Тромбофлебит

Тромбофлебит – что это, каковы его симптомы и лечение

Тромбофлебит

Тромбофлебит – заболевание вен, во время которого происходит закупорка венозного просвета сгустком или тромбом, а также инфицирование стенок вены. Чаще всего образуется тромбофлебит на нижних конечностях, но бывают случаи поражения сосудов рук, шеи и груди.

Вылечить эту патологию самостоятельно невозможно, а игнорирование ее симптомов может привести к опасным последствиям. К ним относят септические осложнения, отрыв тромба, легочную тромбоэмболию.

Определение патологии

Чтобы подробнее рассказать, что такое тромбофлебит, нужно уточнить, что по характеру течения патология разделяется на острую и хроническую формы.

Острый тромбофлебит проявляется резкой болезненностью вдоль направления кровотока больного сосуда.

При этом цвет кожного покрова значительно изменяется, он становится синюшным, а на поверхности кожи появляется сетка расширенных кровеносных сосудов.

Также острый тромбофлебит характеризуется распирающей болью в конечности. Больной старается все время приподнимать ее, чтобы снизить болевой синдром.

Острая форма заболевания может перейти в гангренозный, ишемический или инфекционный тромбофлебит, которые сопровождаются сильной болезненностью в ноге, отеком и изменением цвета конечности. Снизить риск подобных осложнений можно, своевременно обратившись к врачу.

Хронический тромбофлебит развивается при игнорировании острых симптомов болезни. Эта форма тяжелее поддается консервативному лечению, что приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Причины заболевания

Как правило, заболеванию подвергаются расширенные варикозной болезнью вены. В развитии патологии участвует множество факторов – изменение свертываемости крови и ее состава, повреждение сосудов вследствие травм, эндокринных и нейротрофических заболеваний, замедление кровотока.

Причины тромбофлебита:

  • хроническая венозная недостаточность;
  • инфекции, протекающие на фоне нагноения;
  • хронические патологии сердца и кровеносных сосудов;
  • болезни системы кроветворения;
  • осложнения после оперативных вмешательств и абортов;
  • онкология;
  • продолжительная катетеризация вен;
  • травмы;
  • послеродовой период;
  • сопутствующие инфекционные и хронические заболевания, протекающие в организме.

Симптомы

Признаки тромбофлебита могут различаться в зависимости от степени тяжести заболевания и локализации поражения.

Тромбофлебит поверхностных вен

Острая стадия предполагает следующие симптомы тромбофлебита:

  • острая, тянущая боль по ходу больной вены;
  • гиперемия кожного покрова (покраснение, тянущееся полосами);
  • повышение температуры до 37,5–38°С;
  • уплотнение, определяющееся при пальпации тромбированного сосуда.

Течение заболевания в острой форме может привести либо к восстановлению просвета вены, либо к распространению патологии на глубокие вены. Опасность образования тромбов растет при варикозе, протекающем на фоне недостаточности перфоративных сосудов.

Тромбофлебит глубоких вен

Симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей выглядят так:

  • признаки заболевания нарастают быстро;
  • боль приобретает ярко выраженный характер, поскольку воспаление распространяется на нервные волокна, расположенные вдоль сосудов;
  • застоявшаяся кровь выходит через стенки сосудов, скапливается в тканях и закупоривает промежутки клеток;
  • нарушение кровообращения приводит к образованию трофических язв на поверхности кожи;
  • отмечается набухание вен, вызванное переполнением сосудов застоявшейся кровью.

Эти симптомы тромбофлебита требуют немедленной врачебной помощи, во избежание серьезных последствий, вплоть до летального исхода из-за отрыва тромба и попадания его в капилляры легких.

Какой врач занимается лечением тромбофлебита

Лечением тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, так же, как и поверхностных, занимаются врачи – флеболог и сосудистый хирург. Если течение заболевание осложнилось сопутствующими патологиями сердечнососудистой системы, в терапии может принять участие кардиолог.

Если пациент сомневается, у какого врача начать лечение тромбофлебита, он может записаться на прием к терапевту или хирургу, а эти врачи направят при необходимости к узким специалистам и подскажут, как справиться с патологией.

Диагностика

Опираясь на внешние симптомы тромбофлебита нижних конечностей, врач порекомендует перечень обследований, который включает в себя:

  • Допплеровскую сонографию – процедура необходима, чтобы точно поставить диагноз, узнать – поражены глубокие вены или выражен поверхностный тромбофлебит. Противопоказания к тому или иному виду лечения можно определить с помощью этой процедуры.
  • Функциональные пробы – проводятся при подозрении на поражение глубоких сосудов, поскольку такая форма часто протекает и бессимптомно в острой стадии.
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Цель обследований – выявить и оценить произошедшие изменения в тканях и сосудах.

Лечение

Лечение тромбофлебита нижних конечностей можно проводить амбулаторно, при условии, что еще не возникли осложнения, нет угрозы перехода воспалительного процесса на глубокие вены и образования тромбов в сосудах.

Пациенту показан активный режим, в первые сутки обострения болезни необходимо формировать бандаж из эластичных бинтов.

Чем лечить тромбофлебит, зависит от степени тяжести заболевания. На начальных стадиях болезни показано консервативное лечение и терапия народными средствами, в тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам.

Консервативное

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей ставит целями ликвидацию воспалительного процесса и снижение риска тромбоза капилляров.

Препараты, показанные для лечения и профилактики тромбоза:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, сокращенно НПВС. Медикаменты этой группы призваны снижать уровень воспалительного процесса и обладают эффектом обезболивания. Эффективными средствами являются Диклофенак и Кетопрофен. Кетопрофен в форме геля рекомендуется наносить на нужные участки до 4 раз в сутки, по 3–5 граммов. Хорошо себя зарекомендовали препараты группы НПВС в форме ректальных свечей и уколов.
  • Производные рутина. Эти лекарственные средства назначаются с целью укрепления стенок сосудов и снятия воспаления. Эффективные медикаменты – Троксерутин, Аскорутин, Троксевазин.
  • Ферменты. Энзимы помогают избавиться от отеков, ускоряют процесс растворения тромбов, снижают воспаление. Препарат Вобэнзим рекомендуется принимать до 10 таблеток трижды в сутки, Флогэнзим – трижды в сутки по 2 таблетки.
  • Дезагреганты – лекарства, разжижающие кровь. В первые 3–5 суток обострения тромбофлебита показано внутривенное введение Реополиглюкина и Трентала. Если назначается Трентал в таблетированной форме, то его суточная доза составляет 800–1200 мг.
  • Гепарин – гель, обладающий сильным тромболитическим действием. Помимо рассасывающего эффекта, Гепариновый гель обладает противовоспалительным действием. Применять его нужно так же, как средства группы НПВС. Для лучшего эффекта нанесение гелей нужно чередовать – через раз наносить Гепарин и НПВС, всего 4 раза в сутки.

Отличной поддерживающей терапией станет физиолечение. Лечение тромбофлебита предусматривает использование переменных магнитных полей и синусоидальных модулированных токов.

Хирургическое

Если диагностирован тромбофлебит вен, для его устранения может понадобиться хирургическое вмешательство. В основном к нему прибегают, если развился тромбофлебит глубоких вен.

Виды оперативного вмешательства включают:

  • Радикальное – в ходе операции удаляются и перевязываются вены, расширенные от варикоза. Метод позволяет не только удалить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, но и избавиться от основной причины патологии. Однако, это вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому тромбофлебит не часто лечат таким способом.
  • Паллиативное – цель данного вмешательства устранить патологию поверхностных сосудов и избежать такого осложнения, как тромбофлебит глубоких вен. Когда имеет место хронический тромбофлебит, операция поможет устранить закупорку капилляров, которые обеспечивают полноценный кровоток в ногах.

Если тромбофлебит на ногах локализован в дистальной части вен, то срочное вмешательство не предполагается, таким больным проводится венэктомия в плановом порядке.

Кроссэктомия

В ходе проведения операции делается прокол кожи в области надпаховой, паховой или подпаховой складки. Далее сосуд фиксируется при помощи зажимов и пресекается. После обработки краев вены накладываются швы.

Противопоказания для проведения кроссэктомии:

  • хронические патологии, протекающие в организме;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • атеросклероз сосудов ног.

Также операция не проводится, если присутствует воспаление тканей, где будет проведено хирургическое вмешательство.

Прошивание сосудов

Производится тогда, когда тромбофлебит нижних конечностей не лечится при помощи других методов. Прошивание сосуда делает его просвет меньше в размерах, что позволяет крови нормально циркулировать, но не дает кровотоку возможности перенести большой тромб.

Прошивание делается, если тромбофлебит протекает с постоянными рецидивами, при невозможности устранить тромбы другими методами, а также если имеются множественные поражения вен.

Тромбэктомия

Если тромбофлебит вен нижних конечностей осложнен наличием сгустков и тромбов, а также сосудистой непроходимостью, тромбэктомия позволяет очистить вены, восстановить их проходимость и снизить риск легочной тромбоэмболии.

Перед операцией определяется локализация тромба при помощи ультразвукового сканирования. Затем в эту область вводится катетер, и тромб извлекается из полости вены, возможно его измельчение непосредственно внутри сосуда.

Эта манипуляция позволяет вылечить хронический тромбофлебит. Для более стойкого результата после тромбэктомии рекомендуется продолжать медикаментозную терапию.

Установка кава-фильтра

Часто тромбофлебит нижних конечностей предполагает установку устройства, предназначенного для удерживания тромбов больших размеров (2–4 мм) и предотвращения их попадания в кровоток. Кава-фильтры могут быть съемными или постоянными.

Операция проводится под поверхностным наркозом и рентгенологическим контролем. Конструкция устанавливается в бедренной или подкожной вене. По истечении 5 дней пациенту, которому диагностирован тромбофлебит нижних конечностей, назначаются разжижающие и антибактериальные лекарства.

Терапия народными средствами

Как лечить тромбофлебит при помощи народных средств? Острый тромбофлебит хорошо поддается терапии пиявками. Их накладывают на участок с поврежденными сосудами, но не на поверхностную вену, это чревато кровотечением. Лучше всего расположить пиявок параллельно от больного сосуда на расстоянии 2 см. Делается это в шахматном порядке, на одну процедуру достаточно 6–14 пиявок.

Особой осторожности требует укладывание пиявок в паховой области, а на участке под коленом их располагать вообще нельзя. Если был поставлен диагноз инфекционный тромбофлебит – лечение пиявками запрещено.

Хорошего эффекта удается добиться при помощи обтирания настойкой каланхоэ. Для приготовления нужно взять стакан водки, 2 столовых ложки листьев цветка, измельчить их и залить жидкостью. После того как состав настоялся 7 дней, им нужно обтирать пораженные участки в течение 3 месяцев.

Обтирание свиным салом проводится так – свиное сало растапливается на огне, туда добавляется мед, хоз. мыло в жидком виде, мазь Вишневского и сок, выжатый из одной луковицы и листика алоэ. Остуженным составом намазать ногу, забинтовать и не мыть в течение суток.

Отвары для приема внутрь:

  • Измельченные листья крапивы в количестве 20 гр. залить 1 ст. кипятка, дать постоять около часа. Принимать каждый день по 2 ст. л. трижды в сутки.
  • Стакан измельченных плодов мускатного ореха настаивать на 1 литре водки в течение 10 дней, состав пить по 20 капель трижды в сутки.
  • Приобрести в аптеке настойки конского каштана и женьшеня, смешать и пить по 20 капель каждый день, перед тем, как принимать пищу.

Приготовление ванночек для ног:

  • Отвар из болотной сушеницы – эффективно помогает победить острый тромбофлебит. Добавить к 10 литрам кипятка 150 граммов травы, настоять 40–50 минут. Принимать такую ножную ванну нужно 30 минут.
  • Отвар из дубовой коры и ивы. Один стакан травяного сбора развести в 10 литрах кипятка, оставить на несколько часов, затем кипятить полчаса. В таком составе нужно подержать ноги 30 минут, после чего укутать их и лечь отдыхать.

Рецепты полезны тем пациентам, кому был поставлен диагноз поверхностный тромбофлебит. Эти процедуры можно проводить после купирования основных симптомов острого тромбофлебита с помощью медикаментозной терапии. Последующее их применение уже не вызовет серьезных осложнений, в виде отрыва части тромба и попадания его в легочную ткань.

Первой и главной мерой при острой форме заболевания станет посещение врача, а уже после облегчения симптомов можно применять народные средства, для поддержания эффекта.

Гимнастика

Тромбофлебит венозных сосудов предусматривает терапию лечебной гимнастикой. Как лечить тромбофлебит при помощи спорта? При данной патологии разрешены занятия йогой, плаванием, пилатесом. Полезно проводить утреннюю гимнастику ежедневно, выполняя при этом комплекс упражнений, разработанный специалистом.

Дозированная нагрузка, связанная с сокращением ножных мышц, поможет избавиться от застоя крови, отечности тканей и болей в ногах. Как лечить заболевание с помощью гимнастики – порекомендует врач: он посоветует ряд упражнений, подходящих для конкретного пациента, опираясь на историю болезни и тяжесть патологии.

Тромбофлебит при беременности

К развитию тромбофлебита у женщин во время беременности могут привести изменения состава крови (сгущение) и варикоз. Зачастую поражаются сосуды малого таза и ног.

Женщина может ощущать сдавливающие боли в икроножных мышцах, а также самостоятельно нащупать уплотнение по ходу пораженного сосуда.

Диагностика заболевания включает в себя анализы крови и эхографическое исследование венозной сети.

Если у беременной обнаружен тромбофлебит – противопоказания к обычной терапии объясняются риском проникновения компонентов препарата через плаценту. Терапия при беременности подбирается врачом и может быть как консервативной, так и хирургической, в зависимости от острых показаний.

Профилактика

Основной мерой по предупреждению развития тромбофлебита считается своевременное лечение варикоза. Также следует вовремя выявлять и устранять очаги, в которых локализуется инфекция, – нагноения, гаймориты, кариозные зубы и прочие факторы.

Если проводятся внутривенные вливания, их нужно делать в разные вены, для восстановления поврежденных сосудов.

Хорошей профилактикой будет активное движение, занятия спортом, отказ или сведение к минимуму вредных привычек и частое пребывание на свежем воздухе.

При варикозной болезни нужно носить компрессионный трикотаж, принимать препараты, рекомендованные флебологом, делать гимнастику, заниматься плаванием.

Немаловажную роль в профилактике болезни играет правильное питание.

Питание при заболеваниях вен

Чтобы вылечить и предупредить проблемы с венами, необходимо полноценное правильное питание, которое включает в себя следующие продукты:

  • Мясо и рыба – полезно употреблять их в отваренном на пару или запеченном виде.
  • Овощи – содержат клетчатку, витамины и микроэлементы, полезные пораженным сосудам.
  • Фрукты и ягоды – богаты витамином К, полезным для укрепления сосудистых стенок, помогут восстановить и оздоровить пораженные капилляры.
  • Оливковое масло – содержит большое количество витамина Е, которое необходимо для здоровья сосудов и профилактики образования тромбов.

Под запретом должны быть жирные, жареные, копченые продукты, лучше свести к минимуму потребление соленой пищи, сладостей и сдобы. Питаться нужно регулярно, маленькими порциями. Это послужит профилактикой не только болезней вен, но также ожирения и артериальной гипертонии.

Итак, что такое тромбофлебит нижних конечностей? Это опасное заболевание, при котором воспаляется вена и в ее просвете образуется тромб. Поэтому не стоит откладывать визит к доктору и полагаться на сильный эффект от народных средств. Опасные последствия несвоевременного лечения могут вызвать отрыв тромба, а в худшем случае – привести к смерти больного.

Что такое тромбофлебит

Тромбофлебит

Современной медицине известно большое количество заболеваний сосудов. Наиболее коварным является тромбофлебит, который очень сложно спрогнозировать.

Чаще всего заболевание поражает именно нижние конечности. И это неудивительно, ведь основная нагрузка в повседневной жизни  идет на ноги. Если при этом человек страдает ожирением, то нагрузка увеличивается в несколько раз.

О заболевании

Простыми словами тромбофлебит — это закупорка сосуда тромбом и нарушение циркуляции крови.

Существуют следующие виды заболевания :

  • Асептический (поверхностный или глубинный).
  • Инфекционный (или септический) тромбофлебит (при абсцессах, послеродовой, послеоперационный).
  • Тромбофлебит характеризуется воспалительным процессом венозных стенок, в результате которого в вене образуется тромб (сгусток), который препятствует естественному току крови.

    Данная болезнь часто является осложнением варикозного расширения.

    Поражает преимущественно нижние конечности, и развивается в поверхностных венах. При неблагоприятных факторах, либо отсутствии медикаментозной терапии, воспаление может переместиться в глубокие вены.

    Чем отличается тромбофлебит от тромбоза

    Тромбоз и тромбофлебит имеет отличительную черту — они имеют разное место локализации. Тромбофлебит вен затрагивает поверхностные сосуды, а тромбоз поражает преимущественно глубокие вены. Если имеет место тромбофлебит, то тромбы образуются исключительно в видоизмененных варикозных венах. Тромбоз же возникает в нормальных сосудах.

    Если сравнивать два заболевания, то наиболее опасным считается тромбоз. Ведь он возникает по причине нарушений свойств крови, при этом ярко выраженной симптоматики нет и болезнь долгое время никак себя не проявляет. Также тромбофлебит от тромбоза (тромбофлебоза) отличается симптоматикой проявления.

    Что же такое тромбоз и какая симптоматика ему присуща? Это заболевание проявляется резкой болью в определенные моменты, а именно при поднятии тяжестей, пребывании в неизменной позе на протяжении долгого времени.

    Может наблюдаться отечность и ощущение тяжести в конечности. Кожа при этом становится синюшной, отличается глянцевостью поверхности. Если ничего не предпринимать, то на протяжении двух дней вены станут хорошо заметны.

    Тромбофлебит имеет иную симптоматику. Не зависимо от места поражения ощущается тянущая боль. Болевой синдром не только подтверждает наличие заболевания, а еще и указывает на место образования тромба. При пальпации участка кожи врач диагностирует увеличенную вену, которая возвышается над поверхностью кожи.

    Наблюдается отечность ткани определенного участка, а также краснота кожных покровов. Заболевание может проявляться симптомами общей интоксикацией организма: слабость, озноб, головная боль, значительное увеличение температурных показателей.

    Причины возникновения тромбофлебита

    При возникновении некоторых условий, заболевание тромбофлебит может локализоваться в венах по всему телу, но чаще всего — в ногах.

    В зоне риска поражения находятся люди, которые ежедневно перегружают организм физическими нагрузками. Это может возникнуть при спортивных тренировках, работе которая требует значительных усилий, и так далее. Но это не означает, что болезнь поражает исключительно активных людей. Существует множество причин, которые приводят к развитию болезни.

    Запущенный тромбофлебит

    Согласно статистическим данным, в 15% случаев тромбофлебит затрагивает вены которые располагаются в глубине.

    Существуют некоторые факторы, которые провоцируют развитие тромбофлебита:

    • изменение свойств и состава крови, повышение свертываемости,
    • медленный кровоток.
    • травмирование венозной стенки сосудов.

    Опасность для здоровья человека возникает при:

    • варикозном расширении вен и осложнениях;
    • гнойных процессах на коже;
    • заболеваний сердца и сосудов в острой и хронической форме;
    • заболеваниях крови;
    • период после оперативного вмешательства;
    • период после родов;
    • всяческие виды травм ног;
    • недоброкачественные опухоли;
    • при длительном нахождении катетера в вене;
    • инфекционные заболевания.

    В чем опасность тромбов

    Согласно медицинской практике, большинство тромбов могут сами рассасываться на протяжении некоторого времени. Иногда они просто рубцуются, при этом кровоток практически не нарушается. При длительной закупорке сосудов, что приводит к  нарушению кровообращения, возникают необратимые нарушения.

    Нормальный кровоток обеспечивается с помощью клапанов. Это некие перегородки между стенками сосудов. Если кровь поднимается вверх, то клапана открываются, обратный ток крови невозможен, так как клапан закрыт. Если вена закупорена тромбом, то питание клапанов нарушается, что сказывается на их работе.

    Тромб через некоторое время может и рассосаться, а вот работа клапанов уже не восстановится.

    Лечение тромбофлебита проводится как оперативным так и консервативным путем, в зависимости от причины появления воспаления и его степени. Только врач, после проведенного обследования может установить какой метод наиболее эффективен в данном случае.

    Удаление — крайняя мера, проводится тогда, когда есть вероятность отрыва тромба.

    Осложнения и опасность тромбофлебита

    Что такое тромбофлебит, мы разобрали, но чем он опасен?

    Современная медицинская практика говорит об опасности и непредсказуемости данного заболевания, которая проявляется через:

    • Посттромбофлебитический синдром, проявляющийся венозной недостаточностью, и приводит к образованию язв. Данное осложнение встречается в 70 % случаев. Возникает это состояние при: длительном отеке конечностей из-за поражения глубинных вен, повреждении клапанов в венах, нарушении кровотока.
    • Отрыв тромба. Сгустки крови слабо фиксируются на стенках сосудов, что может привести к их отрыву. Данное состояние очень опасно. Тромб перемещаясь с потоком крови и может привести к закупорке легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии). Это приводит к внезапной смерти, пневмонии, сердечной недостаточности.
    • Заражение крови, очень редко встречающееся осложнение. Возникает при присоединении вторичной инфекции. В зону риска попадают люди с ослабленным иммунитетом, чаще всего это люди страдающие сахарным диабетом и онкозаболеваниями.
    • Возникновение флегмоны или абсцесса. К данному осложнению чаще всего приводит неправильное лечение, либо же применение народных методов.

    Профилактика

    Тромбофлебит коварное и опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения.

    Профилактические меры следующие:

    • ношение специального эластичного белья.
    • лечебная физкультура.
    • прием препаратов, которые снижают вероятность образования тромбов.
    • ограниченное употребление жареной и соленой пищи.
    • исключение вредных привычек.

    Заключение

    Соблюдение мер профилактики позволит не допустить образования тромбов. Вовремя обращайтесь к врачу при наличии симптомов варикоза, регулярно проходите профилактические осмотры, соблюдайте принципы здорового питания и образа жизни. Будьте здоровы.

    Что такое тромбофлебит и как его лечить

    Тромбофлебит

    Воспаление и уплотнение внутренней поверхности стенки вен нижних конечностей, ведущее к формированию тромба, называется тромбофлебит нижних конечностей. Воспалительный процесс вызывает сильную боль и отечность в венах нижних конечностей, а также повышение температуры как местной, так и внутренней.

    Запущенное течение заболевания может привести к сепсису или к тромбоэмболии легочной артерии из-за оторвавшегося тромба (тромб – это сгусток крови, состоящий из белков и фибрина и образующийся из-за повышенной вязкости крови, нарушений кровотока или изменения структуры стенки сосуда с локализацией как на ее поверхности, так и с заполнением всего просвета кровеносного сосуда).

    Причины развития тромбофлебита

    По характеру течения может быть острый тромбофлебит, при этом симптомы проявляют себя неожиданно, или хронический тромбофлебит – чередование стадий обострения и ремиссий (бессимптомного течения заболевания).

    Причины и процесс развития

    Воспаление венозных стенок чаще всего локализуется в нижних конечностях и затрагивает большую и малую подкожные вены (поверхностный тромбофлебит). Самыми распространенными причинами являются:

    • истончение стенок вен и увеличение в них просвета (варикоз);
    • тромбоз глубоких вен;
    • заболевания крови;
    • различные травмы;
    • онкология;
    • инфекционные заболевания в организме (ОРВИ, тонзиллит, кариозное поражение зубов, туберкулез, грипп и др.);
    • гнойники с местной локализацией в венах;
    • хирургические операции и аборты;
    • повышенная вязкость крови из-за приема некоторых лекарственных препаратов;
    • медицинские процедуры и оперативные вмешательства (постановка катетера, внутривенные инъекции, операции на венах);
    • снижение иммунитета.

    Чаще всего, тромбофлебит является следствием повреждения стенки сосуда и не связан с поражением бактериальной инфекцией. Но если заболевание имеет этиологическую связь с микробным заражением, речь, в этом случае, идет о гнойном тромбофлебите с гнойным процессом.

    Развитие заболевания может протекать по двум направлениям после возникновения воспалительных реакций на стенке вены.

    В первом случае, после прекращения увеличения в размерах (естественного или из-за проводимого лечения), тромб закрывает просвет вены, что приводит к остановке кровотока в соответствующей локализации и спадению стенок вены. Риск отрыва тромба при этом практически невозможен.

    Если развитие процесса пошло по другому направлению – тромб продолжает расти, увеличиваться в размерах.

      Фиксация его на стенке уже полностью не получается, он прикрепляется только малой частью за поверхность сосуда, а основная масса свободно располагается в просвете вены.

    Такое положение тромба приводит к его отрыву, попаданию в артерию легкого (или сосуды других органов), последующему возникновению тромбоэмболии с частичным или полным нарушением работы дыхательной системы, возможен летальный исход.

    Хорошо прикрепленный стабильный тромб начинает расти вверх, разрушая клапаны коммуникантных вен (обеспечивают связь между поверхностными и глубокими венами). В процесс вовлекаются глубокие вены, возникает флеботромбоз и хроническая венозная недостаточность.

    Симптоматика

    От того, в какой форме и в каком месте локализуется тромбофлебит, симптомы могут иметь некоторые отличия. Но основные симптомы выглядят так:

    • резкая сильная боль в икроножных мышцах;
    • сдавливание мышц руками вызывает усиление боли;
    • покраснение и отеки не только ног, но и глаз.

    Поверхностный тромбофлебит (особенно большой подкожной вены)начинает проявляться как следствие варикозного расширения вен и его симптомы имеют специфические проявления:

    • сильные мучительные боли именно в месте локализации венозного сосуда;
    • местная гиперемия (покраснение) кожных покровов и их припухлость;
    • твердая структура кровеносного сосуда;
    • при пальпации (прощупывании) ярко выраженная болезненность;
    • повышение температуры тела до 39˚C.

    Симптомы тромбофлебита глубоких вен в икроножной мышце:

    • резкие боли в мышце, усиливающиеся при опускании ноги вниз;
    • повышение температуры;
    • синий оттенок кожных покровов;
    • отек и распухание нижней части ноги;
    • боли при пальпации.

    Симптомы тромбофлебита голени включают в себя один очень специфичный симптом Мозеса. При сжатии голени спереди и сзади одновременно у пациента возникают нестерпимые боли, но при таком же нажатии справа и слева – болей не возникает.

    Симптомы тромбофлебита в бедренных венах выражены в сходных проявлениях: высокая температура тела, распухание вен и кожи вокруг них, покраснение. После развития воспаления общей бедренной вены происходит распухание всех поверхностных кровеносных сосудов в верхней части бедра и в паховой области.

    При тромбофлебите магистральной вены пациент может жаловаться на:

    • слабые боли в пояснице, крестце, нижней части живота;
    • слабое самочувствие и упадок сил;
    • небольшое повышение температуры тела.

    Воспаление магистральной вены может абсолютно никак себя не проявлять, пока не произойдет отрыв тромба и закупорка легочной артерии (тромбоэмболия).

    Закупорка сосуда тромбом сопровождается резким ухудшением самочувствием, увеличением температуры до 39˚–40˚C, побледнением или посинением кожи, лихорадкой, опуханием ноги, переходящем в некоторых случаях на живот и ягодицы, а также всеми симптомами общего отравления организма.

    Признаки отличия тромбофлебита от варикозного расширения вен:

    • покраснение;
    • повышение температуры;
    • боли в месте локализации воспаления и тромба;
    • при варикозе происходит спадение стенок вены в горизонтальном положении ноги;
    • увеличение объема ноги при прогрессирующем процессе воспаления.

    Осложнения

    Самое опасное осложнение тромбофлебита – отрыв от стенки сосуда нестабильного тромба (про тромб, верхушка которого свободно плавает в просвете вены, говорят, что он флотирует) и последующая эмболия артерии легкого.

    Обычно это приводит к внезапному летальному исходу. Могут быть и другие последствия: шок, сердечная недостаточность, гипотензия, инфаркт легкого.

    Оторвавшийся тромб может провоцировать все эти осложнения, не вызывая каких-либо сопутствующих симптомов.

    Но тромб может быть причиной некоторых тяжелых патологий внутренних органов. Своевременное распознавание его, как первопричины этих отклонений, поможет избежать самых тяжелых последствий. Закупорка сосуда не дает поступать питательным веществам и кислороду вместе с кровотоком к жизненно важному органу, вызывает ишемию (снижение кровоснабжения), а затем некроз (омертвление тканей).

    Осложнения блуждающего тромба с последующей закупоркой сосуда:

    • Инсульт головного мозга. Проявляется в отклонениях движения и чувствительности частей тела, наступлением частичного или полного паралича. У пациента лицо приобретает несимметричность, возникают трудности при произношении слов и глотании пищи.
    • Мезентериальный тромбоз при закупорке сосудов кишечника. Симптомы: боль в животе, некроз кишечника и развитие воспаления всех брюшных органов (перитонит);
    • Гангрена конечностей.
    • Инфаркт миокарда при попадании тромба в коронарную артерию сердца. Боль давящего или сжимающего характера, может иррадиировать в любую руку, шею, живот или между лопаток.
    • Тромбоэмболия артерии легкого. У человека неожиданно появляется нехватка воздуха, он задыхается, синеет и перестает дышать. Необходима срочная медицинская помощь и госпитализация. До прибытия медиков необходимо провести массаж сердца и ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

    Закупорка вены тромбом приводит к застойным явлениям и размножению патогенных микроорганизмов, и, как следствие, к заражению крови – сепсису.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра пораженной области, а также общего состояния больного.

    Инструментальная диагностика направлена на определение локализации тромба и риска его отрыва.

    Назначается УЗИ вен, а также дополнительные тесты: венография, доплеровское обследование, дуплексное сканирование, посевы крови (если есть подозрения на бактериальную этиологию заболевания).

    Методы лечения

    • Консервативный метод лечения.

    Острая форма ведет к развитию эмболии. Поэтому лечение тромбофлебита в этом случае направлено на предотвращение такого исхода.

    Назначается постельный режим с обязательной фиксацией нижней конечности в возвышенном положении, а также обильное питье воды.

    Постельный режим может носить щадящую форму – после определенного периода времени пациенту можно освобождать ногу на 15 минут, садиться или поворачиваться ненадолго на бок.

    Рекомендуется делать согревающие компрессы, чтобы улучшить кровообращение. Но применение тепловых процедур и жировых повязок противопоказано в первые дни болезни, так как они усиливают боль.

    Применения холода с целью уменьшения болей допустимо только при наличии пульса на артерии стопы пораженной конечности. Врачом часто назначаются блокады по Вишневскому из инъекций новокаина.

    Лечение тромбофлебита на всех стадиях основывается на приеме антикоагулянтов, которые уменьшают свертываемость крови. Но они имеют ряд противопоказаний:

    • туберкулез легких открытой формы;
    • свежие раны;
    • геморрагический диатез;
    • язвы;
    • заболевания почек и печени.

    Если у пациента имеется непереносимость и противопоказания к приему антикоагулянтов, рекомендуется проводить лечение с помощью гирудотерапии (пиявками). Но так можно лечить только острый тромбофлебит.

    Хроническая форма лечится еще и при помощи физиотерапии. УФО, инфракрасные лучи, соллюкс благоприятно действуют на поверхностный тромбофлебит, а также задерживают процесс образования тромба.

    При гнойном процессе и высокой температуре применяются антибиотики, для воздействия на сам тромб – фибринолитические препараты (растворяют сгусток крови).

    • Хирургический метод лечения.

    Если тромбофлебит нижних конечностей приносит пациенту невыносимую боль, и консервативные методы не оказывают должного эффекта, врач-флеболог оперативное лечение.

    Суть операции заключается в удалении тромбов через микропроколы. Возможно применение операции для лечения поверхностного тромбофлебита – кроссэктомии. После этой операции снижается риск попадания тромба в легкие.

    При специальных показаниях операции можно проводить в домашних условиях.

    При септическом тромбофлебите раньше часто проводились операции на венах Троянова-Тренделенбурга. Но такие операции обладают высокой травматичностью, после них трудно достичь эстетичного вида. Во время операции проводится отделение и удаление нижних отделов большой подкожная вены в районе перехода ее в бедренную вену.

    Тромбофлебит нижних конечностей можно лечить в домашних условиях. После растирания воспаленных вен яблочным уксусом происходит постепенное сжатие вен. Хорошо помогает приготовленный отвар из лечебных трав: головок клевера и донника. 1 ст.л. смеси заливают стаканом кипятка и пьют 2 раза в сутки в течение месяца.

    В домашних условиях можно сделать компресс из 1 ст.л. истолченных листьев папоротника с 1 ст.л. прокисшего молока. После приготовления эта смесь наносится на марлю и прикладывается к больному участку ноги. Лечение этим способом длится пять дней, после чего делается перерыв и все повторяется заново.

    Нужно понимать, что неправильное лечение может усугубить состояние больного. Поэтому, как лечить тромбофлебит, решает только лечащий врач, специалист в своей области.

    Профилактические меры

    Профилактика тромбофлебита направлена на увеличение оттока крови из вен нижних конечностей.

    Чтобы не возникало венозного застоя, нужно чаще двигать ногами, разминать их и дольше гулять.

    Необходимо правильно подобрать питание при тромбофлебите. Появлению сосудистых заболеваний способствует аминокислота гомоцистеин. Поэтому диета при тромбофлебите заключается в приеме богатой витаминами В12,В6 и В9 пище.

    Витамин В9 содержится в апельсинах, чечевице и фасоли.  Витамин В6 – картофель, бананы, арбуз и постная курица. В12 – сыр, молоко и яйца.

    Некоторым пожилым людям такая диета при тромбофлебите может не подойти, так как витамин В12 не всегда всасывается через кишечник. Поэтому диета при тромбофлебите может включать специальные продукты, богатые этим витамином. Например, хлопья или БАДы.

    Стоит заменить животные жиры на растительное масло. Для укрепления сосудов и понижения свертываемости крови диета при тромбофлебите должна содержать овощи и ягоды, богатые витамин С и рутин: шиповник, облепиху, укроп, сладкий перец, черноплодную рябину.

    Большую роль в профилактике играет своевременное обнаружение острого проявления заболевания и правильное лечение. Если пациент уже имеет варикозное расширение вен, нужно спать с приподнятыми ногами. Утром после сна надо делать гимнастику.

    Тромбофлебит: симптомы и лечение

    Тромбофлебит

    Категория: Сердце, сосуды, кровьПросмотров: 24779

    Тромбофлебит — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом венозных стенок и развитием тромбоза (образованием внутри сосудов плотных кровяных сгустков, которые затрудняют микроциркуляцию крови).

    По статистике, признаки тромбофлебита встречаются у 10% населения планеты, при этом у 5% больных болезнь быстро прогрессирует, сопровождается тромбозом глубоких вен и часто приводит к закупорке (эмболии) лёгочной артерии – состоянию, которое требует немедленного лечения и нередко приводит к смерти больного.

    Описание заболевания

    Тромбы в человеческом организме образуются довольно часто. В большинстве случаев причиной их развития становятся патологические изменения в сосудистых стенках, но иногда они возникают сами по себе.

    Большая часть тромбов со временем рассасывается, но те, которые имеют наиболее крупный размер, способны отрываться от сосудистых стенок и мигрировать по системе кровообращения, что чревато закупоркой мелких сосудов (артерий, вен) и развитием тромбофлебита.

    Ввиду высокой вероятности развития осложнений, угрожающих жизни больного, острый тромбофлебит часто требует немедленного хирургического вмешательства.

    Проявление тромбофлебита

    Этиология заболевания

    В большинстве случаев такое заболевание возникает на фоне варикозного расширения вен, но кроме этого, к развитию тромбофлебита может привести:

    • нарушение целостности венозной стенки (возникает при установке и длительном использовании катетера);
    • гинекологические операции, аборты;
    • наследственная предрасположенность к повышенному тромбообразованию;
    • приём некоторых гормональных препаратов (например, противозачаточных средств);
    • нарушение процесса свёртываемости крови.

    Иногда наблюдается развитие тромбофлебита при беременности, а также на фоне онкологических или инфекционных заболеваний крови.

    Виды тромбофлебита

    Воспалительный процесс сосудистых стенок, сопровождающийся тромбозом, может встречаться в любом отделе венозной системы, поэтому врачи классифицируют тромбофлебит, симптомы которого могут быть разными, по трём признакам:

    • по характеру воспаления – гнойный и негнойный (в том случае, если воспаление сопровождается гноем, лечить его нужно с помощью антибиотикотерапии);
    • по локализации патологического процесса — различают тромбофлебит глубоких вен, который встречается относительно редко (только у 10% больных), и поверхностных, чаще всего встречается тромбофлебит нижних конечностей и органов малого таза, реже заболевание поражает воротниковую, полую или печёночную вену;
    • по течению — тромбофлебит, подострый и хронический (последний развивается через несколько месяцев после перенесения острого тромбофлебита).

    Клиническая картина заболевания

    Симптомы тромбофлебита зависят от локализации воспалительного процесса и характера течения заболевания, однако к основным признакам болезни можно отнести кратковременное повышение температуры тела до 37–38 градусов и отёк нижних конечностей. Если развивается тромбофлебит нижних конечностей, то кожа над тромбированными венами становится гиперемированной и на ней появляются уплотнённые участки, размер которых зависит от диаметра воспалённых вен.

    Острый тромбофлебит глубоких вен сопровождается сильной болью и отёком поражённой конечности. Кожа по ходу воспаления вены становится бледной, блестящей и приобретает синюшный оттенок (это очень опасный симптом, который свидетельствует о серьёзной закупорке сосуда, так что начинать лечить это состояние необходимо как можно раньше).

    Если заболевание развивается на фоне инфекционного процесса в организме, то воспаление приобретает гнойный характер, для которого характерно образование множественных абсцессов по ходу воспалённого сосуда.

    Все эти симптомы тромбофлебита могут свидетельствовать о развитии флегмоны – остром гнойном воспалении подкожной жировой клетчатки, поэтому при первом же их проявлении необходимо сразу обратиться к врачу.

    Симптомы тромбофлебита

    Характерные симптомы тромбофлебита большой подкожной вены – это боль и покраснение кожи по всей нижней конечности, если же боль локализуется в области колена или лодыжки, то это свидетельствует о воспалении стенок малой подкожной вены.

    К признакам хронического тромбофлебита можно отнести внезапное появление болезненных узелковых новообразований в венах (кожа в таких местах напухает и уплотняется) и периодическое кратковременное повышение температуры тела.

    Основные методы диагностики

    Каким бы ни был тромбофлебит лечение данной патологии необходимо начинать с посещения врача и проведения диагностических мероприятий, лечить такое заболевание самостоятельно не рекомендуется, потому что это может привести к развитию серьёзных осложнений.

    Среди всех инструментальных методов диагностики патологий венозной системы максимальной информативностью обладает ультразвуковое ангиосканирование вен (помогает выявить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей) и рентгеноконтрастная флебография.

    Лабораторные методы исследования (общий анализ крови, тест на тромбодинамику) используются для дополнительной диагностики.

    Всем пациентам (особенно это касается тех, кому поставлен диагноз «острый тромбофлебит») рекомендуется сделать рентген грудной клетки, это поможет вовремя обнаружить тромбоэмболию лёгочной артерии.

    Как лечить?

    Лечение тромбофлебита может быть консервативным или хирургическим, однако подобрать оптимальный вид терапии может только опытный врач-флеболог.

    Консервативная терапия направлена на купирование воспалительного процесса в венах.

    С этой целью больному назначается бинтование поражённых конечностей эластичными бинтами, ношение специального бандажа и компрессионного белья – гольфы, чулки, колготки.

    Консервативное лечение тромбофлебита предполагает комбинированное применение средств для наружной и внутренней терапии.

    Местно больному назначается УВЧ-терапия и повязки с гепариновой мазью (способствует рассасыванию тромбов), а в качестве препаратов для внутреннего приёма врач может прописать НПВС (Диклофенак), антикоагулянты, производные рутина (Рутозид), флеботоники растительного происхождения или антибиотики.

    Проводя консервативное лечение тромбофлебита нельзя забывать о том, что в некоторых случаях болезнь может прогрессировать. Чтоб избежать развития осложнений на протяжении всего периода терапии врач должен проводить динамический контроль течения заболевания.

    Хирургическое лечение тромбофлебита назначается в том случае, если консервативная терапия не даёт никаких результатов. Оно включает в себя перевязку или удаление всех воспалённых и варикозно расширенных вен.

    Диетотерапия

    Правильно составленная диета при тромбофлебите помогает быстрее справиться с лечением заболевания и снижает вероятность развития осложнений. Целью диеты является употребление в пищу тех продуктов питания, которые улучшают микроциркуляцию крови по сосудам и снижают её вязкость.

    Диета при тромбофлебите предполагает ограничение употребления в пищу солёных, сладких и жирных (сливочное масло, мясо жирных сортов, колбасы) продуктов питания, так как все они повышают концентрацию холестерина в крови и затрудняют отток лимфы. Рацион больного должен состоять из морепродуктов, фруктов (в частности ягод, которые разжижают кровь), гречневой каши, тёмного риса, зелени, натуральных растительных масел, мяса индейки, говядины или курицы, и свежих овощей.

    Диета при тромбофлебите

    Как лечить тромбофлебит у беременных?

    Про основные принципы лечения тромбофлебита при беременности стоит рассказать отдельно, потому что приём большинства препаратов, назначаемых другим больным, беременным противопоказан, а значит терапия должна проводиться по максимально щадящей схеме.

    В первую очередь назначается ношение компрессионного белья и компрессы с фенилбутазоном или гепариновой мазью. В обязательном порядке назначается диета при тромбофлебите, которую женщина должна будет соблюдать и после родов.

    Если эти методы не помогают, то врач назначает пероральный приём малых доз противовоспалительных препаратов или флеботоников, а также электрофорез.

    Прогноз лечения тромбофлебита при соблюдении всех рекомендаций врача благоприятный. С целью профилактики развития рецидивов необходимо придерживаться диеты и два–три  раза в год проходить курс перорального приёма флебопротекторов.

    Заболевания со схожими симптомами:

    Тромбоз (совпадающих симптомов: 4 из 9)

    Тромбоз представляет собой заболевание, во время которого внутри кровеносных сосудов образуются плотные кровяные сгустки (скопления тромбоцитов), мешающие свободному циркулированию крови по всей кровеносной системе. Закупорка кровеносных сосудов тромбами становится причиной возникновения неприятных ощущений в руках или ногах (в зависимости от локализации тромба).

    …Мастит (совпадающих симптомов: 3 из 9)

    Мастит, или, как его еще определяют, грудница – это заболевание, при котором воспалению подвергается молочная железа.

    Мастит, симптомы которого могут отмечаться у женщин в возрасте 15-45 лет, в подавляющем большинстве случаев возникновения связан с грудным вскармливанием, однако не исключается возможность появления этого заболевания непосредственно перед родами либо вовсе без связи с ними и с беременностью.

    …Эндокардит (совпадающих симптомов: 3 из 9)

    Эндокардит представляет собой воспалительный процесс, происходящий во внутренней оболочке сердца (эндокарде). Основной причиной его развития является инфекция, но не стоит исключать другие патологии.

    Заболевание в равной степени может поражать как мужское, так и женское население. Очень часто недуг настигает организм людей, принимающих различные наркотические препараты.

    Склонность к развитию патологического процесса имеется и у маленьких пациентов, поэтому важно знать причины и симптомы патологии, чтобы предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

    …Псориатический артрит (совпадающих симптомов: 3 из 9)

    Аутоиммунные заболевания суставов, которые возникают на основании поражения кожных покровов, называются псориатическим артритом. Заболевание характеризуется преимущественно хроническим или острым характером протекания. Псориатический артрит встречается на равных как у мужчин, так и у женщин в зрелом возрасте.

    …Малярия (совпадающих симптомов: 3 из 9)

    Малярия – это группа трансмиссивных заболеваний, которые передаются укусом малярийного комара. Заболевание распространено на территории Африки, стран Кавказа. Наиболее подвержены недугу дети в возрасте до 5 лет. Каждый год регистрируется более 1 миллиона летальных исходов. Но, при своевременно начатом лечении, болезнь протекает без серьёзных осложнений.

    Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, фото, лечение и препараты

    Тромбофлебит

    Рубрика: Сосуды и сердце

    Тормбофлебит зачастую осложняет течение варикозной болезни. Хотя симптомы достаточно тяжелы, многие пациенты не стремятся идти к врачу, не подозревая о смертельном риске.

    Нередко заболевание сосудов требует срочной медицинской помощи во избежание угрожающих жизни состояний. Поэтому ранняя диагностика — залог успешного лечения тромбофлебита.

    Тромбофлебит — что это такое?

    Тромбофлебит — это заболевание сосудов, включающее два негативных процесса: воспаление и тромбообразование. Чаще всего тромбофлебитом поражаются вены нижних конечностей, как поверхностные, так и глубокие. Заболевание имеет непредсказуемое течение.

    В любой момент тромб может оторваться от стенки и закупорить легочную артерию, сосуды мозга (инсульт) или сердца (инфаркт), что нередко приводит к мгновенной смерти.

    Этиология заболевания

    Тромбофлебит всегда развивается на фоне первичной патологии. Чаще всего тромбофлебит диагностируется у людей:

  • Страдающих варикозом — застоем крови в нижней части тела вследствие слабости венозной стенки;
  • Имеющих кровных родственников с диагностированной сосудистой патологией;
  • С повышенной свертываемостью крови — такое состояние наблюдается при эндокринных заболеваниях, онкопатологии, тяжелых болезнях печени;
  • С фактором травмирования венозной стенки — инфекционно-токсическое повреждение, аутоиммунный сбой или инъекции, сделанные не по правилам.
  • В группу риска по развитию тромбофлебита попадают беременные женщины, больные ожирением, лежачие пациенты, пожилые и люди, ведущие малоподвижный образ жизни (водители, программисты, офисные работники).

    Первые признаки тромбофлебита по видам (фото)

    Тромбофлебит фото нижних конечностей

    По локализации очага воспаления врачи диагностируют:

    • тромбофлебит поверхностных вен;
    • патология глубоко расположенных венозных сосудов (иначе называется флеботромбозом).

    Клиническая картина зависит от скорости развития болезненных признаков тромбофлебита:

  • Острый тромбофлебит — диагностируется довольно редко, выраженная симптоматика нарастает и достигает пика уже на 2 день;
  • Подострое течение — часто наблюдается при поражении глубоких вен, признаки тромбофлебита менее интенсивны, развиваются волнообразно;
  • Хронический тромбофлебит — очаги воспаления возникают периодически, при этом их локализация может меняться (мигрирующий тромбофлебит).
  • Симптомы тромбофлебита и их интенсивность зависят от глубины поражения венозной системы и локализации патологического очага.

    Тромбофлебит подкожных вен ног

    Тромбофлебит подкожных вен ног фото 2

    Зачастую поражение вен нижних конечностей спровоцировано длительным течением варикозной болезни. Тромбофлебит варикозных вен можно заподозрить по ухудшению состояния больного. Характерные признаки:

    • распирающая боль в пораженной ноге, некоторое облегчение приносит подъем больной конечности повыше (положить на стул, приподнять ногу к стене в положении лежа);
    • появление багрово-синюшного участка над местом поражения, кожа ниже тромбоза становится бледной;
    • появление венозного рисунка за счет расширения вен;
    • на фоне общего повышения температуры до отметки в 38ºС пораженная конечность остается холодной.

    Симптомы (фото) тромбофлебита глубоких вен ног

    Зачастую начало флеботромбоза остается без внимания ввиду мало выраженных начальных симптомов. При глубоком венозном поражении больной отмечает:

    • усиление тяжести в ноге;
    • отеки;
    • усиление боли при повороте голени внутрь, положении ноги внизу;
    • жжение в икроножной мышце, неприятное ощущение ползания мурашек;
    • постепенное появление плотного участка над пораженной веной;
    • распространение синюшности по ходу вены.

    Глубокий тромбофлебит нижних конечностей может утихать и вновь усиливаться. Нередко больной фиксирует изменение локализации внешних проявлений болезни (мигрирующая форма).

    Тромбофлебит бедренной вены

    Тромбофлебит крупной бедренной вены вызывает высокую температуру и резкую боль, распространяющуюся на ногу, нижнюю часть живота, поясницы.

    Конечность и ягодица со стороны поражения отекают, кожа на ноге становится белой с лиловым оттенком, поверхностные вены на ноге и брюшной стенки четко проступают сквозь кожу. Тяжелая симптоматика указывает на перекрытие просвета вены тромбом.

    Важные диагностические признаки тромбофлебита

    • Симптом Лувеля — болезненность в поврежденной ноге усиливается во время чихания, кашля.
    • Симптом Хоманса — больной лежит на спине, ноги полусогнуты, круговые движения стопой провоцируют боль.
    • Проверка Оптица-Раминеса — манжета от аппарата для измерения давления накладывается ниже колена, в нее нагнетается воздух. При такой манипуляции выраженная боль возникает в подколенной ямке и иррадиирует в голень.
    • Проба Ловенберга — манжета тонометра накладывается на голень и наполняется воздухом. На тромбофлебит указывает боль, возникшая на отметке 80-100 мм рт. ст. Здоровый человек не ощущает дискомфорта до поднятия давления в манжете до 170 мм рт. ст.
    • Тест Мозеса — боль, возникшая при сдавлении голени спереди и сзади, характерна для тромбофлебита глубоких вен.

    Осложняющие течение тромбофлебита состояния

    Отсутствие своевременного лечения, хроническое течение тромбофлебита чревато развитием тяжелых осложнений:

    1) Нагноение тромба (септический тромбофлебит) — гнойное расплавление тромба в поверхностной вене провоцирует развитие гнойника или флегмонозного воспаления.

    Глубокое нагноение очага тромбофлебита провоцирует сепсис крови. Для септического состояния характерно резкое ухудшение состояния, тяжелая интоксикация.

    2) Посттромбофлебитическая болезнь (слоновость) — значительное увеличение размеров поврежденной конечности связано с хронической венозной недостаточностью и сопровождается частыми судорогами, постоянной болью и формированием трофических язв на фоне потемневшего участка.

    Методы лечения тромбофлебита напрямую зависят от степени тяжести симптомов заболевания и стремительности развития симптомов. При своевременном обращении в лечебное учреждение, трмбофлебит лечится консервативно, хотя зачастую и требуется госпитализация пациента.

    Радикальное вмешательство — хирургическая операция — проводится при нестабильном состоянии и высокой угрозе для жизни больного.

    Консервативная терапия

    Безоперационное лечение включает местное воздействие и общую медикаментозную терапию. Дозировки лекарств, длительность их применения подбираются лечащим флебологом с учетом диагностических данных и выраженности внешних проявлений болезни.

    Местная терапия:

    • Противотромботические мази — Гепариновая;
    • Гели и мази, содержащие, НПВС, — Индометацин, Диклофенак и их аналоги (оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект);
    • Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с нестероидными препаратами, локальное лечение пиявками.

    Общее медикаментозное лечение проводится и после устранения внешних симптомов и направлено на устранение причины тромбофлебита. Флеболог индивидуально подбирает схему лечения следующими препаратами:

    • антикоагулянты — таблетки, содержащие Аспирин (Тромбо АЦЦ), в тяжелых случаях инъекции гепарина под врачебным контролем;
    • медикаменты из группы НПВС — Ортофен, Диклофенак, Вольтарен (наиболее эффективны инъекционные формы);
    • венотонизирующие средства — лучшим венотоником считается Детралекс, курс приема продолжительный (не менее 3 месяцев);
    • антибиотикотерапия — только при обнаружении бактериальной флоры в крови, применяются осторожно (сгущают кровь).

    Диета при тромбофлебите

    Лечебное питание составляется с учетом насыщения меню продуктами, способствующими укреплению сосудистых стенок:

    • приправы — корица, перец (особенно красный);
    • ягоды — арбуз, клюква, кизил, виноград, любые сухофрукты;
    • овощи — особенно полезны для сосудов лук и чеснок.

    Больным тромбофлебитом следует отказаться от употребления маринадов, листовой капусты, печени, спиртного, шпината, кофе. Ограничению подлежат мясные и сладкие блюда, бобовые, бананы и животные жиры.

    Хирургическое лечение тромбофлебита

    Оперативное вмешательство проводится при острой форме тромбофлебита, распространении воспалительного процесса и подтвержденном инструментальным исследованием отрыве тромба (экстренная операция для спасения жизни).

    Хирурги практикуют следующие современные оперативные методы:

    Эндоваскулярная тромбэктомия — подведение к месту тромбоза катетера и разрушение тромба специальным микроинструментарием или медикаментозно. Лечебная катетеризация проводится под местной анестезией, ход манипуляций контролируется на цифровом мониторе.

    Чрескатетерное вживление в сосуд фильтрующей сетки — специальная конструкция предупреждает продвижение тромбов к жизненно важным сосудам (легких, сердца, мозга). После операции пациенту назначается длительный курс антикоагулянтов.

    Клиппирование — наложение клипс, сужающих просвет сосуда, выше места тромбоза целесообразно при неэффективности ранее проведенной чрескатетерной тромбэтомии и выявлении множественных кровяных сгустков.

    Операция достаточно радикальная, в последствии не исключено развитие застойных явлений в прооперированной конечности.

    Прогноз

    Тромбофлебит — опаснейшее заболевание, чреватое внезапных ухудшением состояния при отрыве тромба. Только раннее проведение лечения и длительная комплексная терапия медикаментами может устранить воспаление и растворить уже сформировавшиеся тромбы.

    При этом медикаментозные курсы венотоников и антикоагулянтов следует регулрно повторять после сдачи анализов.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector