Тяжёлая дисплазия

Тяжелая дисплазия шейки матки

Тяжёлая дисплазия

Умеренная дисплазия шейки матки без соответствующего лечения быстро перерастает в тяжелую форму, которую называют «неинвазивный рак». Патологически измененные клетки на последней стадии заболевания поражают все слои эпителия – функциональный, промежуточный и базальный.

Особенности протекания

Тяжелая степень дисплазии имеет все шансы перерасти в раковую опухоль. Связано это с быстрой трансформацией доброкачественных клеток в атипичные, благодаря наличию в организме вируса папилломы. Вот почему при подозрении подобного диагноза, гинекологи настоятельно рекомендуют сдать анализы на выявление ВПЧ.

Инфицирование вирусом происходит незаметно, без ярко выраженной симптоматики. Даже последняя стадия заболевания не сопровождается ухудшением самочувствия и повышением температуры. Пациентка не ощущает ни боли, ни дискомфорта. Однако женщине, у которой в роду были онкологические заболевания, следует чаще обследоваться. Ведь одной из причин дисплазии считают наследственный фактор.

Диагностика

При гинекологическом осмотре заболевание невозможно обнаружить, поэтому для его выявления используют такие методы исследования:

  • мазки на цитологию;
  • расширенная кольпоскопия;
  • биописия;
  • соскоб шейки матки.

Во время беременности дисплазия также не проявляет себя никакими признаками. Вот почему ее часто диагностируют на последней стадии. Заболевание требует обязательной консультации онкогинеколога и чаще всего беременность заканчивается оперативным проведением кесарева сечения.

Лечение тяжелой дисплазии шейки матки

Риск превращения дисплазии в рак слишком высок, а, значит, лечения не требует промедления. Перед выбором того или иного метода, гинекологи учитывают все факторы, особенно важно сохранение репродуктивной функции.

К основным способам лечения относят:

  • электроконизацию;
  • криодеструкцию;
  • лазерный метод;
  • иссечение пораженных участков.

Правильное использование радиоволнового лечения не повреждает эндометрий и сохраняет цервикальный канал в норме. Это значимый фактор при планировании беременности в будущем.

Однако III стадия заболевания чаще требует хирургического вмешательства, но только после комплексного обследования и лечения воспалительного процесса.

Проведение операции согласовывают с возрастом пациентки и желанием сохранить репродуктивную функцию.

Если женщина не планирует беременности в будущем, а площадь поражения обширна, гинекологи проводят экстирпацию (полное удаление) ножевым или ультразвуковым методом.

После операции пациентка должна длительное время находиться под пристальным вниманием специалистов. При этом все удаленные участки подлежат обязательному гистологическому исследованию.

В послеоперационный период назначают прием препарата изопринозина. Он оказывает подавляющее действие на вирусы папилломы, устраняя патологические изменения слизистой оболочки.

Он также обладает иммуномодулирующим действием.

Народные методы лечения, как правило, не эффективны при тяжелой стадии дисплазии. При выявлении рака зона хирургического вмешательства расширяется, и тогда вопрос сохранения репродуктивной функции не всегда решается положительно.

Своевременная диагностика и лечение тяжелой дисплазии шейки матки предотвращает развитие ракового состояния. Главное, вовремя обратиться за медицинской помощью.

Дисплазия шейки матки 3 степени (10 минут чтения)

Тяжёлая дисплазия

Дисплазия шейки матки – это опасный патологический процесс женской репродуктивной системы, который необходимо лечить на самом начальном этапе.

Во время нее в структуре эпителия наблюдается образование клеток с атипичным строением. Это значит, что данное заболевание можно отнести к предраковому состоянию.

Если не оказать своевременную лечебную терапию, то патология может быстро перейти в злокачественную опухоль.

Особенно опасной считается дисплазия шейки третьей степени. Во время этой формы наблюдается поражение всех слоев эпителия. Многие врачи с уверенностью утверждают, что именно на этой стадии болезнь часто переходит в злокачественное образование. А чтобы это предотвратить стоит изучить особенности протекания этой патологии и методы ее лечения.

Дисплазией считается процесс перерождения клеточной структуры в зоне трансформации. В ней наблюдается соприкосновение эпителия с плоской и цилиндрической структурой.

В 80-х годах при выявлении этого процесса ставился диагноз «дисплазия шейки матки», а вот до 2012 года многие зарубежные врачи называли эту болезнь CIN, на русском этот термин расшифровывается как, цервикальная интраэпителиальная неоплазия.

Всего выделяют три стадии дисплазии шейки матки. Обычно на первой стадии эпителий поражен примерно на 30 %, на второй стадии уже выявляется около 70 % поражения. А вот на третьей стадии при обследовании определяется, что клетки с атипичной структурой составляют 100 %. Но при этом патологический процесс не переходит на здоровые органы и ткани.

Важно! Нужно запомнить, что третья стадия дисплазии очень тяжелая, она считается предраковым состоянием. Из этого следует, что если не начать своевременную лечебную терапию, то болезнь может быстро перейти в опухоль со злокачественным характером.

Какие причины вызывают развитие этого патологического процесса:

  • наличие долгих воспалений в органах мочеполовой системы;
  • болезни венерического характера;
  • повреждения шейки матки;
  • причина появления дисплазии может состоять в снижении иммунитета;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • это болезни может провоцировать ВПЧ.

Также есть и дополнительные факторы, которые повышают вероятность развитие этого опасного заболевания – курение, генетическая предрасположенность, ранняя половая жизнь, не соблюдение правильного сбалансированного питания, долгое применение оральных гормональных контрацептивов.

Симптомы

Вначале болезнь может не сопровождаться симптомами, по этой причине женщина ее может просто не заметить. Но дисплазия шейки матки 3 степени (CIN III) может иметь неприятные состояния.

Выделим главные симптомы дисплазии шейки матки, имеющую третью степень:

  • проявление болевых ощущений с ноющим, тянущим характером. Эти неприятные чувства локализуются в нижней части живота, они усиливаются перед наступлением месячных;
  • в зоне наружных органов половой системы проявляется зуд и жжение;
  • проявляются выделения с кровяными сгустками, имеющие неприятный запах;
  • во время полового акта проявляются ощущения боли.

Диагностика

При диагностике врач проводит визуальный осмотр. Для этого женщина садиться на специальное гинекологическое кресло, а врач с использованием зеркал выполняет обследование.

Во время него он выявляет изменение цветовых характеристик в слизистом слое, патологическое увеличение размеров эпителиальной ткани, присутствие пятен.

Но точный прогноз может быть сделан при проведении других методов диагностики.

Проводятся инструментальные исследования:

  • Кольпоскопия. Во время этой процедуры проводится прицельный осмотр участков с патологической структурой, это выполняется при помощи специального прибора – кольпоскопа. Для получения более точных результатов, шейка обрабатывается уксусной кислотой или раствором Люголя. Эти средства способствуют сужению сосудов;
  • Цервикография. Данное обследование проводится специальной камерой, при помощи которой выполняются снимки шейки матки;
  • Прицельная биопсия. Во время этого обследования берется небольшой кусочек ткани с участка, который имеет самые радикальные изменения.

При тяжелой форме дисплазии выполняются лабораторные анализы:

  • цитология мазка из шейки матки. Данная процедура проводится во время каждого планового посещении врача. Она позволяет своевременно выявить даже небольшие патологические изменения;
  • обследование гистологического строения частички тканей.
  • ПЦР. Этот метод обследования выявляет в организме наличие онкогенных типов вируса папилломы.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени может зависеть от нескольких условий:

  • возрастная категория пациентки;
  • площадь области с патологическим поражением;
  • наличие дополнительных патологий;
  • предполагаемые беременности в будущем.

Поскольку третья стадия дисплазии считается опасной, и она может вызвать рак, то ее можно устранить только оперативными методами. Никакие примочки, препараты не смогут ее излечить. В качестве дополнительного лечения к основному может быть прием медикаментов гомеопатического типа. Но главной лечебной терапией должно быть удаление участков с наличием атипичных клеток.

Медикаментозная терапия

Дополнительно к основному лечению врачи часто назначают использование вагинальных противовирусных лекарственных средств, выполнения спринцеваний с использованием дезинфицирующих растворов, применение специальных мазей, оказывающие лечебный прижигающий эффект.

Если просмотреть любой женский форум, то там можно найти отзывы о том, что многие препараты иногда помогают уменьшить поражение эпителия. Но в любом случае их нужно принимать только после назначения врачом.

Также обязательно рекомендуется принимать следующие препараты с противовирусным и иммуномодулирующим действием:

  • Амизон;
  • Панавир;
  • Лавомакс;
  • на основе интерферона – Генефрон, Гепон.

Особенности оперативного лечения

К оперативному лечению обычно прибегают при двукратном подтверждении диагноза. Но предварительно к нему стоит подготовиться:

  • Обязательно предварительно выполняется санация очага. Для этого принимаются препараты с противовоспалительным действием;
  • Зачастую применение антибиотиков приводит к уменьшению поражения или к его полному исчезновению;
  • Выполнять операцию необходимо на 6-10 день менструального цикла;
  • Не рекомендуется прибегать к этому лечению при воспалении во влагалище или матке, при беременности.

При помощи каких оперативных методов лечат дисплазию шейки матки третьей степени:

  • лазерная хирургия. Во время этого метода применяется пучок лазера со сниженным уровнем интенсивности. Лазерное излучение воздействует на область с поражением. Это приводит к нагреванию и разрушению пораженных тканей, а на их месте образуется некроз;
  • криодеструкция. Азотом в жидком состоянии производится замораживание участков эпителия с атипичными клетками;
  • электрокоагуляция. Во время этой процедуры используется электрический ток, который прижигает области с патологической структурой эпителия;
  • удаление поражений эпителия радиоволной;
  • классический метод. При этом оперативном вмешательстве проводится иссечение поврежденных участков скальпелем;
  • полное удаление шейки матки;
  • в тяжелых случаях может быть назначена гистерэктомия – удаление матки.

Длительный период единственной и самой действенной лечебной терапией дисплазии шейки матки третьей степени была конизация.

Во время него производится иссечение тканей с поражением скальпелем, лазером, электрическим током.

Этот хирургический метод достаточно травматичный, во время него совместно с пораженными удаляются и здоровые ткани. На месте удаления в дальнейшем образуется обширный коллоидный рубец.

Полное удаление шейки матки выполняется при больших поражениях, а также при наличии образований злокачественного характера. Но если просматривать многие отзывы, то даже после этого метода лечения женщина сможет забеременеть и выносить ребенка.

Для того чтобы уберечь себя от оперативного вмешательства, стоит внимательно следить за здоровьем. Лучше несколько раз ходить на осмотр к своему гинекологу, обследоваться и выполнять все рекомендации доктора. Это поможет защитить репродуктивную систему от серьезных заболеваний, которые могут сильно навредить всему организму.

Видео: лечение дисплазии шейки матки методом фдт

Видео: лечение дисплазии и рака шейки матки ин ситу cin 3

Видео: История лечения дисплазии шейки матки CIN 3

Особенности развития тяжелой дисплазии шейки матки

Тяжёлая дисплазия

Дисплазия шейки матки, тяжелая или слабовыраженная, является опасным состоянием, так как может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли. Эта патология представляет собой аномальное изменение структуры эпителия, которое фактически является предраковым состоянием.

Следует отметить, что своевременная диагностика этой патологии является едва ли не единственным эффективным методом профилактики онкологии репродуктивных органов у женщин.

Несмотря на то что дисплазия является предраковым состоянием, далеко не во всех случаях наблюдается развитие злокачественных опухолей в дальнейшем, но при этом вероятность такого неблагоприятного исхода крайне высока.

Дисплазия шейки матки внешне имеет сходство с эрозией, но в основе этих двух явлений лежат совершенно разные повреждения, поэтому очень важно их различать.

Все дело в том, что эрозия является следствием механического воздействия на ткани, в то время как при дисплазии наблюдаются структурные изменения в клетках эпителия, выстилающего шейку матки.

Подобное явление достаточно распространено и диагностируется преимущественно у женщин в возрасте 25 — 35 лет.

Далеко не всегда дисплазия диагностируется вовремя, так как в подавляющем большинстве случаев никаких явных симптомов эта патология не вызывает.

Именно поэтому в основном она выявляется при проведении исследований, направленных на диагностику других заболеваний, а также при плановых осмотрах.

Дисплазия, как правило, носит прогрессирующий характер и может затрагивать самые различные слои плоского эпителия, выстилающего шейку матки. Можно выделить 3 основные степени патологического процесса, которые определяют глубину его распространения:

  • Легкая дисплазия. При таком варианте течения патологический процесс затрагивает только клетки нижней трети плоского многослойного эпителия, причем структурные изменения выражены крайне слабо.
  • Умеренная дисплазия. В этом случае патологические изменения затрагивают среднюю и нижнюю треть многослойного эпителия. Структурные изменения клеток заметны отчетливо.
  • Тяжелая дисплазия. Эта форма известна как неинвазивный рак. В этом случае патологические изменения клеток распространяются на всю толщину эпителия, но при этом не затрагивают мышцы, кровеносные сосуды и нервные окончания.
  • Причины развития дисплазии шейки матки

    В настоящее время выявлено множество факторов, которые могут быть причиной появления дисплазии шейки матки. Главным фактором, способствующим развитию этой патологии эпителия, считается длительное паразитирование вируса папилломы человека в слизистой оболочке.

    Помимо всего прочего, спровоцировать развитие дисплазии могут следующие факторы:

    • хроническое воспаление слизистой оболочки половых органов;
    • травматическое повреждение тканей слизистой оболочки;
    • аборты;
    • многочисленные роды;
    • раннее начало половой жизни;
    • инфекции, передающиеся половым путем;
    • наследственная предрасположенность;
    • недостаток витаминов и минералов;
    • эрозии;
    • гормональные изменения;
    • лейкоплакия;
    • иммунодефицит;
    • курение;
    • неблагоприятные условия жизни.

    При определенных условиях развитие дисплазии может быть спровоцировано длительным приемом контрацептивов. Кроме того, значительно выше риск появления дисплазии у женщин, имеющих родственниц, страдающих от дисплазии или онкологии репродуктивной системы.

    Симптоматические проявления дисплазии

    Легкая и умеренная форма дисплазии, как правило, не проявляется явными симптомами и признаками, поэтому диагностируется исключительно при плановых осмотрах или проведении диагностики других заболеваний.

    В подавляющем большинстве случаев симптомы появляются лишь при тяжелой форме течения дисплазии.

    Все дело в том, что меняется не только структура клеток, но и местный иммунитет, что сопровождается развитием местных инфекций, к примеру, цервицита или кольпита.

    При таком течении женщины начинают жаловаться на зуд, ощущение жжения и выделения из половых путей, имеющие неприятный запах. Болевой синдром в подавляющем большинстве случаев развития этой патологии отсутствует.

    Дисплазия шейки матки — это достаточно непредсказуемая патология. Все дело в том, что в одних случаях даже тяжелая форма может пройти самостоятельно, не оставив и следа. Однако в ряде других случаев подобное отклонение может стать причиной развития злокачественных образований.

    Как диагностируется и лечится дисплазия шейки матки

    Учитывая, что в подавляющем большинстве случаев отсутствуют явные признаки и симптомы, способные указать на наличие дисплазии, для постановки диагноза особенно важными являются данные, полученные при проведении инструментальных, лабораторных и клинических исследований.

    Для постановки диагноза гинеколог в первую очередь проводит осмотр с помощью гинекологических зеркал, но подобное исследование далеко не всегда позволяет выявить пораженную область. Основными методами диагностики дисплазии являются:

    Лечение дисплазии подбирается индивидуально в зависимости от возраста больной, размера очага заболевания, степени выраженности и других важных параметров.

    Как правило, направленная лечебная терапия не назначается в случае, если патология имеет малую распространенность и не затрагивает цервикальный канал, а также если пациентка младше 20 лет и если отсутствуют признаки заражения вирусом папилломы человека.

    В случае выявления вируса папилломы человека может быть назначена противовирусная терапия и постоянный контроль состояния, предполагающий сдачу мазков на анализ и регулярное посещение гинеколога. В случае наличия дисплазии, протекающей в тяжелой форме, требуется консультация гинеколога-онколога.

    При наличии обширных очагов поражения дисплазией нередко применяется иммуностимулирующая терапия. Особенно эффективна эта методика при дисплазиях, склонных к рецидивам. Иммуномодулирующая терапия предполагает использование интерферонов и их модуляторов, а также иммуномодуляторов.

    При отсутствии положительного эффекта от терапии консервативными методами может быть назначено хирургическое лечение.

    Учитывая, что при дисплазии поражается только эпителиальный слой, как правило, выполняются малоинвазивные операции, но в некоторых случаях проводятся операции по удалению целых участков тканей эпителия шейки матки.

    К наиболее часто применяемым видам малоинвазивных операций для лечения дисплазии относятся:

    • диатермокоагуляция;
    • электрокоагуляция;
    • криотерапия;
    • лазеровапоризация.

    В тяжелых случаях нередко проводится ножевая конизация, во время которой выполняется удаление конусовидного участка шейки матки. В редких случаях, когда направленная терапия не дает какого-либо эффекта, может быть рекомендована операция по ампутации шейки матки. Существует несколько противопоказаний для лечения дисплазии хирургическим путем, в том числе:

    • беременность;
    • инфекционные заболевания;
    • аденокарцинома;
    • воспалительные заболевания органов малого таза.

    После проведения оперативного лечения женщине следует воздержаться от половой жизни на протяжении 4-6 недель. Кроме того, не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься спортом, посещать сауны, бани и принимать ванны.

    Примерно через 3 месяца следует провести контрольную кольпоскопию и цитологическое исследование мазка.

    При отсутствии признаков повторного развития дисплазии на протяжении 1 года с момента проведения лечения женщина может быть снята с учета.

    Что такое тяжелая дисплазия шейки матки: может ли патология перерасти в рак и отзывы женщин

    Тяжёлая дисплазия

    Тяжелая дисплазия или сильно выраженная – это опасная патология, которая может сигнализировать о начале развития онкологического процесса в шеечной области.

    Коварство данного недуга еще и в том, что он зачастую не сопровождается клинической картиной, что приводит к позднему диагностированию патологии.

    В большинстве случаев дисплазия диагностируется у женщин детородного возраста, однако не исключены случаи и более позднего развития патологии.

    При данном заболевании количество слоев слизистой шейки увеличивается, структура клеток меняется, эпителий отторгается.

    Что такое дисплазия

    Дисплазия шейки матки имеет сходство с эрозией, но суть этих патологий разная, поэтому их стоит тщательно дифференцировать.

    При эрозийном поражении слизистого слоя имеют место механические воздействия на ткани, а дисплазия сопровождается структурными клеточными изменениями, то есть наличием атипичных клеток.

    Патология в большинстве случаев – это прогрессирующее заболевание, которое затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои эпителиальной ткани.

    Согласно глубине распространения патологического процесса, медики различают три стадии дисплазии, самой опасной из которых безусловно является тяжелая (3 стадия).

    Причины патологии

    Подавляющее большинство медиков уверены, что причина дисплазии – это папилломавирус онкогенного штамма, который длительное время пребывает на слизистой шейки.

    Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, которые в разы повышают риск развития этого недуга:

    • многочисленные аборты;
    • дисбаланс гормонов;
    • хронические инфекции половых органов;
    • ранняя половая жизнь;
    • вредные привычки;
    • недостаточное питание;
    • наследственность;
    • механические повреждения слизистой;
    • частая смена половых партнеров;
    • большое количество родов;
    • наличие онкологии полового члена у партнера;
    • ранние роды;
    • снижением иммунитета;
    • эрозия, эктопия;
    • системные заболевания;
    • длительный прием гормональных препаратов.

    Тяжелая степень заболевания

    При тяжелой форме дисплазии слизистая оболочка влагалищной части шейки поражается полностью.

    Эту 3 степень дисплазии по-другому называют неинвазивным раком. В этом случае поражение затрагивает только эпителиальный слой, тогда как при инвазивном раке поражается и базальная мембрана, и более глубокие ткани в том числе.

    Специфическими симптомами даже тяжелая степень дисплазии сопровождается редко, более того, их может не быть до тех пор, пока к процессу не присоединится другая патология – воспалительное заболевание или инфекция.

    В этом случае признаки могут быть следующие:

  • Выделения. Они становятся патологическими – изменяется их цвет, консистенция, запах. Часто выделений становится больше обычного, а также в них после полового акта могут наблюдаться кровяные прожилки.
  • Боль. Боль может появляться во время интимной близости, а может наблюдаться постоянно.
  • Дисплазия – это недуг, склонный к прогрессированию. В тяжелую стадию заболевание переходит примерно в 20% от всех случаев.

    На прогрессирование патологического процесса виляет много факторов – это могут быть индивидуальные особенности организма, генетическая предрасположенность к опухолям, возраст пациентки, образ ее жизни, вид используемой контрацепции и так далее.

    Тяжелая степень дисплазии – это очень серьезная патология, и несмотря на то, что она считается неинвазивным раком, без лечения она через несколько лет может трансформироваться в рак инвазивной формы. Именно поэтомупри диагнозе «тяжелая дисплазия» врачи настоятельно рекомендуют удалять шейку матки.

    Другие степени

    В настоящее время специалисты выделяют три степени дисплазии:

  • Легкая. Этот патологический процесс поражает клеточные структуры только нижней трети многослойной эпителиальной ткани, причем, изменения, которые при этом наблюдаются выражены довольно слабо.
  • Умеренная. В этом случае нарушения наблюдаются не только в нижней, но и в средней части эпителия. Что касается изменений, они выражены более отчетливо.
  • Тяжелая форма. Поражается вся толща эпителиальной ткани, однако, мышечная ткань, нервные окончания и кровеносные сосуды в патологический процесс не вовлекаются.
  • Может ли перерасти в рак?

    Как уже было сказано выше, дисплазия – это и есть предраковое состояние, которое при наличии определенных условий может трансформироваться в злокачественную опухоль.

    Если лечение не оказывается или оказывается неправильно, в 50% тяжелая форма дисплазии переходит в онкологию.

    Процесс трансформации занимает, как правило, 10-15 лет, однако, при адекватном лечении подобного риска можно избежать.

    Прогрессирование дисплазии с последующей трансформации в рак наблюдается в следующих случаях:

    • вирус папилломы продолжает оставаться в организме пациентки;
    • гормональные нарушения не корректируются;
    • иммунная система продолжает функционировать на низком уровне;
    • наблюдаются постоянные невылеченные воспалительные и инфекционные процессы;
    • слизистая шейки матки продолжает травмироваться – при половых контактах, абортах, родах;
    • пациентка не думает избавляться от алкогольной и никотиновой зависимости.

    Существует ли 4 степень?

    Современная медицина выделяет только 3 степени дисплазии шейки матки, которые были рассмотрены выше.

    Что касается 4 степени, некоторые специалисты могут присваивать ее патологическому процессу, который представляет собой клеточную атипию.

    Методы диагностики

    Основными диагностическими мероприятиями, которые используются для обнаружения дисплазии являются ПАП-тест, ПЦР, кольпоскопия и биопсия.

    Перед тем как провести кольпоскопичсекое исследование, шейка матки окрашивается раствором Люголя, далее при осмотре при помощи прибора, снабженного оптикой, можно увидеть неокрашенные участки слизистой. Это и есть очаг поражения.

    ПАП-тест – это исследование мазка из шейки и влагалища на цитологию. Данное исследование проводят для выявления инфекционных возбудителей.

    ПЦР анализ обязательно проводится для обнаружения вируса папилломы и определения его штамма.

    Биопсия позволяет специалисту исследовать пораженную ткань и опередить наличие в ее структуре атипичных и онкологических клеток.

    Возможно ли медикаментозное лечение?

    К сожалению, вылечить тяжелую форму дисплазии медикаментами невозможно. Эффективным можно назвать только хирургическое лечение.

    Перед операцией пациентка должна тщательно пролечить имеющиеся воспалительные и инфекционные процессы, а также принять курс лечения иммуностимуляторами (Интерферон и его аналоги). О лечении народными средствами, при тяжелой форме дисплазии, даже и говорить не стоит.

    Хирургическое вмешательство

    Для хирургического лечения тяжелой формы дисплазии обычно прибегают после двукратного подтверждения диагноза.

    Хирургическое вмешательство назначается на 6-10 день цикла, кроме того, перед операцией необходимо убедиться в отсутствии беременности, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивной системе.

    Дисплазию 3 степени лечат следующими методиками:

  • Лазерная хирургия. В ходе данной процедуры на область поражения воздействуют пучком лазера низкого уровня интенсивности. Пораженные ткани нагреваются, что приводит к некротическим изменениям в них.
  • Криодеструкция. Участок с атипичными клетками замораживается при помощи жидкого азота.
  • Электрокоагуляция. Используется электрический ток, который прижигает патологический эпителий.
  • Радиоволновой метод. На сегодняшний момент считается самым щадящим способом лечения дисплазии.
  • Удаление поврежденных тканей скальпелем.
  • Полное удаление шейки.
  • Полное удаление матки – гистероэктомия – назначается в тяжелых случаях недуга.
  • Не так давно, единственной и самой эффективной процедурой избавления от тяжелой степени дисплазии считалась конизация. При этом ткани иссекались при помощи электрического тока, лазера или скальпеля.

    Это очень травматичная методика, при которой одновременно с поврежденными тканями удаляются и здоровые. Но на настоящий момент существуют более щадящие методики, которые не только являются менее травматичными, но и могут применяться по отношению к женщинам, планирующим рожать ребенка.

    Удаление шейки матки полностью проводится в тех случаях, когда поражение слишком большое, а также при наличии в шеечной области злокачественного образования. Однако, согласно медицинской статистики, даже после такого лечения у женщины остается возможность иметь детей впоследствии.

    Прогноз

    Тяжелая степень дисплазии шейки матки при адекватном лечении имеет довольно хороший прогноз. Однако, даже после лечения патологии специалисты не могут дать высоких процентов гарантии, что рецидивов недуга не возникнет.

    Как правило, заболевание рецидивирует, если пораженный участок был удален не полностью, а также если в организме пациентки остается вирус папилломы.

    Что касается игнорирования данной патологии, в этом случае в 50% у женщины развивается инвазивный рак, который считается злокачественной опухолью и лечению поддается гораздо сложнее.

    Последствия

    Последствиями отсутствия адекватного лечения дисплазии являются:

  • Онкологическое заболевание.
  • Сильная интоксикация, которая возникает при регулярном отравлении организма продуктами жизнедеятельности клеток онкогенного характера.
  • Голодание и измождение здоровых клеток. Поскольку обменные процессы у патологических клеток происходят быстрее, питательные вещества, поступающие в организм, поглощаются атипичными или злокачественными клеточными структурами.
  • Вовлечение в патологический процесс здоровых эпителиальных клеток.
  • Отзывы женщин

    Заключение и выводы

    В качестве профилактических мер рекомендуется своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивных органов, соблюдать гигиену половых отношений, регулировать имеющееся гормональные расстройства, а также регулярно походить плановые гинекологические осмотры.

    Дисплазия шейки матки

    Тяжёлая дисплазия

    Такое серьёзное патологическое состояние, как дисплазия шейки матки занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний. Зачастую протекая со слабовыраженной симптоматикой, болезнь представляет определённую угрозу жизни и здоровью женщины. Патология поражает преимущественно представительниц детородного возраста.

    Дисплазия шейки матки отличается изменениями строения слизистой ткани, которые носят патологический характер. Состояние относится к предраковым патологиям и требует обязательного лечения. Связано это с тем, что лёгкие и слабые изменения, возникающие на начальной стадии болезни могут быть обратимы. Тяжёлая дисплазия требует более серьёзного подхода.

    Дисплазия шейки матки является патологией, которая возникает в слизистой её влагалищной области. Заболевание отличается от псевдоэрозии тем, что изменения затрагивают именно структурное строение ткани.

    Строение шейки матки

    Шеечная часть матки соединяет её полость и влагалище посредством цервикального канала. Влагалищная или так называемая наружная часть визуализируется во время обычного осмотра на гинекологическом кресле. Внутренний зев канала является своеобразным переходом из шейки в маточную полость. Наружный зев, в свою очередь, граничит с влагалищем.

    Снаружи шеечный канал состоит из эпителия, который представлен однослойными цилиндрическими клетками. Особенность этого эпителия в том, что он содержит особые железы шейки матки.

    Их функция состоит в продуцировании слизи, препятствующей попаданию патогенной микрофлоры в матку из влагалища.

    Слизь имеет свойство разжижаться в период овуляции, способствуя выживанию сперматозоидов в половых путях.

    Наружная область, которая представлена влагалищной частью, характеризуется другим видом эпителия. Многослойные и плоские клетки образуют влагалищную область шейки матки. Зона трансформации одного вида эпителия в другой располагается в области наружного зева.

    Слизистая влагалищной части шейки матки неоднородна и представлена несколькими слоями.

    • Базальный.  Этот слой является самым глубоким. Его функционирование выражается в непрерывном делении и последующем размножении плоских клеток. Этот механизм обеспечивает обновление слизистой.
    • Промежуточный. Средний слой содержит созревающие плоские клетки.
    • Функциональный. По-другому этот слой также называется поверхностным. Он состоит из плоских созревших клеток.

    Базальный слой должен содержать округлые плоские клетки, которые характеризуются наличием одного крупного ядра округлой формы. Здесь осуществляется размножение клеток, после чего они перемещаются в промежуточный слой. В процессе такого перемещения с ядром происходят некоторые изменения: оно подвергается уменьшению и уплощению.

    При дисплазии шейки матки происходят нарушения процессов созревания и последующего деления плоских клеток. В результате могут появиться несвойственные для конкретной разновидности клетки, которые называются атипичными. С течением времени они зачастую размножаются, прорастая в близлежащие сосуды и ткани.

    Процесс агрессивного роста атипичной ткани называется озлокачествлением дисплазии.

    Разновидности

    В гинекологии выделяются несколько степеней дисплазии в зависимости от тяжести её прогрессирования. Тяжесть болезни определяется количеством поражённых слоёв.

    Согласно международной классификации можно отметить три степени дисплазии шейки матки.

    • Легкая или слабая. По-другому лёгкую дисплазию можно определить как CIN I. В некоторых источниках лёгкая разновидность называется дисплазией І. Слабовыраженная степень характеризуется незначительной мутацией плоских клеток. Патология при лёгкой или слабой разновидности охватывает примерно треть толщины эпителия.
    • Умеренная. Эта степень обозначается термином CIN II или дисплазия ІІ. Умеренная дисплазия, в отличие от лёгкой, отличается изменениями в строении плоского эпителия на две трети от его общей толщи.
    • Тяжелая. Женщинам, у которых была диагностирована дисплазия ІІІ или CIN III, ставят диагноз неинвазивный рак. При тяжёлой дисплазии атипия эпителия наблюдается во всех его слоях. Лечить такую патологию достаточно сложно.

    Существует разница между тяжёлой дисплазией и онкологией. Она заключается в том, что при тяжёлой степени не наблюдается прорастания атипичного эпителия в соседние ткани.

    Причины и факторы появления

    Известно, что причиной атипии шейки матки, в частности, лёгкой степени, является ВПЧ высокоонкогенных разновидностей. Длительное присутствие ВПЧ на шейке матки способствует структурным мутациям.

    Учёные выделяют неблагоприятные факторы, которые способствуют развитию дисплазии лёгкой, умеренной и тяжёлой форм:

    • нарушение функционирования иммунной системы;
    • различные болезни хронического характера;
    • гормональный дисбаланс;
    • ранний старт интимной жизни;
    • травматизация эпителия при хирургических вмешательствах;
    • постоянные стрессы;
    • лечение медикаментозными средствами;
    • вредные привычки;
    • неполноценное питание.

    Эти факторы ослабляют иммунитет. В результате риск дисплазии шейки матки увеличивается в несколько раз.

    Симптомы и признаки

    Известно, что дисплазия шейки матки нередко имеет слабовыраженный характер. Это значит, что заболевание иногда прогрессирует бессимптомно. Слабая выраженность симптомов характерна для лёгкой и умеренной степеней болезни, однако, может наблюдаться и при тяжёлом течении.

    Слабовыраженная степень дисплазии шейки матки наблюдается в одном случае из десяти.

    Признаки дисплазии лёгкой или слабой, умеренной и тяжёлой форм могут проявляться при присоединении инфекции и заражении ВПЧ:

    • кольпит;
    • цервицит;
    • ощущение зуда и жжения;
    • слабая болезненность при половом акте;
    • патологические выделения зачастую кровянистого характера.

    Дисплазия шейки матки не сопровождается болью, даже если развилась её тяжелая степень. Для патологии свойственно длительное слабовыраженное течение.

    Под влиянием адекватного лечения слабовыраженная атипия шейки матки может регрессировать. Тем не менее, даже лёгкая и умеренная дисплазия склонна к прогрессированию.

    Недуг может возникать при заражении кондиломами, хламидиозом, а также гонореей.

    Диагностические методы

    Для того чтобы выявить и лечить дисплазию, в том числе, слабой степени, в современной гинекологии используются следующие методы диагностики.

    • Гинекологический осмотр. При помощи вагинального зеркала врач может визуализировать изменения, которые наблюдаются в окраске плоского эпителия при слабой, умеренной и тяжёлой форме.
    • Кольпоскопия. Для точной диагностики используется расширенный вариант этого исследования, который подразумевает применение специальных растворов. По полученному рисунку врач может судить о лёгкой, умеренной или тяжёлой форме заболевания.
    • Мазок на онкоцитологию. Это самое простое и доступное исследования, позволяющее обнаружить признаки атипии, а также маркеры ВПЧ.
    • Гистология. Метод предполагает забор образца ткани для исследования в лаборатории. Это наиболее достоверный вариант диагностики, который дифференцирует простую или слабую, умеренную и тяжёлую дисплазию.
    • ПЦР-исследование. Анализ необходим для выявления высокоонкогенных типов ВПЧ.

    Лечение

    Дисплазию необходимо лечить независимо от того, является она слабовыраженной или тяжёлой. Лечение непосредственно зависит от стадии недуга, размера зоны атипии плоского эпителия, наличия других заболеваний и возраста женщины. Изначально необходимо устранить или лечить причину, которая вызвала атипию плоского эпителия.

    Лечение лёгкой или слабой дисплазии:

    • наблюдательная тактика;
    • ежегодное выполнение кольпоскопии и мазка на онкоцитологию;
    • терапия половых инфекций и воспалений;
    • отказ от курения;
    • коррекция гормонального баланса.

    Многие специалисты считают, что слабовыраженная простая форма патологии плоского эпителия может самостоятельно регрессировать при устранении ВПЧ. Соответственно, лечить простую степень не всегда необходимо. Существенное значение имеет витаминотерапия и полноценное питание.

    При дальнейшем прогрессировании простой стадии необходимо специальное лечение.

    Например, участки атипии плоского эпителия при простой разновидности можно лечить химической коагуляцией.

    Лечение умеренной и тяжёлой степени дисплазии шейки матки означает хирургическое вмешательство.

    • Прижигание. В рамках этого способа используется воздействие электрическим током, который разрушает атипичные клетки. Прижигание является доступным и простым методом, который, однако, не лишён существенных недостатков. Довольно часто после такого способа образуются рубцы и эндометриоз.
    • Криодеструкция или замораживание. Вмешательство означает применение жидкого азота. В результате патологический участок разрушается. Среди преимуществ тактики можно выделить отсутствие рубцовой ткани и относительную доступность.

    После криодеструкции зачастую наблюдаются обильные выделения на протяжении месяца.

    • Лазерное лечение. Метод основан на испарении поражённого участка, которое производится лазерным лучом. Тактика имеет ряд достоинств. Во время процедуры врач контролирует глубину проникновения лазера, таким образом, здоровые клетки плоского эпителия не повреждаются. Образование рубцов также исключено. В качестве недостатков лечения можно отметить возможность ожогов и необходимость применения наркоза в некоторых случаях.
    • Радиоволновое лечение. Манипуляция выполняется при помощи аппарата Сургитрон и относится к современным хирургическим тактикам. Метод является безопасным и безболезненным. Им можно лечить нерожавших женщин, так как процедура не обладает травмирующим воздействием и не сопровождается образованием рубцов. Кроме того, такое лечение отличается незначительным восстановительным периодом и редкими случаями рецидивов заболевания. Единственным существенным недостатком этой методики является её дороговизна. Лечить при помощи радиоволн, зачастую, возможно лишь в частных клиниках.
    • Конизация. Хирургическое лечение осуществляется чаще всего при тяжёлых дисплазиях и означает иссечение патологических участков скальпелем. Тактика относится к наиболее травматичным способам. Поэтому пациенток репродуктивного возраста лечить методом конизации не рекомендуется.

    Выбор хирургических методов лечения осуществляет врач исходя из клинической картины заболевания. При слабовыраженных проявлениях болезни и дисплазии лёгкой и умеренной степени, возможно, лечить щадящими тактиками.

    Тяжёлая разновидность патологии чаще всего предполагает радикальное вмешательство. Хирургическая коррекция, в частности, лёгкой степени, выполняется в первые дни цикла, так как это предупреждает возникновение эндометриоза и способствует процессам восстановления.

    Перед проведением вмешательства женщина проходит тщательное обследование.

    В восстановительном периоде необходимо:

    • соблюдать щадящий режим, включающий половой покой и избегание физической нагрузки;
    • отказаться от посещения бассейна и сауны;
    • принимать только душ вместо ванны;
    • соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    Соблюдать охранительный режим необходимо даже при слабовыраженных симптомах, сопровождающих восстановительный период.

    После проведённого вмешательства осуществляется контроль излеченности лёгкой дисплазии шейки матки и её других степеней, который включает выполнение мазков на онкоцитологию. При отрицательном результате женщина проходит ежегодное динамическое обследование.

    тяжелая дисплазия

    Тяжёлая дисплазия

    Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'тяжелая дисплазия' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

    Задать свой вопрос

    2016-04-06 16:41:09

    Спрашивает Светлана:

    Здравствуйте. В 2011 году мне поставили диагноз тяжелая дисплазия шейки матки. Много не буду говорить как проверялась и как лечилась, но в 2013 году мне удалили шейку матки и саму матку.

    Год после операции наблюдалась в онкологи раз в три месяца. Мазки не брали, но говорили все хорошо. Сказали наблюдаться по месту жительства раз в год.

    Мой вопрос – может ли снова проявить как то сейчас себя дисплазия если все удалили? И зачем снова сдавать мазки на цитологию…?

    08 апреля 2016 года

    Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

    Здравствуйте, Светлана! Поймите правильно, Вы находитесь в группе риска и раз в год должны проверяться и сдавать мазки, т.к. на месте удаленной матки осталась кукса.

    2015-11-20 12:44:13

    Спрашивает Ирина:

    Здравствуйте, мне поставили диагноз дисплазия тяжёлой степени, провели конизацию, диагноз подтвердился HSIL/CIS: цервикальная интраэпителиальная неоплазия III степени (тяжелая дисплазия многослойного плоского эпителия).

    Минимальное расстояние от очагов тяжелой дисплазии до линии резекции 4 мм. N87.

    2, Кат-4
    Что означают эти 4 мм, подскажите пожалуйсто, прием у гениколога только через неделю, а в интернете ничего не написано по этому поводу, заранее спасибо

    24 ноября 2015 года

    Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

    Заключения пишутся для врача. В назначенное время придите на приём для проведения кольпоскопии, цитологического мазка.

    2015-11-05 09:43:44

    Спрашивает Наталья:

    Здравствуйте у меня была тяжелая дисплазия шейки матки и плоскоклеточный рак , сделали операцию удалили матку а яичники оставили. Прошел месяц мне врач назначила. Электрофорез с магнезией , гистология пришла хорошая вот хочу спросить можно ли мне делать электрофорез??

    2015-09-29 09:00:07

    Спрашивает Соня:

    Здравствуйте!моей маме поставили тяжелую дисплазию.скажите как это опасно???
    Можно ли вылечить?

    05 октября 2015 года

    Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

    Здравствуйте, Соня! При рациональной тактике лечения вполне возможен позитивный результат. Из всей онкологии диагноз Вашей мамы наиболее оптимистичный, т.е. при своевременном обращении к специалисту можно достигнуть полного выздоровления. Верьте в это, все должно закончиться благополучно.

    2015-04-05 20:28:26

    Спрашивает Диана:

    Здравствуйте!мне 29 лет,проходила ежегодный профосмотр,были роды 5 лет назад,все было хорошо, и сейчас узи вагинальное – без патологий, у гинеколога просто для себя сделала кольпоскопию – потому что после родов был эктропион и прижигание его,после этого – несколько раз воспаление в цервикальном канале..

    короче по кольпоскопии – вообще все идеально,написано – здорова,и сдала мазки – пришел результат – дисплазия ЖЕЛЕЗИСТОГО эпителия 1й степени(год назад все было чисто по цитологии)..гинеколог сказала пересдать через 3 мес мазок..типа это может само пройти..у меня вопросы – 1.

    может ли железистая дисплазия 1й степени проходить сама? 2. если при повторном анализе опять покажет 1 степень – что делать? какое будет умеснее всего вмешательство? лазер?конизация?3.при 1й степени берут биопсию цервикального канала и если да – то как это происходит?4.

    я сдавала этот мазок в 4й день цикла и при взятии была кровь,и по мазку указано, что в нем есть эритроциты – это могло повлиять на результат?5.на какой день лучше всего сдавать мазки?6. читала что мазок не показывает степень дисплазии вообще…

    если так, то получается у меня может быть и 3я степень -тяжелая дисплазия???7.видно ли при кольпоскопии цервикальный канал? Заранее большое спасибо.))

    07 апреля 2015 года

    Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

    Прекратите истереку! Нет такого диагноза железистая дисплазия. Не путайте мазки на микрофлору и цитологическое исследование. Дисплазия легкой степени воспалительного характера – это старое название, CIN1 – это новое название. Дисплазию лёгкой степени могла вызвать инфекция: вирусная или кокково-бациллярная. Нужно определить тип возбудителя.

    Нужно обследоваться. Инфицирование возможно, независимо от лечения в прошлом. Есть половой партнёр – есть инфекция, особенно если лечение проходите Вы, а мужчина – нет, ведь мужчины тоже болеют, но умалчивают до последнего – о своих проблемах. Нужно искать инфекцию, передающейся половым путём и лечить половых партнёров.

    Дисплазия лёгкой степени требует контроля мазков -1 раз в три месяца. Но, найти инфекцию и пройти лечение – нужно, с обязательным последующим контролем. В данном случае – рекомендую пересдать мазок на цитологическое исследование вне кровянистых выделений и обследоваться на наличие папилломавирусной, герпесной инфекции, сдать бак.

    посев выделений на микрофлору.

    2015-03-21 08:56:56

    Спрашивает Ирина:

    Добрый день! Отцу 56 лет, на руки выдали результаты гистологии, где написано “Фрагменты папиллярно-тубулярной аденомы толстой кишки с умеренно-тяжелой дисплазией эпителия и очагом малигнизации – в одном из фрагментов морфологическая картина высокодифференцированной аденокарциномы”.

    Результаты узи брюшной полости показали, что значительных изменений нет, рентген грудной клетки, тоже показал, что все без изменений. Врач проктолог сказал делать операцию по удалению, однако после того как собрали все анализы для госпитализации, зав. абдоминального отделения сказал делать лучевую терапию.

    Подскажите, по какой причине отказали в операции, и насколько опасен диагноз? Степень аденокарциномы не поставили

    30 марта 2015 года

    Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:

    Добрый день Ирина. Для того чтобы Вам помочь необходимо четко знать в каком отделе толстой кишки находится образование( по той тактике которую вам предложили могу предположить что образование в прямой кишке).

    Протяженность образования, размер, сужает ли просвет, если это полиповидное образование надо знать ножка широкая, или нет.

    Если образование в прямой кишке и инфильтрирует стенки, то для соблюдения абластичности( уничтожение возможных мелких метастазов в клетчатке прямой кишки) предоперационная лучевая терапия является необходимым этапом лечения.

    2015-02-11 16:23:37

    Спрашивает Александр:

    После полиэктомии (удалено 3 полипа в прямой и сигмовидной кишке, 2 из них с тяжелой дисплазией ножка интактна) ровно через 2 недели открылось кровотечение из прямой кишки.

    В больнице пролечили капельницами, выписали домой, а хирург по месту жительства назначил пить мукоген (10 дней) и тренакса (10 дней).

    Оправдано ли такое лечение? Ведь и в больнице не определили причину кровотечения, не навредят ли выписанные таблетки?
    Спасибо!

    18 февраля 2015 года

    Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

    Здравствуйте Александр. Думаю, что вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. Если в дальнейшем будут повторяться выделения крови то возможно будет необходимо повторить фиброколоноскопию.

    2015-01-23 07:19:07

    Спрашивает Ольга:

    Тяжёлая дисплазия

    Тяжёлая дисплазия

    При постановке диагноза тяжёлая дисплазия, особенно у женщин, возникает ряд вопросов относительно обследования, лечения и прогноза заболевания.

    Фактически тяжёлая степень дисплазии обозначает предраковое заболевание. Часто поражение возникает в области половых органов у женщин.

    Не стоит сразу делать неутешительные выводы. Любой дисплазии, даже онкологическому процессу, предшествует воспалительный процесс, далеко не всегда воспаление заканчивается раком.

    Возможность трансформации воспаления либо дисплазии в раковую опухоль зависит от стадии процесса и своевременности обращения за квалифицированной медицинской помощью. В статье подробно рассмотрены основные причины, предрасполагающие факторы, приводящие к развитию тяжёлой дисплазии.

    Дисплазия третьей степени

    Рассмотрим, чем отличается дисплазия тяжёлой степени от прочих заболевания половых органов.

    Термин дисплазия обозначает нарушение строения тканей и органов, нарушение роста и дифференцировки клеток. Часто тяжёлая дисплазия поражает эпителиальные оболочки половых органов женщины.

    Если дисплазия носит невыраженный характер, процесс способен регрессировать самостоятельно. Тяжёлая степень дисплазии при отсутствии должного лечения в большинстве случаев становится облигатным предраковым состоянием.

    Трансформация в раковую опухоль наступает в короткие сроки. При обнаружении признаков дисплазии затягивать с визитом к врачу не стоит.

    При постановке диагноза лечение проводят у онколога.

    Причины возникновения тяжёлой дисплазии

    Выделяется масса причин, способных привести к развитию патологического процесса, известного как тяжёлая дисплазия эпителиальных клеток половых органов. Причины возникновения:

  • Вирусная инфекция – часто в роли возбудителя выступает вирус папилломы человека.
  • Снижение иммунной защиты организма
  • Воспалительные процессы наружных половых органов у женщины.
  • Вредные привычки, курение.
  • Гормональные нарушения.
  • Последствия перенесённых травм разной степени выраженности.
  • Беспорядочная половая жизнь с раннего возраста.
  • Многие клиницисты придают большое значение перенесённым родам и абортам, когда происходило травмирование слизистых оболочек родовых путей и наружных половых органов. Последствием травм становится нарушение нормального кровоснабжения и иннервации эпителиальных слоёв, расстройства их трофических функций. Как результат, формируется дисплазия клеток.

    Гормональные нарушения играют ведущую роль в прогрессировании диспластических процессов до тяжёлой степени.

    Важное значение приобретает смегма сексуального партнёра.

    По результатам проведённых клинических исследований было установлено, что смегма, которая скапливается под крайней плотью мужских половых органов, содержит ряд канцерогенных веществ.

    При недостаточности гигиенического ухода за половыми органами она попадает в половые пути женщины во время полового контакта, вызывая риск развития диспластических и онкологических процессов эпителия.

    Большое значение придаётся наличию инфекций, передающихся половым путём, герпетических инфекций.

    Клинические проявления и методы диагностики

    Тяжёлая дисплазия эпителия не обнаруживает субъективных клинических появлений, часто выступает в роли диагностической находки при плановых медицинских осмотрах. Если у женщины появились жалобы, вероятно, происходящее вызвано сопутствующими заболеваниями.

    При проведении осмотра при помощи гинекологических зеркал обнаруживается наличие эрозивного процесса на шейке матки либо в области цервикального канала. Усматриваются признаки лейкоплакии, имеющие разную величину и форму, либо папилломатозные разрастания.

    Высокой эффективностью и информативностью обладает исследование кольпоскопия матки. Врачом-гинекологом осуществляется осмотр шейки матки с использованием специальной оптической аппаратуры, позволяющей увеличивать изображение в десять раз.

    Осмотр становится информативным, если предварительно обработать исследуемую поверхность йодинолом или раствором Люголя. Картина при осмотре выглядит разнообразной – от признаков эктопии до атипичного изменения и разрастания раковых клеток.

    Цитологические исследования

    Тяжёлая дисплазия считается облигатным предраковым состоянием, в обязательном порядке требуется провести цитологическое исследование. Для проведения выполняется забор мазков из цервикального канала на цитологическое исследование. При исследовании обнаруживаются клетки с дискариозом.

    Понятие дискариоза включает пограничное состояние эпителиальных тканей, когда атипия и дисплазия клеток в первую очередь проявляется нарушением формирования клеточных ядер.

    В злокачественных клетках изменениям подвержена цитоплазма. Обнаружение признаков дискариоза подтверждают гистологическим исследованием материала, взятого при помощи биопсии.

    Для исследования проводится прицельная биопсия либо диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.

    Результаты гистологического исследования признаются достоверными. Гистологические исследования входят в обязательный комплекс диагностических исследований, когда при осмотре обнаруживаются клинические и визуальные признаки дисплазии. Исследование позволяет провести дифференциальную диагностику дисплазии тяжёлой степени со злокачественным новообразованием шейки матки.

    Для проведения анализа полученные срезы клеток и тканей окрашивают в лаборатории. Если эпителий не показывает отклонений, он окрашивается в коричневый цвет. При атипичном развитии клеток тяжёлой степени окрашивание происходит слабо либо не получается.

    Лечение тяжёлой дисплазии

    При обнаружении признаков расстройства клеточная дисплазия тяжёлой степени, лечение возможно только с применением хирургических методов. Перед началом радикального оперативного лечения показано провести обследование на наличие сопутствующих инфекционных заболеваний и предварительно осуществить полноценную санацию очага поражения.

    Назначается антибактериальная терапия, противовирусные препараты, восстанавливается нормальная микрофлора влагалища и цервикального канала с помощью пробиотиков. Иногда подобные меры консервативного характера способны снизить степень тяжести дисплазии до умеренной или лёгкой, либо даже привести к выздоровлению.

    Если подобного не происходит в течение трёх месяцев, возникает необходимость оперативного лечения.

    Деструктивные методы воздействия на диспластические участки тканей, имеющие различные степени поражения, включают:

  • Прижигание поражённого участка тканей с помощью диатермокоагуляции. Используют пуговчатый электрод.
  • Диатермоконизация участка шейки или цервикального канала. Смешанный метод хирургического вмешательства, при котором проводится хирургическое иссечение диатермоэлектрокоагулятором конусовидных участков шейки до границ здоровой ткани. Вершина удалённого конусовидного участка обращена при этом во внутреннюю часть шейки матки к её полости. Удалённые ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование.
  • Криохирургическая деструкция выполняется воздействием на поражённый участок ткани жидким азотом с помощью специальной аппаратуры. Деструктивное воздействие на атипичные ткани осуществляется посредством воздействия низкой температуры.
  • Лазерное оперативное вмешательство – распространённый и действенный метод лечения предраковых и диспластических состояний.
  • В послеоперационном периоде пациенткам рекомендовано наблюдаться у онколога в течение продолжительного времени с целью исключения возможного рецидива заболевания. Назначаются иммуномодулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы. С целью восстановления нормального гормонального баланса прописываются специальные гормональные препараты.

    Прогноз заболевания

    Дисплазия протекает по трём основным сценариям – прогрессирование, стабилизация и репрессирование. Прогрессирующее течение заболевания отмечается на практике в 40% всех зарегистрированных клинических случаев. 20% заболевания носят стабильный характер, остальные показывают шансы на развитие событий по регрессивному пути.

    Наличие дисплазии тяжёлой степени увеличивает риск развития онкологической патологии в десятки раз.

    При тяжёлой степени дисплазии перерождение в рак отмечается уже по истечению года с начала её формирования. Лёгкие степени дисплазии способны переродиться в злокачественное новообразование спустя 4-6 лет.

    Самопроизвольная регрессия предрака происходит в 30% случаев. Часто случается, что регрессия носит временный характер и велика вероятность развития рецидива заболевания. При присоединении воспалительного процесса или гормональных расстройствах возможно повторное развитие дисплазии. Это становится дополнительным аргументом в пользу радикального лечения диспластических процессов.

    Для профилактики дисплазии показано вовремя выполнять лечение имеющихся воспалительных процессов, соблюдать личную гигиену и гигиену половой жизни, регулировать диагностированные гормональные расстройства.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector