Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия – заболевание, которое затрагивает тазобедренные суставы. Оно вызвано патологическими изменениями, произошедшими в процессе развития и формирования основных элементов скелета, отвечающих за движение.

В результате произошедших нарушений отмечается анатомически неверное расположение суставов, что приводит к отклонениям в работе и функционировании опорно–двигательного аппарата. Избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем поможет своевременно проведенная диагностика, правильно выбранная терапия и профилактические мероприятия.

Если не лечить ребенка, то со временем патология затронет не только суставы, но и мышцы, а также сухожилия, что приведет к резкому ухудшению показателей подвижности. Дисплазия тазобедренных суставовфиксируется у 3-4% младенцев до года, из них 70% — девочки.

Основные сведения о болезни

По результатам исследований и наблюдений педиатров известно, что диагноз чаще всего ставят малышам в первый месяц жизни. Однако выявить его можно в первые дни после рождения, еще находясь в роддоме. Также узнать о диагнозе возможно на приеме у хирурга, который проводится в обязательном порядке в первые месяцы после рождения.

Несмотря на то, что болезнь затрагивает относительно небольшое количество детей, риск ее развития сохраняется у всех детей, не достигших возраста 1 года. Он значительно возрастает, если младенец имеет в роду зафиксированные случаи подобной проблемы. Также следует проявить повышенное внимание к состоянию здоровья, если:

  • дисплазия диагностировалась у 1/3 родственников;
  • имелись проблемы со здоровьем у матери во время беременности.

Дополнительные сведения:

  • наиболее частая (60%) – левосторонняя форма;
  • с правой стороны, а также на двух конечностях фиксируется в 20% случаев.

Снизить риск появления или развития болезни позволит осуществление свободных движений грудничков – отсутствие тугого пеленания или иных мер, «сковывающих» их.

Степени и типы патологии

Дисплазия тазобедренных суставов у детей (при позднем начале лечения и у взрослых) имеет несколько степеней развития. Их в медицине принято обозначать, соответственно, степенями с I по III. Чем выше степень, тем хуже состояние суставов. Специалисты выделяют следующие типы дисплазии:

  • Предвывих – на этом этапе имеются начальные стадии отклонения от физиологической, а также анатомической нормы. Во время исследований отмечается нестабильность и незрелость измененного патологией сустава. Если начать своевременную терапию, то гарантия, что в будущемне возникнет проблем с подвижностью, повышается до 98% – эта форма относится к типу 2.
  • Следующая форма, в которой может быть выражена болезнь – подвывих. В этом случае головка поврежденного бедра с одной или сразу с двух сторон заметно смещается вверх. При этом проблему легко распознать, имея рентгеновский снимок. Дополнительно отмечаются и морфологические изменения – тип 3.
  • Вывих – является самой сложной формой, в которой может быть выражена дисплазия тазобедренных суставов у детей, так как в этом случае происходит смещение головки бедра полностью. Здесь потребуется длительное и разнообразное лечение и последующая постоянная профилактика – тип 4.

Соответственно, полностью здоровый с физиологической, анатомической и морфологической точек зрения сустав обозначается типом 1.

Особенности каждой степени заболевания

В том случае, если медицинское обследование показало наличие подвывиха, в 95% случаев последует рекомендация полностью исключить тугое пеленание. Дополнительные меры воздействия – выполнение упражнений, соответствующих возрасту, а также легкий массаж без сильного физического воздействия и нажимов.

Если врач поставил II или III степень дисплазии, то здесь последует принципиально иной подход к терапии и профилактике.

Объясняется это тем, что головка поврежденного сустава может легко выскакивать из впадины или полностью выходить из нее.

Важно помнить, что подобные проблемы практически невозможно вылечить самостоятельно: в 99% случаев потребуются медицинское вмешательство и специализированная методика, направленная на устранение проблемы.

Необходимо помнить, что нарушение в развитии, формировании и становлении элементов скелета, отвечающих за подвижность нижних конечностей, должно быть вылечено полностью. Это важно, поскольку запущенная в раннем возрасте болезнь вне зависимости от первоначального типа в 95% случаев повлечет серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом в течение жизни. Наиболее вероятные проявления:

  • хромота (от слабовыраженной и практически незаметной до очень сильной);
  • боли в суставах, которые выражаются по–разному;
  • ограничение подвижности – скованность, тяжесть;
  • хроническая склонность к различным по тяжести проявления вывихам.

Именно поэтому для того чтобы предотвратить вероятность возникновения осложнений, требуется своевременное диагностирование, профилактика и качественное, соответствующее тяжести проявления, лечение различными методами, включая народные способы.

Причины возникновения болезни

Отвечая на вопрос, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков, а затем и у взрослых, требуется знать основные причины, которые могут стать основой для запуска патологических процессов. Основные из них:

  • Генетические, которые в большинстве случаев передаются от матери к ребенку. Заболевание передается по женской линии.
  • Крупный плод во время беременности. В этом случае размеры негативно влияют на положение малыша внутри тела матери.
  • Неблагоприятное влияние на развивающегося малыша оказывает целый ряд факторов, среди которых самые распространенные – прием беременной женщиной лекарственных препаратов и воздействие радиации или химических веществ.
  • Ягодичное предлежание малыша.

Также запустить процесс патологических изменений могут следующие причины:

  • заболевание почек, развитое у плода;
  • токсикоз на ранней стадии беременности;
  • гипертонус матки (прописываются специальные медицинские препараты для его снятия);
  • нарушения здоровья будущей матери – заболевания сердца, почек и других внутренних органов, анемия;
  • нарушения в метаболических процессах;
  • нарушения обмена веществ;
  • вирусные заболевания – ОРВИ, краснуха и другие, перенесенные во время беременности.

Повлечь за собой развитие дисплазии могут гормональные сбои. Они могут происходить под влиянием возраста, а также на фоне приема соответствующих медицинских препаратов. Особое внимание во время беременности следует уделить правильному питанию —нередко врач рекомендует соблюдать ограничения или предлагает диету.

Вредные привычки, такие как курение, алкоголизм оказывают негативное воздействие на процесс формирования суставов, в результате происходят изменения, приводящие к болезни. Также повлиять на вероятности возникновения проблем с опорно-двигательным аппаратом может недостаточное количество (дефицит) витаминов группы В и Е. Дополнительно повышает риск заболевания неблагоприятная экология.

Пользующееся ранее повышенной популярностью тугое пеленание по современным исследованиям приводит к развитию подобных нарушений у малышей в 45% всех фиксируемых случаев.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью во время, а также до момента беременности, поскольку элементы, составляющие опорно-двигательный аппарат, закладываются с 4 недели (на 1 месяце беременности), а завершают свое полное формирование только с первыми шагами ребенка.

В то же время они еще недостаточно окрепшие, поэтому требуются тщательное наблюдение и профилактика в виде физических упражнений и массажа.

Медицинская классификация

Для того чтобы исключить или свести к минимуму негативные последствия дисплазии, врачи разработали классификатор (виды) болезни. Он помогает в разработке эффективной программы реабилитации и дальнейших профилактических воздействий, направленных на предотвращение ухудшений или развития заболевания.

Виды дисплазии, известные медицине:

Название дисплазии
Описание

Ацетабулярная
Отклонения отмечаются в строении вертлужной впадины: в большей степени изменениям подвергается хрящ, находящийся по ее бокам.

Эпифизарная
Диагностика подтверждает этот вид заболевания в случае наличия тугоподвижности соединений, также имеет место деформация конечностей и болевые ощущения различной интенсивности и длительности.

Ротационная
Вид отличается неправильным расположением костей, если смотреть на снимки в горизонтальной плоскости. Визуально нарушение проявляется наличием косолапости.

Именно поэтому дисплазия тазобедренных суставов, последствия ее наличия и особенности развития имеют важное значение в терапии различных заболеваний ОДА.

Симптоматика заболевания

Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от возраста. У новорожденных и маленьких детей в большинстве случаев о проблеме говорит ограничение, наблюдающееся в процессе отведения бедер. Также характерными симптомами у малышей до первого полугодия жизни являются:

  • наличие асимметрии в расположении складок, которые располагаются под коленями, ягодицами и в паху;
  • характерный щелчок, происходящий во время осуществления движений ножками;
  • заметная разница в длине ног.

Также поводом обратиться за консультацией станет позднее вставание ребенка на ножки.

Укорочение (визуально заметное) одной ножки относительно другой —основной достоверный симптом.

Второстепенные, но не менее важные в процессе диагностики и разработки программы реабилитации симптомы:

  • нарушение поискового и сосательного рефлексов;
  • атрофированные мышцы;
  • снижение пульсации артерии бедра.

Такое заболевание, как кривошея или ее признаки, также сигнализирует о наличии проблемы с элементами ОДА. Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых, симптомы которой выражаются в болях и скованности, хуже поддается лечению – об этом важно знать на ранних стадиях проявления.

Терапия и профилактика

Эффективным лечением дисплазии тазобедренного сустава будет своевременное обращение к врачу.

Терапия может выражаться в различных программах восстановления, но главными их составляющими являются упражнения и массаж.

Лечение назначается исключительно по результатам диагностического обследования, так как принимаются во внимание возраст пациента, тяжесть состояния, имеющая место степень и вид дисплазии.

Методы, используемые в лечении

  • Отведение бедра способствует тому, что кости и суставы встают в анатомически правильное положение, что позволяет исправить имеющий место вывих, также налаживается процесс движения крови. Методика предупреждает атрофию мышц.
  • Широкое пеленание – ответ на вопрос, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей раннего возраста или предупредить появление болезни.
  • Отказ от пеленания – свобода движений.
  • Фиксирующие распорки – наложение гипсовых шин.
  • Использование мягкого бандажа старшими дошкольниками.

Применение распорок используется не только в лечении людей – этот метод популярен, если выявлена дисплазия тазобедренных суставов у собак.

В ряде случаев ответом на вопрос о том, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей, является хирургическое воздействие на сустав с целью приведения его в анатомически верную форму или возвращения к нормальным показателям морфологического состояния.

Активно используется в лечении специализированная лечебная физкультура, а также физиотерапия, которая помогает облегчить симптомы, убрать нарушения без физических нагрузок (используется в лечении животных, если выявлена дисплазия тазобедренных суставов у собак).

Основные виды физиотерапии:

  • электрофорез (аппаратное воздействие);
  • парафиновые аппликации (обертывание с горячим парафином);
  • грязелечение (обертывания);
  • озокерит.

Хорошо способствуют появлению положительной динамики лечения теплые ванны с травами (народные способы) или с морской солью.

Профилактика, которая позволит предупредить болезнь, несложна. Беременные должны придерживаться здорового образа жизни. С новорожденными необходимо своевременно посещать всех специалистов, в особенности ортопеда (до 3-4 месяцев).

Полноценное питание для матери и ребенка поможет укрепить организм и предупредить проблему на ранних стадиях. Дополнительная мера профилактики – применение специальных подгузников, которые не стягивают движения и тазовую область.

Для этой же цели используются слинги и специальные рюкзаки, называемые «Кенгуру». Интересно, что выявленная дисплазия тазобедренных суставов у собак лечится с применением накладок, похожих на памперсы.

Если не заниматься терапией, не знать, как определить болезнь на ранних стадиях, то взрослый человек с большой вероятностью столкнется с такими проблемами со здоровьем, как:

  • коксартроз и последующая хромота;
  • нарушения подвижности;
  • сколиоз;
  • плоскостопие;
  • нарушение осанки разной степени выраженности;
  • остеохондроз разных отделов;
  • в редких случаях отмечается некроз тканей.

Таким образом, дисплазия – болезнь сложная, требующая к себе повышенного внимания и своевременного лечения.

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка — причины и лечение

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Некоторые родители сталкиваются с таким вердиктом врачей — как дисплазия тазобедренных суставов. Многих такой диагноз приводит в ужас, но не стоит раньше времени паниковать.

Такой диагноз подразумевает нарушение в развитии вертлюжной впадины, которая находится в тазобедренном суставе. При нормальном развитии эта впадина довольно глубокая и держит сустав в правильном положении.

Но при дисплазии тазобедренных суставов эта выемка приобретает плоскую форму и давит на сустав.

https://www.youtube.com/watch?v=XRHP-lAKoVE

Такое положение способно привести к вывиху или подвывиху бедра. Обычно такой диагноз ставиться в то время, когда ребенок начинает становиться на ножки. В более раннее время болезнь протекает незаметно.

Исправлять такой недуг нужно до десяти — одиннадцати месяцев, так как в то время когда ребенок начинает ходить какие-либо попытки лечения становятся безрезультатны.

Поэтому педиатры при ежемесячном осмотре уделяют этому большое внимание.

Причины возникновения дисплазии тазобедренного сустава у детей

Всего различают 3 основные причины развития данной патологии:

  • гормональное влияние;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения формирования тканей при внутриутробном развитии плода.

Диагностика патологии

Главный залог успеха, то чтобы выявить дисплазию в возрасте до трех месяцев, пока малыш не сильно активный. Если дисплазия обнаружена в более позднем возрасте, то диагноз считается запоздалым, и лечение будет продолжаться значительно дольше и сложнее.

Многие родители, в силу некомпетентности, считают, что при дисплазии можно обойтись без терапии, так как в младенчестве это не особо влияет на развитие малыша и не причиняет особого дискомфорта, но это неверно. В дальнейшем патология приведет к тому, что ребенок станет инвалидом.

Дисплазия может затронуть всего один сустав, но и это не стоит упускать из вида. Когда данная проблема затрагивает только один сустав, то только одна нога становится немного короче, что может без лечения привести к хромоте. Если же у ребенка наблюдается дисплазия на двух ногах, то итогом без лечения станет «утиная» походка.

Ребенок не сможет передвигаться на длинные расстояния. Также нарушается центр тяжести, приобретается своеобразная осанка.

Дисплазия развивается у девочек в пять раз чаще. Есть несколько стадий болезни:

  • Первая стадия это предвывих, эта стадия встречается почти у семидесяти пяти процентов детей с дисплазией.
  • Вторая стадия это подвывих, которая диагностируется у пятнадцати процентов больных детей.
  • Третья стадия это вывих и встречается примерно у десяти процентов детей с дисплазией. Терапия заключается в том, чтобы не позволить суставу выпасть из впадины, фиксируя его так, чтобы он приспособился и во время функционирования делал выемку более глубокой. Это позволит в дальнейшем избежать неблагоприятных последствий.

Родители должны тщательно наблюдать за малышом и смотреть на такие факторы, которые должны насторожить:

  • ребенку проблематично развести ножки, согнутые в коленках;
  • складки на ягодицах, а также на подколенных впадинах расположены несимметрично;
  • при разведение ножек с согнутыми коленками ребенок может плакать или кричать.

Если вы заметили данные признаки, то рекомендуется сразу посетить врача, а также пройти обследование у ортопеда.

Как лечить дисплазию ТБС

В первый же месяц после рождения ребенка, врачи назначают малышу широкое пеленание. Для этого используется обычная фланелевая пеленка, которая должна складываться прямоугольником шириной 13-17 см.

Далее вам необходимо проложить её между ногами малыша, которые согнуты в коленках и разведены на 60-80 градусов в стороны. Протяните края до колен, а завязки зафиксируйте на плечах ребенка.

Такой способ отлично помогает справиться с данной патологией, главное все делать правильно и вовремя.

Важно понимать, что любые процедуры по лечения должен назначать только специалист. Если широкое пеленание не принесет желаемых результатов, то врач может назначить также:

  • Стремена Павлика;
  • Подушка Фрейка;
  • Шины-распорки.

Врач говорит использовать данные приспособления по мере роста, а также развития ребенка.

  • с 1 до 6 месяцев — рекомендуется применять стремена Павлика.
  • с 6 до 8 месяцев — можно назначить шину с бедренными туторами.
  • с 8 до 12 месяцев — если ребенку можно будет ходить, то используется отводящая шина для хождения.

Для лечения многим родителям назначают проводить специальную гимнастику и массаж. Здесь лучше всего посоветоваться с врачом и попросить показать весь комплекс упражнений, который нужно будет проводить для вашего малыша.

Также читают — Мочекаменная болезнь у детей — симптомы, лечение, постановка диагноза.

Помните, что только от вас зависит будущее лечение малыша. Данную патологию можно победить и после этого малышу нужно будет длительный восстановительный период. Главное ваше терпение, а также полный уход за ребенком. Сегодня современная медицина отлично справляется с патологией, поэтому не волнуйтесь и всегда советуйтесь с опытным врачом.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей — видео

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Этим термином – дисплазия – называют врожденное недоразвитие тазобедренного сустава с функциональными нарушениями. При визуальном осмотре новорожденного неспециалистом его можно и не заметить, но когда младенец встанет на ноги, болезнь себя проявит.

Содержание статьи

Функциональные нарушения встречаются у 3% новорожденных, и чаще – у девочек.

Интересно, что у представителей национальной культуры Азии и Африки дисплазию выявляли в 3 раза реже. Даже существовала теория, что внутриутробное недоразвитие присуще европейцам.

Но потом выяснилось, что особенности ухода за младенцами – ношение детей на спине с раздвинутыми ножками и отсутствие тугого пеленания – помогали избавиться от данного дефекта, если он был легкой и средней степени тяжести.

Строение тазобедренного сустава таково: тазовые кости и головка бедренной формируют чашеобразную вертлужную впадину. Соединение осуществляется при помощи суставных связок, в структуру включаются нервы и кровеносные сосуды.

При дисплазии структура элементов, составляющих сочленение, патологически изменена.

Выражается это следующим образом:

  • головка суставной поверхности бедра недостаточно плотная, полного окостенения не произошло;
  • впадина уплощена;
  • шейка кости бедра укорочена.

В связи с диспластическими изменениями меняется направление – шейка бедра отклоняется от оси, нарушается структура связок и мышечной ткани. В дальнейшем, когда младенец встает на ноги, появляется нарушение статики, отчего образуется выраженная деформация стоп.

К причинам дисплазии тазобедренных суставов у детей причисляют такие факторы:

  • нарушение внутриутробного развития;
  • врожденную патологию спинного мозга, его недоразвитие – миелодисплазию;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточное выделение прогестерона материнским организмом – в этом случае есть вариант самостоятельного устранения проблемы при независимом существовании организма.

Возможность появления дисплазии повышается при тяжелом течении беременности, угрозе прерывания из-за маловодия, если плод был крупный, матка часто входила в тонус, диагностировалось тазовое прилежание. Авитаминоз во время вынашивания младенца оказывает неблагоприятное влияние на формирование опорно-двигательного аппарата.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов в случае недоразвития заметить может только ортопед – они проявляются скудно.

К ним можно отнести следующие моменты:

  • недовольство ребенка разведением ножек в стороны;
  • несимметричность подколенных и ягодичных складок;
  • тугоподвижность при раздвижении ножек.

Наиболее точно описать клиническую картину возможно после УЗИ-исследования, которое устанавливает позднее формирование ядер и недостаточное окостенение головки хряща бедренной кости.

Патологию выявляют по следующим признакам:

  • Щелчок при разведении согнутых конечностей в стороны: головка бедренной кости, выпавшая из суставной впадины, входит обратно в сустав с характерным звуком. Когда ножки возвращаются в исходное положение, щелчок повторяется;
  • Симптом Эрлахера – конечность, в основании которой подозреваются нарушения формирования, подводят к здоровой ноге и заводят ее очень медленно. Если дисплазия отсутствует, конечности пересекаются в средней трети бедра, при патологических изменениях – в верхней трети;
  • Определяют длину ножек. Укорочение видно при сравнении высоты коленных чашечек: в положении младенца на спине ножки сгибают и прижимают к горизонтальной поверхности;
  • Вывих бедра можно заметить по неестественному выверту больной конечности – младенца для этого кладут на спину и выпрямляют обе ноги.
  • Если в младенческом возрасте болезнь практически себя не проявляет, но как только дети начинают ходить, нарушение в формировании сустава становится заметно визуально. На больную конечность малыш прихрамывает, походка «утиная» – вперевалочку, уже видно разницу в развитии ягодичных мышц и нарушения осанки.

    В дальнейшем могут появиться такие отклонения:

    • диспластический коксартроз;
    • проблемы с опорно-двигательным аппаратом: сколиоз, плоскостопие, остеохандроз;
    • неоартроз – самопроизвольное изменение сустава;
    • асептический некроз головки бедра – повреждение кровеносных сосудов в связочном аппарате.

    Чтобы не допустить появления осложнений во взрослом возрасте, лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей должно начинаться с момента выявления патологии.

    Поскольку последствия дисплазии ухудшают качества жизни, лечение нужно начинать с самого раннего возраста.

    Терапевтические меры зависят от тяжести состояния. Если патология не вызывает клинических проявлений, лечение консервативное.

    Широкое пеленание до 6 месяцев без ортопедических приспособлений, в дальнейшем – при тяжелой дисплазии – может понадобиться ношение шин-распорок, подушки Фрейка, гипсовые повязки. Ортопедические приспособления необходимы при вывихе и подвывихе бедра.

    Очень важно вводить в терапевтические мероприятия при дисплазии тазобедренных суставов у детей ЛФК. Первые занятия проводятся со специалистом, в дальнейшем родители обучаются необходимым навыкам и выполняют обязательный комплекс лечебной физкультуры с ребенком самостоятельно.

    Это помогает разработать движение в тазобедренном суставе.

    Разумеется, ЛФК проводят после того, как гипсовые повязки или фиксаторы будут сняты. Для устранения патологии необходим массаж. Лучше, чтобы его проводил специалист.

    Большое значение имеет физиотерапия. Часто назначают электрофорез – особенно при тяжелой дисплазии тазобедренных суставов у детей. Физиопроцедуры ускоряют кровообращение, восстанавливают метаболизм в пораженном суставе, ускоряют регенерацию тканей. Физиолечение возможно проводить и тогда, когда конечности зафиксированы бинтами, ортопедическими конструкциями или гипсовыми повязками.

    Электрофорез проводится с кальцием, кроме него эффективно воздействуют на восстановление подвижности и амплитуды движения в суставе солевые ванны, озокеритные и парафиновые аппликации. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, грязевые аппликации.

    В старшем возрасте ребенку, перенесшему дисплазию суставов, рекомендуется диспансерное наблюдение, занятие теми видами спорта, которые способствуют укреплению сустава, стабилизируют его развитие, благоприятно сказываются на качестве околосуставных мышц.

    Этим требованиям удовлетворяют занятия плаванием и лыжами.

    Однако нужно учитывать – заниматься спортом после дисплазии в тяжелой форме требуется «для здоровья». О спортивных успехах речи быть не может, при повышении нагрузок может появиться вывих или подвывих бедренного сустава.

    При тяжелых поражениях вертлужной впадины и проводится оперативное лечение, устраняющее патологию развития тазобедренного сустава. К оперативному лечению приходится обращаться и тогда, когда дисплазию выявили после начала вертикального передвижения.

    Не забывайте, что лучшее время для диагностики – первая неделя жизни младенца, так как в это время норма – гипотонус нижних конечностей.

    Это состояние помогает обнаружить возможное недоразвитие. Своевременное обращение к врачу поможет диагностировать и вылечить заболевание.

    Дисплазия тазобедренных суставов у детей – лучшие способы исправить патологию

    Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Примерно 2-3% младенцев во всем мире нуждаются в помощи ортопеда уже в первые 12 месяцев жизни. У некоторых малышей диагностируется неполноценность тазобедренных суставов, которая может привести к нарушению функций ног. Без своевременного и правильного лечения это заболевание провоцирует необратимые последствия.

    Дисплазия тазобедренных суставов у детей – причины

    Точно выяснить, почему возникает рассматриваемая патология, пока не удалось. Согласно самым правдоподобным теориям дисплазия суставов у детей имеет следующие причины:

    • тазовое предлежание плода;
    • гормональный дисбаланс во время беременности;
    • внутриутробное обвитие пуповиной;
    • наследственность;
    • родовые или послеродовые травмы;
    • недоношенность;
    • проживание семьи в районе с неблагоприятной экологией;
    • тугое пеленание («солдатиком»).

    Как проявляется дисплазия тазобедренных суставов у ребенка?

    Есть симптомы, которые можно заметить визуально, внимательно наблюдая за малышом, но самостоятельная диагностика не слишком точна. Лучший способ, как определить дисплазию тазобедренных суставов у ребенка достоверно – обратиться к ортопеду при наличии подозрений на данную болезнь. Клиника описываемой патологии зависит от ее тяжести и возраста крохи.

    Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года

    Выявить проблему в первые 12 месяцев жизни сложно, потому что грудничок еще не ползает и не ходит. Ранние признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей могут быть следующими:

    • одна нога чуть короче другой;
    • ягодичные и паховые складки асимметричны;
    • С-образное положение туловища;
    • частое сжимание руки в кулачок;
    • удерживание головы на одной стороне;
    • пятка располагается не по одной линии с голенью (плосковальгусная стопа);
    • во время сгибания или разгибания конечности слышен щелчок.

    У здоровых младенцев костно-хрящевые структуры обладают очень высокой гибкостью. Если положить ребенка на спину и развести согнутые ноги, коленками можно дотронуться до поверхности, не прикладывая усилий. Дисплазия тазобедренных суставов у детей мешает это сделать. Амплитуда движений одной или обеих конечностей сильно ограничивается, а гибкость снижается.

    Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года

    Диагностировать заболевание у подрастающего малыша проще, потому что признаки проблемы становятся более очевидными даже при домашнем осмотре. Дисплазия тазобедренных суставов у детей – симптомы:

    Степени дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Недоразвитость указанной костно-хрящевой структуры классифицируется по тяжести на 3 группы:

  • Легкая (предвывих). Головка бедренной кости нестабильна, она свободно передвигается, окружающие связки и мышцы слабые. Такая врожденная дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается чаще других, около 2% случаев.
  • Средняя (подвывих). Кость бедра может выпадать и самостоятельно вправляться в сустав, это происходит с характерным щелчком. Частота возникновения данной патологии – примерно 0,8%.
  • Тяжелая (вывих). Головка кости располагается вне суставной полости. Этот вариант болезни диагностируется менее чем у 0,01% малышей. Тяжелая дисплазия тазобедренных суставов у детей – опасное состояние. Оно приводит к осложнениям и необратимым патологиям опорно-двигательного аппарата и в зрелом возрасте.
  • Дисплазия тазобедренных суставов у детей – лечение

    Залогом успешного решения описываемой проблемы является стабилизация костно-хрящевой структуры в положении, при котором она сможет нормально развиться – ноги, разведенные в стороны. Стандартный и самый эффективный способ, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей, заключается в использовании специальных приспособлений:

    • стремян Павлика;
    • шины Виленского;
    • подушки Фрейка;
    • аппарата Гнековского;
    • шины Волкова и других.

    Для терапии легкой степени болезни и ее профилактики подойдет широкое пеленание, ношение подгузников на 2 размера больше, применение слингов и сумок-переносок («кенгуру»). В качестве поддерживающего лечения ортопеды рекомендуют:

    • гимнастику;
    • массаж;
    • физиотерапию.

    ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Специальные упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 3-24 месяцев (в зависимости от тяжести патологии). Желательно, чтобы гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей сначала осуществлялась врачом. Дома ее можно делать только после обучения. При отсутствии необходимых навыков есть риск нанесения вреда и причинения боли малышу.

    Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у детей:

  • В положении на спине, придерживая голень, размять стопы круговыми движениями.
  • Сгибать одну ножку в колене и прижимать ее к животу, разгибая другую конечность («велосипед»).
  • Поочередно сгибать ноги в коленках в разведенном состоянии.
  • Одновременно согнуть конечности и мягко, без сильного нажима, прижать колени к поверхности.
  • Поставить ступни горизонтально, подвигать ими вперед и назад, имитируя скольжение.
  • Забрасывать одну ножку на другую по очереди (пятка на колено).
  • Отводить в сторону конечность и возвращать обратно в прямом положении (приставной боковой шаг).
  • Перевернуть малютку на живот. Сгибать ножки в коленях и прижимать к поверхности.
  • Согнуть обе конечности, зафиксировать рукой стопы. Аккуратно прижать таз к поверхности.
  • Подвести пяточки к попе с опорой ног на колени.
  • Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Ортопеды рекомендуют не выполнять мануальные процедуры самостоятельно, а регулярно обращаться к квалифицированному специалисту.

    Это особенно важно, если обнаружена дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного – лечение, выполненное неправильно, только усугубит ситуацию.

    При легкой степени патологии можно обучиться массажу у профессионала, посетив несколько сеансов, и проводить его дома.

    Как лечится дисплазия тазобедренных суставов у детей с помощью мануальных процедур:

  • Растереть стопы и пальчики.
  • Круговыми движениями помассировать вокруг бедренной кости.
  • Размять мышцы спинки. Сделать массаж поясницы.
  • Тщательно обработать бедра. Массировать снизу вверх (к ягодичным складкам), слегка придавливая кожу большим пальцем.
  • Аккуратно растереть икры и пяточки.
  • Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Рассматриваемая физиотерапевтическая методика основывается на проникновении ионов кальция к костно-хрящевым структурам под действием тока. Она всегда назначается, если диагностирована дисплазия тазобедренных суставов у грудничков – лечение электрофорезом производит следующие эффекты:

    • снятие воспаления;
    • купирование болевого синдрома;
    • укрепление костей и хрящей;
    • ликвидация отеков;
    • устранение гипертонуса мышц;
    • восстановление микроциркуляции крови;
    • стимуляция регенеративных процессов.

    Парафин при дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Тепло оказывает положительное воздействие на обмен веществ и кровообращение в хрящевой ткани, быстро снимает боль и улучшает подвижность.

    Описываемый способ физиотерапии рекомендуется проводить совместно с электрофорезом, гимнастикой и массажем.

    С помощью парафина значительно облегчается и быстрее устраняется дисплазия тазобедренных суставов – лечение детей прогревающими аппликациями помогает:

    • нормализовать развитие неполноценной структуры;
    • вернуть головку кости в правильное положение;
    • избавить малыша от боли;
    • улучшить гибкость;
    • интенсифицировать отток лимфы.

    Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Если адекватная терапия была начата своевременно, указанная патология полностью исчезает без осложнений. Когда дисплазия тазобедренных суставов у маленьких детей не подвергается лечению, она прогрессирует. Иногда степень повреждения конечности настолько тяжелая, что ортопеду приходится назначать хирургическое вмешательство:

    • открытое вправление вывиха;
    • деротационная остеотомия;
    • операция Шанца;
    • корригирующая варизирующая остеотомия;
    • остеотомия таза (по методу Хиари);
    • операция Кенига.

    Без терапии последствия дисплазии у детей могут быть такими:

    • неоартроз;
    • укорочение бедра;
    • диспластический коксартроз;
    • патологический вывих бедра;
    • инвалидизация.

    Причины, симптомы и лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

    Примерно у каждого третьего малыша врачи диагностируют такое заболевание, как дисплазия тазобедренных суставов у детей на первом году жизни. Болезнь является врожденную патологию, характерную недоразвитием тазобедренного сустава, в результате чего нарушаются его основные функции.

    Признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей проявляются в основном в первые месяцы жизни, но могут заявить о себе и после года. В отличие от мальчиков девочки страдают этим недугом чаще. Хотя с годами такое суждение подвергается сомнению со стороны медиков разных стран.

    симптоматика заболевания

    Отклонения в развитии тазобедренного сустава у ребенка не имеют ярко выраженной симптоматики. Симптомы болезни проявляются только при медосмотре, который может показать легкие отклонения от нормы в развитии:

    • неправильная симметрия складок на ягодицах и бедрах;
    • дискомфорт у малыша при попытке раздвинуть ноги, согнутые в тазобедренном или коленном суставах.

    Ультразвуковое обследование может показать запоздалое образование ядер окостенения. Кроме того, врачи могут заметить незначительное уплощение верха ацетабулярного впадины, а также изменение положения внешнего края. Если дисплазия тазобедренного сустава у ребенка имеет стадию вывиха или подвывиха, симптомы могут быть следующего характера:

    • Щелчкова симптом;
    • невозможность нормально развести ноги малыша;
    • одна из ног значительно короче;
    • нога может быть вывернута наружу;
    • симптом Ерлахера.

    Самая правильная диагностика проводится в первую неделю жизни малыша. Провести ее в этот период гораздо легче из-за ярко выраженного гипотонуса мышц нижних конечностей.

    Это дает возможность определить все патологии, которыми может страдать ребенок на этом этапе возраста.

    Уже после первой недели жизни у детей без неврологических патологий может наблюдаться гипертонус мышц, что не дает возможности увидеть вывих или подвывих.

    Вернуться к змістувизначення симптомов

    Симптом щелчка врач определяет в момент, когда родители начинают разводить согнутые в коленях ноги малыша в стороны. С суставной впадины головка бедренной кости со своеобразным хрустом (щелчком) входит обратно в сустав. Приведение ног в исходное положение вызывает такой же щелчок. Это дает понять, что бедро находится вне сустава.

    Ограниченные возможности при разведении ног помогают диагностировать вывих и подвывих тазобедренного сустава практически во всех случаях, если у ребенка не наблюдается патологии нервной системы. При возможности разведения ног только на половину можно понять, что в тазобедренном суставе есть отклонения.

    Проверить симптом Ерлахера можно, если прямо лежит ногу, в которой врачи подозревают вывих или подвывих, аккуратно привести к противоположному здоровой ноги. Больную ногу ребенку заводят на здоровую. Если у малыша все в порядке, то нога пересечет противоположную конечность в нижней или средней трети бедра. При тяжелой форме заболевания это явление может наблюдаться в верхней его трети.

    Проверить асимметрию кожных складок можно, положив малыша на спину или на живот. Необходимо пересмотреть глубину и высоту их расположения. Нормальным состоянием считается вариант, при котором они равны на одной и другой конечности.

    Относительное укорочение ноги у ребенка определяют, положив новорожденного на спину. Ноги сгибают в коленных и тазобедренных суставах, стопы прижимают к поверхности лежака. Если уровень колен по отношению друг к другу одинаковый, то у малыша диагностируется нормальное состояние развития.

    Определение выраженной дисплазии у детей после года относится к несложных видов диагностики за того, что к этому периоду жизни ребенок уже имеет проявления тяжелых форм заболевания или не имеет вообще никаких.

    Малыш может хромать на одну ногу, а если у него развивается двусторонний вывих бедра, то он начинает при ходьбе покачиваться в разные стороны, что напоминает утиную походку. Кроме того, на пострадавшей стороне у ребенка отмечается снижение в размерах мышц ягодиц.

    Если нажать на кость пятки при лежачем положении малыша на спине с выпрямленными ножками, можно наблюдать подвижность в конечности от стопы до сустава бедра.

    Вернуться к зміступричинні факторы

    Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка может возникнуть из-за нарушения внутриутробного развития, когда происходит закладка тканей у зародыша из-за генетической предрасположенности.

    Очень часто подобный вид заболевания может развиться в результате повышения уровня прогестерона.

    При нарушении тканеобразованія у зародыша первые зачатки болезни появляются на 6 неделе внутриутробного развития.

    Причиной этого может стать радиационная активность, токсичные вещества и неблагополучная экологическая обстановка. Большое значение в период беременности имеет для женщины уровень переносимости ею вирусных заболеваний. Чем сложнее форма болезни, тем больше вероятности нарушения развития плода.

    Генетическая предрасположенность ребенка к появлению у него такого вида патологии наблюдается при условии, если родители страдали или страдают ею. Нарушить развитие впадины может протекает совместно с дисплазией и такое заболевание, как миелодисплазия — болезнь, характеризующаяся нарушением образования кровяных клеток в красном костном мозге.

    Во время вынашивания ребенка у женщины наблюдается повышение выработки прогестерона — гормона, который способствует расслаблению мышц, связок и хрящевой ткани. При нормальном течении беременности это безопасно.

    Но бывают случаи, когда гормон через плаценту попадает в кровь. Это становится причиной размягчения связок и капсулы тазобедренного сустава, что провоцирует его неправильное формирование.

    Такое нарушение может произойти из-за неправильного положения плода, сложной родовой деятельности, при которой ребенок выходит ножками вперед.

    В ортопедической практике определены три вида дисплазии тазобедренного сустава у детей:

  • Предвивіх, характерный нестабильным суставом, который может в будущем нормально развиваться, а может в виде подвывиха.
  • Подвывих — изменения сустава, при которых смещение головки бедра от впадины может идти вверх и в сторону. При правильном лечении возможно нормальное формирование сустава, в противном случае это приведет до полного вывиха.
  • Врожденный вывих является самой тяжелой формой дисплазии, при которой головка бедра смещена полностью.
  • Вернуться к змістулікувальні процедуры

    От того, насколько сильно деформированные элементы сустава, зависит лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей. Консервативные методы лечения используют только в том случае, если имеющиеся отклонения не влияют на возможность малыша ходить и нормально двигать ножками. К таким методам относится:

  • Использование способа широкого пеленания без необходимости применения ортопедических шин и других приспособлений.
  • Лечебная гимнастика, которая улучшает движение в тазобедренном суставе.
  • Массаж.
  • Лечебные процедуры проводят в течение месяца. После проведения курса лечения малыша направляют на повторное ультразвуковое обследование и рентген.

    При неспособности малыша из-за незрелости суставов нормально разводить ноги рекомендуется ношение специальных ортопедических шин с повторным контрольным ношением через месяц. Помогает фиксировать ножки массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей, а также курс лечебной гимнастики.

    Широко применяют при лечении этого вида заболевания физиотерапевтические процедуры с электрофорезом, парафиновые аппликациями, солевыми ваннами и т.д.

    Если дисплазия находится в стадии предвивіха, лечение проводят консервативное.

    Помогает при таком виде болезни массаж и лечебная гимнастика. Если этот вид заболевания наблюдается у ребенка женского пола, врачи рекомендуют использовать подгузники типа «Памперс» для лечения и профилактики, так как положение ног в нем фиксируется в позе лягушонка, что очень полезно при таком виде недуга. Мальчикам носить такие виды подгузников советуют реже.

    Если осложнение течения дисплазии способствуют вывихи и подвывихи, то врачи используют наложение гипсовых повязок, которые способствуют правильной фиксации ножек малыша.

    Врач-ортопед определяет продолжительность ношения повязки индивидуально для каждого ребенка.

    В самых сложных случаях, когда консервативные методы лечения не дали положительного результата, применяют метод хирургического вмешательства.

    Вернуться к змістуГімнастична методика лечения

    Гимнастика при заболевании дисплазией у малыша может выполняться родителями в домашних условиях, если они уверены в том, что все делают правильно. Для того чтобы подкрепить эту уверенность, достаточно 1-2 раза посмотреть, как это делает специалист в условиях стационара:

  • Ребенка кладут на живот, при этом его ноги поочередно подтягиваются на уровень таза, опираясь на стопу. Затем их разгибают вверх.
  • Ногу малыша сгибают в коленном и тазобедренном суставе и аккуратно разворачивают внутри по оси бедра.
  • Ноги ребенка составляют в позу полулотоса. Затем их укладывают на стол.
  • Ноги выпрямлены, их разводят в стороны.
  • Ребенка кладут на спинку, отец сгибает ноги в тазобедренном и коленном суставе и разводит в позе лягушки. Необходимо постараться сделать так, чтобы коленные суставы коснулись стола.
  • Предыдущее упражнение можно проводить в положении на животике, постепенно разводя ноги в позе лягушонка, как будто малыш ползает.
  • Упражнения делают от 4 до 10 раз.

    Вернуться к змістуЩо нужно знать родителям?

    В качестве профилактических мер, которые помогают предостеречь ребенка от развития тазобедренной дисплазии используют нестандартное пеленания ножек. Пеленку укладывают между ног и фиксируют ее таким образом, чтобы малыш находился в позе лягушонка по 2-4 часа. Не стоит пеленать малыша очень туго. Такому виду профилактики ортопеды рекомендуют уделять особое внимание.

    Правильно проведенная процедура заключается в следующем: необходимо взять фланелевую пеленку, сложить ее так, чтобы острые края остались на все стороны.

    Малыша в подгузнике кладут на нее, ноги слегка разводят по сторонам и фиксируют пеленку. При этом один конец пеленки должен обернуть одну ногу, другой — вторую.

    Нижний угол закидывают наверх и фиксируют на животе. Можно сверху запеленать малыша как обычно.

    При выявлении нетяжелой формы дисплазии можно применить такой метод профилактики, как ползание на четырех конечностях.

    Это любимое занятие ребенка станет прекрасной возможностью снять нагрузку по вертикальной оси, укрепить связки, удерживающие бедренную кость на месте.

    Чтобы проверить, готов ли малыш к вертикальным нагрузкам на мышечный аппарат, его сажают и проверяют спину. Если спина выгнута колесом, еще рано говорить о такой нагрузке ввиду слабости мышц.

    Ортопеды не рекомендуют начинать вертикальные нагрузки на ноги до того момента, пока связочно-мышечный аппарат крохи не будет к этому готов.

    При запущенной форме дисплазии для фиксации ног малышу накладывают гипсовые повязки. Это помогает формировать кости в правильном положении. После проведения необходимого курса лечения врачи наблюдают малыша в течение нескольких лет два раза в год.

    После исполнения малышу 5 лет — 1 раз в год. Родители должны четко выполнять рекомендации врача. Это будет залогом быстрого выздоровления малышки.

    Помните: не стоит терять время на знахарей и народных целителей, гораздо безопаснее провести консультацию у детского специалиста.

    Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

    Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

    24.10.2017 1228

    Сегодня малышам все чаще ставится диагноз «дисплазия тазобедренных суставов».

    Данное заболевание характеризуется недостаточным развитием всех элементов этих самых суставов, выражающемся в чрезмерной подвижности головки бедра, которое сочетается с патологическими изменениями в структуре соединительной ткани.

    Чаще всего эта проблема выявляется разу после рождения крохи или в первый год его жизни. Очень важно как можно быстрее обратиться к ортопеду: чем младше ребенок, тем эффективнее лечение.

    Дисплазия тазобедренного сустава новорожденных

    Причины и признаки дисплазии

    До последнего времени считалось, что дисплазия тазобедренных суставов – это наследственное заболевание, передающееся по материнской линии. Однако результаты новых исследований свидетельствуют о наличии еще нескольких факторов риска таких, как:

    • неправильное положение ребенка в утробе матери;
    • гормональные нарушения в организме женщины в период беременности и в момент родов;
    • гинекологические заболевания роженицы.

    По статистике, дисплазия чаще всего возникает у девочек, если имело место тазовое предлежание, а роды были первыми.

    Как выглядит дисплазия тазобедренных суставов

    Независимо от причин развития патологии, она проявляется одинаково. Поставить диагноз «дисплазия» способен только ортопед, поэтому очень важно ходить к нему на плановые осмотры. Кроме того, родители самостоятельно могут выявить у своего малыша характерные симптомы этого заболевания:

    • разная длина ножек;
    • несимметричные кожные складки на ножках и ягодицах, которые хорошо видны, когда малыш лежит на животике;
    • ножки ребенка, согнутые в коленях, не разводятся в стороны полностью;
    • при сгибании ножек слышен щелчок.

    Если мама с папой заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков, ребенка необходимо показать врачу.

    Особенности диагностики

    Выявить дисплазию ортопед может путем визуального осмотра, а вот точно определить ее степень «на глаз» невозможно.

    Для назначения правильного лечения необходимо знать, под каким углом головка бедра расположена по отношению к углублению тазовой кости, на сколько миллиметров она туда не входит и другие детали.

    Ответы на все эти вопросы может дать УЗИ (его назначают малышам до шести месяцев) или рентгенография.

    Дисплазия тазобедренного сустава на рентгеновском снимке

    Не стоит опасаться рентгеновского излучения, ведь полученный снимок поможет доктору вылечить ребенка. Во время процедуры на малыша необходимо надеть защитный фартук и проследить за тем, чтобы он не шевелился.

    Правила лечения

    Поставив точный диагноз, доктор должен определиться с лечением. Чаще всего оно предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Назначение препаратов кальция. Они необходимы для укрепления костей малыша. Если он находится на грудном вскармливании, то лекарства придется принимать маме.
  • Физиотерапевтические процедуры – электрофорез и парафиновые аппликации. Как правило, для улучшения состояния ножек требуется около десяти сеансов, которые проводятся в условиях поликлиники.
  • Ортопедические приспособления, то есть стремена и различные аппараты. В них возникает потребность только в сложных ситуациях. Заключать ребенка в «оковы», и правда, не очень хочется, но если врач считает это обязательным, то лучше перетерпеть пару месяцев, но решить все проблемы.
  • Широкое пеленание и специальная гимнастика. Технологию приемлемого при дисплазии пеленания покажет доктор, равно как и упражнения для тренировки суставов.
  • Дисплазия тазобедренных суставов не причиняет малышу никаких неприятных ощущений, но только до того момента, как он встанет на ножки. В дальнейшем у него могут возникнуть проблемы с осанкой, походкой и позвоночником. Поэтому так важно обнаружить дисплазию в первые недели жизни крохи и приступить к лечению, тогда она пройдет бесследно.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector