Узи вен на ногах

Как делают УЗИ сосудов нижних конечностей: подготовка и противопоказания

Узи вен на ногах

Под ультразвуковым исследованием сосудистой системы ног подразумевают процедуру обследования анатомии вен и артерий, оценки их функционирования, состояния клапанов и особенностей кровотока.

Методика даёт возможность не только узнать, почему страдает кровообращение на том или ином участке сосуда, но и выявить воспаления или тромбы.

УЗИ сосудов нижних конечностей является важной процедурой диагностики существующих проблем и помогает в планировании правильного лечения.

Виды сонографии

Для изучения сосудов нижних конечностей применяется процедура, в основе которой лежит эффект Допплера. В медицине он означает отражение ультразвукового излучения от эритроцитов крови, протекающей по сосудам.

В результате допплеровского обследования, врач получает представление об особенностях прохождения сосудистого тяжа, о скорости движения кровотока и других нюансах функционирования вен и артерий ног.

Итак, какие есть виды исследования, и что они показывают?

УЗДГ

Термин “УЗДГ” означает “ультразвуковая допплерография”. Это методика, обычно применяемая при:

  • установке проходимости глубоких сосудистых коллекторов;
  • оценке состояния поверхностных вен;
  • диагностике состояния клапанов, в том числе и клапанов типичных основных компонентов венозной системы, то есть вен-перфорантов.

УЗДС

Дуплексное сканирование объединяет принципы допплеровского и традиционного методов обследования и выполняет следующие функции:

  • изучает работу клапанов вен в реальном времени;
  • даёт возможность оценить состояние сосудистых стенок;
  • позволяет проанализировать проходимость по глубоким и поверхностным венам;
  • вычисляет наличие и локализацию тромбов.

Технологически метод остаётся самым популярным и точным способом оценить работу венозной системы по всем параметрам.

Онлайн-сканирование

Сканирование в онлайн-режиме является комплексом, объединяющим УЗДГ и УЗДС. Оно предназначено для определения:

  • состояния стенок артерий и вен;
  • оценки здоровья клапанов;
  • проходимости сосудистых коллекторов;
  • состояния вен, соединяющих поверхностные сосуды с глубокими;
  • наличия тромбов и их особенностей, включая размеры и расположение;
  • степени закупоривания сосуда.

УЗДС с цветным картированием

Наиболее современный метод изучения вен и артерий ног, отличается цветовым выделением скорости тока крови на разных участках. К примеру, оттенки красного характеризуют течение крови к датчику, а синие тона – кровоток, направленный от датчика.

Важно! Чем ярче цвет, тем выше скорость движения крови.

В современной диагностике артериально-венозных патологий популярность этого метода растёт ввиду его высокой информативности и простоты.

Подготовка

При направлении на УЗИ вен и артерий ног (как и других мягких тканей, как правило) нет необходимости проводить предварительную подготовку к процедуре – она не требуется.

Как делают?

Как проводится диагностика глубоких вен и артерий ног?

Видео 1. Порядок проведения УЗИ-диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование сосудов выглядит следующим образом:

  • Пациент заходит в кабинет УЗ-диагностики, предоставляет доктору направление и освобождает вены нижних конечностей. То есть снимает колготки или брюки, оставшись в нижнем белье. Врач-диагност наносит на ноги поочередно понемногу проводящего геля, которые обеспечит лучшее сцепление датчика с поверхностью кожи.
  • В ходе манипуляции врач может менять частоту датчика для лучшей визуализации глубоких сосудов, но больной этого никак не почувствует.
  • Отличие УЗДГ состоит в том, что в процессе обследования врач будет измерять давление как в верхних, так и в нижних конечностях. По ходу процедуры пациент изменит своё положение с сидячего на лежачее и обратно.
  • В ходе обследования вен ног сначала их исследуют в положении больного лёжа, затем его попросят встать. Кроме того, в рамках обследования проводятся специальные пробы для определения кровотока между поверхностными и глубокими сосудами. Проба заключается в глубоком вдохе, не прерывая который, нужно сделать натужное усилие.
  • Глубокие вены ног исследуют в традиционном и цветовом режимах. Для лучшего осмотра пациента просят не только выполнить пробы с напряжением, но и с разной интенсивностью пальпируют области расположения вен. Такие пробы (как и само УЗИ) выполняются в разных положениях: лёжа на спине или животе, а также стоя.
  • Противопоказания

    Помимо показаний к УЗИ сосудов ног, есть и противопоказания.

    Противопоказания к дуплексному исследованию сосудов связаны с относительно большой продолжительностью процедуры – она занимает около 40 минут.

    Фото 1. Тромб на УЗИ вен нижних конечностей.

    Может получиться так, что данное обследование окажется второстепенным и на первый план выйдет изучение прилежащих тканей или внутренних органов.

    Важно! Не стоит проводить УЗИ в зоне вен нижних конечностей, если кожные покровы нарушены или поражены.

    Основными противопоказаниями к исследованию сосудов дуплексным методом являются:

    • остро протекающие инфекционные процессы;
    • любые болезни, сопровождающиеся открытыми ранами на коже в месте размещения датчика;
    • ожоги;
    • неотложные состояния;
    • психические заболевания, делающие невозможным проведение процедуры.

    Есть также состояния, при которых не рекомендуется сканировать сосуды из-за возможного дискомфорта для больного при длительной его неподвижности. К таким состояниям относят:

    • излишнюю полноту;
    • вздутие живота;
    • цистит и некоторые заболевания мочеполовой системы;
    • лимфостаз, вызывающий выраженный отёк конечностей.

    Плюсы и минусы

    Плюсами ультразвукового метода изучения конечностей являются:

    • отсутствие болевых ощущений;
    • неинвазивность, то есть отсутствие проколов и прочих повреждений кожи;
    • экономическая доступность процедуры;
    • простота проведения;
    • отсутствие лучевой или ионизирующей нагрузки;
    • привязка картины исследования к реальному времени;
    • возможность под контролем УЗИ провести биопсию;
    • хорошая видимость всех особенностей мягких тканей;
    • возможность многократного повторения (например, по ходу лечебной терапии для контроля её эффективности).

    Однако есть у такой инновационной процедуры и отрицательные моменты:

    • бывает недостаточно данных для полной диагностики;
    • не всегда возможна адекватная оценка мелких сосудистых образований;
    • при атеросклеротических изменениях может быть нарушена проходимость УЗ-волны;
    • не является заменой ангиографии;
    • проведённая на старом оборудовании или при недостаточной квалификации доктора, процедура может иметь невысокую диагностическую ценность.

    Важно отметить, что врачи-сонологи настоятельно рекомендуют периодически обследовать сосуды, особенно, пациентам, которые в силу профессии, много времени проводят на ногах.

    Также в повышенном внимании нуждаются артерии и вены у пациентов с избыточной массой тела и приверженностью сигаретам. Своевременная профилактика поможет снизить вероятность развития болезней вен.

    Сколько стоит где лучше сделать?

    Лучше всего обратиться к лечащему сосудистому хирургу, который порекомендует хорошего специалиста или подскажет, где и в какое время он сам проводит УЗ-обследования.

    В условиях отделения сосудистых патологий УЗИ можно пройти бесплатно, по назначению хирурга.

    Платно, при отсутствии направления, ультразвуковое исследование конечностей проводят во флебологических клиниках или многопрофильных медцентрах.

    Узнать стоимость обследования можно у администратора по телефону или при личной записи. А вот от проведения УЗИ сосудов в кабинетах небольших диагностических пунктов, где обследуют любые органы, лучше отказаться.

    Справка! Цена УЗИ будет зависеть от особенностей процедуры, от того, какие именно сосуды пациенту необходимо осмотреть.

    Например, при УЗДГ ног цена составит от 1300 до 3500 руб., а дуплексное ангиосканирование обойдется в 800 – 5000 руб., цветное сканирование дуплексным методом – от 900 до 6500 руб. В среднем, стоимость осмотра сосудистых отделов ног с применением ультразвука будет стоить около 2 тыс. руб.

    Существуют также портативные аппараты для УЗИ, так что ультразвуковое исследование можно проводить на дому: этот путь, естественно, подразумевает наличие специфических знаний. И всё же лучше доверить это дело специалисту.

    Заключение

    Любому пациенту при наличии показаний можно смело проходить ангиосканирование сосудов, потому что эта манипуляция относится к безопасным и безболезненным. Она не требует подготовки и позволяет спустя час после начала обследования точно знать, насколько здоровы сосуды.

    Узи сосудов нижних конечностей – показания к исследованию, как проводят диагностику и что показывает

    Узи вен на ногах

    Здоровье ног человека во многом зависит от профилактики развития патологий, своевременной диагностики и правильного ухода. Обследование сосудов нижних конечностей – простой, доступный и информативный способ оценки состояния, выявления нарушений, метод дифференциальной диагностики, контроля эффективности назначенного лечения.

    Под понятием ультразвуковое исследование понимают метод диагностирования, который помогает на ранней стадии обнаружить возможные проблемы, назначить правильное лечение патологий артерий и вен. Такие заболевания часто встречаются среди современников, но при своевременно обнаружении болезни можно остановить прогрессирование нарушений, избежать неприятных и тяжелых последствий.

    Ранее УЗИ вен нижних конечностей давало информацию только о характере кровотока на мониторе по доплеровской кривой. Современные технологии помогают определить состояние артерий и вен (состояние стенок, диаметр просвета), сделать спектральный анализ тока крови по сосудам при дуплексном сканирование, оценивать кровоток, вести наблюдение при триплексном 3D-режиме.

    Рекомендуется обратиться к флебологу при болях, судорогах, образовании сосудистых звездочек. Нужно записаться на УЗИ нижних конечностей, которое не только определит характер патологии, но и даст основания для клинической точки зрения лечения. При наличии следующих симптомов флебологи рекомендуют записаться на УЗИ сосудов нижних конечностей:

    • тяжесть в ногах;
    • сосудистые звездочки;
    • боль при движении;
    • видимость подкожных вен;
    • заметная бледность кожи ног;
    • судороги, онемение ног;
    • зуд, мурашки, покалывания;
    • быстрое замерзание ног;
    • синюшность пальцев;
    • воспаление, утолщение кожи;
    • отечность;
    • потемнение кожи, язвы на ногах.

    Негативно на состоянии сосудов сказывается прием оральных контрацептивов, употребление жирной пищи. Для профилактики патологий рекомендуется носить компрессионные чулки, проходить курс лечения кардиоаспирином, венотонизирующими средствами. В зоне риска находятся люди, которые больны или имеют в анамнезе:

    • избыточный вес, гиподинамию;
    • сахарный диабет;
    • периодическую хромоту;
    • употребление жирной еды, курение;
    • нарушения гормонального фона;
    • высокий уровень холестерина;
    • тромбофлебит, тромбоз;
    • инсульт, инфаркт;
    • хроническую артериальную или венозную недостаточность;
    • наличие тромбоэмболии легочной артерии.

    Подготовка

    Для проведения УЗИ нижних конечностей специфической подготовки нет. Выполняется исследование ультразвуком сосудов ног в положении покоя, пациент укладывается на кушетку в разные позы. Перед тем как проводить само исследование, доктор попросит вас расслабиться и соблюдать его требования. При необходимости могут быть созданы условия естественной нагрузки.

    Как проводят исследование

    На первом этапе пациент должен снять одежду ниже пояса, кроме нижнего белья. Далее врач попросит лечь на кушетку, а ноги необходимо развести на ширину плеч, чтобы был полный доступ аппарата к внутренней части бедра.

    Специалист УЗИ наносит на поверхность исследуемого участка ноги прохладный гель, проводит датчиком по коже.

    Прибор считывает состояние сосудов и выводит на компьютер перед врачом изображение, затем тот регулирует частоту звукового излучения, анализирует полученные данные.

    При дифференциальной диагностике специалист может попросить подняться на ноги пациента и провести исследование в положении стоя.

    При УЗИ артерий нижних конечностей дополнительно нужно измерять давление при помощи манжеты.

    Ультразвуковое исследование глубоких вен выполняется с «натуживанием» для повышения внутригрудного давления и задержкой дыхания. Иногда нужна проба с надавливанием на то месте, где располагается исследуемый сосуд.

    Такой метод исследования показывает скорость кровотока. Показатель повышает точность диагностирования патологии, нарушающей кровообращение, ее степени тяжести. Ультразвуковая допплерография сосудов­ часто указана в документации сокращенно – УЗДГ. Направление на процедуру получают больные с подозрением на сосудистые болезни. УЗДГ сосудов ног назначают при следующих симптомах:

    • судороги в икроножных мышцах;
    • отеки ног;
    • частое покраснение, побледнение, посинение ног;
    • тяжесть в ногах;
    • онемение, мурашки;
    • судороги икроножных мышц;
    • боли после ходьбы менее чем на 1000 м;
    • холодные ноги в теплую погоду, склонность к замерзанию;
    • сосудистые сетки, звездочки, выпячивающиеся сосуды;
    • появление без причины или при малейшем ударе синяка.

    УЗДГ сосудов нижних конечностей не требует специфической подготовки. Главное условие – ноги должны быть чистыми. При наличии густого волосяного покрова, необходимо его сбрить, чтобы облегчить работу специалисту УЗИ. Процедура проводится по следующему алгоритму:

  • Пациент снимает одежду ниже пояса, остается только в нижнем белье.
  • Проводится исследование в положении лежа или стоя.
  • Врач наносит на кожу гель и начинает водить УЗ-датчиком.
  • Изображение сосудов передается на монитор компьютера. Врач записывает и анализирует полученные данные.
  • При проведении УЗИ в положении лежа вам сначала нужно будет лечь на живот, приподнять ноги на носки. Врач может для удобства подложить валик под стопы.

    Это позиция хорошо подходит, чтобы врач смог полноценно обследовать подколенную, малую подкожную, суральную, малоберцовую вену и артерии задней поверхности ног.

    Затем больной переворачивается на спину, сгибает чуть-чуть ноги в колене. Так специалист УЗИ может исследовать сосуды передней поверхности ног.

    Дуплексное сканирование

    Такое УЗИ сканирование предусматривает использование «В-режима» при исследовании. Другие режимы – «М» и «А» – предоставляют только одномерное изображение.

    «В-режим» показывает 2-мерную информацию в виде томографического изображения (послойного). Определить в реальном времени морфологическую структуру помогает непрерывный импульс.

    Врачи, которые специализируются на патологиях сосудов, назначают исследование при наличии определенных симптомов:

    • отек разных размеров;
    • длительные боли в состоянии покоя, которые усиливаются при ходьбе или беге, что приводит к вынужденным паузам и временной хромоте;
    • выпадение волос;
    • длительное или резкое ощущение холода в конечности;
    • посинение конечности (цианоз), бледность;
    • повышенная ломкость ногтей;
    • долго заживающие раны;
    • трофические изменения кожи (трещины, язвы);
    • не прощупывается пульсация артерий (в подколенной ямке, бедренном треугольнике);
    • парестезия с нарушением чувствительности (ощущение мурашек).

    Для проведения дуплексного сканирования особой подготовки не требуется, больной должен обеспечить только чистоту ног. Для получения достоверного результата рекомендуется проконсультироваться со специалистом, предварительно сдать лабораторные анализы. Проводится процедура по конкретному алгоритму:

  • Человек снимает одежду, ложится на кушетку, чтобы освободить то место, где будет проводиться УЗИ.
  • Датчик устанавливают на кожу в проекции положения сосудов.
  • Двухмерное изображение на экране поможет, если присутствуют какие-то особенности анатомического строения.
  • Для исследования артерий специалист может попросить больного выполнить несколько функциональных проб или встать.
  • Данный вариант исследования является усовершенствованной версией дуплексного УЗИ. При помощи детерминированных частот система проникает в ткани, предоставляет визуализированное изображение сосуда. Допплеровский эффект лежит в основе этого метода, он помогает настроить частоту ультразвука. Это позволяет специалисту дать характеристику кровотоку артерий и вен в конечностях.

    Триплексное исследование является лучшим обследованием сосудов. Только эта методика помогает предупреждать, диагностировать следующие виды заболеваний:

    • тромбофлебит;
    • атеросклероз сосудов;
    • варикозное расширение вен;
    • хроническую венозную недостаточность;
    • деструкцию и аномалию развития участков сосудов;
    • ангиопатию;
    • васкулит;
    • посттромбофлебитические патологии.

    Как правило, особой подготовки для сканирования сосудов не требуется. Перед процедурой не следует принимать лекарственные препараты, влияющие на тонус вен и артерий, злоупотреблять курением, напитками с кофеином и алкоголем. Манипуляция безопасна и безболезненна, ограничений по возрасту или применению нет. Проходит процедура по следующему плану:

  • Больной снимает одежду. Проводить исследование могут в положении стоя или лежа.
  • На кожу человека врач наносит стерильный гель, который обеспечивает непрерывный контакт между датчиком устройства и ногой пациента.
  • Специалист выполняет триплексную ультразвуковую диагностику кровяного русла.
  • Врач направляет на разные участки сосудов датчик, аппарат фиксирует результат.
  • Остатки геля удаляются при помощи влажных или обычных салфеток.
  • Длительность процедуры не превышает, как правило, 1 часа.
  • Что показывает УЗИ

    Исследование помогает врачам определить расположение артерий, вен, оценить их проходимость, есть ли где-то сужения и каковы размеры просветов сосудов. Врач-сонолог выдает заключение по УЗИ, он описывает состояние клапанов, вен, есть ли аномалии, которые влияют на кровоток. Для оценки течения крови применяют следующие показатели:

  • ЛПИ – лодыжечко-плечевой индекс. Этот показатель отражает отношение давления в плече к артериальному давлению в лодыжке. Значение должно быть не менее 0,9, увеличивается оно при любом действии с нагрузкой. Если показатель ниже, значит, существует проблема с проходимостью артерий конечностей. Критическим признано значение 0,3.
  • Индекс давления между плечом и пальцем должен находится в пределах 0,8–0,9.
  • В бедренной артерии скорость течения крови составляет около 100 см/сек, в области голени около 50 см/сек. Показатель резистентности бедренной артерии составляет не менее 1 м/сек. Нормальный пульсационный индекс для большеберцовой артерии составляет не менее 1,8 м/сек. Если показатели ниже, то это говорит о сужении артерии.
  • Для крупнейших артерий нормальным считается магистральный тип кровотока. Когда специалист отмечает изменения в потоке, значит, есть сужение на пути крови. Турбулентный поток указывает на стеноз, коллатеральный – отсутствие кровотока ниже конкретного места.
  • Во время проведения УЗИ нижних конечностей специалист получит изображение проблемного участка, сможет определить причины, которые вызывали сужение сосуда. Среди распространенных проблем выделяют следующие варианты:

    • тромбоэмбол, тромб;
    • атеросклеротическая бляшка;
    • спазматический процесс;
    • опухоль, давящая на сосуд извне.

    Возможные отклонения

    УЗИ назначают для определения состояния сосудов конечностей, выявления причины развития патологий. После процедуры специалист может определить следующие возможные отклонения:

    • аплазию, гипоплазию сосудов;
    • артериальную недостаточность;
    • тромбоз;
    • диабетическую ангиопатию;
    • атеросклероз;
    • тромбангиит;
    • экстравазальную компрессию;
    • травматические повреждения;
    • аневризмы;
    • специфические артерииты;
    • посттромбофлебитическую болезнь;
    • варикозную болезнь;
    • венозную недостаточность.

    Противопоказания

    У самого исследования нет факторов, которые бы можно было отнести к противопоказаниям.

    Повлиять на результат может общее недомогание, плохое самочувствие, а усложнит процесс диагностики любое состояние, которое будет мешать пациенту спокойно лежать на кушетке какое-то время.

    УЗИ не способно причинить какой-либо вред пациенту, направлено только на получение информации о возможных отклонениях. Прибор не воздействует радиацией или другими вредными факторами на пациента, не вызывает побочных эффектов.

    Цена

    Как правило, выполнить исследование сосудов­могут в том же лечебном заведении, куда вы обратились за консультацией. Врач выписывает вам направление или может провести УЗИ самостоятельно. В Москве при необходимости можно обратиться в следующие лечебные заведения:

    Место проведение
    Стоимость, рублей

    Поликлиника №1
    1000

    «Первый Доктор»
    1300

    Клиника «MEDсемья»
    1500

    ЛМ-клиника1
    1500

    Видео

    Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей

    Узи вен на ногах

    УЗИ вен нижних конечностей – очень востребованная процедура, поскольку количество сосудистых заболеваний растет. Если раньше ими страдали преимущественно пожилые люди, то теперь среди пациентов флеболога достаточно много молодых. Чтобы вовремя диагностировать патологии, успешно их лечить и предотвращать серьезные последствия, иногда необходимо исследовать органы при помощи ультразвука.

    Суть и принцип методики

    УЗИ сосудов нижних конечностей – это самый информативный и безопасный современный способ диагностики дисфункций системы кровообращения. Суть способа заключается в том, что ультразвуковые волны, излучаемые специальным датчиком, проникают через кожу и мягкие ткани тела.

    Затем проходят через стенки сосудов и отражаются определенным от движущихся частичек крови (в частности, от эритроцитов). Ответный сигнал преобразуется при помощи аппарата в изображение, расшифровав которое, врач может сделать важные выводы о состоянии кровеносной системы.

    УЗИ сосудов основано на методике, разработанной австрийский ученым Кристианом Доплером еще в первой половине 19 века. Этот человек не имел никакого отношения к медицине, но его открытиями она пользуется очень активно. Ультразвуковое исследование, целью которого является изучение состояния кровеносной системы, принято называть доплером.

    Что позволяет увидеть данный метод?

    Стандартная процедура УЗИ вен ногпозволяет получить представление лишь о том, как сосуды выполняют свои функции. Например, с какой скоростью движется по ним кровь, не происходит ли ее застоев, какова степень наполненности ею сосудов. О структурных особенностях вен УЗИ прямой информации не дает – только косвенную.

    На основе полученных данных о кровотоке специалист делает выводы о том, в каком состоянии находятся венозные клапаны, сохраняют ли целостность стенки сосудов и т.д. Более точную информацию о структуре способен предоставить один из видов УЗИ – трехмерное сканирование.

    Однако и обычного доплера обычно бывает достаточно, чтобы выявить (даже на ранних стадиях):

    • атеросклероз;
    • аневризму;
    • тромбоз глубоких вен;
    • варикоз;
    • флебит;
    • эндартериит;
    • тромбофлебит;
    • болезнь Бюргера;
    • хроническую венозную недостаточность.

    Многие из перечисленных патологий являются опасными для жизни при отсутствии лечения. Своевременная диагностика позволяет принять адекватные меры и избежать серьезных последствий.

    УЗИ в большинстве случаев позволяет определить наличие болезней еще до появления симптомов, что крайне важно. При помощи специальной процедуры также отслеживается состояние сосудов у пациентов, перенесших острый тромбоз.

    Это помогает предотвратить рецидивы опасного заболевания.

    Разновидности ультразвукового исследования сосудов

    Метод УЗИ вен нижних конечностей имеет три разновидности. Краткое описание каждой из них:

    • УЗДГ (двухмерная доплерография) – это стандартный, наиболее старый метод. Обеспечивает черно-белое изображение. Однако не дает прямой информации о структуре сосудов. Является самым простым и доступным по цене. Не требует использования громоздкой аппаратуры, поэтому может применяться в случаях с лежачими больными.
    • Дуплексный вид – это два в одном: доплер и сканирование. Предполагает использование цифровой аппаратуры. Обеспечивает цветное изображение. Позволяет получить информацию не только об особенностях кровотока, но и о состоянии самих сосудов, их структуре. Является более точным и современным, чем обычная доплерография.
    • Трехмерное сканирование предполагает использование такого суперсовременного метода как цветовое картирование. Позволяет получить объемное изображение, информирующее не только об основных особенностях кровотока, но и о его интенсивности, которая обозначается при помощи оттенков.

    Несмотря на то, что обычная доплерография уже считается несколько устаревшей и информативность ее по сравнению с более современными видами УЗИ ниже, этот метод все еще продолжают сегодня широко применять. Хотя дуплексное сканирование безусловно выходит в лидеры.

    Кому показано УЗИ сосудов ног?

    Исследованиеделается приподозрении на уже перечисленные выше заболевания (варикоз, тромбоз, тромбофлебит, атеросклероз и т.д.). Поводом к проведению диагностики могут стать следующие симптомы:

    • сосудистые сеточки на ногах;
    • вздувшиеся вены;
    • появление пигментных пятен на коже нижних конечностей;
    • отеки на ногах;
    • тяжесть в нижних конечностях после физических нагрузок;
    • язвенные поражения;
    • онемение, «мурашки», неприятное покалывание в ногах;
    • боль при ходьбе или в покое;
    • холодные конечности;
    • бледные стопы;
    • синюшные пальцы.

    В целях профилактики развития сосудистых заболеваний настоятельно рекомендуется проходить УЗИ людям, страдающим сахарным диабетом или ожирением, имеющим повышенный уровень холестерина в крови.

    Заядлые курильщики тоже должны регулярно обследоваться, поскольку их вредная привычка ведет к разрушению сосудов. Процедура УЗИ совершенно безопасна, поэтому проводить ее можно часто. Вреда здоровью она не принесет, а польза от своевременного выявления патологии будет большая.

    Противопоказания

    Несмотря на высокую безопасность метода, применять его разрешается не всем категориям пациентов. Так, противопоказаниями к УЗИ сосудов нижних конечностей являются:

    • повреждения кожи обследуемого участка (в том числе и ожоги);
    • острые инфекционные заболевания;
    • некоторые сердечные патологии (аритмия, некроз миокарда);
    • тяжелые психические отклонения;
    • бронхиальная астма.

    В некоторых случаях, когда польза от исследования превышает возможные риски, врачом принимается решение о проведении УЗИ. Детский возраст, беременность, период лактации не входят в перечень противопоказаний. Данным категориям пациентов можно делать УЗИ.

    Подготовка к процедуре и ее проведение

    Никакой специальной подготовки перед доплерографией не требуется. Единственное, что пациенту нужно сделать, — это провести гигиенические процедуры. Ноги должны быть чистыми.

    В кабинете УЗИ придется снять одежду, чтобы диагност мог получить доступ к конечностям. Нижнее белье остается на пациенте. Желательно принести с собой полотенце или пеленку, на которую можно лечь. Их выдают не во всех кабинетах.

    Раздевшись, пациент укладывается лицом вверх на кушетку, на обследуемые конечности надеваются специальные манжеты для измерения артериального давления. Врач наносит на кожу ноги прозрачный гель, который улучшит проводимость ультразвуковых лучей через мягкие ткани. Без этого средства не получится четкого изображения.

    Далее начинается сам процесс. Диагност водит специальным датчиком по обследуемой области, едва касаясь кожи либо сильнее надавливая на нее. Врач может попросить пациента задержать дыхание и сильно напрячься.

    Дуплексное сканирование проводится в разных положениях тела. В горизонтальном (лежа на спине, животе, боку) или в вертикальном. Это необходимо для получения более точной информации. Врач руководит процессом и говорит, какую позу нужно принять. При обследовании глубоких вен, как правило, используется и черно-белая доплерография или цветной вариант.

    Длительность процедуры зависит от тяжести состояния и поставленной цели. Обычно она составляет от 30 минут до часа. УЗИ – совершенно безболезненное обследование. Единственное неприятное ощущение может быть вызвано нанесением на кожу прохладного геля. После окончания процедуры средство необходимо стереть принесенным с собой или выданным в кабинете полотенцем.

    О расшифровке результатов

    Результаты УЗИ нижних конечностей обычно готовы спустя минут 15-30 после проведенного исследования. Расшифровку пациент ожидает в коридоре. Рассматриванием результатов занимается лечащий врач – пытаться самостоятельно ставить диагноз не стоит. Из заключения можно будет узнать о(об):

    • наличии или отсутствии тромбов, их размере, локализации, консистенции, степени перекрытия сосуда;
    • зависимости кровотока от дыхания;
    • толщине сосудистых стенок;
    • скорости движения крови;
    • том, соответствует ли норме тип кровотока в каждой из артерий;
    • артериальном давлении в сосудах и т.д.

    Полученные результаты врач обязательно сопоставляет с итогами других обследований. Также принимаются во внимание жалобы пациента, его анамнез, выводы, сделанные в ходе визуального осмотра. Только после глубокого анализа всей имеющейся информации ставится точный диагноз и назначается лечение.

    Где делают УЗИ и сколько это стоит?

    Если направление на УЗИ дает врач, пройти исследование можно бесплатно в поликлинике. Часто приходится заранее записываться или выстаиваться в живую очередь, поскольку желающих обычно много.

    Желающие этого избежать могут обратиться в частную клинику и пройти процедуру платно. Данная услуга очень распространена. Ее оказывают во многих медучреждениях.

    Стоимость процедуры зависит от вида УЗИ (обычный доплер, дуплексное или трехмерное сканирование). Цветные методики обойдутся дороже. Традиционное УЗИ может стоить 700-800 рублей, а более современное – до 8 тысяч. Средняя цена в российских клиниках составляет примерно 2-2,5 тысячи рублей.

    Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей – это высокоинформативный современный метод, который позволяет выявить различные заболевания на зародышевых стадиях. Он характеризуется высокой безопасностью и относительной доступностью. Применять его рекомендуется не только при наличии симптомов, но и в качестве превентивной меры.

    Узи вен и сосудов нижних конечностей: что показывает, подготовка к исследованию и расшифровка результатов

    Узи вен на ногах

    Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.

    Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

    Показания к ультразвуковому исследованию ног

    Чаще всего, процедуру УЗИ вен и сосудов нижних конечностей назначает флеболог.

    Основными показаниями к ультразвуковой диагностике , как правило, выступают:

    • Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног.
    • Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
    • Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиокстазии и так далее;
    • Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях, цианостичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
    • Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
    • Ощущение постоянной слабости в ногах, изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
    • Регулярные боли и судороги в ногах, проявляющиеся как днём, так и ночью;
    • Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.

    Методы УЗИ сосудов нижних конечностей

    При ультразвуковой диагностике сосудов и вен ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования.

    • УЗДГ, классическая ультразвуковая двумерная допплерография. Позволяет регистрировать основные параметры кровотока с определением его скорости. Чаще иных методик применяется для выявления патологий вен, артерий и сосудов ног. Подобные аппараты максимально портативны и присутствуют во всех лечебных учреждениях страны;
    • УЗДС, дуплексное ангиосканирование. Сочетает в себе стандартную допплерографию и цветное картирование, что позволяет определить не только структуру и скорости кровотока, но также его направление – разнонаправленные потоки окрашиваются в отличные друг от друга цвета, что даёт возможность комплексного мониторинга основных показателей вен и сосудов;
    • Триплексное сканирование. Наиболее информативная методика, позволяющая получить объемное цветное изображение сосудистой системы ног. Следует учитывать, что триплексное ангиосканирование не позволяет определить скорость кровотока – в данной ситуации при необходимости оборудование переключается на двумерный В режим и производится сканирование по классической методике УЗДГ.

    Следует отметить, что все вышеозначенные методы УЗИ диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела.

    Подготовка к обследованию

    Ультразвуковое исследование вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё.

    К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:

    • Отказ от приёма лекарственных средств. Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга;
    • Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца. Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток;
    • Исключение алкоголя и табакокурения. За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры;
    • Личная гигиена. Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.

    Как проходит исследование?

    Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста.

    Перед мероприятием нижние конечности в области будущего мониторинга смазываются специальным гелем – он улучшает контакт оборудования с кожными покровами и минимизирует фоновые шумы.

    Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени.

    Напрямую, изучить внутреннее строение вен и артерий используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее.

    Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.

    Что показывает УЗИ нижних конечностей?

    Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:

    • ЛПИ. Стандартная расшифровка – лодыжечно-плечевой комплекс. Представляет собой отношение между систолическими давлениями лодыжки ноги и плеча. Нормой считается значение от 0,9 и выше. От 0,7 до 0,9 – стеноз. От 0,4 до 0,6 – признаки ишемии. Ниже 0,3 – высокая вероятность трофической язвы;
    • Скорость кровотока. Представляет собой отношение между максимальной и минимальной скоростями соответственно для расслабления и сокращения. Нормы (измеряются в сантиметрах/секунду) – подколенная 50-75, общая бедренная 70-100, артерия тела стопы 25-50, большеберцовая (как передняя, так и задняя) 30-55;
    • Индекс резистентности (периферического сопротивления). Измеряется для бедренной артерии, нормой считается значение от 100 сантиметров/секунду и выше;
    • Индекс пульсации. Характеризует просвет сосуда, чаще всего измеряется для большеберцовой артерии. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше;
    • Толщины слоёв интима-медиа. Представляют собой отношения средней оболочки сосудов и интимы. Нормы – от ,9 до 1,1 миллиметров.

    Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:

    • Магистральные кровотоки. Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
    • Кровотоки турбулентного типа. В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
    • Коллатеральные кровотоки. Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.

    Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ.

    В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенны.

    Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движение кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.

    Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование.

    Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления), естественно, используя современное высокоточное оборудование.

    Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:

    • Варикоз;
    • Флеботромбоз и тромбофлебит;
    • Хроническую сосудистую недостаточность;
    • Клапанную недостаточность сосудистой системы;
    • Различные аортальные патологии;
    • Классические тромбозы и эмболии;
    • Синдром Рейно;
    • Аневризмы периферии сосудов всех видов;
    • Прочие заболевания, синдромы, негативные состояния.

    При недостаточно однозначных результатах УЗИ-обследования вен и сосудов нижних конечностей либо же невозможности их правильной интерпретации, флебологом и прочими профильными специалистами может быть принято решение о назначении дополнительных лабораторных исследований забранной на анализ крови, а также проведении КТ или МРТ сосудов.

    Узи артерий и вен нижних конечностей: что показывает обследование?

    Узи вен на ногах

    Патологии нижних конечностей занимают ведущее место в патологиях опорно-двигательного аппарата. Это вызвано особенностью строения человеческого скелета, из-за которого на ноги оказывается значительное напряжение. Стоячая работа, чрезмерные физические нагрузки, травмы – это все приводит к нарушению функции не только мышц нижних конечностей, но и сосудов.

    Для того чтобы точно определить локализацию поражения, используется такая методика диагностики, как ультразвуковое сканирование. Она заключается в отражении волн от тканей человеческого тела и воспроизведении на экране через датчик.

    Это абсолютно безопасный способ исследования, при котором не нужно хирургически внедряться в органы. К тому же аппараты в настоящее время находятся в каждой клинике, что способствует широкому распространению сканирования.

    Показания к проведению сканирования

    Цена на такое исследование зачастую невысокая, так что среднестатистический пациент может его позволить провести. Отзывы на ультразвуковое сканирование только положительные.

    Для того чтобы пройти эту процедуру, необходимо иметь направление от врача. Им может быть сосудистый хирург, флеболог или врач общей практики.

    Самостоятельно проходить эту процедуру без врачебной консультации нецелесообразно, так как иногда можно обойтись функциональными пробами. Либо поражения будут ясны врачу и без дополнительной диагностики в случае поверхностного дефекта.

    УЗИ вен и артерий нижних конечностей назначается при наличии у пациента таких клинических симптомов, как:

  • Отечный синдром, который локализуется на стопах, щиколотках или голенях. Зачастую он проявляется в конце дня, ближе к вечеру, особенно после тяжелого дня с физическими нагрузками на нижние конечности.
  • Нарушение нервной проводимости в ногах – ползание «мурашек», неприятное покалывание, онемение стоп и голеней, изменения температурной чувствительности.
  • Дефекты поверхностных вен, которые видны невооруженным глазом – расширение капилляров микроциркуляторного русла, имеющие названия сосудистых звездочек, а также болезненные узлы, петехии и экхимозы.
  • Изменение цвета кожных покровов. Это может быть бледность, покраснение, цианоз или багровый оттенок. Локализация также бывает разная – на стопах, голенях или бедрах.
  • Нарушение регенерации тканей, которое заключается в повышенном времени кровотечения и долгом заживлении даже мелких травм. В эту же группу относится появление трофических язв на ногах, трудно поддающиеся лечению.
  • Снижение температуры кожных покровов нижних конечностей, а также чувство усталости в них даже при небольшой нагрузке.
  • Болевые ощущения, появляющиеся днем и ночью, сопровождается судорожным синдромом, захватывающим мышцы голени.
  • Виды ультразвукового исследования

    Несмотря на кажущуюся простоту, УЗИ сосудов ног может быть разным. В современной медицине существует три вида сканирования – классическое, дуплексное и триплексное.

    Стандартное исследование, или классическая двухмерная диагностика может помочь в определении функциональной способности кровотока. Его задачей является выяснение скорости потока крови в сосудистом русле.

    Этот способ используется наиболее часто в сравнении с другими, так как он является наиболее простым и удобным в расшифровке. Он подходит для исследования, как вен, так и артерий. Аппараты для такого сканирования очень компактны и могут переноситься с места на место.

    Дуплексный метод – это сочетанный способ, включающий в себя предыдущую диагностику и цветной режим, позволяющий определять не только скорость кровотока, но и его направленность. Для того чтобы их различать, и было разработано цветное сканирование – так каждое направление имеет свой цвет.

    Триплексное сканирование является самым прогрессивным среди остальных, так как оно основывается на построение объемной модели исследуемого сосуда.

    Подготовка к проведению сканирования

    Для того чтобы исследование было максимально информативным, необходимо придерживаться простых правил. Они легки в выполнении и не потребуют особых навыков в подготовке, зато обеспечат точность сканирования.

    В первую очередь перед УЗИ артерий и вен на ногах нужно отказаться от вредных привычек, что могут повлиять на результат исследования, которое показывает скорость кровотока. Употреблять алкоголь запрещается за 48 часов, а курить нельзя за сутки до исследования.

    За 72 часа до проведения сканирования стоит отказаться от лекарственных средств, которые воздействуют на систему крови и венозный отток в частности. Если лекарства являются крайне необходимыми и отказ от них грозит развитием серьезных осложнений, то стоит уведомить диагноста об этом, чтобы избежать ошибок при расшифровке исследования.

    Крепкие чай и кофе не рекомендованы за 12 часов до сканирования, так как имеют свойство повышать артериальное давление, что может изменить действительную картину.

    Непосредственно перед исследованием требуется провести процедуру личной гигиены и удалить волосяной покров с места исследования.

    Методика проведения исследования

    Проводится сканирование при положении больного сидя, лежа или стоя – это зависит от области, которую нужно исследовать. Также врач может попросить менять положение время от времени для проведения так называемых функциональных проб, при которых можно посмотреть работу венозных клапанов в разных условиях.

    Для того чтобы обеспечить наилучший контакт датчика с кожей, используется специальный гипоаллергенный гель, который наносится на исследуемую область. Это поможет убрать погрешности из-за контакта с лишними волосками.

    Для начала работы датчик приводится в действие, после чего в ткани поступают ультразвуковые волны. Они абсолютно не вредят организму. Отражаясь от стенок сосудов, волны попадают на датчик, который переносит их на дисплей. Врач после этого производит расшифровку.

    Невозможно подвергнуть исследованию саму стенку сосуда – она лишь отражает волны. Выявлению подлежат кровоток, а также патологические образования, такие как злокачественные и доброкачественные опухоли, скопления холестерина, тромбообразование и стриктуры.

    Что можно выявить с помощью сканирования?

    При проведении исследования врач обращает внимание на определенные параметры, которые являются важными в диагностике разных заболеваний.

    Лодыжечно-плечевой комплекс определяется соотношением величины систолического давления на левом плече и ноге. При нормальном функционировании кровеносной системы он составляет не менее 0,9. При наличии патологии индекс уменьшается. Значение в 0,3 является критическим и говорит о том, что может развиться такое осложнение, как трофическая язва.

    Скорость движения крови по сосудам также важна в диагностике. Артерия голени имеет ее не менее 100 сантиметров в секунду. Если этот показатель уменьшается, это свидетельствует о наличии препятствия в сосуде и развитии ишемии.

    Также врач измеряет толщину сосудистой оболочки с внутренней стороны, которая не превышает 1 миллиметр. Ее расширение в артерии говорит о наличии атеросклероза.

    При сканировании ультразвуковым датчиком можно обнаружить такие патологии:

    • Глубокий варикоз вен нижних конечностей;
    • Воспаление сосудистой стенки, например, тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей;
    • Хроническую или остро возникшую венозную недостаточность;
    • Наличие клапанных пороков в системе вен, что может свидетельствовать о варикозном расширении;
    • Развитие тромбоза в венах или атеросклеротических бляшек в артериях;
    • Синдром Рейно, или облитерирующий эндартериит;
    • Артериальные аневризмы – это расслоение сосудистой стенки, зачастую наблюдается в крупных артериях, например бедренной.

    Иногда случается так, что однозначного ответа при патологии ультразвуковой метод дать не может, тогда врач назначает компьютерную томографию или магнитно резонансную терапию – это поможет ему уточнить диагноз.

    Как проводится УЗИ нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector