Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие – широко распространенная патология, при которой наблюдается поперечное распластывание стопы и отклонение I пальца кнаружи. Основной причиной поперечного плоскостопия является недостаточность связочного аппарата стопы.

Наряду с внешней деформацией, проявляется болями в стопах, болью и жжением в мышцах стоп и голеней после физической нагрузки. Диагноз выставляется на основании рентгенографии.

Проводится симптоматическая консервативная терапия, при выраженной деформации выполняются корригирующие операции.

Поперечное плоскостопие – патологическое состояние, при котором передние отделы стопы распластываются, а I палец отклоняется кнаружи. Патология широко распространена, женщины страдают примерно в 20 раз чаще мужчин.

Обычно выявляется у женщин среднего и пожилого возраста, реже встречается у мужчин (как правило – пожилых), в отдельных случаях обнаруживается у детей и подростков.

В травматологии и ортопедии нередко наблюдается сочетание поперечного и продольного плоскостопия – комбинированное плоскостопие.

Обычно сопровождается более или менее выраженным болевым синдромом, тяжестью в стопах и быстрой утомляемостью при ходьбе.

Со временем возникает тугоподвижность плюснефаланговых суставов, прогрессирующие деформации в области I и II пальцев.

Причиной обращения к врачу, наряду с болями, нередко становится выраженный косметический дефект и проблемы при подборе удобной обуви. Лечение поперечного плоскостопия осуществляют травматологи и ортопеды.

Причины и патогенез

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д.

Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп.

В настоящее время данную патологию рассматривают, как необратимую деформацию, которую невозможно скорректировать консервативными методами, поскольку не существует лекарственных препаратов или ортопедических приспособлений, способных повлиять на восстановление тонуса и прочности соединительнотканных образований стопы.

В норме плюсневые кости удерживаются в анатомически правильном положении, благодаря межкостной фасции и подошвенному апоневрозу. При слабости перечисленных соединительнотканных структур в 30% случаев все кости плюсны веерообразно расходятся.

В 27% случаев наблюдается отклонение I плюсневой кости в медиальную сторону, а остальные плюсневые кости сохраняют нормальное положение. В 5-6% случаев поперечник стопы увеличивается за счет отклонения V и IV плюсневых костей.

В остальных случаях наблюдаются комбинации перечисленных вариантов.

Отклонение плюсневых костей – не единственное патологическое изменение, возникающее при поперечном плоскостопии. I плюсневая кость нередко поворачивается вокруг своей оси и приподнимается.

Происходит перераспределение нагрузки: I плюснефаланговый сустав становится малоопорным, а наружные отделы стопы постоянно страдают от перегрузки.

Из-за изменения нормальных соотношений между элементами стопы и тяги мышц I палец стопы «уходит» кнаружи. I плюснефаланговый сустав деформируется.

На внутренней поверхности стопы образуется «косточка», которая может представлять собой как экзостоз (костно-хрящевой нарост), так и сочетание экзостоза с выпирающим искривленным I плюснефаланговым суставом.

Из-за избыточного давления обуви на I плюсневую кость в области сустава возникает бурсит, сопровождающийся локальным отеком и покраснением кожи. Развивается артроз I плюснефалангового сустава, что обуславливает усиление болевого синдрома.

Объем движений в суставе снижается.

Искривленный I палец «заходит» на II палец. Со временем нередко формируется молоткообразная деформация II, реже – II-III пальцев, на подошвенной поверхности образуются натоптыши.

Плюснефаланговые суставы «уходят» в состояние подвывиха.

Все перечисленное становится причиной интенсивных болей, создает выраженные неудобства при ношении обычной, а иногда – и ортопедической обуви, приводит к вынужденному ограничению подвижности и трудоспособности.

Больные с поперечным плоскостопием предъявляют жалобы на ноющие, тянущие, колющие или жгучие боли в стопах, преимущественно – в области I-II плюснефаланговых суставов.

Боли усиливаются после продолжительного пребывания на ногах, могут сопровождаться чувством тяжести в стопах и жжением в мышцах. К вечеру может возникать отечность стоп и области лодыжек.

Пациентки отмечают выраженные трудности при ходьбе на высоких каблуках, а также проблемы при выборе обуви – стопа становится слишком широкой и не входит в стандартную обувь.

Визуально определяется вальгусная деформация I пальца (Hallux valgus). Передние отделы стопы расширены. В запущенных случаях выявляется молоткообразное искривление II-III пальцев.

Кожа в области I плюснефалангового сустава утолщена, гиперемирована. На внутренней и подошвенной поверхности в передних отделах стопы видны натоптыши и омозолелости. Объем движений в плюснефаланговых суставах ограничен.

При пальпации возможна болезненность.

Диагностика

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы.

Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов.

В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

  • 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
  • 2 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
  • 3 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания.

При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ.

При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.

Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного.

Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками.

Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.

На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда.

Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит.

При болях и признаках воспаления рекомендуют НПВС местного и общего действия.

Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца.

В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях.

Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.

При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец.

К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава.

Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации.

Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение.

После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие – это изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее поперечного свода. При этой патологии происходит уменьшение подошвенной длины за счет вееровидного расхождения плюсневых костей и смещения первого пальца наружу.

Плоскостопие бывает поперечным, продольным и комбинированным (сочетанным). Чаще всего (более 50% случаев) встречается именно поперечное плоскостопие, иногда – в сочетании с другими искажениями стопы (например, вальгусная или варусная деформация). Ортопедическая проблема в основном выявляется у взрослых, тем не менее, иногда заболеванию подвергаются дети и подростки.

Причины

В более чем 80% случаев плоскостопие связано со слабостью мышц голени и стопы. Реже проблема вызвана травмой (переломом) костей стопы или их ослаблением в следствии заболевания, в частности рахита.

Ослабевание мышц и связок приводит к нарушению равномерного распределения массы тела на подошвенную площадь, поэтому дополнительную нагрузку приходится брать на себя костям и фалангам пальцев нижних конечностей. Это провоцирует «раздвижение» ступни и со временем она приобретает сплюснутую форму.

Причины развития поперечного плоскостопия:

  • наследственная склонность к ослабеванию мышц и связок;
  • грубые заболевания нервной системы, в том числе и детский церебральный паралич;
  • нарушение вещественного обмена, ухудшающее питание костно-мышечной системы;
  • перенесение рахита в детском возрасте;
  • серьезные повреждения ног (особенно ниже колена), в результате которых происходит вынужденное шаговое нарушение, влекущее за собою нерациональное распределение силовой нагрузки;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности, связанная с ожирением, поднятием тяжестей (имеется в виду физическая работа и силовой спорт), частыми беременностями.

Кроме приобретенного типа заболевания, в медицинской практике иногда встречается врожденное плоскостопие у детей. Причиной этой аномалии являются пороки развития ступни в периоде внутриутробного развития.

Симптомы

Если периодически появляются мозоли и натоптыши в передней части стопы, то это может быть признаком плоскостопия

По мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение.

В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок. Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца.

Прогрессирующее плоскостопие влечет и другие симптомы:

  • тяжесть в ногах, не связанная со временем суток и физической активности;
  • отечность пальцев, ступни, щиколотки и/или голени различной степени тяжести: возможно небольшое увеличение конечности, влекущее за собою по мере прогрессирования сглаживание рельефности голеностопного сустава;
  • жгучая боль икроножных мышц, чувство их «каменности»;
  • образование сухих, твердых мозолей (их в народе называют еще «натоптыши») в местах наибольшей нагрузки — на пятках, внешней поверхности стопы, пальцах и их подушечек;
  • из-за увеличивающейся ширины ноги многая обувь становится настолько узкой, что ее сложно застегнуть или вообще надеть; в процессе ношения появляется сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Наиболее характерный симптом при поперечном плоскостопии – это развитие вальгусной деформации первого пальца стопы, именуемого в медицине, как бурсит. Это патологическое состояние развивается вследствие постоянного механического раздражения.

Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Течение болезни
Признаки

1 стадия
Палец не смещается, но кожа на боковом суставе заметно утолщается, краснеет и отекает.

2 стадия
Происходит отклонение большого пальца в сторону, плюснефаланговый сустав продолжает видоизменяться: на нем появляется твердое и отечное образование – «косточка».

3 стадия
Второй палец, прижимаясь и сдавливаясь первым, начинает также отклоняться в сторону. Со временем второй палец поднимается и «заворачивается» (ложится) за первый. Если болезнь вовремя не остановить, то в патологический процесс вовлекается третий, а порою и четвертый палец.

4 стадия
Нарушение ходьбы. Больной вынужденно ставит ногу таким образом, чтобы как можно меньше нагрузки приходилось на «косточку» и болезненные пальцы (ступня ставится на бок). Учитывая присутствующее поперечное плоскостопие, человек начинает ходить, как «уточка», переваливаясь с одной ноги на другую.

Узнайте подробнее о симптомах плоскостопия у в взрослы.

Диагностика

Для начала врач изучает стопу визуально. Во внимание берется сглаживание выемки на подошве, изменение расположения пальцев, отечность и болезненность ноги. Также проводится опрос по поводу наследственного фактора, наличие сердечно-сосудистых или ревматических заболеваний.

Методы инструментальной диагностики:

  • геометрическое и топографическое изучение подошвы: измерение свода стопы от пола (подометрия), математический анализ отпечатка стопы (плантография);
  • определение тяжести плоскостопия и вальгусного деформирования с помощью рентгенографического снимка (высчитывается уровень отклоненного угла);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценивания поражения мягких тканей.

Развитие поперечного плоскостопия вовлекает в патологический процесс близлежащие сосуды и нервные волокна. Учитывая этот факт, пациенту рекомендуется дополнительная консультация хирурга-флеболога и невропатолога.

Лечение

Медики отмечают, что заболевание заметно помолодело: если раньше им страдали преимущественно пожилые люди, то сейчас все больше людей в возрасте 25-55 лет обращаются к доктору с жалобами на растущую «косточку», а также боль в стопе, усталость и отечность ног.

Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке. Терапевтическая насыщенность зависит от степени и тяжести патологического процесса, присутствия болей, воспаления и отечности, поражения рядом располагающихся сосудов, суставов, сухожилий, нервных и мышечных тканей.

Укрепление свода стопы

Полезно ходить босиком, особенно по мягкой почве, такой как песок на пляже. Это обеспечивает хорошую тренировку мышц, помогая остановить развитие поперечного плоскостопия и лечить его.

Данная процедура будет вредной лишь при последней стадии проблемы или при наличии некоторых сопутствующих заболеваний таких, как подошвенный фасциит (боль и воспаление тканей, соединяющих пальпации и пяточную кость).

В домашних условиях лечение плоскостопия также можно проводить, выполняя комплекс упражнений для развития мышц, ослабление которых приводит к развитию данного заболевания.

Хорошее упражнение для лечения плоскостопия

  • Встаньте так, чтобы большие пальцы ног были рядом, а пятки – врозь.
  • Подымитесь на носки, держась за что-то, если это необходимо.
  • Сохраняя большие пальцы на месте, медленно опускайте пятки, соединяя при этом их между собой.
  • В конечном итоге обе стопы должны оказаться на полу параллельно друг к другу.
  • Если это окажется сложным на первых порах, то действие следует проводить поочередно с каждой ногой, а руками удерживать кончик большого пальца задействованной ноги на месте.
  • Когда уже пятки опущены, и ваши большие пальцы смотрят вперед, нужно
    согнуть колени и немного раздвинуть их, не отрывая пятки от пола. Когда посмотреть вниз, коленные чашечки должны находиться дальше третьего (среднего) пальца ног.
  • Повторить весь порядок столько раз, сколько сможете.
  • Более сложная и длительная гимнастика для лечения поперечного плоскостопия показана на видео.

    Корректирующая терапия

    Коррекция с помощью специальных медицинских приспособлений эффективна на ранних стадиях развития заболевания. При воспалении плюснефалангового сустава назначаются валики, которые размещаются между первым и вторым пальцем и крепятся на боковой поверхности стопы. Это позволяет вернуть первый палец в анатомически правильное положение.

    Чтобы восстановить физиологический изгиб стопы, назначаются специальные стельки, снижающие нагрузку на сустав голеностопа и позвоночник и не позволяющие прогрессированию заболевания.

    Для поддержки ступни после оперативного вмешательства или при тяжелом течении патологии назначается ортопедическая обувь.

    Медикаментозное

    Терапевтические меры рекомендованы для снятия воспаления и боли в мышцах и суставах.

    Медикаментозная группа, оказывающая наилучший эффект – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе Индометацина, Кеторолака, Диклофенака.

    Обычно лекарственная форма, назначаемая специалистом – это мазь, гель, таблетки или драже. При невыносимой боли и выраженном воспалении назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции.

    Физиотерапия и лечебная физкультура

    Этот вид лечения считается вспомогательным и обычно используется при 1-2 степени поперечного плоскостопия, а также для быстрого восстановления (реабилитации) после операции.

    При воспалении назначается физиотерапия (грязевые ванны, УВЧ, электрофорез).

    Целью лечебной физкультуры является укрепление мышц и связочного аппарата для естественного поддержания стопы и предотвращения прогрессирования патологии.

    Оперативное вмешательство

    На сегодня хирургия считается наиболее эффективным методом восстановления анатомии стопы. С помощью этого способа можно устранить ортопедическое заболевание и возвратить большой палец в естественное положение.

    Во время операции перераспределяются сухожилия и мышечные тяги, отвечающие за положение первого и второго пальца стопы. Это достигается путем резекции главных сухожилий и смещение их в нужную позицию. Иногда перед проведением вышеуказанных действий проводят частичное удаление костного фрагмента.

    Многие пациенты желают избавиться от «косточки». Это является косметической операцией, в ходе которой проводится резекция только костного разрастания и подкожной сумки, образующей увеличенный сустав.

    Профилактика

    Помимо упомянутого выше полезного хождения босиком по песку или другой рассыпчатой почве, стоит отметить роль правильно подобранной обуви для формирования нормального свода стопы и предотвращения поперечного плоскостопия.

    Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с участием большого количества детей, показало меньшую распространенность плоскостопия у тех из них, кто носил сандалии и тапочки по сравнению с группой, использующей закрытую обувь. Оказалось, закрытый носок сильно тормозило развитие свода стопы по сравнению с тапочками или сандалиями.

    Также учеными установлено, что ношение обуви на протяжении раннего детства может быть вредным для свода стопы. При этом шансы на развитие поперечного плоскостопия повышаются, когда ребенок ходит в растянутой изношенной обуви или той, что больше нужного ему размера.

    Следует учитывать, что вышеперечисленные рекомендации не являются призывом к самолечению! Своевременная диагностика, правильный выбор метода устранения заболевания и выполнение всех условий реабилитации позволит как можно быстрее устранить плоскостопие и решить косметические проблемы, связанные с ним.

    (2

    Поперечное плоскостопие стопы ног: симптомы и лечение у взрослых и детей, мануальная терапия

    Поперечное плоскостопие

    Поперечное плоскостопие – это распространенная форма деформации стопы с нарушением её правильной постановки. Влечет за собой быстрое разрушение всех суставов и приводит к ранней инвалидности. Зачастую связано с выбором неподходящей обуви. Примерно в половине диагностируемых случаев первые признаки обнаруживаются в младенческом возрасте до года.

    В большинстве случаев поперечное плоскостопие стопы связано с деформацией и уменьшением выраженности одноименного свода. Постепенное расхождение в разные стороны в виде веера плюсневых костей приводит к увеличению ширины дистального отдела ступни и укорочению её подошвенной части.

    При отсутствии своевременного корректирующего лечения поперечное плоскостопие ног приводит к характерному выпиранию первого пальца наружу. Это создает трудности при подборе обуви. При ходьбе данная деформация вызывает сильную боль. Прогрессирование наблюдается постоянное.

    Ухудшение состояния до третьей степени деформации может потребовать оперативного хирургического лечения.

    Предлагаем узнать больше информации про поперечное плоскостопие, его симптомы и лечение описаны подробно в предлагаемой статье. Если вы подозреваете у себя или своего ребенка наличие подобной проблемы, то может воспользоваться предложением от нашей клиники мануальной терапии.

    Каждому пациенту мы предоставляем возможность посетить прием опытного врача ортопеда совершенно бесплатно. Просто позвоните нам и запишитесь на бесплатную консультацию. В ходе приема будет проведен осмотр и диагностика, поставлен точный диагноз.

    Врач расскажет вам обо всех возможностях и перспективах лечения и коррекции неправильной постановки стопы.

    Причины развития поперечного плоскостопия

    Развитие поперечного плоскостопия возможно в любом возрасте. Но примерно 70 % случаев данного нарушения постановки стопы диагностируется у взрослого населения.

    Большая часть пациентов – женщины, страдающие от желания носить хоть и очень неудобную, но привлекательную внешне обувь на высоком каблуке.

    Соответственно рейтинг причин заболевания открывает именно неправильный выбор обуви для повседневной носки.

    У детей младшей возрастной группы патология связана с приобретенной или врожденной дистрофией мышц свода стопы и нижней части голени.

    Такие малыши часто при длительной ходьбе жалуются на то, что у них болят ножки, Многие родители стараются списать эти жалобы на капризы и нежелание ребенка ходить. Рекомендуем все-таки для исключения серьезных патологий показать такого ребенка специалисту.

    Только ортопед при визуальном осмотре и обследовании сможет исключить предпосылки для развития плоскостопия, косолапости и других крайне неприятных деформаций.

    К другим потенциальным причинам поперечного плоскостопия можно отнести следующие факторы негативного влияния:

    • рахит и дефицит некоторых витаминов и микроэлементов в раннем детском возрасте, когда идет активное формирование тканей опорно-двигательной системы;
    • частые травмы голеностопа (растяжения, вывихи, разрывы связочного аппарата, переломы);
    • заболевания крупных суставов нижних конечностей приводят к неправильной постановке стопы с целью разгрузки повреждённой суставной поверхности;
    • избыточная масса тела;
    • отсутствие регулярных физических нагрузок с равномерным распределением усилий по подошвенной части стопы;
    • изменение осанки и искривление позвоночного столба;
    • детский церебральный паралич и другие формы патологии неврологического характера, провоцирующие развитие дистрофии мышечной ткани нижних конечностей;
    • недостаток кальция, остеопороз, в том числе и в климактерическом периоде у мужчин и женщин.

    В ряде случаев поперечное плоскостопие является следствием многоплодной беременности, во время вынашивания которой женщина не соблюдала рекомендаций врача по правильному выбору обуви. Зачастую у таких дам после родов образуются тяжелейшие формы вальгусной деформации с серьезным отклонением большого пальца стопы ног.

    Врожденное поперечное плоскостопие у детей встречается очень редко. Оно может быть спровоцировано аномалиями внутриутробного развития костей и мышечного свода стопы. Диагностируется подобная аномалия только в возрасте 4-6 месяцев при проведении осмотра у невропатолога.

    Симптомы поперченного плоскостопия у взрослых и детей

    Симптомы поперечного плоскостопия зависят от степени патологического изменения в костях стопы. на начальной стадии это могут быть натоптыши, возникающие в одном и том же месте. Их невозможно вылечить или удалить. После проведенного курса терапии натоптыши опять возникают на том же месте.

    Аналогичным сигналом бедствия может быть сухая мозоль, в том числе и со стержнем. Если есть подобные кожные проявления, то следует немедленно записаться на прием к ортопеду. Вероятнее всего у вас развивается поперечное плоскостопие стопы ног.

    В дальнейшем эта деформация потребует хирургической операции и может привести к серьезным негативным последствиям.

    Поэтому, если у вас присутствуют хотя некоторые из пересиленных далее симптомов поперечного плоскостопия у взрослых, то немедленно запишитесь на бесплатную консультацию к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии:

    • трудности с ношением уже привычной для вас обуви (возникает ощущение, что она стала мала);
    • выявление отечности мягких тканей ступни при визуальном осмотре;
    • есть сглаживание косточки с наружной стороны голеностопного сустава;
    • боль при ходьбе и после завершения физической нагрузки концентрируется в промежутке между вторым и первым пальцами;
    • при ходьбе есть ощущение окаменелости и избыточного перенапряжения икроножных мышц (до сильной болезненности и ощущения онемения);
    • сильное ощущение тяжести в ногах, особенно проявляющееся в вечерне и ночное время.

    На поздних стадиях при развитии вальгусной деформации стопы пациенты предъявляют характерные жалобы на постоянные сильные боли в основании большого пальца. При осмотре выявляется асептический процесс воспаления.

    Артрит проявляется болью, отечностью, покраснением наружных кожных покровов. Любые попытки движения большим пальцем стопы вызывают сильнейший приступ жгучей боли.

    Эти симптомы поперечного плоскостопия у взрослых являются прямым показанием для экстренного обращения к ортопеду и началу эффективного лечения.

    Поперечное плоскостопие 1-ой, 2-ой и 3-ей степеней

    В зависимости от степени поперечное плоскостопие может приводить к серьезным проблемам с перемещением или совсем не давать никаких признаков своего развития. Всего выделяется три стадии деформации стопы. При поперечном плоскостопии 1-ой степени пациент не испытывает абсолютно никаких трудностей и неприятных ощущений. единственным типичным симптомом могут стать сухие мозоли и натоптыши.

    Поперечное плоскостопие 2-ой степени характеризуется уже видимым отклонением большого пальца стопы от своей оси. При пальпации может быть обнаружена «косточка» с боку от его основания. Болезненности возникает при ходьбе.

    Кожа с наружной стороны стопы утолщена и имеет сглаженных рисунок эпидермиса. Могут возникать непроизвольные подворачивания стопы в голеностопном суставе при ходьбе и беге.

    Пациенты жалуются на частые растяжения связок голеностопного сустава стопы.

    Поперечное плоскостопие 3-ей степени – это серьезные деформации всех пальцев стопы с их отклонением от своей оси. также возникает постоянная болезненность, зачастую не зависящая от физической нагрузки.

    При осмотре видно, что пальцы стопы заходят друг за друга и при попытке расправить их ничего не получается.

    Возникает характерное изменение походки, обусловленное своеобразной постановкой стопы таким образом, чтобы полностью разгрузить болезненные поверхности внутреннего края. Может развиваться вторичная косолапость. на этой стадии уже требуется хирургическая операция.

    Консервативными методами мануальной терапии в таких случаях можно лишь провести коррекцию, создать условия для нормальной ходьбы. Но, к сожалению, эффект продержится недолго.

    Рекомендуем вам не допускать серьезной деформации стопы. Обращайтесь на прием к ортопеду своевременно. Начинайте назначенное лечение и радуйтесь легкой и свободной походке.

    Как определить и лечить поперечное плоскостопие у детей?

    Перед тем как лечить поперченное плоскостопие у ребенка, необходимо установить правильный диагноз и попытаться обнаружить потенциальную причину деформации стопы. Это сможет сделать любой опытный ортопед уже в ходе первичного визуального осмотра.

    При наличии признаком рахита или дефицита кальция назначается коррекционное лечение с помощью фармакологических препаратов, нормализации рациона питания, соблюдения других важных рекомендаций доктора. Если выявляется слабость и дистрофия мышечных групп голени и стопы, то разрабатывается специальная гимнастика.

    Аналогичным образом доктор дает рекомендации и при других потенциальных причинах поперечного плоскостопия у детей.

    Не существует такой методики, которая рассказывает, как определить поперечное плоскостопие самостоятельно, без обращения к врачу. Для постановки диагноза необходимо не только обладать специальными знаниями по анатомии стопы. Важно уметь определять любые патологические отклонения.

    К сожалению, самостоятельно увидеть и распознать типичные признаки этой патологии можно только на поздних стадиях, когда консервативное лечение уже невозможно. Поэтому не пытайтесь самостоятельно диагностировать наличие проблем с постановкой стоп у своих детей. Воспользуйтесь возможностью бесплатно посетить врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии.

    Просто позвоните прямо сейчас и запишитесь на бесплатный прием. И все ваши сомнения будут развеяны или подтверждены.

    Лечение поперечного плоскостопия у взрослых

    Основные принципы лечения поперечного плоскостопия предусматривают устранение причины, вызвавшей деформацию свода стопы.

    Для любительниц обуви на высоком каблуке рекомендуется отказаться от неё в пользу ортопедических видов туфель и сапог. А тем, кто страдает от избыточной массы тела следует как можно быстрее заняться похудением.

    При наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата, влекущих за собой изменение постановки стопы, нужно заниматься их эффективной терапией.

    В целом на ранних стадиях поперечное плоскостопие у взрослых отлично поддается коррекции с помощью методик мануальной терапии. применяется специальный массаж, позволяющий расслабить некоторые участки мышц.

    Также разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц свода стопы, голени и голеностопного сустава. При необходимости с пациентом работает рефлексотерапевт, остеопат и специалист по кинезитерапии.

    Постоянный контроль за ходом лечения поперечного плоскостопия у взрослых ведет врач ортопед.

    Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

    Поперечное плоскостопие: симптомы и лечение

    Поперечное плоскостопие

    Категория: Суставы, кости, мышцыПросмотров: 11165

    • Судороги
    • Боль в стопе
    • Распространение боли в другие области
    • Жжение стоп
    • Нарушение осанки
    • Снижение работоспособности
    • Отечность в пораженном месте
    • Появление натоптышей
    • Шишка на большом пальце
    • Утиная походка
    • Покраснение в месте деформации стопы
    • Утолщение кожи на боковом суставе первого пальца ноги
    • Жжение в пальцах ног

    Поперечное плоскостопие – выступает в качестве патологического состояния, для которого характерно распластывание передних отделов стопы и отклонение большого пальца. Примечательно то, что зачастую от недуга страдают представительницы женского пола – у мужчин оно диагностируется в 20 раз реже.

    Подобное заболевание относится к группе полиэтиологических, отчего на его развитие влияет одновременно несколько предрасполагающих факторов. Тем не менее основным источником выступает слабость связочного аппарата нижних конечностей.

    Первым и главным клиническим признаком, помимо видимого дефекта, выступает болевой синдром умеренной степени выраженности, который склонен к иррадиации и переходу в сильное жжение.

    Благодаря специфической и ярко выраженной симптоматике с установлением правильного диагноза не возникает проблем. Важное значение имеют инструментальные обследования и физикальный осмотр пациента.

    Лечение зачастую хирургическое, поскольку болезнь приводит к необратимым изменениям. Консервативные методики терапии применяются как до, так и после врачебного вмешательства.

    Международная классификация заболеваний отводит для подобной болезни отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет – М 21.4.

    Этиология

    Основополагающим источником недуга выступает слабость связочного аппарата стоп, которая носит врождённый характер. Подобное нарушение передаётся по наследству от родителей к детям. Стоит отметить, что в виде самостоятельной патологии недуг выступает достаточно редко. Зачастую у пациентов диагностируется смешанная форма – продольно-поперечное плоскостопие.

    Из этого следует, что отягощённая наследственность – это главный предрасполагающий фактор появления такого нарушения у ребёнка с самого рождения.

    Другие причины развития болезни у взрослых и детей представлены:

    • тяжёлыми патологиями нервной системы, в частности ДЦП;
    • нарушением обмена веществ, что негативно сказывается на костно-мышечной ткани;
    • рахитом, перенесённым в детстве;
    • повреждениями нижних конечностей, в особенности в области ниже колена;
    • ношением неудобной или узкой обуви. Сюда также стоит отнести стремление женщин выглядеть красивее, а именно постоянное хождение на каблуках;
    • сильнейшей нагрузкой на ноги – это может быть связано с лишней массой тела, поднятием тяжести из-за занятий спортом или особенностей профессиональной деятельности. Помимо этого, не последнее место в формировании поперечного плоскостопия занимает период вынашивания ребёнка;
    • пороками развития стопы на этапе внутриутробного развития плода;
    • парезами или параличом мышц ног;
    • патологиями эндокринной системы, а именно сахарным диабетом.

    Все вышеуказанные факторы становятся источниками того, что нарушается равномерное распространение массы тела на подошву стопы, отчего дополнительную нагрузку вынуждены брать кости и фаланги пальцев ног. На этом фоне происходит «раздвижение» ступни.

    Классификация

    В ортопедии принято выделять несколько стадий тяжести протекания подобной болезни:

    • поперечное плоскостопие 1 степени – выражается в том, что первый палец ноги не смещается, однако кожный покров в зоне бокового сустава в значительной мере утолщается. Степень отклонения составляет 20 градусов, а нормой считается – 10 градусов;
    • поперечное плоскостопие 2 степени – выражается в незначительном отклонении первого пальца ноги в сторону. Плюснефаланговый сустав ещё больше видоизменяется – наблюдается формирование «косточки». В таких ситуациях отклонение не превышает 40 градусов;
    • поперечное плоскостопие 3 степени – большой палец отклонён настолько сильно, что он сдавливает и прижимает второй палец. По мере прогрессирования болезни второй палец будет подниматься, и ложиться на первый. Если на этой стадии не вылечить поперечное плоскостопие, то в патологию вовлечётся третий и четвёртый палец;
    • поперечное плоскостопие 4 степени – отсутствие операции на одном из вышеуказанных этапов приводит к нарушению ходьбы, что также развивается на фоне того, что угол отклонения первого пальца составляет больше 40 градусов. При этом человек вынужден ставить ногу так, чтобы меньше нагрузки приходилось на больные пальцы, а походка становится «утиной».

    Стадии деформации при поперечном плоскостопии

    В зависимости от этиологического фактора, поперечное плоскостопие у детей и взрослых на двух ногах бывает:

    • статическим – это наиболее распространённая разновидность, поскольку она диагностируется в 80% случаев. Наиболее часто к развитию приводит генетическая предрасположенность или особенности трудовой деятельности;
    • рахитическим – развивается из-за деформации стопы, возникшей вследствие недостатка витамина Д. Встречается такой тип крайне редко;
    • паралитическим – развивается после паралича мышц нижних конечностей и стоп, что наиболее часто является следствием полиомиелита;
    • травматическим – формирование происходит после перенесённых травм нижних конечностей;
    • врождённым – поставить диагноз продольно-поперечное плоскостопие представляется возможным лишь при достижении ребёнком двухлетнего возраста. Это обуславливается тем, что все малыши обладают утолщённой стопой.

    Симптоматика

    Клинические признаки будут усиливаться в зависимости от того, на какой стадии протекает продольно-поперечное плоскостопие.

    На первой стадии протекания болезни отмечаются лишь такие внешние проявления:

    • незначительные боли, которые зачастую появляются после длительной ходьбы;
    • сильное утолщение кожного покрова на боковом суставе первого пальца;
    • покраснение и отёчность в аналогичной зоне.

    Вторая и последующие степени поперечного плоскостопия будут сопровождаться:

    • формированием и постепенным увеличением «шишки» или «косточки» плюснефалангового сустава;
    • трудностями в выборе обуви – нога не может помещаться в стандартную обувь, потому что слишком широка;
    • сильными болевыми ощущениями и жжением – локализуются такие признаки в пальцах и распространяются на всю стопу. Нередко боли или пульсация присутствует даже в состоянии покоя;
    • нарушением осанки;
    • образованием мозолей и натоптышей;
    • быстрым изнашиванием обуви – стачивается подошва с внутренней стороны;
    • судорогами;
    • иррадиацией болезненности в коленный и тазобедренный сустав, а также в спину;
    • усталостью даже после непродолжительных пеших прогулок;
    • ограничением объёма движений;
    • тяжёлой походкой;
    • приобретением второго и третьего пальца стопы вида «молоточков»;
    • ограничением подвижности и снижением трудоспособности.

    Диагностика

    Как определить плоскостопие у взрослых и детей знает врач-ортопед, принимающий во внимание информацию, полученную в ходе осмотра и после проведения инструментальных обследований.

    Первый этап диагностирования поперечного плоскостопия состоит из:

    • изучения истории болезни пациента и его близких родственников – для выявления наиболее характерного патологического предрасполагающего фактора;
    • анализа анамнеза жизни больного – поскольку на развитие болезни влияет несколько факторов, необходим поиск физиологических источников;
    • тщательного физикального осмотра – в это время клиницист оценивает степень деформации пальцев и объёмы «шишки». Очень важно провести пальпацию проблемной области, во время чего врач следит за реакцией человека;
    • детального опроса пациента – для установления интенсивности выраженности симптоматики.

    Инструментальная диагностика ограничивается осуществлением:

    • рентгенографии нижних конечностей;
    • КТ костей;
    • МРТ мягких тканей.

    Вид нормальной и плоской стопы

    В отдельных ситуациях могут потребоваться консультации таки специалистов, как флеболог и невролог. Что касается лабораторных исследований крови, урины и фекалий, то в диагностике продольно-поперечного плоскостопия они не нужны, поскольку являются неинформативными.

    Лечение

    На сегодня поперечное плоскостопие у ребёнка и взрослого считается необратимой деформацией, это значит, что её не представляется возможным устранить консервативными терапевтическими методиками. Это объясняется тем, что в настоящее время ещё не разработаны медикаменты или ортопедические приспособления, направленные на восстановление тонуса и прочности соединительной ткани стоп.

    При протекании недуга на первой или второй стадии пациентам показано:

    • ношение специальных межпальцевых валиков и специальных стелек;
    • прохождение курса лечебного массажа;
    • выполнение ЛФК для поперечного плоскостопия – для укрепления мышц и связок стопы;
    • физиотерапия, а именно УВЧ, магнитотерапия, лекарственный электрофорез и фонофорез, а также индуктотермия;
    • приём НПВС – при интенсивных болях и появлении признаков развития воспалительного процесса.

    Вышеуказанные методики не способны излечить продольно-поперечное плоскостопие, но они могут предупредить переход недуга из одной стадии в другую.

    Лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях предусматривает приготовление ножных ванночек на основе:

    • морской соли – помогает избавиться от отёчности;
    • ромашки и липы – против болей;
    • шалфея и цветков одуванчика;
    • эфирного масла лаванды и розы.

    Помимо этого, полезны компрессы из:

    • прополиса;
    • горчицы;
    • бодяги;
    • уксуса и йода.

    Лечебная гимнастика при поперечном плоскостопии составляется индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени тяжести деформации. Тем не менее выделяют такие наиболее эффективные упражнения:

    • ходьба на внешней части стопы с согнутыми пальцами;
    • сильное сжимание и разжимание пальцев, после чего выполняют вращательное движение стопой;
    • соединение ног и их выпрямление перед собой, затем левую стопу заводят за переднюю часть правой и наоборот;
    • подъем пальцами ног предметов различных объёмов;
    • зажимание между первым и вторым пальцем ноги карандаша и выполнение попыток что-либо написать или нарисовать.

    Основными показаниями к операции выступают сильнейший болевой синдром и значительная деформация стопы. Представительницы женского пола нередко прибегают к врачебному вмешательству для устранения косметического дефекта. Операбельное лечение может проходить на:

    • мягких тканях;
    • костях;
    • одновременно на вышеуказанных сегментах.

    Проводимая операция носит название остеотомия, заключающаяся в отсечении «шишки» и перемещении сухожилий. После этого, на протяжении двух месяцев пациентам нужно:

    • использовать специальные ортезы;
    • обеспечивать покой стопам;
    • носить широкую обувь;
    • проводить самомассаж и в обязательном порядке выполнять упражнения при поперечном плоскостопии.

    До и после остеотомии

    Осложнения

    Отсутствие лечения поперечного плоскостопия у взрослых или детей чревато возникновением:

    • патологий суставов ног или позвоночника;
    • искривлением осанки;
    • варикозным расширением вен;
    • формированием доброкачественных опухолей на нервах стоп.

    Профилактика и прогноз

    Специфические профилактические мероприятия включают в себя:

    • формирование с детства правильной походки;
    • ношение только удобной обуви, каблуки должны быть не больше пяти сантиметров;
    • при работе, связанной со статическими нагрузками на нижние конечности регулярно выполнять гимнастические упражнения;
    • самомассаж стоп;
    • использование супинаторов;
    • хождение босиком по неровным поверхностям;
    • контроль над массой тела.

    Прогноз болезни зачастую благоприятный – консервативные методы терапии не дают перейти продольно-поперечному плоскостопию на третью и чётвертую стадию. Даже после проведения операции трудоспособность пациента полностью восстанавливается через несколько месяцев с момента вмешательства.

    Заболевания со схожими симптомами:

    Плоскостопие (совпадающих симптомов: 4 из 13)

    Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций.

    Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр.

    , является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.

    …Плоскостопие у детей (совпадающих симптомов: 4 из 13)

    Плоскостопие у детей – считается довольно распространённым патологическим состоянием, для которого характерно уплощение сводов стопы, что чревато развитием нарушения походки и невозможности носить обычную обувь.

    Заболевание развивается на фоне самых разнообразных причин. Примечательно то, что зачастую они носят физиологический характер, т. е. не имеют отношения к протеканию какого-либо иного недуга.

    Вторичное развитие плоскостопия отмечается редко.

    …Вальгусная деформация стопы (совпадающих симптомов: 3 из 13)

    Вальгусная деформация стопы – распространённая ортопедическая проблема, характеризующаяся отклонением положения большого пальца ноги внутрь. В то же время эта патология может затрагивать не только большой палец на стопе, но также саму стопу, голеностоп, ноги и даже шейку бедра.

    Основная характеристика такой патологии – «Х»-образная деформация, поэтому ступать её с другими ортопедическими проблемами невозможно. Обычно это нарушение встречается у детей, но и у взрослых его также диагностируют.

    Оно может быть следствием травмы, эндокринных патологий, артроза или остеопороза.

    …Межпозвоночная грыжа (совпадающих симптомов: 2 из 13)

    Межпозвоночная грыжа представляет собой характерное выпячивание или выпадение, осуществляемое в позвоночный канал фрагментами межпозвоночного диска. Межпозвоночная грыжа, симптомы которой проявляются по причине получения больным травмы или при наличии у него остеохондроза, помимо прочего проявляется в виде сдавливания нервных структур.

    …Остеопороз (совпадающих симптомов: 2 из 13)

    Остеопороз – это прогрессирующего типа заболевание, характеризующееся достаточно серьезными последствиями и выраженными особенностями собственного течения, а также “пористым” типом поражения костей. Остеопороз, симптомы которого заключаются, прежде всего, в поражении скелета, приводит также к снижению плотности костных тканей с одновременным нарушением их структуры.

    Поперечное плоскостопие у взрослых

    Поперечное плоскостопие

    Стопа человека состоит из трёх основных отделов костей: предплюсна, плюсна и пальцы. Также человеческая ступня характеризуется сводами. Для опоры стоп служат пяточные бугры и плюсневые головки, поэтому образуется умеренная площадь соприкосновения с поверхностью пола или земли.

    Наличие мышц, связок и сухожилий позволяет сводам выступать в качестве амортизирующих элементов, как автомобильные рессоры. Благодаря этому после прыжков смягчаются удары о пол, равномерно распределяется тяжесть, ступня приспосабливается к неровностям пола и земли.

    Но у многих людей происходит искривление костей ступней, из-за чего на нижнюю часть ног приходится  ещё большая нагрузка. Это приводит к болевым ощущениям и различным заболеваниям.

    Что такое плоскостопие

    Плоскостопие представляет собой деформацию костей ступни, которая характеризуется уплощением сводочной арки. Плоскостопие бывает поперечным, продольным и комбинированным. Случаев плоскостопия первого типа – 55%, второго – 29%, а третьего – 16%. При плоскостопии нарушаются амортизационные свойства, эластичность сухожилий и связок.

    Поперечное плоскостопие

    Что такое поперечное плоскостопие (ПП)? Это деформация, при которой уплощается поперечный свод ступни, а её передняя часть опирается на все пять плюсневых головок (правильная опора – на 1 и 5 кость). При этом наблюдается веерообразное расхождение плюсневых костей, уменьшение длины стопы и оттопыривание 1 пальца.

    ПП можно определить с помощью рентгенограммы ступней. Как выглядит плоскостопие? При ярко выраженной деформации стоп наблюдается подвывих 2 и 3 плюснефалангового суставов и латеральное смещение проксимальных фаланг. Нередко случаются молоткообразные искривления 2 и 3 пальцев.

    Причины деформации стоп

    Многие люди задумываются над тем, каковы причины плоскостопия? Корни проблемы бывают внутренними и внешними. В первом случае деформация стопы происходит из-за неправильного развития костей или мышц (недостаточная прочность связок и сухожилий связанная со слабостью мягких тканей, наследственность, врожденная и генетическая болезнь).

    К внешним причинам уплощения стопы относится ослабление мышечно-связочного аппарата ступней из-за внешних воздействий: тяжёлых нагрузок, лишнего веса, беременности, поднятия тяжестей и т. д.

    Сегодня всё чаще причиной ПП становится ношение некачественной обуви.

    Основная нагрузка приходится на всю подошву (в случае с кроссовками) или переднюю часть ступни (если носить туфли на высоком каблуке), что приводит к ослаблению тонуса мышц и связок.

    Больше всего подвержены развитию поперечного плоскостопия люди, которые получали какие-либо травмы стопы. Также к группе риска относятся подростки, у которых наблюдаются аномалии в развитии мышц арочного свода.

    Симптоматика

    Чтобы вовремя провести лечение, нужно знать симптомы поперечного плоскостопия. К ранним признакам деформации ступней относится:

    • быстрая усталость во время ходьбы;
    • образование сухих болезненных мозолей (натоптышей) из-за того, что кожа под головками 2 и 4 плюсневых костей не приспособлена к нагрузке;
    • мозоли на тыльной стороне 2-3 пальца, образованные из-за начальной деформации пальцев ног;
    • ноющие боли в ступнях;
    • пациент испытывает боли суставах (бёдер, коленей и голеней);
    • боли икроножной мышцы;
    • отёчность.

    К внешним симптомам ПП можно отнести:

    • быстрый износ стельки со стороны головок плюсневых костей;
    • увеличение ширины ступни;
    • отёчность пальцев ног;
    • «утяжеление» походки;
    • появление косолапия;
    • рост косточек на ногах (особенно на большом пальце).

    Виды плоскостопия

    ПП подразделяется на врождённое и приобретённое. Первый вид деформации встречается крайне редко, а причина кроется во внутриутробных пороках развития структуры ступни. Наиболее часто развивается приобретённое ПП, которое бывает:

    • паралитическим: причиной деформации служит полиомиелит и другие виды паралича;
    • травматическим: проявляется из-за переломов лодыжки и костей ступни, а также повреждений мышц свода стоп;
    • статическим: проявляется после перегрузок на ступню у людей со слабыми мышцами;
    • рахитическим: развивается вследствие перенесённой болезни (рахит).

    Для определения поперечного плоскостопия врачи измеряют два показателя:

    • угол «ось 1 пальца – ось 1 плюсневой кости»;
    • угол «1 и 2 плюсневых костей».

    Нормальным значением считается, если угол 2 и 3 плюсневой костей не превышает 10 градусов, а угол отклонения первого пальца стопы – не более 15 градусов соответственно.

    Основываясь на этих параметрах, можно выделить 4 степени развития ПП:

    • I: углы 15-20 (отклонение 1 пальца) / 10-12 (1 и 2 плюсневые кости) градусов;
    • II: углы 21-30 / 13-15 градусов;
    • III: углы 31-40 / 16-20 градусов;
    • IV: углы от 40 / от 20 градусов соответственно.

    Осложнения

    Поперечно-продольное плоскостопие и подобные патологии приводят к таким осложнениям:

    • осложнённому переносу нагрузки костями и более тяжёлыми последствиями (стрессовыми переломами, болезнью Келера или Дойчлендера);
    • отклонению мизинца(Hallux rigidus)  или большого пальца внутрь к срединной линии стопы (Hallus valgus);
    • молоткообразной деформации пальцев;
    • появлению косточек на ступнях;
    • развитию вросших ногтей;
    • возникновению мозолей и натоптышей;
    • невроме Мертона (доброкачественная опухоль нерва ступни);
    • пяточным шпорам;
    • подошвенному фасцииту;
    • туннельному синдрому медиальной лодыжки;
    • ахиллодинии;
    • остеохондропатии ладьевидных костей;
    • неправильному развитию мышечных тканей;
    • разболтанности, артрозу коленных суставов, разрывам мениска;
    • болезням тазовых суставов (коксартрозу);
    • варикозу;
    • заболеваниям позвоночника (сколиоз, радикулит, остеохондроз);
    • межпозвоночным грыжам и другим проблемам со здоровьем спины.

    Диагностика заболевания

    Чтобы точно установить диагноз поперечного плоскостопия, врачи используют ряд методик:

    • Осмотр. Во время осмотра специалисты изучают строение стопы и тип обуви, которую носит пациент. Именно необычная форма изношенных кроссовок, ботинок или туфлей является первым признаком существующей проблемы. Как по внешним признакам определить проблему? При осмотре нижней части ног врач изучает цвет кожного покрова ступней, утолщения и потёртости, примыкание пальцев и отклонения какого-либо отдела стопы.
    • Плантография. Данный метод предусматривает получение отпечатков контуров ступней на листах бумаги. Для этого подошву стопы намазывают красящим средством (зелёнкой, тушью и др.), который и оставляет след. Анализ полученного результата проводится с учётом возраста пациента, поскольку нормальные отпечатки ступней отличаются у детей и взрослых. Нужно учесть, что плантография является ориентировочным исследованием, только на основании которого нельзя ставить диагноз ПП.
    • Подометрия. При этом обследовании врачи измеряют внешние размеры ступней, на основании чего определяют индексы свода. Продольный индекс определяется процентным соотношением высоты и длины ступни. Нормальным считается индекс 29-31%. Если же полученное значение меньше 29%, это свидетельствует об уплощении костей. Поперечный индекс определяется процентным соотношением ширины и длины ступней. Нормальным считается индекс до 40%. Большие показатели свидетельствуют о распластанности переднего отдела свода.
    • Подография. Это обследование предназначено для изучения биомеханики ходьбы при движении человека: характер и ритмичность походки, период переката. Для этих целей используется специальные ботинки и дорожка. Диагностирование поперечного плоскостопия происходит в случае сокращения времени опоры и возрастания шагового цикла.
    • Электромиография. Этот вид исследования предназначен для определения состояния мышечных тканей. Для этого врачи регистрируют биоэлектрические параметры активности на поверхности кожного покрова.
    • Рентгенологические исследования. Такая профессиональная диагностика позволяет оценивать характер деформации ступней, определять степень тяжести нарушений, следить за прогрессированием и лечением плоскостопия. Показатели, полученные с помощью рентгена, играют важнейшую роль в установлении диагноза.

    Как лечить поперечное плоскостопие

    Чтобы лечение поперечного плоскостопия было эффективным, нужно своевременно обнаружить проблему, потратить массу времени и сил (лечение иногда затягивается на долгие годы) и соблюдать все предписания врачей. Для исправления искривления ступней необходим комплексный подход к лечению, который заключается в одновременном применении разных методик:

    • массажи;
    • гимнастические упражнения;
    • физиопроцедуры;
    • использование ортопедических стелек и обуви.

    В самых запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

    Корректирующая терапия

    Одним из основных правил является использование специальных стелек при поперечном плоскостопии.

    Обычно их назначают при возникновении первых признаков деформации стопы, а также для беременных женщин, спортсменов и людей, профессия которых требует длительного нахождения на ногах.

    Применение ортопедических стелек позволяет остановить процесс деформации ступней и скорректировать развитие костей, а также предупредить искривление осанки, появление болей в суставах и спине.

    С биомеханической точки зрения применение специальных стелек при поперечном плоскостопии позволяет:

    • поддерживать правильное положение свода;
    • повысить устойчивость во время движения;
    • улучшить кровообращение в нижней части ног;
    • снизить усталость после длительных прогулок;
    • установить ступни в правильном положении, регулировать все группы мышц;
    • снизить нагрузку, которая приходится на спину и конкретные суставы;
    • с комфортом носить обувь.

    Ортопедическая обувь

    Помимо специализированных стелек, людям с деформированными костями ступней назначают носить ортопедическую обувь, тип которой выбирается с учётом степени плоскостопия. Такие вещи позволяют предотвратить ПП, возникновение пяточных шпор и натоптышей, искривление ступней и пальцев. Также правильно подобранная обувь снижает нагрузку, которая приходится на позвоночник и суставы ног.

    Оперативное вмешательство

    Если нельзя вылечить поперечное плоскостопие с помощью консервативных методов или заболевание перешло в тяжёлую стадию, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству. На сегодняшний день существует более 500 разновидностей хирургических операций, направленных на исправление деформированных стоп. Все они подразделяются на 3 основных вида:

    • оперирование мягких тканей (пересадка связок или мышц);
    • резекция костных тканей;
    • комбинированные вмешательства.

    Отметим, что после хирургических операций на костях пациентам нужно всё время носить ортопедическую обувь или супинаторы.

    Лечебная физкультура

    Крайне важно делать комплекс специальных упражнений на стопы, которые предназначены для укрепления мышечных тканей и связок, исправления неправильного развития костей и формирования правильной походки.

    Лечебная физкультура особенно эффективна для пациентов с I степенью плоскостопия. Важно, чтобы занятия были длительными (по возможности) и регулярными. Упражнения желательно делать утром после ночного отдыха, пока ноги не успели устать.

    Желательно постепенно увеличивать нагрузку, проводя по 3-4 тренировки каждый день.

    В качестве дополнительного метода лечения поперечного плоскостопия можно использовать хождение по специальным коврикам. На их поверхности закреплены камешки и выступы, которые позволяют развить способность устойчиво передвигаться по неровному полу или земле.

    Массажные коврики позволяют:

    • воздействовать на рефлексогенную часть ступней;
    • улучшить кровообращение;
    • укрепить мышечные ткани;
    • устранить судороги;
    • повысить общий тонус организма.

    Профилактика поперечного плоскостопия

    Для профилактики поперечного плоскостопия нужно:

    • стараться правильно формировать походку и не разводить ноги во время ходьбы;
    • выбирать профессию, которая не подразумевает длительное нахождение на ногах;
    • грамотно подбирать обувь;
    • носить супинаторы при длительных прогулках;
    • давать ногам отдыхать;
    • делать специальные упражнения;
    • почаще принимать тёплую ванну, делать массажи;
    • иногда ходить босиком по поверхности с неровным рельефом;
    • выделять время подвижным играм (не только детям, но и взрослым);
    • по максимуму ограничить носку туфлей с высоким каблуком;
    • избегать физической активности, подразумевающей чрезмерную нагрузку на ступни;
    • вести подвижный образ жизни, правильно питаться (нужно включать в рацион все необходимые витамины и микроэлементы, особенно кальций).

    При возникновении каких-либо признаков поперечного плоскостопия нужно сразу же обращаться к специалистам. Только врач сможет точно установить диагноз, определить степень деформации костей стопы и правильно назначить лечение, которое позволит избавиться от искривления нижней части ног.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector