Тромбоз подколенной вены

Тромбоз подколенной вены

Тромбоз подколенной вены

Тромбоз подколенной вены возникает при появлении тромба в просвете сосуда, находящегося в центральной подколенной области. Сгусток мешает нормальному течению крови и замедляет кровообращение в конечности.

Содержание статьи

Как правило, тромбоз подколенной артерии у большинства пациентов проходит без видимых симптомов. Единственным фактором, причиняющим дискомфорт, становится боль в голени и подколенной области сзади. Из-за ограниченной симптоматики болезнь могут не выявить на начальной стадии. Во многих случаях люди долгое время не обращают на нее внимания.

Тромбоз подколенной вены: симптомы

Стандартная симптоматика тромбоза подколенной вены проявляется лишь в половине случаев, поэтому болезнь сложно диагностировать. К основным симптомам патологии относится острая длительная боль в зоне голени, которая может усиливаться вечером и ночью. Также подколенный тромбоз может сопровождаться следующими изменениями:

  • при занятиях спортом и физических нагрузках нога начинает резко болеть;
  • если попытаться согнуть стопу на себя, в голени чувствуется боль;
  • конечность отекает, синеет, кожа начинает блестеть;
  • под местом расположения тромба кожа бледнеет;
  • человек ощущает тяжесть и распирание в конечности;
  • больная конечность при ощупывании кажется холодной.

Примерно через двое суток после проявления вышеописанных симптомов становятся видны расширенные вены. Человек может ощущать слабость и испытывать проблемы с движением.

Тромбоз подколенной вены: причины

Точную причину возникновения тромбов в сосудах пока не выявили. Но известно несколько факторов, провоцирующих тромбоз бедренно-подколенного сегмента. К ним относят:

  • Возраст. Чаще всего болезнь поражает женщин после 40 лет. У пожилых людей шансы заболеть выше, чем у молодых. После 50 лет риск возрастает вдвое каждые десять лет.
  • Хирургические операции. При операциях ткани травмируются, в них нарушается циркуляция крови, а в результате действия наркоза свертываемость крови может увеличиться.
  • Переломы конечностей. Болезнь проявляется в более чем половине случаев после перелома ног. Такие травмы нарушают кровоток, а в результате долгой обездвиженности конечности мышцы ослабевают, и кровь в них застаивается. В результате в просвете сосуда появляется тромб.
  • Варикозное расширение вен.
  • Онкологические заболевания, сопровождающиеся опухолями различных органов, также часто приводят к появлению тромбов. Во многих случаях болезнь проявляется у пациентов, которым удаляли опухоли операционным путем.
  • Малоподвижный образ жизни, долгий вынужденный постельный режим или сидячая работа.
  • Тромбоз подколенной вены возникает при беременности и родах из-за высокого давления матки с плодом на органы малого таза и нижние конечности.
  • Длительная статическая нагрузка, травмы или сдавливание вены, при котором нарушается кровообращение.
  • Использование гормональных препаратов (например, противозачаточных), содержащих эстроген. Подобные препараты повышают свертываемость крови, что влечет и образование тромбов.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Болезни сердца, воспаления, инфекционные заболевания.
  • Переохлаждение конечности.
  • Длительные переезды, при которых человек вынужден долгое время сидеть.
  • Систематическое переедание, неправильное питание и ожирение.
  • Курение и алкоголь.

Тромбоз подколенной вены: диагностика

Чтобы определить точные признаки тромбоза, применяют дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС).

Метод помогает найти тромб, измерить его, определить его точное расположение, распознать, двигается ли он в сосуде.

Также метод помогает исследовать, в каком состоянии находятся стенки сосудов и выяснить стадию болезни. Кроме того, в ходе обследования врачи получают информацию, с какой скоростью движется кровь.

Также в диагностике применяется ультразвуковая доплерография. Этот способ служит для определения проходимости вен и поиска места, в котором расположен тромб.

Тромбоз подколенной вены: лечение

Если говорить о том, чем опасен тромбоз подколенной вены, то в первую очередь стоит упомянуть его осложнения. От них погибает больше 10% больных. Если болезнь не лечить, тромбы могут отрываться и перемещаться по сосудам. Когда они попадают в легкие, то полностью закупоривают просвет легочной артерии. Это и приводит в большинстве случаев к летальному исходу.

Именно опасность осложнения и учитывается при выборе способа лечения. Большинству пациентов рекомендуют лечиться в стационаре. Если риск тромбоэмболии у них высок, лечение будет длиться дольше.

В первые дни лечения (от 3 до 10 дней) пациент должен соблюдать постельный режим. При этом пораженная конечность все время должна быть приподнята.

Это особенно важно, если врачи не могут провести полное обследование.

Если консервативное лечение тромбоза не дает эффекта, врачи рекомендуют пациенту пройти операцию. Хирургическим путем тромб достают из сосуда, благодаря чему кровообращение быстро восстанавливается.

Лучше проводить операции по удалению тромбов как можно быстрее, так как это повышает шансы полностью восстановить пораженную ногу.

 Примерно в течение 10 дней (максимум – двух недель) тромб плотно прикрепляется к венозной стенке и начинает разрушать клапаны, поэтому на таком этапе операции уже не делают.

Многим пациентам назначают медикаментозное лечение неокклюзивного тромбоза в сочетании с использованием компрессионных эластичных бинтов, которые помогают защитить клапаны и увеличивают отток крови.

Для повышения эффективности лечения используют местные препараты наружного применения.

Такие средства (кремы, мази, венотонизирующие тоники) рекомендуется регулярно применять и после обострений, в качестве профилактики.

Также лечение сопровождается внутренним приемом лекарств. Пациенту прописывают антикоагулянты для замедления свертываемости крови и защиты от возникновения сгустков. При сильных болях прописывают также анальгетики. Чтобы увеличить отток крови от ног, используют флеботоники.

Кроме того, в лечении сосудов при данном заболевании широко используются ангиопротекторы. Это специальные препараты комплексного действия. Они подавляют воспалительный процесс, восстанавливают сосудистые стенки, улучшают состав крови и ускоряют микроциркуляцию. Также такие средства помогают бороться с отеками.

Для растворения тромбов используют тромболитики. Их применение целесообразно на первичной стадии заболевания. В запущенных случаях они противопоказаны, потому что могут вызвать тромбоэмболию.

В некоторых случаях в лечении применяют и антибиотики. Подходящую терапию врач разрабатывает в каждом случае индивидуально.

Тромбоз подколенной вены: лечение народными средствами

При первых болях и симптомах тромбоза срочно обращайтесь к доктору. Важно помнить, что несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к тому, что нормальное кровообращение на этом участке может быть утеряно безвозвратно, без восстановления.

Некоторые люди выбирают народную медицину для борьбы с образованием тромбов. И действительно, избранные рецепты, передаваемые из поколения в поколения, давали в отдельных случаях положительный результат.

Испытывать на себе силу знаний предков без консультации врача не рекомендуется. Народные рецепты могут выступать противовесом традиционной медицине и мешать основному лечению.

Рассказываем о способах, которые считаются самыми популярными в народе.

Можно попробовать настой вербены. Ложку вербены нужно заварить в стакане кипятка, а затем процедить и пить целый день небольшими глотками.

Снять боль могут ванночки с топяной сушеницей. Для этого 200 г растения заливают ведром кипятка и настаивают. Делать теплую ванночку для больных ног нужно в течение 30 минут. Регулярные процедуры носят отвлекающий характер.

Комбинируйте подобные процедуры с основным лечением, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Вместо топяной сушеницы можно использовать обычную сушеницу. Подготовка к процедуре такая же, только держать ноги в настое нужно не более 20 минут.

Популярным средством народной медицины в лечении тромбов подколенной вены являются компрессы на основе отвара из бодяги. Они облегчают боль и оказывают заживляющее действие.

Как проявляется тромбоз подколенной вены?

Тромбоз подколенной вены

Вероятно, каждый знает, что такое тромб: это сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде и перекрывает его, частично или полностью. Из-за этого нарушается кровообращение, и органы начинают испытывать недостаток питания, что сказывается на их функционировании.

И, следовательно, на самочувствии человека. Однако этим может не ограничиться. Тромбоз несет непросто угрозу здоровью органов, он несет угрозу их жизни. Тромбы могут образовываться в артериях и в венах.

Один из видов венозного тромбоза – тромбоз подколенной вены. Он возникает не слишком часто, но опасность представляет нешуточную, поэтому полезно обладать информацией о том, чем он вызывается, как проявляется и методы лечения.

Кто находится в группе риска?

Тромбоз подколенной вены – это заболевание, при котором тромб образуется в вене подколенной впадины. Спровоцировать образование тромбов могут разные факторы:

  • Возраст – первый и главный фактор. Критическим рубежом считается сорокалетие: возраст достаточно молодой, но не способный спорить с плохой экологией и некачественными продуктами питания.
  • Длительная малоподвижность – болезнь, послеоперационный период или сидячая работа. Все это способствует застойным явлениям в венах ног.
  • Перелом ноги – осколки костей травмируют сосуды, а гипс препятствует нормальному кровообращению.
  • Варикозное расширение вен. Под этим подразумевается непросто сеточка вен, заметная через кожу, а именно расширение сосудов, когда они начинают создавать рельеф на коже.
  • Регулярные повышенные нагрузки на ноги – это может быть работа на ногах, беременность или лишний вес. Это все вызывает расширение вен и нарушение нормальной работы венозных клапанов.
  • Гормональный дисбаланс – беременность, прием оральных контрацептивов или гормональных препаратов, климакс.
  • Частое сдавливание сосудов и вен тесной обувью.
  • Злокачественная опухоль. Примерно каждый пятый пациент, имеющий злокачественное новообразование, имеет также и тромбоз.
  • Некоторые заболевания, в основном болезни сердца, сосудов и крови, а также сахарный диабет.
  • Инфекция бактериальная или вирусная.
  • Нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя и вредной еды, переедание, недосыпание или стрессы.

При наличии хотя бы одного фактора из перечисленных уже можно считать себя в группе рискующих обзавестись тромбозом. А если факторов несколько, то вероятность этого повышается во много раз.

Симптомы тромбоза подколенной вены

Тромбоз подколенных сосудов часто протекает незамеченным, и можно даже не подозревать о его наличии до тех пор, пока не наступит критическая ситуация. Симптомы тромбоза могут появиться только тогда, когда тромб закроет весь просвет сосуда, или если оторвется. Тем не менее есть повод для беспокойства, если появились следующие симптомы:

  • чувство распирания и боль в задней части коленного сустава;
  • отек в ямке под коленом и/или близлежащих областях;
  • понижение температуры ноги. Больная нога при сравнении со здоровой на ощупь холоднее. Однако если будут поражены сразу обе ноги, что случается весьма редко, то разницы может и не ощущаться;
  • изменение цвета кожи (бледность, голубоватый оттенок) ниже места поражения вены тромбом.

Через некоторое время эти симптомы могут пополниться еще двумя:

  • набухание вен в больной ноге (вены начинают проступать над кожей, создавая рельеф);
  • ухудшение общего состояния (слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Осложнения тромбоза подколенной вены – чего надо бояться?

Ухудшение кровообращения и работы органов – это не самое худшее, чем грозит тромбоз. Тромбоз может привести к смерти – вот в чем заключается его главная опасность. Если не знать о существовании тромба и, соответственно, не лечить его, то тромб может оторваться и отправиться в путешествие по всей кровеносной системе.

Самый нежелательный конечный пункт такого путешествия – легочная артерия. Если тромб ее заблокирует и перекроет кровоток (это состояние называется тромбоэмболия легочной артерии), то вероятность летального исхода составит около 30%.

При этом времени на принятие мер почти нет, тромбоэмболия легочной артерии может вызвать смерть уже через 15–30 минут с момента начала. Симптомы этого опасного состояния:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • боль в груди;
  • кашель с кровью;
  • понижение давления.

Тромб, забивший артерию головного мозга, вызывает инсульт. Симптомы инсульта:

  • нарушение речи и координации;
  • ухудшение зрения;
  • головная боль.

При закупорке коронарных артерий происходит инфаркт миокарда. Его можно заподозрить, если очень сильно болит в груди. Люди, перенесшие инфаркт, описывают эту боль как нестерпимую.

Если тромб засядет в сосуде кишечника, то может возникнуть инфаркт кишечника. Симптомы инфаркта кишечника:

  • боль в животе;
  • рвота;
  • расслабленный стул (может быть с кровью);
  • повышение температуры;
  • твердость и вздутие живота.

А также есть вероятность развития перитонита. В этом случае боль может утихнуть, а живот – стать более мягким. В результате паралича кишечника происходит задержка стула. Кожа может приобрести серый оттенок.

Если тромб заблокирует кровоток в одной из конечностей, то это приведет к гангрене. Гангрены можно избежать, если вовремя распознать тромбоз и обратиться за помощью. Пораженная тромбом, конечность становится холодной и бледной – и это уже повод для срочного обращения к врачу.

И главное – при подозрении на оторвавшийся тромб ни в коем случае не нужно ждать до завтра в надежде попасть на прием к врачу, ситуация требует немедленного вызова бригады скорой помощи. Чем скорее будет оказана помощь при тромбозе, тем выше шансы на благоприятный исход. В ожидании бригады можно приложить к месту поражения холодный компресс.

Диагностика и лечение

Диагностика тромбоза подколенной вены осуществляется при помощи ультразвукового дуплексного сканирования. Этот вид диагностики является одновременно информативным и безопасным при тромбозе, что позволяет использовать его для обследования людей разного возраста и состояния здоровья.

Дуплексное сканирование занимает 15 минут, не требует подготовки и не имеет противопоказаний. Проводится это обследование в положении лежа, врач водит датчиком по коже, смазанной гелем, и на экране отображается вся структура сосудов.

Врач смотрит, нет ли изменений сосудов, хорошо ли работают клапаны. Если есть тромб – станет известна его локализация, размер и предпочтительный метод лечения. Людям с проблемами сосудов рекомендуется каждый год проходить дуплексное сканирование, чтобы отслеживать малейшие изменения.

Проведение дуплексного сканирования

Лечение тромбоза подколенной вены может быть медикаментозным (если врач высоко оценивает шансы на успех) и хирургическим (если благоприятный момент для медикаментозного лечения упущен).

Медикаментозное лечение тромбоза поколенных сосудов обычно предполагает применение антитромботических препаратов, которые можно разделить на три группы, в зависимости от их действия.

  • Антиагреганты. Препятствуют образованию тромбов, блокируя соответствующие биохимические реакции. Самые известные препараты из этой группы – Аспирин и Курантил.
  • Антикоагулянты. Способны не только предупреждать образование новых тромбов, но и рассасывать уже имеющиеся. К этой группе относится Гепарин.
  • Тромболитики – растворяют тромбы, восстанавливая кровоток. Один из препаратов этой группы – Ретеплаза.

Еще назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо оказания противовоспалительного эффекта, они уменьшают боль и снижают повышенную температуру. Это препараты Индометацин, Диклофенак и др.

Прием пероральных препаратов при тромбозе дает более выраженный лечебный эффект при одновременном применении местных средств (компрессы, мази, гели)

Что касается хирургического лечения тромбоза, то вариантов тоже несколько:

  • эндоваскулярная операция – тромб растворяют или удаляют с помощью катетера;
  • перевязка вены – имеет смысл в том случае, если тромб плотно припаян к стенке сосуда (тогда нет смысла его удалять – он образуется вновь) или из-за невозможности удалить тромб в силу каких-либо причин;
  • установка кава-фильтра – он не позволит тромбу добраться до жизненно важных органов. Кава-фильтр может устанавливаться на некоторое время или на всю жизнь.

Что еще будет полезно при тромбозе подколенных сосудов?

Существуют и другие меры, которые будут полезны или даже необходимы при тромбозе подколенной вены. Например, ношение компрессионных чулок. Они оказывают распределенное давление на ноги, поддерживая стенки сосудов и препятствуя застою крови.

Подбираться они должны врачом, поскольку имеют различия по материалу и по растяжимости.

Условия и продолжительность ношения чулок при тромбозе тоже определяет врач. Вместо чулок может быть назначен эластичный бинт, который тоже представлен в нескольких вариантах и требует консультации врача.

https://www.youtube.com/watch?v=5WueNSCLLB8

Еще одна мера, которую может одобрить врач во время лечения тромбоза – лечебная физкультура. При тромбозе следует всеми силами улучшать кровообращение, а упражнения лечебной гимнастики как раз направлены на это.

А также при тромбозе может быть полезно применение для ног средств на основе плодов конского каштана. Он считается признанным лидером среди растений в лечении и профилактике тромбозов. Он разжижает кровь, укрепляет стенки сосудов и рассасывает тромбы. Учитывая популярность конского каштана, не удивительно, что существует множество лекарственных средств на его основе:

  • Венитан (крем);
  • Эскузан (раствор для приема внутрь);
  • Венастат (капсулы, гель);
  • Репарил-гель Н и другие.

Можно и сэкономить, самостоятельно приготовив настойку на плодах конского каштана для лечения тромбоза подколенных сосудов. Для этого понадобятся 10 гр плодов каштана (без скорлупы) и 100 мл водки.

Плоды необходимо измельчить, залить водкой и настаивать в темном прохладном месте 10–14 дней, периодически встряхивая. Принимать готовую настойку можно внутрь: по 30 капель 3 раза в день целый месяц. А можно использовать ее для компрессов, или просто протирать ей ноги.

Помимо конского каштана, полезными при тромбозе подколенных сосудов считаются шишки хмеля, иглица и полынь.

Профилактика тромбоза

Профилактика тромбоза подколенных сосудов – вещь сложная. В первую очередь потому что многие факторы находятся вне зоны возможного влияния. Но сидеть сложа руки – еще хуже, поэтому стоит соблюдать хотя бы эти несложные рекомендации:

  • после празднования 40-летнего юбилея стоит озаботиться своим здоровьем и пройти дуплексное сканирование. Вреда организму это не принесет, зато выявит проблемы с сосудами (если они есть) и позволит вовремя принять меры;
  • опять же, после 40 лет следует разработать меры по разжижению крови. Это может быть прием соответствующих лекарственных препаратов, применение средств народной медицины либо просто повышение количества выпиваемой воды;
  • при работе, где нужно много сидеть, необходимо периодически выполнять упражнения – вытягивать ноги, напрягать и расслаблять мышцы. При работе на ногах нужно следить, чтобы не стоять долго неподвижно – следует больше перемещаться, переступать с ноги на ногу, менять позы;
  • следует носить обувь подходящего размера;
  • приобщиться к здоровому образу жизни никогда не поздно. Полный отказ от сигарет, сведение к минимуму алкоголя и приобщение к спорту и здоровой еде.

Все, кто находится в группе риска, должны взять себе за правило регулярно проходить обследование. Раз в год проверить сосуды – это менее обременительно, чем лечение тромбоза (особенно хирургическое).

Вовремя замеченный тромб – это не беда; настоящая беда – тромб, о котором не знают.

Тромбоз подколенной вены: причины, симптомы, лечение и профилактика

Тромбоз подколенной вены

Тромбоз подколенной вены – это заболевание, которое развивается в результате закупорки тромбом (сгустком крови) крупного сосуда под коленным суставом.

Сгусток останавливает или замедляет кровоток, из-за чего вена расширяется, а ее стенки утончаются и деформируются.

Тромб, прикрепленный к стенке сосуда своей широкой стороной, называют пристеночным, узкой – флотирующим, а если он полностью перекрывает венозный кровоток – окклюзирующим. Соответственно, тромбоз определяют как окклюзивный и неокклюзивный.

Почему развивается тромбоз?

Причина развития тромбоза – несвоевременное срабатывание механизма, который предусмотрен природой для остановки кровотечений: при ранении или разрыве стенки сосуда в нем образуется кровяной сгусток, который перекрывает поврежденный участок. Под влиянием некоторых факторов состав крови меняется, и тромбы образуются в неповрежденном сосудистом русле. Сбой системы кроветворения могут спровоцировать:

  • Гормональные изменения. Женские гормоны повышают вязкость крови, поэтому заболевание чаще встречается у женщин после 30. Вероятность сгущения крови растет на фоне противозачаточных препаратов с эстрогенами; во время беременности и после родов, когда свертывающая система крови «подстраховывается» на случай кровопотери. У мужчин риск увеличивается после 50: в этом возрасте уровень тестостерона снижается, а женских гормонов – растет.
  • Патологии кровеносных сосудов (например варикоз). Варикозное расширение замедляет отток венозной крови, и она становится более густой.
  • Системные заболевания: инфекционные; сердечно-сосудистые; воспалительные; диабет; злокачественные новообразования.
  • Наследственная предрасположенность и аутоиммунные процессы.
  • Хирургические операции и переломы. Во время операций на коленном суставе циркуляция крови в тканях нарушается, на ее свертываемость влияют и препараты для анестезии. При переломе вязкость крови в поврежденных участках повышается; риск закупорки вены увеличивается при ношении гипсовой повязки свыше трех недель.
  • Сдавливание сосудов (из-за привычки носить джинсы в обтяжку или тесную обувь; у лежачих больных; после длительного вынужденного пребывания в неудобной позе, например в автобусе). У беременных сосуды ног также страдают от высокой нагрузки.
  • Чем медленнее движется кровь в сосудах, тем больше вероятность тромбообразования, поэтому «беспричинный» тромбоз часто развивается у тех, кто занят сидячей работой и не любит ходить пешком. Риск увеличивают переедание и связанное с ним ожирение; курение и злоупотребление алкоголем; привычка пить мало воды.

    Симптоматика

    Тромбоз вены под коленом опасен тем, что в половине случаев развивается без симптомов и дает о себе знать, только когда кровяной сгусток закупоривает сосуд или отрывается. Зачастую человек списывает боли в ноге на ушибы и растяжения, ущемление седалищного нерва, остеохондроз. Симптоматика тромбоза включает в себя:

    • распирание в подколенной ямке, которое со временем переходит в тянущую, пульсирующую, колющую боль при движении ногой; острую боль в икроножной мышце при тыльном сгибании стопы;
    • ночные судороги;
    • отечность под коленом и появление венозной сетки. Отечная кожа напряжена, и имеет синюшный оттенок, спустя 2-3 дня отек спадает и на ноге рельефно проступает сетка поверхностных вен;
    • локальное изменение температуры: область над коленом горячее, чем под ним; стопа пораженной ноги холодеет;
    • общее недомогание при воспалении сосудистых стенок (флебите).

    В домашних условиях можно измерить давление в венах и артериях на ноге механическим тонометром. Манжету накладывают на голень и нагнетают воздух (боль появляется при 80-100 мм рт. ст.) или на бедро чуть выше колена (боль возникает выше 40-50 мм рт. ст.).

    Диагностика тромбоза

    На приеме врач расспрашивает пациента о самочувствии, выясняет предпосылки недомогания и проводит первичный осмотр. После этого ему назначают анализ крови на свертываемость и инструментальные обследования:

  • УЗИ глубоких вен. Дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС) помогает увидеть и измерить кровяной сгусток, определить его местоположение и степень подвижности, обследовать стенку сосуда, измерить скорость кровотока.
  • Рентгенография. В вену вводят радиоактивное контрастное вещество, которое скапливается на участке образования тромба; исследование также показывает состояние стенок сосуда и позволяет судить о скорости движения крови.
  • МРТ-ангиография и венография. Аппарат МРТ позволяет получить трехмерное послойное изображение вен и других сосудов. В качестве контрастного вещества внутривенно вводят препарат с оксидом железа (он не радиоактивен).
  • МРТ сосудов нельзя выполнять людям с кардиостимуляторами, другими электронными и металлическими имплантатами, металлическими деталями в костях, скобками и зажимами на сосудах. Контрастные вещества не вводят при заболеваниях почек и склонности к аллергии.

    Методика лечения

    Пациентам с подозрением на тромбоз вены под коленом рекомендуют лечиться в стационаре. В начале лечения (от 3 до 10 дней) назначают строгий постельный режим, пострадавшую конечность рекомендуют класть на высокую подушку или скрученное валиком одеяло, чтобы она была приподнятой.

    Консервативная терапия

    Цель консервативного лечения – восстановить венозный кровоток, убрать отеки, предотвратить прогрессирование тромбоза и предупредить развитие осложнений (посттромбофлебитического синдрома – ПТФС). Для этого пациенту назначают:

  • Тромболитики (стрептокиназа, тенектеплаза, альтеплаза и др.) расщепляют и растворяют тромбы. Их назначают на ранней стадии тромбоза – в первые 10 часов после формирования кровяного сгустка в сосуде.
  • Антикоагулянты – гепарин, варфарин и их производные; эноксапарин натрия («Клексан», «Эниксум», «Анфибра»); аценокумарол («Синкумар») и другие. Некоторые препараты данной группы способствуют разжижению крови и рассасыванию сгустков, другие предотвращают их повторное появление.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина, нимесулида, мелоксикама в инъекциях или местно (например «Фастум гель», «Долгит гель»). Они снимают воспаление, отеки и боль.
  • Венотоники (флеботоники) улучшают отток крови от нижних конечностей и способствуют заживлению венозных стенок. Чаще всего назначают троксевазин, троксерутин или эсцин, лиотон, долобене, детралекс.
  • Ангиопротекторы (рутин, троксевазин, эскузан) снижают проницаемость сосудистых стенок, улучшают микроциркуляцию крови.
  • В каждом случае лекарства пациентам подбираются индивидуально, с учетом вида тромбоза, общего состояния, возраста, сопутствующих заболеваний. Если тромбоз осложнился инфекцией, дополнительно назначают антибиотики.

    Оперативное вмешательство

    Когда консервативная терапия тромбоза неэффективна, пациенту проводят оперативное вмешательство. Это может быть щадящая операция, при которой удаляется только сгусток крови, или полное удаление пострадавшей вены.

  • Тромбэктомия. При стандартной операции нужный участок обезболивают, стенку вены разрезают, убирают сгусток крови и накладывают швы. При эндоскопическом методе тромб удаляют через маленький прокол с помощью гибкого зонда или подводят к сгустку щуп и растворяют его прямо в просвете сосуда.
  • Установка фильтра. В просвет тромбированной больной вены вводят кава-фильтр – микроскопическое устройство, по виду напоминающее зонтик. Оно свободно пропускает жидкую кровь, но задерживает на сеточке плотные сгустки.
  • Удаление вены или ее участка проводят при полной закупорке вены и остром воспалении ее стенок (тромбофлебите).
  • После оперативного вмешательства пациент должен перевязывать колено эластичным бинтом или носить компрессионное белье (после тотального удаления и резекции вены – до двух месяцев). Перед наложением бинта или надеванием компрессионного чулка ногу смазывают лиотоном или другим венотоником.

    Осложнения

    Если терапия тромбоза не начата вовремя, начинается воспаление стенки сосуда (тромбофлебит), а при отрыве тромба возможна закупорка (тромбоэмболия) легочной артерии – ТЭЛА. В случае когда тромб полностью блокирует отток крови от нижних конечностей, развивается сердечная недостаточность, а в тканях ноги – венозная гангрена.

    Профилактика

    Профилактика повторного тромбоза или посттромбофлебитического синдрома включает ношение компрессионного белья или эластичных повязок и лечебную гимнастику. Одновременно пациенты принимают комплекс медикаментов для регулировки свертываемости крови и укрепления венозных стенок.

  • Компрессионное белье (чулки, колготки, гольфы и трико, трикотаж для беременных) надевают сразу после пробуждения, не вставая с постели, а снимают перед сном или купанием. То же самое относится к утягивающим повязкам.
  • Лечебную гимнастику назначает врач ЛФК, ее выполняют ежедневно в течение нескольких недель или месяцев.
  • После перенесенного тромбоза нужно больше ходить, привести вес к норме, отказаться от алкоголя и курения. Женщинам не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках и тесную одежду.

    Таким образом тромбоз вены под коленом успешно лечится и дает минимум осложнений, если вовремя пройти лечебный курс, а после него выполнять профилактические рекомендации. Признаки тромбоза совпадают с симптомами многих заболеваний, поэтому нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением.

    Тромбоз подколенной вены: причины, симптомы, лечение

    Тромбоз подколенной вены

    Тромб в подколенной вене образуется достаточно редко, но все же есть пациенты с таким диагнозом. Установить абсолютно все возможные причины развития патологии на данный момент не удалось, но их список постепенно пополняется. На сегодняшний день выделяют следующие провоцирующие факторы развития тромбоза в подколенной ямке:

  • Последствия операций. После любой продолжительной операции может увеличиться степень свертываемости крови, в результате чего будут образовываться сгустки, то есть непосредственно тромбы.
  • Последствия переломов. После серьезных травм нижних конечностей пациенту необходимо длительное время носить гипс, а затем и утягивающие повязки. Все это способствует нарушению кровообращения, в частности его замедлению, в результате чего образуются застои, становящиеся впоследствии тромбами.
  • Варикозное расширение вен. Если вовремя не начать лечение варикоза, может возникнуть тромбофлебит – воспаление стенки сосуда с последующим образованием тромба.
  • Онкологические заболевания. При наличии злокачественных опухолей вероятность развития тромбоза увеличивается, особенно если имела место операция.
  • Длительный постельный режим. Если пациенту приходилось долго находиться в лежачем положении, велика вероятность нарушения кровообращения. Опасность выше для пожилых людей.
  • Прием гормональных контрацептивов. Применение таких препаратов может нарушить гормональный баланс в организме, что напрямую влияет на все остальные внутренние системы, в том числе и кровеносную.
  • Заболевания сердца и кровеносной системы. Наиболее подвержены тромбозу люди, страдающие ишемией, васкулитом и аутоиммунными патологиями.
  • Повреждения внутренней поверхности сосудистой стенки. Это может произойти в результате аллергической реакции или механического воздействия, нередко этому способствует инфекционное заболевание.
  • Однако стоит учитывать, что даже при наличии перечисленных факторов вероятность развития тромбоза неоднозначна. В большинстве случаев патология возникает у людей, которые так или иначе склонны к ней, то есть у пациентов из групп риска.

    К ним относятся курящие и употребляющие алкоголь люди, женщины старше 40 лет, а также перенесшие трудные беременности или роды. Кроме того, под угрозой находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, и страдающие от избыточного веса.

    Основные симптомы

    Опасность тромбоза подколенной вены состоит в том, что во многих случаях он протекает без выраженных симптомов, а первые признаки проявляются только в экстренной ситуации, когда тромб закупоривает сосуд или отрывается. Также следует учитывать, что только у половины пациентов патология протекает классически, у других же наблюдаются те или иные вариации ее развития.

    Обычно тромбоз вены под коленом проявляет следующие симптомы:

  • Тянущая боль. Неприятные ощущения локализуются в подколенной ямке, поначалу они могут ощущаться, как чувство распирания, но затем переходят в явную боль, усиливающуюся при любом движении ногой.
  • Отечность. При тромбозе нарушается кровообращение, и жидкая составляющая крови просачивается сквозь стенки вены, вызывая отеки, обычно локализующиеся под коленом.
  • Локальное изменение температуры. В результате тромбообразования область над коленом будет горячей, а под ним – напротив, холодной, поскольку во всей конечности нарушается кровообращение.
  • Набухание поверхностных вен. В результате частичной или полной закупорки подколенной вены, кровь ищет обходные пути и начинает течь по другим сосудам, при этом они перегружаются и заметно набухают. Постепенно они становятся видны над поверхность кожи.
  • Ухудшение общего состояния. Это происходит редко, симптомы обычно носят локальный характер. Однако в некоторых случаях пациент все же может ощущать головную боль, слабость и усталость, а температура может повышаться до 37-39 градусов.
  • Симптомы тромбоза подколенной вены схожи с некоторыми другими заболеваниями, в частности, с поражениями суставов – артритами и артрозами. По этой причине не стоит заниматься самодиагностикой и лечением, лучше обратиться к грамотному специалисту, которые подберет подходящую терапию.

    Обычно тромбоз поражает подколенную вену только на одной ноге.

    Диагностика тромбоза

    При обнаружении подобных признаков лучше обратиться к терапевту, он назначит первичные анализы, по результатам которых сможет направить пациента к нужному врачу.

    Он должен провести устный опрос и выяснить не только особенности текущего состояния, но и все возможные предпосылки тромбоза. После этого доктор проводит первичный осмотр, сравнивая больную ногу со здоровой.

    В ходе осмотра врач может применить методы специализированных проб, чтобы убедиться в верности диагноза.

    Во-первых, применяется проба Хоманса: находясь, в положении лежа, пациент сгибает ногу в колене, а врач производит движения голеностопным суставом, при этом должна ощущаться боль в голени.

    Во-вторых, проба Мозеса: если возникает боль при сдавливании голени и по направлению вперед-назад, а при надавливании с боков пациент не чувствует дискомфорта, можно подтвердить диагноз.

    В-третьих, проба Ловенберга: на голень пациента надевают манжету тонометра и нагнетают давление, при этом у пациента с тромбозом боль появится при значении 80-100 мм рт. ст.

    Самым информативным инструментальным методом диагностики тромбоза считается ультразвуковое исследование с допплером.

    Это стандартное по технике проведения УЗИ, но в аппарате установлен датчик допплера, ориентированный на рассмотрение именно кровеносных сосудов.

    Также врач может назначить ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием (УЗДС). Эти два метода дополняют друг друга, позволяя создать более полную клиническую картину.

    Классическое лечение

    Несмотря на бытующее мнение, что тромб можно удалить только в ходе операции, заболевание поддается и консервативной терапии. Однако следует учитывать, что такое лечение будет эффективно только на ранних стадиях заболевания, а в тяжелых случаях неизбежно хирургическое вмешательство.

    Медикаментозное лечение

    Если у врача нет опасений по поводу состояния тромба, назначается консервативная терапия, основу которой составляют лекарственные препараты, принимаемые внутрь. При этом наименования средств определяются индивидуально в каждом конкретном случае, поскольку у каждого пациента могут быть свои жалобы и предрасположенности.

    В общем виде схема лечения выглядит следующим образом:

  • Антикоагулянты. Способствуют разжижению крови и рассасыванию тромбов, предотвращают их повторное появление. Чаще всего назначается Гепарин или варфарин.
  • НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства способствуют снятию воспаления, отечности и боли. К ним относится Диклофенак, Ибупрофен, Аэртал и т. д.
  • Венотоники. Способствует восстановлению венозных стенок и оттоку застойной крови от участка образования тромба. Чаще всего назначаются Троксевазин, Троксерутин или Эсцин.
  • Ангиопротекторы. Эти препараты способствуют уменьшению проницаемости сосудистых стенок, нормализации метаболических процессов и улучшению мироциркуляции крови. Среди них можно выделить Рутин, Троксевазин и Эскузан.
  • Тромболитики. Эти лекарства направлены непосредственно на расщепление и последующее растворение тромба. К ним относятся Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза, Ретеплаза и др.
  • Если тромбоз осложнен инфекцией дополнительно назначают антимикробные средства. Для уменьшения выраженности симптомов можно применять аптечные средства для наружного использования. Ярко выраженным эффектом обладает Гепариновая мазь, также можно применять Венолайф, Лиотон, Эскузан и т. д.

    Другие методы

    Лечение тромбоза подколенной вены можно дополнять немедикаментозными методами.

    Чтобы снять симптомы, рекомендуется носить компрессионные чулки, выбранные совместно с лучащим врачом, либо накладывать утягивающую повязку на подколенную область.

    Это необходимо делать сразу после пробуждения, не вставая с кровати, а снимается компрессионное белье или эластичный бинт перед сном или водными процедурами.

    Помимо этого, пациентам обычно назначается лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровообращения в подколенной зоне.

    При этом можно выполнять как классические упражнения, например, «Ножницы», «Березка», «Ножницы» и подобные им, так и некоторые асаны йоги.

    Согласовывать комплекс упражнений необходимо с лечащим врачом, чтобы не навредить своему состоянию. Чтобы гимнастика возымела эффект, ее нужно выполнять регулярно, желательно, каждый день.

    В целом питание при тромбозе подколенной вены должно быть направлено на достижение оптимального веса, что снизит нагрузку на колени, на укрепление сосудистой стенки и уменьшение степени вязкости крови.

    Следует употреблять больше фруктов и овощей в разном виде, особенно полезны при тромбозе плоды с высоким содержанием витамина C, витамина E и бета-каротина. Для непосредственного разжижения крови следует употреблять больше имбиря, лука, чеснока, вишни, клювы и черники. При этом следует выпивать до двух литров в день, если это не противоречит индивидуальной норме.

    При этом следует частично или полностью ограничить употребление животных жиров, кофе, алкоголя, сливок, сметаны, кондитерских изделий, жирных блюд, копченостей и маринадов. Вместе с этим желательно отказаться от курения и в целом отдать предпочтение здоровому образу жизни – совершать больше пеших прогулок, контролировать потребление калорий, урегулировать время работы и отдыха.

    Хирургическое вмешательство

    Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, пациенту может быть назначена операция. Она также необходима в тяжелых случаях, когда врач опасается за здоровье пациента. Хирургическое вмешательство может проводиться как в государственных лечебных учреждениях, так и в платных клиниках.

    Самым прогрессивным оперативным методом удаления тромбов на сегодняшний день является тромбэктомия. Ее достоинство в том, что она малоинвазивна, то есть не предполагает проведения крупных надрезов.

    Через небольшой прокол в тромбированную вену вводится катетер, который извлекает сгусток, а если это невозможно, то растворяет его на месте.

    После такой операции пациенту нужно в течение трех суток носить компрессионное белье, чтобы избежать возникновения рецидива.

    Относительно новым методом является установка кава-фильтра, то есть своеобразной ловушки для тромба. В ходе операции в просвете вены закрепляется специальное устройство, по вшенему виду, напоминающее зонтик.

    Оно свободно пропускает кровь, но задерживает на своей поверхности любые по величине сгустки.

    Принимая препараты для рассасывания тромбов, пациент быстро избавляется от проблемы, при этом отсутствует опасность того, что сгусток будет перемещаться и закупорит сосуд жизненно-важного органа.

    Также могут применяться операции, предусматривающие полное удаление подколенной вены. В любом случае после хирургического вмешательства пациенту потребуется регулярно применять профилактические меры для предотвращения рецидивов и осложнений. Кроме того, ему потребуется в течение нескольких лет постоянно наблюдаться у врача для прослеживания динамики.

    Тромбоз подколенной вены: симптомы, артерии, лечение, что такое тромб в колене

    Тромбоз подколенной вены

    Тромбоз подколенной вены возникает из-за образования тромба в центральной части подколенной ямки. Тромб мешает нормальному течению крови. Тромбоз подколенной артерии возникает редко, протекает в большинстве случаев практически без симптомов. Человека беспокоит болезненность в зоне голени или задней области коленного сустава.

    Чаще всего такие боли диагностируются как ущемление в зоне седалищного нерва, возникшее из-за развития остеохондроза. Большинство пациентов вообще не придает какого-либо значения такому болевому синдрому.

    Причины развития болезни и ее признаки

    Почему возникают тромбы под коленом врачам выяснить пока не удалось.

    Определен ряд факторов, способствующих развитию заболевания:

  • Возраст человека превышает 40 лет. Чаще всего болезнь поражает женщин, возраст которых колеблется от 40 до 50 лет.
  • Тромбообразованию может поспособствовать хирургическая операция. Тромб возникает при длительном хирургическом воздействии из-за травмы на тканях, которая нарушает нормальную циркуляцию крови у больного, находящегося длительный период под наркозом.
  • Перелом нижних конечностей нарушает нормальный ток крови, а длительная иммобилизация ноги приводит к развитию тромба в области коленного сустава.
  • При тромбофлебите нижних конечностей, развившемся из-за варикозной болезни, возможно образование тромба в области подколенных суставов.
  • Тромбоэмболия при злокачественной опухоли желудка, легких, поджелудочной железы или яичников позволяет оторвавшемуся тромбу проникнуть в нижние конечности, а затем закупорить сосуды ног. Чаще всего такое поражение развивается у людей, перенесших операцию.
  • Длительный постельный режим, период беременности и родов, послеродовое состояние женщины могут привести к появлению тромба.
  • Болезни может поспособствовать прием противозачаточных препаратов.
  • Установлено, что такое заболевание, как грипп, а также другие бактериальные и вирусные инфекционные поражения, вызывающие воспаление, могут косвенно поспособствовать появлению тромба.
  • Переедание, курение, потребление большого количества алкоголя, неправильное питание, ожирение, нарушение режима труда и отдыха приводят к развитию застоя крови в разных частях организма, а это является питательной средой для образования тромбов.
  • При поражении подколенной артерии симптомы болезни проявляются в виде острой тянущей боли в зоне икроножной мышцы. Болезненность усиливается в вечернее время.

    Другие признаки описываемого заболевания:

    • Возникновение резкой боли при физической нагрузке и тыльном сгибании стоп.
    • Развитие отека на ноге, посинение кожи и развитие бледности кожных покровов ниже мест закупорки сосудов тромбом.
    • Тяжесть на нижних конечностях, ощущение холода на коже в месте поражения.

    Через двое суток после появления тромба происходит расширение вен, их проявление на коже, человек чувствует слабость.

    Диагностика тромба в подколенной области

    Простой, но не точный метод определения болезни предполагает использование манжеты от тонометра. Ее накладывают на больную голень, а затем нагнетают воздух. Когда давление достигнет 80-100 мм. рт. ст. при наличии тромба больной будет жаловаться на болезненность в ноге. Если болезни нет, то нога практически не болит при давлении до 165 мм. рт. ст.

    Чаще всего точный диагноз ставится при использовании дуплексного ультразвукового сканирования (УЗДС). Метод позволяет увидеть место нахождения тромба, определить его размеры, подвижность. При этом врачи выявляют состояние венозной стенки, определяют скорость движения крови в артериях. Полученные данные позволяют назначить пациенту соответствующее лечение.

    Как лечат заболевание хирургическим путем

    При диагностировании тромбоза подколенных вен лечить больного врачи будут в хирургическом отделении при стационаре.

    Продолжительность терапии зависит от того, есть ли риск развития у больного тромбоэмболии легочной артерии. Если тромб неподвижен, то подобной опасности нет. Пациенту назначается строгий постельный режим. Он должен лежать в течение 3-7 суток.

    Хирургическая операция может проводиться различными методами. Эффективным способом удаления тромба из подколенных артерий считается метод эндоваскулярной баллонной тромбоэкстракции.

    Такой способ лечения позволяет в короткие сроки устранить тромбы из вен при одновременном восстановлении нормального течения крови по сосудам.

    При своевременном проведении такой операции у больного полностью восстанавливается подвижность ноги.

    Проведение такой терапии на 10-14 сутки после диагностики врачи считают нецелесообразным и неэффективным, т.к. за 2 недели тромб успевает плотно спаяться со стенками сосуда, а это приводит к полному разрушению клапанов артерии.

    Консервативные методы терапии болезни

    Если хирургическое вмешательство можно отложить, то врач чаще всего рекомендует больному компрессионную терапию. Она производится при помощи эластичных бинтов, наматываемых на больную ногу. Этот способ улучшает отток венозной крови, способствует сохранению клапанов артерий.

    Для повышения эффективности консервативной терапии кожные покровы в месте развития тромбоза рекомендуется смазывать различными флеботропными медикаментами. Например, используются мази Венорутон, Репарил гель, Троксевазин. Могут быть назначены подобные препараты в форме таблеток.

    Одновременно с этим могут быть назначены другие лекарства, например, антикоагулянты.

    Эти препараты не дают крови свернуться, уменьшают уровень тромбина в кровяной плазме больного. Под воздействием антикоагулянтов происходит разжижение крови, что препятствует образованию тромбов. Чаще всего применяются такие медикаменты, как Гепарин или Варфарин.

    Для снятия болезненных ощущений врачи назначают больному обезболивающие медикаменты, например, Аэртал, Диклофенак.

    Для расширения артерий и сосудистых образований применяется аскорбиновая кислота, препараты Эскузан, Рутин и другие медикаментозные средства. Их использование позволяет устранить отечность пораженных тканей.

    Для растворения самого тромба на раннем этапе развития заболевания используются такие лекарства, как Стрептокиназа, Альтеплаза, комбинированные лекарства типа Урокиназы-Плазминогена и другие подобные медикаменты.

    На поздней стадии болезни эти препараты не употребляются, т.к. могут привести к отрыву тромба с последующим осложнением. Такое развитие болезни чаще всего приводит к гибели пациента, если тромб имеет достаточно крупные размеры.

    Если лечебные процедуры не проводятся, то от закупорки вены погибает до 15% больных из-за развития осложнений. Чаще всего развивается венозная гангрена или сердечная недостаточность.

    Профилактика заболевания не выработана, т.к. неясно происхождение болезни. Надо знать, что тромбоз можно успешно вылечить только на ранней стадии развития. Самолечение может привести к полной блокаде оттока крови из ноги. Поэтому при первом подозрении на тромбоз рекомендуется обращаться к врачу.

    Причины, симптомы, диагностика и лечение тромбоза подколенной вены

    Тромбоз подколенной вены

    Большое количество людей сталкивается с тромбозом — заболеванием, относящимся к разновидности сосудистых патологий, обусловленных ускоренным и избыточным свертыванием крови, а также вызывающих нарушения кровотока в просвете сосудов. Среди различных мест локализации болезни выделяют подколенную зону.

    Согласно мировой статистике, патология чаще всего диагностируется у женщин. Тромбоз подколенной вены относится к серьезному заболеванию, имеющему свои слабовыраженные симптомы и требующему проведения своевременной диагностики, лечения флебологом.

    Невнимательное отношение к своему здоровью, проблемам с сосудистой системы чревато летальным исходом.

    Причины возникновения

    Тромбы в подколенных венах, частично или полностью перекрывающие просветы сосудов, являются преградами для транспортировки и оттока крови. Циркуляция плазмы со взвешенными в ней клетками лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов замедляется.

    Стенки сосудов под коленом начинают деформироваться, становиться тонкими и слабыми. Это приводит к развитию тромбоза подколенной вены. Такое состояние встречается редко и не имеет ярко выраженные симптомы.

    Кровяные сгустки, образующиеся в вене под коленным суставом, формируются у пациентов женского и мужского пола в возрасте после 40 лет по ряду причин. К ним относятся:

    • перенесенные хирургические операции, в результате которых пациенты продолжительное время находятся в лежачем положении;
    • применение наркоза;
    • травмы всех отделов ног;
    • отсутствие лечения варикозного расширения нижних конечностей и последующее течение патологии уже в тяжелой форме;
    • диагностирование новообразований злокачественного и доброкачественного характеров в органах пациентов;
    • нахождение в лежачем положении в течение длительной реабилитации;
    • паралич нижних конечностей;
    • беременность и роды;
    • гормональная перестройка организма;
    • употребление противозачаточных препаратов и других лекарственных средств, ухудшающих состояние тканей сосудистых стенок, в течение длительного периода времени;
    • ношение неудобных предметов, одежды и аксессуаров, давящих на определенные участки тела и препятствующих нормальному оттоку крови;
    • обезвоживание человеческого организма;
    • нахождение в неудобных позах на протяжении длительного периода времени в путешествиях, поездках;
    • диагностирование аутоиммунных заболеваний, вирусных и инфекционных патологий;
    • пристрастие к курению и приему алкогольных напитков;
    • избыточный вес.

    Такие факторы негативно сказываются на состоянии сосудистой системы в целом и повышают риск появления тромбов.

    Основные симптомы

    Во время тромбоза подколенной вены происходит поражение нижней конечности. При этом проблематичной становится циркуляция крови вследствие частично или полностью перекрытого тромбом канала. Подколенная вена деформируется, ее стенки ослабевают и утончаются.

    Симптомы тромбоза подколенной вены не имеют ярко выраженный характер, но достаточно ясно сигнализируют о необходимости обращения к флебологу, специализация которого предусматривает диагностирование и лечение вен. Такая ситуация приводит к появлению трудностей для распознания недуга на начальной стадии его развития.

    Среди основных признаков тромбов в подколенной вене отмечают:

    • болезненные ощущения в икроножных мышцах нижних конечностей;
    • острые боли при сгибании стоп в тыльную сторону;
    • повышение интенсивности болевых ощущений к концу дня;
    • появление покраснений, отечности нижних конечностей, а также постоянная тяжесть в них и усталость;
    • посинение кожного покрова в области локализации тромба;
    • набухание, расширение, отчетливое проявление вен на коже;
    • лейкоцитоз;
    • слабость во всем организме;
    • адинамия, сопровождающаяся значительным сокращением или полным прекращением двигательной активности пациента.

    Виды диагностики

    Своевременно проведенная диагностика тромбоза подколенной вены предоставляет возможность начать лечение сосудистого заболевания на начальной стадии его развития. Что исключит серьезные осложнения, непоправимые последствия, включая летальный исход. Выявление тромбов в подколенной вене начинается с визуального осмотра флеболога, который в дальнейшем назначает прохождение УЗДС.

    Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование считается наиболее эффективным методом диагностики, появление которого позволило устанавливать диагнозы сосудистых болезней, проверять состояние, а также получать четкое изображение поверхностных и глубоких вен, обнаруживать тромбы, определять их местонахождение, размеры и степень подвижности. А при проверке внутренних стенок пораженной подколенной вены удается проконтролировать давление кровяного тока, циркулирующего в этой области.

    Консервативное лечение

    Медикаментозная терапия при лечении тромбоза подколенной вены преследует несколько целей. К ним относятся:

    • восстановление венозного оттока;
    • снижение отечности мягких тканей ног;
    • предотвращение интенсивного развития тромбоза;
    • исключение риска возникновения тромбоэмболии легочной артерии;
    • профилактика посттромбофлебитического синдрома.

    Пациентам при диагностировании патологии на ранней стадии развития рекомендуется соблюдать строгий постельный режим с проведением эластической компрессии нижней конечности по всей ее длине.

    Такая процедура предназначена для сдавливания межмышечных венозных сплетений и увеличения проталкивающей способности мышечно-венозной помпы. Для усиления лечебного эффекта флебологи рекомендуют перед использованием компрессионных повязок или чулок, ноги смазывать специальными мазями: «Лиотон», «Индовазин».

    В основе медикаментозной терапии тромбоза подколенной вены лежит применение разных групп лекарственных препаратов. К ним относятся:

  • антикоагулянты прямого и фракционированного действия: «Гепарин», «Эноксипарин», «Фраксипарин», «Клексан», «Анфибра»;
  • противотромбические препараты, предупреждающие прогрессирование сосудистого заболевания в ямке под коленным суставом: «Маркумар», «Варфарин», «Тромексан»;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • венотонизирующие лекарственные средства для снятия усталости, болей, отечности нижних конечностей: «Детралекс», «Троксевазин», «Венитан»;
  • ангиопротекторы для нормализации микроциркуляции крови: аскорбиновая кислота, «Рутин», «Эскузан»;
  • антибактериальные препараты на основе пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов в случае развития ярко выраженного воспалительного процесса под коленом.
  • Хирургические методы лечения тромбоза подколенной вены

    При отсутствии получения положительного результата после прохождения курса консервативной терапии назначаются хирургические методы лечения сосудистого заболевания. Среди них отмечают:

    • тромбоэктомию, основанную на удалении тромба из рассеченный вены и последующей пластике сосудов;
    • имплантацию постоянных или временных кава-фильтров;
    • пликацию полой вены, заключающуюся в прошивании ее просвета П-образными швами для разделения на каналы, достаточные для оттока крови, но не пропускающие тромбы.

    Способы лечения тромбоза подколенной вены определяются флебологом. Пациенты должны всегда помнить о том, что своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью является залогом их долголетия и здоровых ног.

    Причины, симптомы, диагностика и лечение тромбоза подколенной вены Ссылка на основную публикацию

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector