных тканей. Позже на месте перелома образуется костная мозоль.

На начальной стадии перелома возникает отёчность мышечной ткани. Потом повреждённые клетки активно питаются и минерализуются. На месте перелома образуется хрящевая ткань, которая на завершающей стадии заживления преобразуется в костную мозоль.

Постепенно восстанавливается питание надкостницы, восстанавливаются первоначальные функции костного канала и двигательные функции. Всегда возникает костная мозоль после перелома в процессе регенерации кости. Это нормальный физиологический механизм сращивания костей.

Любая ткань человеческого организма направлена на заживление.

Сроки восстановления кости

Образование костной мозоли по срокам отличается. В норме врачи разделяют формирование костной мозоли на ряд стадий:

  • 8-9 дней. В указанный период образуется первичная мозоль. Соединительная ткань выступает в виде рубца;
  • от 10 дней до месяца. Выглядит подобным образом: происходит окостенение ткани, наблюдается интенсивное отложение кальция, содействующее формированию костной мозоли;
  • от месяца до полугода хрящевая ткань полностью преобразуется в костную. Плотность ткани по морфологической структуре преобразуется, становится похожа на структуру костной ткани;
  • от 6 месяцев до года полностью формируется костная мозоль.

Факторы восстановления кости

Восстановление кости — индивидуальный процесс, сроки образования костной мозоли «растянуты» во временном промежутке. Описаны факторы, ускоряющие либо замедляющие процесс регенерации костной ткани:

  • количество гормонов, принимающих участие в биохимии кальция (кальцитрол и кальцитонил);
  • включение в метаболизм гормонов надпочечников, щитовидки, гипофиза, половых гормонов;
  • стимуляция ростовых факторов (фибропласты, эпидермальный и инсулиновый);
  • местные факторы, которые продуцируют костные клетки.

В целом костная мозоль — сложное физиологическое образование, которое контролируется ростовыми факторами и наличием гормональных соединений. Врачи констатируют возрастное снижение сроков восстановления костной ткани.

После 30 лет увеличиваются сроки сращивания и образования костной мозоли у женщин. Для мужчин возрастным «порогом» считается 50-летний возраст. В силу возрастных особенностей у людей преклонного возраста наблюдаются участки нежизнеспособности костей.

Регенерация костной ткани практически отсутствует.

Диагностика патологии костной мозоли

Визуальный осмотр места перелома (к примеру, пятки) не способен точно определить патологию сращивания. Потребуются дополнительные исследования. Рентгенография поможет установить, насколько увеличена костная мозоль.

На снимке перелома пятки образование похоже на облако, локализованное на месте сращивания кости. В течение срока сращивания костей врач наблюдает за общим состоянием больного, анализирует динамку сращивания кости.

На патологическое состояние восстановления костной ткани указывает ряд признаков:

  • постоянные непрекращающиеся болевые ощущения на месте сращивания костной ткани;
  • отёчность и покраснение кожи;
  • повышенная температура при тактильном осмотре на месте перелома;
  • снижение барьерной функции организма, образуется остеопороз;
  • нагноение в месте перелома, образование посттравматического остеомиелита.

Перечисленные признаки указывают на нарушения процесса заживления, требуют дополнительных медицинских мер для лечения больного.

Лечение патологий регенерации кости

Избыточный объём мозоли не всегда возможно определить. Известны места (пятки и двигательные суставы), увеличенные объёмы которых мешают человеку двигаться. Избавиться от патологических наростов получится консервативным или хирургическим методами. Последний способ редко используются врачами.

Оперативное вмешательство проводят в случае посттравматических осложнений (постоянных болей, опасности развития плоскостопия при переломах стопы, прочих формах плоскостопия, воспалительных процессах, которые локализованы в месте сращивания кости). Квалифицированные хирурги вправе удалять мозоли, делать тимпанопластику.

Тимпанопластика проводится после предварительного осмотра пациента.

Хирургическое удаление – не панацея. После удаления костной мозоли у больного способны появиться воспалительные заболевания на месте перелома. Врачи разработали щадящий метод уменьшения объёма мозоли, не мешающий функционированию суставов или кости. Консервативное лечение заключается в применении физиотерапевтических процедур:

  • термотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

При использовании магнитотерапии магниты прикладывают к местам перелома. Образуется магнитное поле, благотворно влияющее на регенерацию всех повреждённых тканей, в том числе, при переломах.

Часто больным назначают термотерапию.

Под локальным воздействием инфракрасного излучения активизируются обменные процессы в костной ткани, улучшается кровообращение, процедуру назначают в реабилитационный период после травмы.

Заметно ускоряет процесс регенерации ткани после переломов метод электрофореза. Специально прикреплённые датчики в области перелома стимулируют регенерацию тканей. Под воздействием определённой частоты тока образуется магнитное поле, укрепляющее ткань.

Электрофорез используют в реабилитационный период для окостенения мозоли. При больших размерах мозоли электрофорез используют для впитывания специальных мазей для разжижения мозоли: перед процедурой на область перелома накладывают лечебные мази и гели.

Для равномерного разрастания костной мозоли в посттравматический период врачи не рекомендуют чрезмерные физические нагрузки. Физиотерапевтические процедуры проводят в условиях стационара. Ускоряет срастание кости использование в пище продуктов, обогащённых кальцием, витаминами Д и Е.

В чистом виде достаточное количество необходимых минералов и витаминов находится в кисломолочных продуктах, овощах и фруктах. Для людей преклонного возраста и женщин в периоде менопаузы назначают витаминные медицинские формы ««Кальций Д3-Никомед» и «Коллаген Ультра». Врачи рекомендуют исключить из рациона кофе, алкоголь и курение.

Если костная мозоль долго не образуется, проводят лабораторную диагностику, чтобы исключить возможные онкологические новообразования.

Использование народных средств

Применение средств народной медицины считается дополнительными мерами для лечения травматических переломов. В домашних условиях применяют компрессы на основе спирта. Прогревать место перелома горячей грелкой не рекомендуется. В качестве компрессов используют настои из цветков календулы, отваров ромашки и зверобоя.

Лекарственные растения кроме успокаивающего эффекта (кожа при заживлении переломов способна зудеть) обладают болеутоляющими свойствами. Отлично способствуют регенерации тканей примочки из яблочного уксуса, соды и тёплого отвара ромашки. Ингредиенты смешивают в равных количествах.

Средство прикладывают на марлевой повязке, фиксируют.

Экзотическое средство мумие способствует быстрой регенерации кости. Раствор равномерно впитывается в кожу. Быстро снимает боль компресс из тёртого сырого картофеля. Кашицу прикладывают на область перелома.

Костная мозоль не считается патологическим новообразованием. Способствует нормальному восстановлению костной ткани мозоль после переломов. Но в отдельных случаях она разрастается настолько, что мешает при движении. Часто излишние костные наросты разрастаются на месте переломов ключицы, пальцев ног, пятки. Кроме болевых ощущений, костная мозоль вносит эстетический дискомфорт.

Костная мозоль после перелома – неизбежность и необходимость

Костная мозоль

Процесс восстановления костной ткани – сложный комплекс трансформаций, включающий уникальное явление – превращение мягких структур в конгломерат, по прочности сравнимый с чугуном. Это превращение, известное как костная мозоль, после перелома позволяет кости и дальше выполнять свою функцию.

Что такое костная мозоль?

Это один из этапов заживления кости после переломов, своеобразный итог процесса регенерации.

Упрощенно представляет собой мультиклеточный многотканевой костный регенерат (совокупность клеток и тканей на разной стадии развития), формирующийся в месте перелома, окружающий его снаружи и проникающий вглубь.

Основная функция костной мозоли – фиксация отломков в относительно неподвижном положении, создание и поддержание в участке повреждения условий для функционирования клеточных элементов.

При благоприятных условиях в очаге повреждения формируется небольшой по объему регенерат, быстро превращающийся в кость. Такое заживление называется первичным.

В отличие от него вторичное заживление подразумевает заживление с образованием в первичном регенерате волокнистой и хрящевой ткани. Именно это образование принято считать костной мозолью.

Далее, хрящ, формирующийся в костной мозоли замещается губчатой, а потом компактной костной тканью. Так восстанавливается кость в большинстве случаев.

Полезно: Чем обрабатывать ожоги от борщевика

Как появляется костная мозоль?

Формирование костной мозоли проходит в несколько стадий.

  • Первая стадия.

    В зоне перелома создаются условия, стимулирующие пролиферацию (разрастание клеток): гематома из-за излившейся в очаг крови, застойные и отечные явления из-за расширения сосудов и выпота жидкости в межклеточное пространство. Обнаруживается фибрин. В гематому мигрируют клеточные элементы – фибробласты, эндотелиоциты, лейкоциты, моноциты. На 3-5 сутки видны признаки некроза поврежденных участков тканей.

  • Вторая стадия. Начинается практически одновременно в первой, но явно различима в конце 2-х суток. Характеризуется образованием грануляционной ткани, содержащей плюрипотентные клетки – клетки, способные видоизменяться в процессе “взросления” и превращаться практически в любые типы клеток организма.

    В зоне перелома плюрипотентные клетки считаются основным источником как хрящевой так и костной ткани. На этом этапе в очаге уже видны компоненты различных тканей – хрящеваой, костной, фибробластической, остеобластической, мезенхимальной.

    Длится стадия около 2-х недель, но уже к 7-м суткам в области перелома наблюдается отчетливая манжетка вокруг костных отломков.

  • На третьей стадии формируются сосуды кости и происходит минерализация костного регенерата. Длится от 2-х недель до 3-х месяцев.

  • Четвертая стадия – образование молодой костной ткани за счет выработки ее компонентов остеобластами. Длительность от 4-х месяцев до года.

  • Этапы формирования костной мозолиКлассическая костная мозоль. Слева-направо: А – перелом; В – начало формирования мозоли; С – сформированная манжетка вокруг перелома.

    Сама костная мозоль состоит из 3-х слоев:

    • эндостальной
    • интрамедиарной
    • периостальной.

    Эндостальный и периостальный слои выполняют, преимущественно, фиксирующую роль, удерживая отломки в относительной неподвижности. Периостальный также обеспечивает трофику очага повреждения и отвечает за формирование сосудов. Интермедиарный слой возникает между двумя предыдущими, когда они уже сформировались и фиксируют фрагменты кости.

    Все три слоя не отдельные виды мозоли. Это слои любой костной мозоли, независимо от ее расположения.

    Исключение составляют случаи первичного заживления, когда между хорошо зафиксированными отломками созданы идеальные условия для сращения – отсутствуют мертвые ткани, сохранена надкостница и сосуды, минимально изливается кровь, расстояние между отломками не превышает 1-1,5 мм, нет их компрессии. В таких случаях восстановление проходит с образованием только интермедиарной костной мозоли.

    Если костная мозоль не сформировалась?

    Формирование костной мозоли достаточно деликатный процесс, на который могут повлиять негативно многие факторы. То, каким образом будет регенерировать кость зависит от:

    • отсутствия/наличия повреждений кожных покровов и соответственно проникновения микроорганизмов в участок перелома;
    • полного восстановления анатомии поврежденного участка;
    • максимального обездвиживания фрагментов кости;
    • полноценного кровеобеспечения зоны перелома;
    • своевременности обеспечения дозированных нагрузок на поврежденный сегмент.

    Если все условия соблюдены кость срастается первичным заживлением. Если же не обеспечены адекватные для заживления условия, могут развиваться осложнения:

    • замедленная консолидация перелома;
    • несросшийся перелом;
    • ложный сустав.

    Все эти нарушения возникают, по сути, из-за неправильного образования костной мозоли.

    Самыми частыми причинами при этом являются:

    • некачественная репозиция отломков;
    • неоднократные попытки устранить смещение отломков;
    • слишком короткий период иммобилизации или перерывы в ношении фиксирующих приспособлений;
    • необоснованные неоднократные смены методов лечения;
    • неправильно подобранные физические упражнения или несвоевременное их назначение;
    • чрезмерное растяжение осколков на скелетном вытяжении либо большое расстояние между ними после репозиции;
    • повреждение магистральных сосудов или нервов;
    • излишнее удаление мелких отломков при остеосинтезе;
    • нестабильный остеосинтез;
    • слишком раннее удаление металлических фиксирующих конструкций;
    • нагноение в месте перелома;

    Среди механизмов по которым вместо полноценной костной мозоли возникают несросшиеся переломы, ложные суставы и замедленная консолидация в центре стоит замедленная трансформация грануляционной и хрящевой ткани в кость.

    Замедленная консолидация

    Под микроскопом на образцах не замечено нарушений их структуры – наблюдается всего лишь замедленное превращение хрящевой мозоли в костную, а на первичной мозоли отмечается недостаточная минерализация. Если негативные факторы продолжают действовать замедленная консолидация превращается в несросшийся перелом.

    Несросшийся перелом

    При морфологическом исследовании между костями находят прослойку фиброзной или хрящевой ткани. Отломки окружены отдельными собственными подобиями мозоли.

    Ложный сустав

    Диагностируют когда фрагменты костей после длительного периода неадекватного лечения или его отсутствия приобрели рентгенологически признаки сформированных самостоятельных единиц, между которыми присутствует прослойка хрящевой ткани.

    Края излома в ложных суставах округлены, имеют собственную кортикальную пластинку, к которой примыкает хрящ.

    Продолжительное существование условно подвижных частей кости приводит к возникновению между ними в хряще синовиоцитов (клеток, в норме находящихся в суставных сумках истинных суставов), которые начинают продуцировать синовиальную жидкость, придавая тем самым патологическому сочленению признаки сустава.

    Полезно: Анализ секрета простаты: расшифровка

    Что делать если мозоль не формируется?

    Костная мозоль не требует лечения, поскольку считается промежуточным этапом между переломом и восстановлением. Однако, в ряде случаев даже после завершенного сращения кости остается утолщение в месте перелома.

    Если локализация его имеет эстетическую значимость (располагается на лице, например) или функциональную (сдавливает корешки межпозвоночных нервов при переломах позвонков), проводят коррекцию такого периостального очага.

    При замедленной консолидации необходимо обеспечить качественную иммобилизацию участка перелома, чтобы костная мозоль из хрящевой стадии могла трансформироваться в кость.

    При несросшемся переломе, особенно если присутствует дефект костной ткани показано хирургическое лечение. Отсутствующий участок кости восполняют ауто- или аллотрансплантантатом и фиксируют до заживления.

    При ложном суставе показано оперативное вмешательство с целью удаления костной мозоли и грануляционной ткани с последующим правильным сопоставлением отломков и качественной иммобилизацией. Часто приходится в таких случаях использовать аппарат Иллизарова.

    Особую сложность составляют последствия переломов костей кисти – запястных, пястных и пальцев. Выраженная сухожильная и мышечная тяга, небольшой размер костей и их совместное движение делают репозицию и фиксацию отломков особенно затруднительными.

    Под “совместным движением” имеется ввиду зависимость в кисти между движением всех костей ее составляющих. Переломы пальцев вообще практически всегда сопровождаются разрывами сосудов и связок. Все это препятствует полноценному образованию костной мозоли.

    Показана иммобилизация металлическими конструкциями.

    Костная мозоль при переломе пальцев. Слева – состояние после перелома с формированием костной мозоли. Справа – итог лечения.

    Распространенную патологию – вальгусную деформацию стопы – в широких массах часто называют костной мозолью.

    На самом деле суть патологии заключается в деформации сустава между большим пальцем ноги и плюсневой костью к нему примыкающей. Из-за постоянного воспаления в этой области постепенно развивается периостальная реакция – пролиферация кости под надкостницей.

    В результате к деформации присоединяется еще и огрубевшая надкостница с костным наростом под ней. По своей морфологии вальгусная деформация не считается костной мозолью.

    Физиотерапия и костная мозоль

    Физиотерапия при переломах способствует предотвращению образования контрактур, спаек, нарушения функции в дальнейшем. Среди широкого спектра физиотерапевтических методов наибольшее значение при переломах имеет лечебная физкультура.

    На стадии костной мозоли, когда существует уверенная фиксация отломков, упражнения с дозированной нагрузкой ускоряют трансформацию костной мозоли в молодую костную ткань, способствуют ориентации костных балок соответственно направлению нагрузки, чем упрочняют структуру кости.

    Различные прогревания, электрофорез, массаж и тому подобные процедуры также могут оказаться полезными, но их влияние необходимо контролировать.

    Так, например, широко рекомендуемое УВЧ, не имеет смысла применять в заключительной фазе лечения, а непосредственно после перелома оно может спровоцировать увеличение гематомы.

    В период же иммобилизации гипсовой повязкой УВЧ не проникает в достаточной мере в ткани. Это же касается электрофореза и магнитотерапии.

    Что такое костная мозоль при переломе

    Костная мозоль

    При травмах скелета появляется костная мозоль.

    Она никак не связана с привычным уплотнением кожи, образуется в период срастания, способствует регенерации и восстановлению, но при отсутствии правильного лечения трещин и переломов, она может стать причиной дискомфорта при движении и постоянных болей. Костная мозоль на ноге появляется постепенно, при своевременной диагностике она легко устраняется и не приводит ни к каким негативным последствиям.

    Виды костных мозолей

    Для начала разберемся, что такое костная мозоль. Это специальная структура, которая образуется при восстановлении кости вследствие ее травм. Заживление состоит из нескольких этапов, поэтому костные мозоли подразделяют на несколько видов:

  • Периостальная костная мозоль появляется сразу после травмы в месте срастания. Правильное срастание происходит при полной неподвижности (иммобилизации) поврежденных костей. Особенно важно при осколочных переломах мелких косточек.
    Такая мозоль быстрее всего развивается из-за активного снабжения кровью.
  • Эндостальная костная мозоль образуется во внутренней части кости одновременно с  периостальной, но только развивается она медленнее. Такое утолщение может нарастать прямо на месте перелома, на выпирающих косточках может быть заметна невооруженным взглядом. Чаще всего дефект виден на голенях, плюсневых и лучевых костях.
  • Интермедиарная (промежуточная) мозоль – следующая стадия заживления. Она образуется между двумя обломками кости, помогая нарастить костную ткань между ними. Этот вид мозоли незаметен на рентгене и редко требует лечения.
  • Околокостная мозоль появляется при срастании мягких тканей. Характеризуется появлением припухлости и отеков в мышечной ткани, дискомфорта и болевого синдрома, который сохраняется в течение длительного времени
  • Параоссальная разновидность мозоли самая опасная, она чаще появляется в трубчатых костях (плюсна, ноги, руки), реже – в губчатых (пятка, запястье). Изменяет форму и структуру сломанной кости, окружая ее выступающим костным наростом, который является достаточно хрупким и может сломаться даже при небольшой нагрузке.
  • Составные части костной мозоли

    Механизм образования

    Чтобы разобраться подробнее с процессом образования костной мозоли, необходимо сначала разобраться с тем, как вообще выглядит костная система и из чего она состоит.

    Строение костной ткани

    В организме человека выделяют два вида костей: длинные (кости ног и рук: плечо, берцовые кости, лодыжка, голень, бедро, фаланги пальцев) и плоские (черепные кости, лопатки, ребра, подвздошные кости). Скорость и сам процесс восстановления в них отличается. Так, формирование костной мозоли после перелома происходит только в длинных костях.

    Сама кость состоит из коллагеновых волокон правильной формы, расположенных пластинками. Снаружи она выстлана тонким, но прочным слоем кальцинированной ткани, внутрикостное пространство занимает костный мозг.

    Процесс регенерации, сроки восстановления кости

    Формирование костной мозоли необходимо для восстановления целостности костей. Скорость этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и индивидуальных особенностей организма, качества первой помощи и дальнейшей терапии, а также от вида травмы. Если нет смещения кости и повреждений надкостницы, то заживление будет протекать быстрее.

    Средние сроки образования костной мозоли при переломе нижних конечностей:

    • Берцовые кости (бедро, голень) восстанавливаются в течение 2- 7 месяцев;
    • Костная мозоль на пальце ноги образуется за 1-1,5 месяца, во время лечения рекомендуется носить удобную обувь, предупреждающую дальнейшее повреждение;
    • Пяточные кости восстанавливаются 2-3 месяца, во время которых необходимо  снять нагрузку на ногу, возможна полная иммобилизация стопы.

    Стадии формирования мозоли

    Образование костной мозоли при переломе происходит для восстановления целостности кости, этот процесс состоит из нескольких этапов, которые занимают продолжительное время и требуют наблюдения специалиста, чтобы исключить возможность развития патологий.

    Рассмотрим, как образуется костная мозоль, какие этапы включены в этот процесс:

  • Аутолиз. Сразу возникает отек мягких тканей. К очагу заболевания устремляются лейкоциты, перерабатывающие поврежденные клетки. На 3-4 день после травмы приходится пик этой стадии, затем она постепенно затихает. В это время появляется первичная омозолелость в виде рубца. Этап длится 8-9 суток;
  • Полиферация. В это время начинает расти количество клеток соединительной ткани, образовываются активные вещества для минерализации кости, что способствует затвердеванию тканей и формированию костной мозоли. Такая стадия занимает 10- 30 дней;
  • Перестройка костной ткани. Восстанавливается правильное кровообращение травмированной кости, хрящевая ткань твердеет и заменяется костной. Длительность процесса составляет 1-5 месяцев;
  • Полное заживление происходит спустя 6-12 месяцев. В это время восстанавливаются все функции кости, ее внутренняя структура, формируется надкостница и увеличивается число ее кровеносных сосудов.
  • Стадии формирования костной мозоли

    Факторы, влияющие на процесс регенерации

    Зарастание кости – это сложный процесс, который зависит от множества факторов.

  • Сроки восстановления целостности кости напрямую зависят от гормонов, ответственных за образование кальция, и факторов роста организма. Следовательно, любые нарушения обмена веществ и гормональной системы могут ускорить или замедлить процесс регенерации костных тканей.
  • Способность к образованию костной мозоли уменьшается с возрастом. У женщин за 35 и мужчин после 50 заметно снижается регенерация. У пожилых людей в костях заметны незаполненные пустоты. У некоторых пациентов могут появиться участки нежизнеспособной или денервированной кости. Это является признаком отсутствия регенерации в костных тканях.
  • Значительно замедляют выздоровление гематомы в месте перелома, механическая нагрузка на поврежденный участок, недостаток мышечной ткани в больной области становится препятствием для полноценного кровообращения. При повреждении надкостницы и костного мозга скорость регенерации снижается, потому как именно эти элементы кости наращивают новую соединительную ткань для восстановления.
  • Советы, как избежать патологических образований при восстановлении

    Само новообразование необходимо для лечения перелома, его появление является физиологическим процессом, благодаря которому срастаются кости. В редких случаях может потребоваться удаление, если костная мозоль после перелома воспаляется и опухает, или присутствуют болезненные ощущения. Чтобы избежать хирургического вмешательства важно следить за здоровьем своей костной системы:

    • Обращаться к специалисту при подозрениях на любые травмы костей;
    • Соблюдать рекомендации врача: носить гипс или повязку в течение всего положенного времени, чтобы не дать поврежденным костям смещаться;
    • Наблюдаться у врача, чтобы предупредить патологии, возникающие в процессе восстановления целостности кости;
    • Соблюдать правила антисептики, не допускать попадания инфекций при открытых переломах.

    Проконсультируйтесь с врачом

    Диагностика

    Чтобы определить патологическое костное разрастание визуального осмотра недостаточно. Рекомендуется провести рентгенографию для анализа состояния. Существует несколько основных признаков, указывающих на патологии срастания:

    Многие задаются вопросом, как выглядит костная мозоль на рентгене — она похожа на облако, расплывшееся на месте срастания костей. Фотографии делают в течение всего процесса восстановления, чтобы отследить динамику реабилитации пациента и не допустить появления осложнений (разрастания костного образования и ее прорастания в мягкие ткани).

    Рентгенодиагностика костной мозоли

    Методы лечения патологических разрастаний

    Во время лечения перелома необходимо консультироваться со специалистом и делать рентгеновские снимки для контроля восстановления кости. Обычно пациенты не замечают первых признаков разросшейся костной мозоли, пока она не начинает доставлять неудобства.

    Чаще всего после перелома проводится реабилитация, предотвращающая излишнее наращивание кости. Это достаточно длительный процесс, но при выполнении всех назначений врача костное образование не увеличивается в размере, а только выполняет свою основную функцию – восстанавливает целостность костей.

    При консервативном лечении назначается постельный режим на 2 – 3 дня, рекомендуется снизить физическую активность, не допускается перегрев и переохлаждение. Костная мозоль на пятке вызывает больше всего затруднений при терапии, ведь ее необходимо сохранять в покое, а значит, упор на ступню недопустим.

    Вылечить костную мозоль можно с помощью физиотерапии, наиболее эффективны ударно-волновая терапия, магнитотерапия прогревания и электрофорез, значительно ускоряющие регенерацию соединительной ткани.

    Если вы заметили, что новообразование разрослось и приносит дискомфорт в повседневной жизни, то врачи вам подскажут, как удалить костную мозоль быстро. Для этого проводится хирургическое вмешательство, которое специалисты рекомендуют применять только в крайних случаях. После проведения операции нередко появляется воспаление, что может привести к серьезным последствиям для больного.

    Рецепты народной медицины

    С помощью народной медицины проводится лечение костных мозолей. Домашние рецепты просты и доступны, с их помощью можно облегчить симптомы проявления патологии. Не рекомендуется использовать грелку, все методы должны быть деликатными и щадящими.

    • Теплый компресс из цветков календулы ускоряет снятие симптомов. Залейте 2 ст. л. цветков календулы полулитрами горячей воды. Дайте жидкости настояться в течение получаса, затем процедите отвар, смочите бинт или марлю в нем и приложите к очагу боли. Снимите компресс через 45 минут. Результат будет заметен уже через несколько недель.
    • Теплые ванночки помогают убрать болевые ощущения и размягчают мозоль на кости. Можно добавить в теплую воду отвар цветков ромашки, пищевую соду и яблочный уксус. Опустить ногу с костным образованием в ванночку на 20 минут. Процедуру лучше проводить перед сном, чтобы конечность была в расслабленном состоянии.
    • Отек и воспаление лечит простой компресс из картофеля. Для его приготовления необходимо потереть корнеплод на терке и приложить полученную кашицу к пораженной области.

    Сама костная мозоль – это нормальное физиологическое явление, наблюдаемое при переломах и трещинах, именно она способствует срастанию поврежденных костей.

    На полное восстановление целостности может понадобиться от 6 до 12 месяцев в зависимости от вида травмы, от выполнения предписаний врача и от индивидуальных особенностей организма.

    Костная мозоль на ноге может потребовать лечения, но рекомендуется обратить свое внимание на консервативные методики устранения недуга. Нарост удаляют хирургическим путем, если он приносит неудобства и мешает ходить. Но после ее проведения возрастает риск появления воспалений и рецидивов.

    Что такое костная мозоль и ее лечение

    Костная мозоль

    После перелома в месте сращения костной ткани во время регенерационных процессов могут возникнуть костные мозоли. Они не являются патологией и характеризуются в виде небольшого уплотнения. Не стоит их путать с обычными мозолями.

    Виды

    Выделяют такие виды костной мозоли:

    • Эндостальная. Место расположения – внешняя сторона кости. Из-за отсутствия в этом участке сосудов уплотнение способно стать толще и начать выступать.
    • Интермедиальная. Разрастание происходит между внутренней и внешней стороной травмы. Данный вид мозоли довольно трудно определить даже с помощью рентгеновского снимка.
    • Периостальная. Возникает в месте сращения ткани после травмы. Образование естественного уплотнения наблюдается в случае полного обездвиживания костей. Это важно учитывать при осколочных переломах небольших костей.
    • Околокостная. Образование происходит, когда срастаются мягкие ткани после ушиба или перелома. Такая мозоль способна достигать больших размеров и сложно поддается лечению. Для неё характерен отек мышечной ткани, некомфортные и болезненные ощущения при движении.
    • Параоссальная. Место образования – трубчатые костные ткани. На устранение данного типа мозоли уходит много времени. При образовании в губчатых костных тканях она достигает более мелких размеров.

    Процесс формирования

    Формирование костной мозоли происходит в несколько стадий:

    • Возникает провизорная мозоль. Наблюдается на протяжении первых семи дней после травмы.
    • Образуется остеоидная ткань. Через короткий промежуток времени она преобразуется в костную.
    • Возникает хрящевая мозоль.
    • Образование костной мозоли. Происходит благодаря уплотнению хрящевых тканей. Данная стадия является заключительной.

    Во всех случаях возникновению костной мозоли предшествует процесс заживления кости. Это естественный физиологический процесс, способствующий заживлению.

    Сроки образования

    На срок возникновения дефекта оказывают влияние несколько факторов:

    • Оказание первой медицинской помощи.
    • Размер кости, которая подверглась повреждению.
    • Возрастная категория пострадавшего.
    • В каком состоянии находится нервная система.
    • Как работает функция обмена веществ.
    • Работа желез внутренней секреции.

    По средним показателям, костная мозоль после перелома появляется в течение четырех-шести месяцев. В отдельных ситуациях срок может увеличиваться.

    После перелома ключицы

    Образование происходит через 1,5-2 месяца. Обычно при срастании ключицы характерно рассасывание мозоли, однако есть случаи, когда это не наблюдается.

    После перелома пальца на ноге

    Возможное место расположения – на пальцах ног, либо между ними. Возникает через короткий промежуток времени – от 1 до 1,5 месяцев. Обувь должна быть удобной, иначе есть риск, что трение повредит мозоль.

    После перелома носа

    Образуется чаще остальных случаев. Обычно она появляется вследствие ринопластики. Размер дефекта зависит от глубины повреждения тканей и кости.

    После перелома ребра

    Время возникновения дефекта варьируется от трех до четырех месяцев. Полное исчезновение мозоли наступает лишь спустя год с момента её появления. На начальной стадии возникновения пострадавший испытывает боль и дискомфорт.

    После перелома пятки

    Возникновение мозоли при переломе пятки происходит спустя два-три месяца после травмы.

    После ринопластики

    Вследствие ринопластики происходит нарушение носовой кости и близлежащих тканей.  Если при оперативном вмешательстве пришлось удалить часть костной ткани, во время реабилитации неизбежно формирование мозоли. Срок её возникновения – три-четыре месяца, затем она станет преобразовываться в костную ткань. Нос полностью сформируется лишь спустя один-два года с момента операции.

    Симптомы

    Поставить точный диагноз и определить размер мозоли можно только с помощью рентгеновского снимка. Однако на возникновение патологии могут указывать некоторые симптомы:

    • Болезненные ощущения в участке срастания костной ткани носят постоянный характер.
    • Кожа покраснела, и появился отек.
    • Повышение температуры в районе перелома во время осмотра.
    • Защитная функция организма ослабевает и возникает остеопороз.
    • Место перелома гноится.

    По данным симптомам можно судить о неправильном процессе заживления. В этом случае пострадавший нуждается в дополнительной медицинской помощи.

    Лечение

    При хирургическом лечении костной мозоли не исключено возникновение воспалительного процесса в зоне перелома. Консервативный метод устранения патологии является наиболее безопасным. В его основу входят такие физиотерапевтические процедуры, как:

    • Термотерапия.
    • Магнитотерапия.
    • Электрофорез.

    Не редко больной не обходится без использования термотерапии в период восстановления. Инфракрасное излучение способствует активизации обменных процессов в костной ткани и улучшению кровообращения.

    Суть магнитотерапии состоит в приложении магнитов к участкам перелома. Образующееся магнитное поле оказывает благоприятное воздействие на процесс заживления травмированных тканей.

    Для более быстрого выздоровления применяют электрофорез. Специальные датчики, которые улучшают регенерацию тканей, крепятся на зону перелома.

    Воздействие частоты тока образует магнитное поле, укрепляющее ткань. К электофорезу прибегают в период восстановления для окостенения мозоли.

    Если мозоль очень большая, то перед началом процедуры рекомендуется использовать мази и гели, обладающие лечебным эффектом.

    В период реабилитации для исключения осложнений противопоказаны повышенные физические нагрузки. Для быстрого выздоровления рекомендуется включить в свой рацион продукты, содержащие кальций, а также витамины Д и Е. Желательно отказаться от курения, не употреблять кофе и алкогольные напитки.

    Костная Мозоль: 4 Популярных Вида, Восстановление

    Костная мозоль

    В процессе протекания восстановительных процессов костной ткани после различных переломов возникает сопутствующее явление — костная мозоль.

    Менее плотная структура окутывает поврежденное место и защищает ослабленный переломом участок кости от дальнейших внешних воздействий.

    Само по себе образование не является патогенным, опасным или требующим обязательного терапевтического вмешательства, но в сочетании с неблагоприятными обстоятельствами или неудачным расположением может вызывать определенные проблемы.

    Несмотря на название, с обычной накожной, костная мозоль схожа только общим принципом действия и от состояния кожи (как многие считают) не зависит.

    Организм наращивает защитный барьер между своими уязвимыми тканями и агрессивной внешней средой, но в первом случае используется уплотнение из омертвевшего накожного эпителия, а во втором — формирование костной мозоли происходит за счет соединительной остеоидной ткани из слоя надкостницы и является неотъемлемым атрибутом нормального восстановления после травмы.

    Образование уплотнения происходит плавно по нарастающей. На пути становления костной мозоли, остеоидная ткань преодолевает преобразование через хрящевую, обволакивая участок возле перелома эластичным эндостальным материалом.

    Постепенно, новообразовавшийся хрящ уплотняется, перерастая в полноценную костную мозоль, оберегающую травмоопасное соединение до конца реабилитационного процесса. На этом этапе ее можно легко отследить на рентгенограмме заметным затемнением в районе перелома.

    Затем необходимость в дополнительной защите отпадает, при нормальном протекании и завершения лечения, костная мозоль так же плавно рассасывается, как и возникла, не оставляя напоминаний о своем существовании и становясь фундаментом новой кости.

    Разместиться она может в абсолютно любом месте, где возник и перелом. Наиболее распространенными участками считаются ключицы, бедра, стопа, пальцы рук и ног, даже возможна костная мозоль на носу (как неудачное следствие пластической коррекции). Особенности расположения оказывают значительное влияние на процесс и обладают своими нюансами, которые стоит рассмотреть детально.

    Образование костной мозоли при переломе

    Усредненным временным промежутком, за который происходит формирование костной мозоли после перелома считаются 2-6 месяцев. Для уточнения этого значения необходимо учитывать возраст пациента и гормональный фон, режим питания и общее состояние организма, дополнительные заболевания и особенности метаболизма, но в первую очередь — какая конкретно кость поражена:

    • Максимальная скорость формирования наблюдается в конечностях, готовая костная мозоль на пальце ноги или руки регистрируется уже через 4 — 6 недель. Проблемы с ходьбой (или в случае рук — мелкой моторикой) и острая стреляющая боль, обязывают носить максимально удобную обувь и воздерживаться от излишней активности.
    • Ключица имеет стратегическое расположение и тяжесть подобной травмы требует оперативного реагирования защитных функций организма — костная мозоль при переломе ключицы образовывается достаточно быстро — за 7 недель в среднем. Проблемой может стать сохранение избыточных разрастаний (вызванных тяжелой длительной реабилитацией, как правило, без надлежащего медицинского ухода) на всю жизнь, причиняя владельцу неприятные ощущения, реже ярко выраженные болевые.
    • Красота требует порой немалых жертв — история развития пластической хирургии знает массу примеров тяжелых и даже летальных последствий после операций, вызванных сугубо эстетической необходимостью. Возможность полностью видоизменить свой нос, улучшить форму и подправить конкретные детали может быть сведена на нет осложнением. Костная мозоль после ринопластики появляется в пределах 12 недель после операции или травмы. Негативных последствий в плане здоровья не возникнет, но заметное уплотнение в носу вряд ли добавит привлекательности лицу.

    Как избавиться от костной мозоли после перелома?

    Костная мозоль

    Костная мозоль после перелома является нормальным явлением во время восстановления, но пациент должен знать, что это такое. В области сращивания костей образуется уплотнение, которое присутствует при заживлении тканей. Когда лечение подобрано правильно, то образование проходит само. Если лечебные мероприятия несвоевременны или некорректны, то оно разрастается и причиняет дискомфорт.

    Виды костных образований

    Уплотнения бывают разными. Выделяют следующие виды мозолей:

    • интермедиальную, появляющуюся среди частей сломанной кости и отвечающую за заживление на начальном этапе;
    • параоссальную, соединяющую поврежденные костные частички и напоминающую шишку больших размеров с хрупкой структурой;
    • периостальную, которая восстанавливается за короткие сроки, обладает хорошим кровообращением и расположена на наружной части кости вдоль перелома;
    • эндостальную, состоящую из клеток головного мозга и эндостана и образующуюся внутри кости.

    Особенности формирования

    В первые 7 суток после перелома на месте сращения начинается формирование мягкой спайки из соединительной ткани, которую называют провизорная мозоль. Она преобразуется в остеоидное образование, которое в дальнейшем формируется в костную ткань. Появление костной мозоли происходит позднее из клеток периоста и эндоста, а ее трансформация в кость — через 12 месяцев.

    На срок сращивания косточек, образование мозоли и ее характер оказывает влияние вид сломанной кости:

    • при переломе ключицы необходимо 1,5–2 месяца на формирование образования, которое со временем пройдет само, но некоторые случаи требуют проведения операции;
    • при переломе пальца на ноге уплотнение образуется в течение 30 дней, если оно появилось между пальцами, потребуется носить удобную обувь, чтобы не травмировать его и предупредить появление натоптышей;
    • при повреждении пятки на формирование мозоли уходит 2–3 месяца;
    • при переломе ребра уплотнение образуется на протяжении 3–4 месяцев и рассасывается через год;
    • при повреждении носа на сроки формирования и размеры образования оказывает влияние тяжесть нанесенной травмы.

    Костная мозоль образуется в течение некоторого времени. На этот процесс влияют следующие факторы:

    • правильность и своевременность оказания первой медицинской помощи;
    • степень травмирования;
    • возраст пациента;
    • общее состояние организма.

    Уплотнение может появиться после проведения ринопластики носа на протяжении 3 месяцев, но это явление встречается редко.

    Реабилитационные меры

    Терапевтическое лечение отличается реабилитационно–профилактическим характером, целью которого является предупреждение разрастания уплотнения. Несколько дней больной должен соблюдать постельный режим, а в дальнейшем около 3 недель ограничивать двигательную активность. Кроме этого, в лечебный курс включают:

    • прием медикаментов, витаминно–минеральных комплексов и хондропротекторов;
    • проведение физиотерапевтических процедур, среди которых электрофорез, ультразвуковая процедура и магнитотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • водное лечение;
    • массаж.

    Эти мероприятия позволяют ускорить процесс восстановления поврежденных клеток и способствуют правильному сращиванию.

    Дополнительными методами лечения являются рецепты из народной медицины:

  • Прием ванночек с отваром ромашки, содой или яблочным уксусом. При регулярном проведении процедур наблюдается устранение неприятных ощущений и болезненных симптомов, а также размягчение образования.
  • Использование алоэ помогает улучшить процесс регенерации, сократить размеры мозоли и ликвидировать симптоматику. Для этого потребуется разрезать листок растения, приложить его к пораженному участку разрезанной стороной и закрепить лейкопластырем или повязкой из бинта. Процедуру рекомендуется проводить в вечернее время.
  • Чтобы удалить нарост без хирургического вмешательства, нужно избегать перепадов температуры, нагрузок на сломанную кость, и соблюдать диету. Когда консервативная терапия не дает результатов, а мозоль продолжает быстро разрастаться, потребуется оперативное вмешательство.

    Операцию должен провести опытный специалист, чтобы не нанести травматических повреждений и не вызвать развитие тяжелых воспалительных процессов. Хирургический метод лечения может быть использован через 12 месяцев после перелома и его ликвидации.

    Профилактические меры помогут снизить риск возникновения аномальных осложнений. Для этого необходимо:

    • грамотно оказать первую помощь пострадавшему;
    • своевременно обратиться к врачу при переломе;
    • провести антибактериальные процедуры при открытой травме;
    • соблюдать режим при временной фиксации повреждения.

    Во время реабилитации нужно следовать рекомендациям врача, регулярно ходить к нему на прием, и делать рентгенографию.

    Вывод

    Формирование костной мозоли происходит в процессе срастания сломанной кости. Явление считается нормальным до того момента, пока уплотнение не начнет разрастаться, что сопровождается массой неприятных последствий.

    По этой причине для полного восстановления потребуется вовремя диагностировать увеличение уплотнения и провести лечебные мероприятия. Для удаления образования используют физиотерапевтические и хирургические методы.

    Их выбор зависит от степени тяжести патологии.

    Что такое костная мозоль и как она образуется?

    Костная мозоль

    Костная мозоль после перелома ключицы

    Костная мозоль — медицинский термин, описывающий своеобразное разрастание костных тканей, возникающее после перелома или операции на кости, и являющееся следствием регенерации кости.

    Само по себе это образование не является патологией, а представляет собой естественный процесс заживления перелома.

    Сроки срастания и полного заживления переломов составляют период от 3 недель, до 4, иногда более, месяцев, и зависят от локализации повреждения кости, его тяжести, а также от возраста пациента.

    Однако в некоторых случаях излишнее разрастание может мешать полноценному функционированию суставов, вызывать болезненные ощущения, а иногда – покраснения, отеки.

    Слишком большая мозоль нередко вызывает дискомфорт при ношении обуви или белья, что особенно часто случается, если она явилась следствием перелома ноги, пятки и пяточных костей. Кроме того, пациентов беспокоит и эстетическая сторона вопроса.

    Еще два места частого появления чрезмерно разросшейся костной мозоли – ключица, пальцы ноги, как результат перелома, нос – как результат не совсем удачной операции ринопластики.

    Не следует относить и сравнивать костную мозоль с обычной, представляющей собой ороговевший отмерший эпителий на пятке или пальце ноги, явления эти — абсолютно разные.

    Виды образований

    Врачи разделяют следующие виды костной мозоли:

  • Внешняя, или так называемая периостальная. Она первая появляется на линии перелома в виде небольшого утолщения, а затем постепенно трансформируется в костную ткань. Если кость срастается неправильно, или на место перелома постоянно оказывается травмирующее воздействие, вместо костной ткани сначала образуется хрящевая, и только через неопределенный, иногда весьма значительный срок, хрящ заменяется костью. Для предупреждения образования периостальной мозоли следует грамотно применять иммобилизацию с плотным фиксированием костных осколков, особенно при переломах ноги и ключицы;
  • Внутренняя (эндостальная) мозоль начинает расти вместе с внешней, но сроки ее образования намного дольше. Связано это с менее развитой сетью сосудов внутри кости, с соответственно, менее интенсивным снабжением внутренней костной ткани питательными веществами. Такая костная мозоль образует утолщение, что особенно заметно на костях, расположенных близко к коже. Например, таких, как ребро, нога, предплечье, ключица;
  • Промежуточная, или интермедиальная. Эта мозоль располагается между обломками кости, и видна на рентгене только в том случае, если фрагменты кости были недостаточно плотно прижаты друг к другу. Она обычно не доставляет дискомфорта.
  • Разрастание костной мозоли после перелома ключицы

    Околокостная (параоссальная). Вариант, доставляющий проблемы пациентам и врачам. Такая мозоль разрастается в мягкие ткани и характеризуется видимой опухолью, не спадающей даже через месяц и более, после повреждения кости. Новообразование нередко вызывает боли и дискомфорт при движениях.

    Часто после перелома ключицы такая мозоль, увеличиваясь в размерах, приводит к потере подвижности плеча. Нередко процесс разрастания длится месяцами, или же не останавливается вовсе, и требует серьезного лечения, вплоть до оперативного вмешательства. Распространенная локализация — трубчатые кости, ключица, руки, особенно верхние фаланги пальцев ноги.

    В меньшей степени патология характерна для губчатых костей, например пятки. Такое новообразование следует убрать.

  • Тип костной мозоли определяется не только местом перелома, но и способностями организма пациента к регенерации тканей.

    Лечение

    Лечение костной мозоли требуется в том случае, если она располагается в подвижных узлах, как правило, ключице, а также возле суставов ноги и на пятке — неудобном месте, где новообразование создает существенные проблемы с ношением обуви.

    В таких случаях можно удалить новообразование, прибегнув к оперативному вмешательству. Однако такое решение врачи стараются принимать как можно реже.

    Дело в том, что излишнее разрастание костной мозоли — это вялотекущий воспалительный процесс, потому есть риск, что при усилении воспаления в результате действий хирурга, рост мозоли продолжится еще более быстрыми темпами.

    Безоперационное лечение, как правило, проводится в стационаре. Сроки его зависят от места локализации новообразования, и составляют не менее 4-6 недель.

    Больное место фиксируют таким образом, чтобы полностью снять с него нагрузку и исключают влияние перепадов температур. Особенно важно это для таких локализаций костной мозоли, как ключица или лопатка, пальцы, пятка.

    Пациент получает диетическое питание, способствующее образованию здоровой костной ткани.

    Избыточная костная ткань как результат пластической хирургии

    Костная мозоль после ринопластики — ситуация особая. Ее образование на носовой перегородки всю работу хирурга сводит буквально на нет.

    Новообразование может вызвать:

    • появление горбинки на носу;
    • изменение, часто несимметричное, формы носа;
    • отек.

    В принципе, это же касается любой коррекции кости пластической хирургией, например в области лица или фаланг пальцев, но ринопластика стала настолько распространенной процедурой, что серьезно возросло количество подобных осложнений, в абсолютном выражении.

    Чтобы снизить риск образования костной мозоли в результате пластической операции следует обращаться в крупные клиники к проверенным специалистам, и позже, во время восстановительного периода, точно соблюдать все рекомендации врача. Для рассасывания новообразований используют медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры. К сожалению, если костная мозоль все-таки образовалась, исправить положение сможет только повторная операция.

    Образование костной мозоли, особенно сопровождающееся дискомфортом, болью, отеками, дискомфортом при ходьбе, например, при локализации в области пятки, пальцев ноги, это серьезное осложнение процесса восстановления после перелома любой локализации, требующее незамедлительной консультации врача. Потребуется ли в данном случае лечение, и каким оно будет, зависит от места и тяжести перелома, а также от вида новообразования.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector